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Técnica de emergencia para la apertura de la vía
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membrana cricotiroidea permitiendo un acceso
directo a la tráquea.
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Manejo del paciente politraumatizado. Ottolino Lavarte y Vivas Rojas. Editorial Panamericana
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Cricotomia

  • 1.
  • 2. Técnica de emergencia para la apertura de la vía aérea mediante la inserción de un tubo (traqueostomo, yelco, etc.) a través de la membrana cricotiroidea permitiendo un acceso directo a la tráquea. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm CRICOTOMIA
  • 3. OBJETIVO  Descripción de un acceso a la vía aérea en situaciones de emergencia de forma transitoria y provisional. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm
  • 4. INDICACIONES  Paciente con un trauma maxilofacial, lesión de columna cervical o con dificultad ventilatoria intensa.  En resumen, cuando no es posible una intubación orotraqueal o nasotraqueal. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm
  • 5. TÉCNICA 1) Con el dedo índice, se localiza la membrana cricotiroidea, la cual se encuentra entre el borde inferior del cartílago tiroideo y el borde superior del cartílago cricoides. http://www.apcontinuada.com/contenidos/pdf/v2n3a62pdf001.pdf
  • 6. TÉCNICA 2) Si no existe lesión medular cervical, se puede realizar la extensión de la cabeza poniendo un rodillo debajo del cuello, mientras se palpa la membrana cricotiroidea. http://www.apcontinuada.com/contenidos/pdf/v2n3a62pdf001.pdf
  • 7. 3. Se punza (previa antisepsia) la membrana en la línea media anterior del cuello, utilizando un angiocatéter de 14 o 12 G según la edad del paciente, o bien se emplea el equipo de cricotiroidotomía. La aguja, con una jeringa con suero, debe introducirse en ángulo caudal de 45 grados, para no lesionar las cuerdas vocales.
  • 8. 4. Cuando se aspire aire, introducir la cánula y retirar la aguja. 5. Conectar la bolsa autoinflable con reservorio de oxígeno ,ventilar y comprobar la entrada de aire. Posteriormente, se conecta la cánula mediante un tubo a una fuente de oxígeno de alta presión.
  • 10. Manejo del paciente politraumatizado. Ottolino Lavarte y Vivas Rojas. Editorial Panamericana
  • 11. CRICOTOMIA Equipo de cricotirodotomía Material de cricotiroidotomía con angiocatéter
  • 12. CONTRAINDICACIONES  Rotura Laringotraqueal  Fractura de la Laringe  Transección de la Tráquea  Cuando existe la posibilidad de intubar con seguridad al paciente por vía oral o nasal  Atlas de procedimientos del Servicio de Urgencias. Catherine Custalow. Edit. Elsevier Saunders
  • 13. COMPLICACIONES Riesgo de asfixia durante la ejecución del procedimiento.  Hemorragia local por afectación de algún vaso de la zona.  Neumotórax, enfisema subcutáneo.  Neumomediastino y perforación esofágica http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm
  • 14. COMPLICACIONES  Broncoaspiración.  Laceración de los cartílagos cricoides o tiroides, o de los anillos traqueales  Infección.  Lesión de cuerdas vocales. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm