El documento discute los efectos del calzado en el desarrollo del pie en los niños. Explica que el pie descalzo se caracteriza por excelente movilidad y ausencia de deformidades, mientras que el calzado rígido y compresivo puede causar deformidades y pérdida de movilidad. También señala que el llamado "calzado correctivo" no ha demostrado modificar la forma del pie y que la selección del calzado debe basarse en lo más parecido al pie descalzo, flexible y liviano.
Evaluación de la Postura, Desarrollo postural
Factores que afectan la postura. Causas de mala postura. Deformidades espinales comunes: lordosis, cifosis, escoliosis. Historia del paciente: Observación, apoyo, flexión, sedestación, posición supina, Examen físico.
Evaluación de la Postura, Desarrollo postural
Factores que afectan la postura. Causas de mala postura. Deformidades espinales comunes: lordosis, cifosis, escoliosis. Historia del paciente: Observación, apoyo, flexión, sedestación, posición supina, Examen físico.
* Ortesis Plantares*
1. **Introducción**
- Breve explicación sobre la importancia de la salud y la funcionalidad de los pies en la movilidad diaria.
- Presentación del tema: ortesis plantares como herramienta para mejorar la biomecánica y prevenir lesiones.
2. **¿Qué son las Ortesis Plantares?**
- Definición de ortesis plantares y su función en el soporte y la corrección de la estructura del pie.
- Explicación de cómo pueden beneficiar a personas con diferentes necesidades, desde deportistas hasta aquellos con condiciones médicas como la fascitis plantar.
3. **Tipos de Ortesis Plantares**
- Descripción de los diferentes tipos de ortesis disponibles, incluyendo prefabricadas, semirrígidas y personalizadas.
- Explicación de cómo cada tipo se adapta a las necesidades específicas del individuo y el propósito de uso.
4. **Beneficios y Aplicaciones**
- Enumeración de los beneficios de las ortesis plantares, como el alivio del dolor, la mejora del equilibrio y la prevención de lesiones.
- Ejemplos de situaciones en las que las ortesis plantares pueden ser útiles, como la práctica deportiva, el trabajo de pie prolongado o la recuperación de lesiones.
5. **Proceso de Adquisición y Personalización**
- Descripción del proceso de evaluación y fabricación de ortesis plantares, desde la consulta inicial hasta la adaptación y ajuste personalizado.
- Importancia de la colaboración entre el paciente, el podólogo y el ortopedista para garantizar resultados óptimos.
6. **Conclusiones**
- Recapitulación de los beneficios de las ortesis plantares en la mejora de la movilidad, la comodidad y la salud del pie.
- Llamado a la acción para aquellas personas que puedan beneficiarse de las ortesis plantares a buscar asesoramiento profesional y considerar su incorporación en su rutina diaria.
Estudio sobre la Cirugía del pie plano (Artrorrisis) realizado por Jordi Mayral, Director de Clínica Mayral foot center y Miquel Dalmau (Universitat de Barcelona) presentado en las XXII JORNADES CIENTÍFIQUES DE PODOLOGIA organizadas por el Col·legi Oficial de Podòlegs de Catalunya.
Cada una de las personas deberia tomar muy en cuenta todas y cada una de las recomendaciones que nos hacen los doctores sobre el uso correcto del calzado para de esa manera no lastimar a nuestros pies,tener en cuenta el aseo de los mismos.
Y darles el descanso apropiado.
Alteraciones ortopédicas pediátricas (Generalidades)
-Anteversión de las caderas
-Torsión tibial interna
-Genu Valgo
-Genu Varo
-Pie Plano
-Pie Cavo
-Discrepancia de miembros inferiores
-Escoliosis
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. El Calzado Ortopédico
Funciona o no funciona?
Dr. Omar Salazar Núñez
Ortopedia Infantil
Alargamiento y Corrección de Deformidades de las Extremidades
Unidad de Ortopedia Infantil y Cirugía Ortopédica Reconstructiva
Servicio de Traumatología y Ortopedia Hospital Central de Maracay
2. Antes de comenzar
● La Traumatología es una rama de la medicina que
se encarga del estudio y tratamiento de las heridas y
lesiones causadas por un agente externo al cuerpo
humano.
3. Antes de comenzar
● La Ortopedia es la
rama de la cirugía
encargada del estudio y
tratamiento quirúrgico o
no quirúrgico de las
deformidades y
alteraciones funcionales
del sistema
musculoesquelético.
4. Antes de comenzar
● Que es Ortopedia
Tratamiento conservador vs Tratamiento quirúrgico
Tratamiento ortopédico “incruento”
5. ● El calzado apropiado
para el niño todavía es
un tema controversial
● Médicos a favor y en
contra de su uso
● Debemos basarnos en
datos “objetivos” mas
que en “impresiones,
tradiciones o creencias”
6. El pie descalzo
● El ser humano moderno 140.000 años de antigüedad
● El estado natural del pie es el pie descalzo
7. El pie descalzo
● Engle ET, Morton DJ. Notes on foot
disorders among natives of the
Belgian Congo. J Bone Joint Surg.
1931;13:311-318: ausencias de
deformidades estáticas del pie, piel
plantar gruesa
● Hoffman Conclusions drawn from a
comparative study of the feet of
barefooted and shoe-wearing peoples.
Am J Orthop Surg. 1905;3:105-136:
186 nativos de las Filipinas: Excelente
movilidad, piel plantar gruesa sin dolor
ni eversión del pie
8. El pie descalzo
● Sim-Fook L, Hodgson A. A comparison of
foot forms among the non-shoe and shoe-
wearing Chinese population. J Bone Joint
Surg. 1958;40A:1058-1062: Compararon
niños chinos con calzado y sin calzado: los
pies sin calzado mostraron mejor movilidad y
menos deformidades
● J. J. Echarria y F. Forriol. Desarrollo de la
morfología de la huella plantar en niños
congoleños y su relación con el uso de
calzado. Revista Española Ortopedia y
Traumatología 2003;47:395-399: Niños
calzados mayor frecuencia de pies
morfológicamente planos y la población rural
descalza estudiada presentó mayor cantidad
de pies normales.
9. El pie descalzo
● El pie humano descalzo se caracteriza por:
Excelente
movilidad
especialmente el
antepié
Piel plantar gruesa
determinada por el
ambiente
Pliegues o arrugas
por la flexibilidad
del mediotarso
Falanges
alineadas con los
metatarsianos
Variabilidad en la
altura del arco
medial
Ausencia de
deformidades
estáticas
10. Desarrollo normal del pie
● Morley AJM. Knock-knee in children
British Medical Journal. 1957; 2:976-
979. Cambios en la huella plantar
acorde a la edad
● Staheli LT, Shew DE. The longitudinal
arch: a survey of eight hundred and
eighty – two feet in normal children
and adults J Bone Joint Surg;
1987.69A:426-428: el arco
longitudinal medial se desarrolla
durante los primeros 6 a 8 años de
edad y el rango es amplio
11. Desarrollo normal del pie
● Gould N, Moreland M. Development
of the child's arch. Foot ankle.
1989;9:241-245. Desarrollo del arco
medial independientemente del
calzado utilizado
● Panagiotis Stavlas. The evolution of
foot morphology in children between 6
and 17 years of age: a cross-sectional
study based on footprints in a
mediterranean population. Journal of
Foot and Ankle Surgery Vol44:I6.Nov
2004. La proporción de los tipos de
arcos del pie disminuyo con el
incremento de la edad, y los cambios
ocurrieron durante edad preescolar,
escolar y adolescente tardía inclusive
12. Desarrollo normal del pie
● Estos estudios demuestran que el arco longitudinal
medial del pie se desarrolla espontáneamente
durante la infancia y la niñez
● Este desarrollo es independiente del tipo de calzado
13. Historia del Calzado
● Europa Press 12/06/2010 Un equipo de arqueólogos
internacionales ha hallado en una cueva de Armenia
el zapato de cuero más antiguo del mundo, con
5.500 años
14. Historia del Calzado
● Egipto y Mesopotamia protección del pie
● Grecia, Roma y Europa como símbolo de estatus
social
15. Historia del Calzado
● El conde Fulco de Anjou rey de Jerusalem 1131 DC,
introdujo los zapatos puntiagudos para esconder sus
pies deformes
16. Historia del Calzado
● El tacón se introdujo en Europa en el siglo XVI para
darle estabilidad a los guerreros montados,
exagerados en Francia e Italia para indicar estatus
17. Historia del Calzado
● Durante 2000 años el
zapato se ha diseñado
de acuerdo a la moda
reinante
● Y desde hace 200 años
el calzado del niño se
ha diseñado bajo la
“impresión” de que el
pie infantil requiere
“soporte” rígido y
compresivo
Victorian Children's Shoes
18. Historia del Calzado
● Los pediatras fueron los
primeros en cuestionar
el valor de un calzado
rígido
● Yment PG, Bogan PM. Pediatrician’s
Attitudes Concerning Infants’shoes.
Pediatrics. 1972;50:655-657.
Encuestas a 500 pediatras, 75%
consideraron que los zapatos tenis
eran adecuados.
● Staheli LT, Griffin L. Corrective
shoes for children: a survey of current
practice. Pediatrics. 1980;65:13-17.
Pediatras y ortopedistas infantiles
estaban opuestos al calzado rígido.
19. Efectos del calzado en el pie
● Camper siglo XVIII “la
absurda moda del día
deforma los dedos y
cubre el pie de cuernos
que hacen imposible
caminar”
● Emslie M. Prevention of foot
deformities in children. Lancet.
1939;2:1260-1263. 80% 281 niños
calzados de 2 a 4 años tenían alguna
deformidad en los dedos y los no
calzados no
● Mckee JJ. Baby needs new shoes
Hygeia. 1942;20:142-143. 4000 niños
74% tenían tallas pequeñas
20. Efectos del calzado en el pie
● Estos estudios sugieren
que el calzado tiene el
potencial de producir
deformidades en el pie
del niño y discapacidades
en el adulto
21. Efectos del calzado en el niño
● Driano, A.; Staheli, L; Staheli, L†. Psychosocial Development and Corrective
Shoewear Use in Childhood: Journal of Pediatric Orthopaedics: May/June 1998 -
Volume 18 - Issue 3 - pp 346-349. El uso de modificaciones en el calzado durante
la niñez, es una experiencia negativa y esta asociada con baja autoestima en la
vida adulta. Este estudio sugiere que los niños que utilizan calzados modificados
caen en el espectro del Síndrome del niño vulnerable.
22. El Calzado “Correctivo”
● La idea de que el pie del niño puede ser modificado
mediante un calzado “correctivo” se basa en 2
teorías
● Teoría correctiva Teoría deformante
23. El Calzado “Correctivo”
● Penneau K, Lutter LD, Winter
RB. Pes planus: radiographics
changes with foot orthoses and
shoes. Foot Ankle. 1982;2:299-
303: Comparo Rx niños con y sin
calzado “correctivo” no se
encontraron diferencias
● Knittle G y Staheli LT. The
effectiveness of shoe modification
for intoeing. Orthopedics Clinics of
North America. 1976;7:1019-1025.
Efectos de las cuñas en el calzado
“correctivo” demostraron cuñas en
el calzado inefectivas en
problemas rotacionales
24. El Calzado “Correctivo”
● Independientemente del
uso o no del calzado
“Correctivo” el arco
medial long se
desarrollo
● Wenger DR, Mauldin D. Corrective
shoes as treatment for flexible flatfoot
in infants and children. J Bone Joint
Surg. 1989;71A:800-810. No hubo
diferencias en niños con pie plano con
calzado “correctivo” y calzado flexible
● Gould N. Shoes versus sneakers in
toddler ambulation. Foot Ankle.
1985;6:105-107. No hubo diferencias
entre calzado “correctivo” y calzado
flexible en el desarrollo del arco
medial del pie.
¿Y entonces que le pongo al muchacho?
25. ¿Cual calzado es el adecuado?
● El calzado mas adecuado debe ser:
● FLEXIBLE: para permitir el movimiento libre del pie
● LIVIANO: para reducir el gasto energético
● AMPLIO: con espacio abundante para los dedos
● PLANO: sin tacones ni cuñas ni alzas
26. ¿Cual calzado es el adecuado?
● Moderadamente ANTIDESLIZANTE
● Extendido SOBRE EL TOBILLO en el niño que
comienza a caminar para evitar que se salga el
calzado
● BONITO: ya que el niño es muy sensible a la
apariencia del calzado
● ECONOMICO: un calzado
adecuado no amerita
ser costoso
27. Resumen
● El desarrollo óptimo del pie ocurre con el pie
descalzo
● El objetivo primario del calzado es proteger el pie del
entorno
● Un calzado compresivo y rígido puede causar
deformidad, debilidad y perdida de movilidad
● El termino calzado “correctivo” es un mal uso de la
palabra
● La selección del calzado del niño debe ser basada
en lo mas parecido al pie descalzo
28. Resumen
● Los médicos deben evitar y desalentar la
“COMERCIALIZACIÓN” y “PUBLICIDAD”
del calzado “CORRECTIVO” ya que
– Es dañino para el niño
– Costoso para la familia
– Descrédito a
la profesión médica
30. Información de contacto:
Dr. Omar Salazar Núñez
Ortopedia Infantil
Alargamiento y Corrección de Deformidades de las Extremidades
Servicio Autónomo Hospital Central de Maracay
Maracay, Estado Aragua, Venezuela
Unidad de Fijación Externa y Deformidades de las Extremidades
http://ve.linkedin.com/pub/omar-salazar/91/74a/166