Este documento proporciona información sobre las leishmaniasis, enfermedades parasitarias causadas por especies del género Leishmania. Describe las tres formas principales de leishmaniasis, su epidemiología global y en América, los mecanismos de transmisión, y la patogénesis e inmunidad asociadas a la infección. La respuesta inmune del huésped determina la forma clínica y evolución de la enfermedad.
1) La neumocistosis es una infección pulmonar causada por el hongo Pneumocystis jirovecii que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos.
2) P. jirovecii se adhiere a las células pulmonares y provoca una respuesta inflamatoria que causa daño pulmonar.
3) Los síntomas incluyen tos, fiebre y dificultad para respirar, y puede progresar a insuficiencia respiratoria grave si no se trata.
El documento describe los flagelados tisulares y hemáticos de importancia médica como Leishmania y Trypanosoma. Explica que Leishmania tiene un ciclo que involucra a los mamíferos como reservorios y a las moscas Lutzomyia como vectores, mientras que Trypanosoma cruzi tiene un ciclo que involucra a mamíferos como reservorios y chinches Triatoma como vectores. Ambos parásitos tienen formas infectivas (promastigotes metacíclicos en Leishmania y tripomastigotes metac
Este documento describe las micosis causadas por hongos filamentosos hialinos u oportunistas. Estos incluyen géneros como Fusarium, Scedosporium, Paecylomyces y Penicillium. Se presentan factores de riesgo como alteraciones cutáneo-mucosas, neutropenia prolongada, tratamientos con corticoides e inmunosupresión. El diagnóstico se realiza a través de preparaciones microscópicas e cultivos. Scedosporium spp. y Fusarium spp. son dos de los agentes más important
Este documento describe la enfermedad de Chagas, una enfermedad parasitaria causada por el protozoo Trypanosoma cruzi y transmitida principalmente por insectos triatominos. Explica el descubrimiento de la enfermedad, sus síntomas, etapas, tratamiento, prevención y medidas de control. Fue descubierta por Carlos Chagas en 1909 en Brasil y posteriormente estudiada por Salvador Mazza en Argentina. Afecta a entre 15-17 millones de personas en América y puede causar daño cardiaco o intestinal crónico si no es
Este documento resume varias enfermedades tropicales, incluyendo la fiebre amarilla, el dengue, la leishmaniasis y la malaria. La fiebre amarilla es una infección transmitida por mosquitos que causa falla hepática, renal y hemorragias, con una alta tasa de mortalidad. El dengue es causado por cuatro serotipos de virus transmitidos por mosquitos y puede causar fiebre o dengue hemorrágico. La leishmaniasis es causada por un parásito transmitido por moscas y puede causar úlceras
Este documento describe las neumonías intrahospitalarias, definidas como infecciones pulmonares adquiridas en el hospital después de 48 horas de admisión. Explica que su causa más común son bacterias como Pseudomonas aeruginosa y que tienen una alta tasa de mortalidad, especialmente si son causadas por microorganismos multirresistentes. También detalla los criterios para el diagnóstico y el tratamiento empírico inicial, haciendo énfasis en iniciar el tratamiento antibiótico de manera temprana para mejorar el pronóstico.
La paracoccidioidomicosis es una enfermedad sistémica causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis que se disemina a pulmones y otros órganos. Se presenta principalmente en países de Latinoamérica como Brasil, Colombia y Venezuela y afecta principalmente a hombres entre 30-60 años de edad que trabajan en agricultura. El hongo existe en forma micelial a temperaturas bajas y levaduriforme a 37°C dentro del cuerpo humano.
1) La neumocistosis es una infección pulmonar causada por el hongo Pneumocystis jirovecii que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos.
2) P. jirovecii se adhiere a las células pulmonares y provoca una respuesta inflamatoria que causa daño pulmonar.
3) Los síntomas incluyen tos, fiebre y dificultad para respirar, y puede progresar a insuficiencia respiratoria grave si no se trata.
El documento describe los flagelados tisulares y hemáticos de importancia médica como Leishmania y Trypanosoma. Explica que Leishmania tiene un ciclo que involucra a los mamíferos como reservorios y a las moscas Lutzomyia como vectores, mientras que Trypanosoma cruzi tiene un ciclo que involucra a mamíferos como reservorios y chinches Triatoma como vectores. Ambos parásitos tienen formas infectivas (promastigotes metacíclicos en Leishmania y tripomastigotes metac
Este documento describe las micosis causadas por hongos filamentosos hialinos u oportunistas. Estos incluyen géneros como Fusarium, Scedosporium, Paecylomyces y Penicillium. Se presentan factores de riesgo como alteraciones cutáneo-mucosas, neutropenia prolongada, tratamientos con corticoides e inmunosupresión. El diagnóstico se realiza a través de preparaciones microscópicas e cultivos. Scedosporium spp. y Fusarium spp. son dos de los agentes más important
Este documento describe la enfermedad de Chagas, una enfermedad parasitaria causada por el protozoo Trypanosoma cruzi y transmitida principalmente por insectos triatominos. Explica el descubrimiento de la enfermedad, sus síntomas, etapas, tratamiento, prevención y medidas de control. Fue descubierta por Carlos Chagas en 1909 en Brasil y posteriormente estudiada por Salvador Mazza en Argentina. Afecta a entre 15-17 millones de personas en América y puede causar daño cardiaco o intestinal crónico si no es
Este documento resume varias enfermedades tropicales, incluyendo la fiebre amarilla, el dengue, la leishmaniasis y la malaria. La fiebre amarilla es una infección transmitida por mosquitos que causa falla hepática, renal y hemorragias, con una alta tasa de mortalidad. El dengue es causado por cuatro serotipos de virus transmitidos por mosquitos y puede causar fiebre o dengue hemorrágico. La leishmaniasis es causada por un parásito transmitido por moscas y puede causar úlceras
Este documento describe las neumonías intrahospitalarias, definidas como infecciones pulmonares adquiridas en el hospital después de 48 horas de admisión. Explica que su causa más común son bacterias como Pseudomonas aeruginosa y que tienen una alta tasa de mortalidad, especialmente si son causadas por microorganismos multirresistentes. También detalla los criterios para el diagnóstico y el tratamiento empírico inicial, haciendo énfasis en iniciar el tratamiento antibiótico de manera temprana para mejorar el pronóstico.
La paracoccidioidomicosis es una enfermedad sistémica causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis que se disemina a pulmones y otros órganos. Se presenta principalmente en países de Latinoamérica como Brasil, Colombia y Venezuela y afecta principalmente a hombres entre 30-60 años de edad que trabajan en agricultura. El hongo existe en forma micelial a temperaturas bajas y levaduriforme a 37°C dentro del cuerpo humano.
Este documento describe las hialohifomicosis, infecciones micóticas producidas por hongos hialinos invasores como Fusarium, Penicillium y Paecilomyces. Afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos como los que tienen leucemia, han recibido trasplantes de médula ósea o tienen SIDA. Las hialohifomicosis pueden causar lesiones diseminadas graves. El diagnóstico se realiza mediante el aislamiento e identificación del hongo en muestras clínicas.
9. procesamiento y presentación de antígenosVíctor Bravo P
Esta información NO es de mi autoria. Solo la divulgo.
Créditos y autoria al "Departamento de microbiologia, de la Universidad de Granada, España"
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https://www.ugr.es/
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https://www.ugr.es/~eianez/
Este documento describe varias especies de Borrelia, incluyendo B. hermsii, B. recurrentis y B. burgdorferi. B. hermsii y B. recurrentis causan fiebre recurrente, transmitida por garrapatas e piojos respectivamente. La fiebre recurrente se caracteriza por ciclos de fiebre, cefalea y mialgias que duran aproximadamente una semana. B. burgdorferi causa la enfermedad de Lyme, transmitida por garrapatas del género Ixodes, la cual puede causar una variedad de sínt
El documento describe los mecanismos de la respuesta inmune frente a los virus. La inmunidad innata incluye la inhibición de la infección por interferones tipo I y la eliminación de células infectadas por células NK. La inmunidad adaptativa depende de anticuerpos que bloquean la entrada del virus a las células y linfocitos T CD8+ que destruyen las células infectadas.
La rabia es una enfermedad viral mortal causada por un virus que se transmite a los humanos principalmente a través de la mordedura de animales infectados. El virus de la rabia afecta el sistema nervioso central y causa inflamación del cerebro. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, alucinaciones y miedo al agua, y la enfermedad casi siempre resulta en la muerte si no se trata. La exposición puede prevenirse mediante la vacunación de animales y la administración rápida de una vacuna a
Este documento habla sobre la miasis, una infección causada por larvas de moscas que se desarrollan en tejidos vivos o muertos de animales o humanos. Describe los diferentes géneros de moscas que causan miasis, los tipos de miasis (cutánea, cutánea migrante, cutánea cavitaria), sus características y ejemplos como la miasis de heridas e intestinal.
Este documento trata sobre las infecciones respiratorias víricas comunes y el síndrome respiratorio agudo grave. Describe los agentes causales como rinovirus, coronavirus, virus sincitial respiratorio y adenovirus, y discute su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También incluye anexos sobre el coronavirus que causa el síndrome respiratorio agudo grave y una radiografía de tórax de un paciente con infiltrado en el pulmón izquierdo inferior.
Este documento presenta información sobre parásitos intestinales y oxiuros. Explica que los parásitos intestinales son organismos que se alojan en los intestinos y se aprovechan de los nutrientes del cuerpo humano. Describe los tipos de enfermedades parasitarias, cómo se contagian los parásitos, la sintomatología de los oxiuros y medidas de prevención como el lavado de manos y la limpieza de baños.
Este documento describe un caso clínico de dengue en una niña de 13 años. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa una amplia gama de síntomas. El caso describe la progresión de la enfermedad a través de las tres etapas clínicas (febril, crítica y recuperación), así como los resultados de laboratorio y el diagnóstico serológico que confirmó dengue. La niña se recuperó después de 6 días con la aparición de un exantema cutáneo transitorio.
El virus respiratorio sincitial (RSV) causa brotes de neumonía principalmente en lactantes y niños pequeños. Se transmite a través de gotas de la tos y los estornudos, así como por contacto directo. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, dificultad respiratoria y neumonía. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio como ELISA y la mayoría de los casos requieren solo tratamiento de soporte. La prevención incluye el lavado de manos, el aislamiento de pacientes infectados y el
La balantidiasis es una infección causada por el protozoario Balantidium coli que se transmite por vía fecal-oral. Los síntomas pueden incluir diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos. El parásito se reproduce asexualmente mediante fisión binaria y sexualmente a través de quistes. El diagnóstico se realiza observando el parásito bajo el microscopio en muestras fecales del paciente. El tratamiento incluye medicamentos antiparasitarios como la nitazoxanida.
Klebsiella Pneumoniae productora de Carbapenemasas (KPC) Vanina Langellotti
Este documento resume una investigación sobre las infecciones intrahospitalarias causadas por la bacteria Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC) en hospitales de Buenos Aires. Explica que las infecciones por KPC han ido aumentando y son difíciles de tratar debido a la resistencia bacteriana. El objetivo del estudio es analizar el aumento de casos de infecciones por KPC y las dificultades para erradicar esta epidemia. También presenta información sobre la epidemiología, factores de riesgo, prevención y control de estas infecciones.
Este documento presenta el marco teórico sobre las infecciones relacionadas con la atención médica. Explica que estas infecciones han existido desde el inicio de la atención médica pero no fueron reconocidas hasta mediados del siglo XIX. A través de los años se han realizado esfuerzos como la esterilización y medidas preventivas que han logrado disminuir estas infecciones, como el lavado de manos. También describe los factores de riesgo para las infecciones como factores del huésped, intervenciones invasivas y
Las deficiencias c de los componentes de las vías clásica y alternativa del sistema del complemento que son congénitas, dan lugar a un conjunto a enfermedades ya que las personas con deficiencias en estas funciones muestran una susceptibilidad elevada a las infecciones recurrentes por microorganismos que se eliminan por fagocitosis.
La tripanosomiasis humana es causada por parásitos transmitidos por insectos y existe en formas americana y africana. La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es causada por Trypanosoma cruzi y transmitida por chinche besuconas, afectando principalmente el corazón y sistema digestivo. Presenta fases aguda, latente y crónica con distintos síntomas. Se diagnostica a través de exámenes microscópicos y pruebas serológicas. Es endémica en parte de Latinoam
Este documento describe las diferentes clasificaciones de los seres vivos, incluyendo reinos como plantas, animales, hongos, bacterias y protozoos. Explica que los hongos están formados por células eucariotas que se reproducen asexualmente y pueden ser unicelulares o pluricelulares, causando infecciones superficiales, cutáneas, cutaneomucosas, subcutáneas y sistémicas en humanos. También proporciona detalles sobre la paracoccidioidomicosis, una micosis sistémica latinoameric
Hipersensibilidad tipo iii o por complejos inmunesCarla Barreto
La hipersensibilidad tipo III ocurre cuando antígenos y anticuerpos se unen para formar complejos inmunes de gran tamaño que se depositan en los vasos sanguíneos, articulaciones y riñones, activando el complemento y causando inflamación. Estos complejos pueden ser formados por antígenos exógenos o endógenos y conducen a enfermedades como la enfermedad del suero aguda, glomerulonefritis y artritis reumatoide. El destino de los complejos depende de si son atrapados
Balantidium coli es un parásito protozoario que puede infectar al hombre y los cerdos, causando balantidiasis. Se transmite a través de la ingestión de quistes de B. coli presentes en heces contaminadas, los cuales germinan en el intestino grueso causando úlceras. Los síntomas pueden incluir diarrea, dolor abdominal y disentería. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico de heces y el tratamiento es con medicamentos como metronidazol o tinidazol.
La tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño es causada por dos parásitos, Trypanosoma brucei gambiense y Trypanosoma brucei rhodesiense, los cuales se transmiten a través de la picadura de la mosca tse-tse. T. b. gambiense causa una infección crónica en África occidental mientras que T. b. rhodesiense provoca una enfermedad aguda en el este y sur de África. Los síntomas incluyen fiebre, esplenomegalia
Tema 5 - parasitosis tisulares por larvas de helmintos (4ª unidad)Rhanniel Villar
El documento describe diferentes parasitosis tisulares causadas por larvas de helmintos, incluyendo cisticercosis, hidatidosis, larva migrans visceral y cutánea. La cisticercosis es causada por Taenia solium y puede afectar diversos tejidos, especialmente el sistema nervioso central. La hidatidosis es producida por quistes de Echinococcus granulosus y puede presentarse de forma única o múltiple en diferentes órganos.
Lab #8 protozoarios tisulares y hematicos.docJorge Santacruz
El ciclo de vida de la malaria comprende una fase sexual en el mosquito y una
fase asexual en el hombre.
1. La picadura del mosquito hembra Anopheles inocula esporozoitos en la sangre.
2. Los esporozoitos viajan a el hígado donde se multiplican (ciclo pre-eritrocítico).
3. Luego los merozoitos salen del hígado e invaden los eritrocitos iniciando el ciclo eritrocítico donde pasan por trofozoitos y esquizontes para luego romper la célula
Este documento describe las hialohifomicosis, infecciones micóticas producidas por hongos hialinos invasores como Fusarium, Penicillium y Paecilomyces. Afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos como los que tienen leucemia, han recibido trasplantes de médula ósea o tienen SIDA. Las hialohifomicosis pueden causar lesiones diseminadas graves. El diagnóstico se realiza mediante el aislamiento e identificación del hongo en muestras clínicas.
9. procesamiento y presentación de antígenosVíctor Bravo P
Esta información NO es de mi autoria. Solo la divulgo.
Créditos y autoria al "Departamento de microbiologia, de la Universidad de Granada, España"
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Este documento describe varias especies de Borrelia, incluyendo B. hermsii, B. recurrentis y B. burgdorferi. B. hermsii y B. recurrentis causan fiebre recurrente, transmitida por garrapatas e piojos respectivamente. La fiebre recurrente se caracteriza por ciclos de fiebre, cefalea y mialgias que duran aproximadamente una semana. B. burgdorferi causa la enfermedad de Lyme, transmitida por garrapatas del género Ixodes, la cual puede causar una variedad de sínt
El documento describe los mecanismos de la respuesta inmune frente a los virus. La inmunidad innata incluye la inhibición de la infección por interferones tipo I y la eliminación de células infectadas por células NK. La inmunidad adaptativa depende de anticuerpos que bloquean la entrada del virus a las células y linfocitos T CD8+ que destruyen las células infectadas.
La rabia es una enfermedad viral mortal causada por un virus que se transmite a los humanos principalmente a través de la mordedura de animales infectados. El virus de la rabia afecta el sistema nervioso central y causa inflamación del cerebro. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, alucinaciones y miedo al agua, y la enfermedad casi siempre resulta en la muerte si no se trata. La exposición puede prevenirse mediante la vacunación de animales y la administración rápida de una vacuna a
Este documento habla sobre la miasis, una infección causada por larvas de moscas que se desarrollan en tejidos vivos o muertos de animales o humanos. Describe los diferentes géneros de moscas que causan miasis, los tipos de miasis (cutánea, cutánea migrante, cutánea cavitaria), sus características y ejemplos como la miasis de heridas e intestinal.
Este documento trata sobre las infecciones respiratorias víricas comunes y el síndrome respiratorio agudo grave. Describe los agentes causales como rinovirus, coronavirus, virus sincitial respiratorio y adenovirus, y discute su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También incluye anexos sobre el coronavirus que causa el síndrome respiratorio agudo grave y una radiografía de tórax de un paciente con infiltrado en el pulmón izquierdo inferior.
Este documento presenta información sobre parásitos intestinales y oxiuros. Explica que los parásitos intestinales son organismos que se alojan en los intestinos y se aprovechan de los nutrientes del cuerpo humano. Describe los tipos de enfermedades parasitarias, cómo se contagian los parásitos, la sintomatología de los oxiuros y medidas de prevención como el lavado de manos y la limpieza de baños.
Este documento describe un caso clínico de dengue en una niña de 13 años. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa una amplia gama de síntomas. El caso describe la progresión de la enfermedad a través de las tres etapas clínicas (febril, crítica y recuperación), así como los resultados de laboratorio y el diagnóstico serológico que confirmó dengue. La niña se recuperó después de 6 días con la aparición de un exantema cutáneo transitorio.
El virus respiratorio sincitial (RSV) causa brotes de neumonía principalmente en lactantes y niños pequeños. Se transmite a través de gotas de la tos y los estornudos, así como por contacto directo. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, dificultad respiratoria y neumonía. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio como ELISA y la mayoría de los casos requieren solo tratamiento de soporte. La prevención incluye el lavado de manos, el aislamiento de pacientes infectados y el
La balantidiasis es una infección causada por el protozoario Balantidium coli que se transmite por vía fecal-oral. Los síntomas pueden incluir diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos. El parásito se reproduce asexualmente mediante fisión binaria y sexualmente a través de quistes. El diagnóstico se realiza observando el parásito bajo el microscopio en muestras fecales del paciente. El tratamiento incluye medicamentos antiparasitarios como la nitazoxanida.
Klebsiella Pneumoniae productora de Carbapenemasas (KPC) Vanina Langellotti
Este documento resume una investigación sobre las infecciones intrahospitalarias causadas por la bacteria Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC) en hospitales de Buenos Aires. Explica que las infecciones por KPC han ido aumentando y son difíciles de tratar debido a la resistencia bacteriana. El objetivo del estudio es analizar el aumento de casos de infecciones por KPC y las dificultades para erradicar esta epidemia. También presenta información sobre la epidemiología, factores de riesgo, prevención y control de estas infecciones.
Este documento presenta el marco teórico sobre las infecciones relacionadas con la atención médica. Explica que estas infecciones han existido desde el inicio de la atención médica pero no fueron reconocidas hasta mediados del siglo XIX. A través de los años se han realizado esfuerzos como la esterilización y medidas preventivas que han logrado disminuir estas infecciones, como el lavado de manos. También describe los factores de riesgo para las infecciones como factores del huésped, intervenciones invasivas y
Las deficiencias c de los componentes de las vías clásica y alternativa del sistema del complemento que son congénitas, dan lugar a un conjunto a enfermedades ya que las personas con deficiencias en estas funciones muestran una susceptibilidad elevada a las infecciones recurrentes por microorganismos que se eliminan por fagocitosis.
La tripanosomiasis humana es causada por parásitos transmitidos por insectos y existe en formas americana y africana. La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es causada por Trypanosoma cruzi y transmitida por chinche besuconas, afectando principalmente el corazón y sistema digestivo. Presenta fases aguda, latente y crónica con distintos síntomas. Se diagnostica a través de exámenes microscópicos y pruebas serológicas. Es endémica en parte de Latinoam
Este documento describe las diferentes clasificaciones de los seres vivos, incluyendo reinos como plantas, animales, hongos, bacterias y protozoos. Explica que los hongos están formados por células eucariotas que se reproducen asexualmente y pueden ser unicelulares o pluricelulares, causando infecciones superficiales, cutáneas, cutaneomucosas, subcutáneas y sistémicas en humanos. También proporciona detalles sobre la paracoccidioidomicosis, una micosis sistémica latinoameric
Hipersensibilidad tipo iii o por complejos inmunesCarla Barreto
La hipersensibilidad tipo III ocurre cuando antígenos y anticuerpos se unen para formar complejos inmunes de gran tamaño que se depositan en los vasos sanguíneos, articulaciones y riñones, activando el complemento y causando inflamación. Estos complejos pueden ser formados por antígenos exógenos o endógenos y conducen a enfermedades como la enfermedad del suero aguda, glomerulonefritis y artritis reumatoide. El destino de los complejos depende de si son atrapados
Balantidium coli es un parásito protozoario que puede infectar al hombre y los cerdos, causando balantidiasis. Se transmite a través de la ingestión de quistes de B. coli presentes en heces contaminadas, los cuales germinan en el intestino grueso causando úlceras. Los síntomas pueden incluir diarrea, dolor abdominal y disentería. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico de heces y el tratamiento es con medicamentos como metronidazol o tinidazol.
La tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño es causada por dos parásitos, Trypanosoma brucei gambiense y Trypanosoma brucei rhodesiense, los cuales se transmiten a través de la picadura de la mosca tse-tse. T. b. gambiense causa una infección crónica en África occidental mientras que T. b. rhodesiense provoca una enfermedad aguda en el este y sur de África. Los síntomas incluyen fiebre, esplenomegalia
Tema 5 - parasitosis tisulares por larvas de helmintos (4ª unidad)Rhanniel Villar
El documento describe diferentes parasitosis tisulares causadas por larvas de helmintos, incluyendo cisticercosis, hidatidosis, larva migrans visceral y cutánea. La cisticercosis es causada por Taenia solium y puede afectar diversos tejidos, especialmente el sistema nervioso central. La hidatidosis es producida por quistes de Echinococcus granulosus y puede presentarse de forma única o múltiple en diferentes órganos.
Lab #8 protozoarios tisulares y hematicos.docJorge Santacruz
El ciclo de vida de la malaria comprende una fase sexual en el mosquito y una
fase asexual en el hombre.
1. La picadura del mosquito hembra Anopheles inocula esporozoitos en la sangre.
2. Los esporozoitos viajan a el hígado donde se multiplican (ciclo pre-eritrocítico).
3. Luego los merozoitos salen del hígado e invaden los eritrocitos iniciando el ciclo eritrocítico donde pasan por trofozoitos y esquizontes para luego romper la célula
El documento describe las características generales de los parásitos, incluyendo protozoos, helmintos y artrópodos. Explica que los protozoos se clasifican en rizópodos, ciliados, flagelados y esporozoos dependiendo de su órgano de locomoción y forma de reproducción. También describe varios protozoos parásitos importantes como Entamoeba histolytica, Plasmodium spp. y Giardia lamblia. Los helmintos descritos incluyen trematodos como Fasciola hepatica, cest
Operación Trikini es una actividad de ASACO para dar visibilidad y reivindicar atención sobre un cáncer que precisa más atención por los agentes sanitarios.
El correo electrónico permite enviar y recibir mensajes y archivos a través de Internet o intranets. Los usuarios deben registrarse con un proveedor de correo para obtener una cuenta con una dirección de correo, nombre de usuario y contraseña. Los mensajes se envían insertando la dirección de correo del destinatario en el formato nombre@servidor.dominio. Existen métodos de encriptación para proteger la privacidad de los mensajes.
Este documento describe la cromita y sus propiedades. La cromita es un mineral con fórmula FeCr2O4 que contiene hierro y cromo. Se encuentra en Perú cerca de Tarma. Se extrae cromo y otros minerales de la cromita. Se usa para fabricar vidrio verde, ladrillos refractarios y aleaciones de cromo.
La World Wide Web es un sistema de documentos hipertextuales e hipermedios enlazados accesibles a través de Internet. Los usuarios pueden ver páginas web con texto, imágenes, videos u otros contenidos y navegar entre ellas usando hiperenlaces. La Web fue creada en 1990 por Tim Berners-Lee y Robert Cailliau en el CERN para compartir información. HTTP es el protocolo más común para transferir páginas web y estas están escritas en HTML, por lo que el hipertexto es el contenido de las páginas web.
El documento contiene instrucciones para interactuar con varios objetos de colores azul, verde, amarillo y rojo en videos educativos y juegos, incluyendo hacer clic en objetos azules, meter objetos verdes en una mochila, ayudar a una abeja a encontrar flores amarillas y a Caperucita Roja a encontrar manzanas rojas, y buscar objetos rojos que sean diferentes.
Este documento describe los componentes y criterios para evaluar la economía de un proceso, incluyendo la inversión requerida, costos de operación, utilidad bruta y neta. También explica métodos como el de Lang y Guthrie para estimar la inversión completa en un proceso, así como factores para calcular costos de componentes clave como hornos, calentadores e intercambiadores de calor.
El documento presenta los conceptos básicos de derivadas, incluyendo su interpretación geométrica como la pendiente de la tangente a una curva. Explica cómo calcular derivadas mediante la definición de límite, usando ejemplos como hallar la derivada de funciones como x^2, 2x+3, x y (2x-3)/(3x+4). Finalmente, indica que también es posible calcular derivadas usando reglas sin aplicar los pasos de la definición de límite.
El documento presenta información sobre coaching, incluyendo definiciones, estilos, cuándo aplicarlo, cómo funciona el proceso, características del coaching y del coach, funciones del coach, coaching en organizaciones y diferencias entre gerentes y coaches. Explica que el coaching es un sistema que desarrolla personas y equipos para lograr resultados extraordinarios a través de una relación de confianza y responsabilidad compartida.
El documento habla sobre el proceso de comprensión de textos. Explica que la comprensión de textos implica que los estudiantes construyen significados personales a partir de sus experiencias previas y su relación con el contexto. Describe las etapas antes, durante y después de la lectura, incluyendo la predicción, establecimiento de relaciones, búsqueda de significado y contrastación de hipótesis. Además, explica los procesos cognitivos involucrados como la predicción, inferencia, evaluación e interpretación. Finalmente, cubre los nive
El documento contiene información sobre varios temas relacionados con la informática y la educación. Incluye definiciones de términos como blog, foro, chat y plataformas como YouTube y Facebook. También describe actividades realizadas en el colegio como la elección del personero y contralor, y contiene evaluaciones de profesores, estudiantes y el área de informática en la institución.
El primer disco duro fue inventado por IBM en 1956 y se llamó RAMAC 305. Consistía en 50 discos de aluminio que giraban rápidamente y podía almacenar hasta 5 megabytes de datos. A lo largo de las décadas siguientes, los discos duros aumentaron en capacidad, velocidad y disminuyeron en tamaño, con hitos como la introducción del formato de 3.5 pulgadas por Sony en 1982. Actualmente existen varios tipos de conexión como IDE, SATA, SCSI y SAS.
Este documento describe varias herramientas y programas digitales que pueden usarse para crear contenidos educativos, incluyendo Gen Word, Ardora 6, El sistema Lim, Arduino, Celestia, CamStudio, Geogebra, Windows Movie Maker y Software 2Mp. Proporciona detalles sobre las características y usos pedagógicos de cada herramienta.
El documento discute la enseñanza de las matemáticas desde una perspectiva constructivista. Explica que los niños aprenden matemáticas a través de la interacción con objetos en actividades concretas, lo que les permite establecer relaciones y desarrollar su pensamiento lógico. También destaca la importancia de la resolución de problemas y los procesos transversales de razonamiento, comunicación y resolución de problemas.
Este documento regula la organización y funcionamiento de las entidades de seguridad ciudadana en Ecuador. Establece los principios de probidad, imparcialidad, diligencia, eficiencia, igualdad y discreción. Define los grados, jerarquía, cargos y mando dentro de las instituciones policiales. Su objetivo es regular las actividades, competencias y régimen disciplinario del personal de seguridad para garantizar el orden público y los derechos humanos.
Este documento presenta un circuito de amplificador diferencial (restador) utilizando un OPAMP. Se realizan varios ejercicios utilizando el circuito para medir la salida con diferentes valores de entrada y ganancia. También se describe un circuito inversor para lograr Vo = V1 - V2 y se muestran oscilogramas de la salida al introducir señales cuadradas y triangulares en la entrada V2.
El documento es una nota para un grupo de amigas agradeciéndoles por hacer sus días felices. La nota les dice que las quiere y les desea un feliz día, refiriéndose a ellas con apodos cariñosos.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
Este documento presenta información sobre la leishmaniasis, una enfermedad parasitaria causada por flagelados del género Leishmania. Se describen tres formas principales de leishmaniasis: visceral, cutánea y mucocutánea. La epidemiología, patogénesis, respuesta inmune y manifestaciones clínicas se detallan, con énfasis en la importancia de la respuesta inmune de tipo Th1 para controlar la infección. Finalmente, se brinda información específica sobre la situación de la leishmaniasis
Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades causadas por diferentes parásitos que
pertenecen a la familia Tripanosomatidae, género Leishmania, transmitidas al ser humano por
la picadura de distintas especies de insectos flbótomos.
Estos flbótomos, que son los vectores de la enfermedad, son diferentes según la especie de
Leishmania.
Estas enfermedades se caracterizan por comprometer la piel, mucosas y vísceras. Dicho compromiso dependerá fundamentalmente de la especie de Leishmania, pero también de la respuesta inmune del huésped entre otros factores.
Las leishmaniasis se consideran enfermedades reemergentes, y un problema creciente de salud
pública en el mundo, debido al aumento de la cantidad de afectados como consecuencia de la
mayor exposición de las personas a los vectores de la enfermedad.
Esta mayor exposición a los vectores se produce en el caso de las leishmaniasis cutáneas en
América por cambios en las condiciones del ambiente (deforestación, cambios climáticos), en
el caso de la leishmaniasis visceral urbana en América por tránsito, tráfio y patrones culturales
del manejo de mascotas, y en ambas por migraciones con urbanización rápida y desorganizada, que incluyen defiiencias en el saneamiento ambiental (disposición inadecuada de excretas
y basura) y viviendas precarias, así como tendencias regionales a la tropicalización.
Si bien las leishmaniasis pueden afectar tanto a hombres como mujeres, la mayor incidencia en
la leishmaniasis cutánea tradicional estuvo asociada al sexo masculino por una mayor exposición laboral.
Sin embargo, en décadas recientes, se ha observado un aumento relativo de la incidencia en
el sexo femenino y en menores de 14 años, tanto de leishmaniasis cutánea debido a la transmisión peridoméstica de la enfermedad en zonas cercanas a bosques y selvas, así como de la
leishmaniasis visceral, por la transmisión urbana de ésta.
Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades causadas por diferentes parásitos que
pertenecen a la familia Tripanosomatidae, género Leishmania, transmitidas al ser humano por
la picadura de distintas especies de insectos flbótomos.
Estos flbótomos, que son los vectores de la enfermedad, son diferentes según la especie de
Leishmania.
Estas enfermedades se caracterizan por comprometer la piel, mucosas y vísceras. Dicho compromiso dependerá fundamentalmente de la especie de Leishmania, pero también de la respuesta inmune del huésped entre otros factores.
Las leishmaniasis se consideran enfermedades reemergentes, y un problema creciente de salud
pública en el mundo, debido al aumento de la cantidad de afectados como consecuencia de la
mayor exposición de las personas a los vectores de la enfermedad.
Esta mayor exposición a los vectores se produce en el caso de las leishmaniasis cutáneas en
América por cambios en las condiciones del ambiente (deforestación, cambios climáticos), en
el caso de la leishmaniasis visceral urbana en América por tránsito, tráfio y patrones culturales
del manejo de mascotas, y en ambas por migraciones con urbanización rápida y desorganizada, que incluyen defiiencias en el saneamiento ambiental (disposición inadecuada de excretas
y basura) y viviendas precarias, así como tendencias regionales a la tropicalización.
La leishmaniasis es un grupo de enfermedades parasitarias transmitidas por la picadura de un insecto llamado flebótomo. Puede presentarse en forma cutánea, mucosa o visceral y es causada por un protozoario del género Leishmania. Es endémica en 88 países tropicales y afecta a millones de personas cada año. Su diagnóstico requiere exámenes microscópicos y de laboratorio, y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la enfermedad.
1) La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria transmitida por insectos flebótomos y producida por protozoos del género Leishmania. 2) Presenta diferentes formas clínicas según la especie de Leishmania y la respuesta inmune del huésped, afectando piel, mucosas y vísceras. 3) Tiene una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo.
La leishmaniasis es una enfermedad causada por parásitos del género Leishmania que se transmite a través de la picadura de jejenes. Puede presentarse en formas cutánea, mucosa o visceral. La forma visceral puede ser fatal si no se trata y afecta órganos como el hígado y el bazo, mientras que la forma cutánea causa úlceras en la piel. El tratamiento incluye medicamentos a base de antimonio, anfotericina B o miltefosina. La enfermedad representa
1. La leishmaniasis es una infección causada por un protozoario del género Leishmania que se transmite principalmente a través de la picadura de mosquitos. 2. Puede manifestarse en la piel, mucosas o vísceras. 3. El diagnóstico incluye pruebas parasitológicas, serológicas e histopatológicas, y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección.
A nivel mundial, la leishmaniasis se encuentra entre las diez enfermedades tropicales desatendidas con más de 12 millones de personas infectadas, 1,6 millones de nuevos casos al año, entre 20.000 y 30.000 defunciones y 350 millones de personas a riesgo de infectarse.
La leishmaniasis cutánea se registra en 20 países, siendo endémica en 18 de ellos (Colombia, Costa Rica, Brasil, Argentina, Ecuador, Venezuela, Bolivia, Perú, Paraguay, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Panamá, Guyana, Surinam, Guatemala, Guyana Francesa y México).
La leishmaniasis visceral se registra en 13 países (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Paraguay, Nicaragua, Venezuela y Uruguay).
La malaria es una infección parasitaria transmitida por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles. Los parásitos del género Plasmodium, como P. falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale, infectan los eritrocitos humanos y causan síntomas como fiebre, anemia y cambios circulatorios. La malaria se distribuye principalmente en regiones tropicales y subtropicales, afectando a unos 3,200 millones de personas. En las Américas, la especie predominante es P. vivax
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por el protozoo Leishmania que se transmite por la picadura de mosquitos. Existen varias especies de Leishmania que causan formas cutáneas, mucocutáneas o viscerales de la enfermedad. El parásito se replica en macrófagos dentro de los seres humanos y otros mamíferos. No hay una vacuna efectiva disponible y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección. La leishmaniasis afecta a personas en muchas regiones
El documento presenta el estudio de caso de un paciente de 29 años con VIH que desarrolló leishmaniasis cutánea difusa. Los exámenes mostraron lesiones en la piel y bajo recuento de linfocitos T CD4. El tratamiento inicial para histoplasmosis no fue efectivo. Nuevas biopsias confirmaron leishmaniasis, la cual respondió a tratamiento con miltefosina y glucantime, curando las lesiones. La leishmaniasis puede manifestarse de forma oportunista en personas inmunocomprometidas como este paciente
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Y LEISHMANIASIS TEGUMENTAR AMERICANA.pptxdominiquealorranmota
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La Leishmaniasis es una enfermedad crónica causada por parásitos del género Leishmania que se transmite a humanos a través de la picadura de mosquitos. Presenta síntomas como úlceras cutáneas, fiebre y debilidad. No tiene cura, pero se puede prevenir usando repelentes e insecticidas, y evitando zonas boscosas de noche donde abundan los mosquitos transmisores.
El documento describe la leishmaniasis, una enfermedad parasitaria causada por protozoos del género Leishmania y transmitida por la picadura de insectos. Presenta diferentes manifestaciones clínicas como leishmaniasis cutánea, mucocutánea y visceral. Afecta a 14 millones de personas en el mundo con una distribución en áreas tropicales y subtropicales. Su diagnóstico incluye estudios parasitológicos e inmunológicos y su tratamiento depende de la forma clínica, utilizando principalmente antimonial
La leishmaniasis es un grupo de enfermedades parasitarias transmitidas por la picadura de un insecto llamado flebótomo. Puede presentarse en la piel, órganos internos o mucosas. Es causada por un parásito protozoario del género Leishmania y afecta a personas y animales en 88 países tropicales y subtropicales, con millones de casos nuevos cada año. Sus síntomas varían según la especie de Leishmania y la zona del cuerpo afectada, pudiendo causar lesiones cutáneas, f
La leishmaniasis es una enfermedad causada por protozoos del género Leishmania y transmitida por la picadura de mosquitos. Puede manifestarse como úlceras cutáneas, lesiones mucosas o afectar órganos internos como el hígado y bazo. Se encuentra en 88 países y afecta a 350 millones de personas. En Bolivia, afecta a más del 70% del territorio y se reportaron 3,273 casos en 2013. Su diagnóstico incluye visualización microscópica del parásito o pruebas
1. El documento describe las especies Leishmania y Plasmodium, agentes causantes de la leishmaniasis y la malaria respectivamente.
2. Detalla el ciclo de vida de Leishmania, que incluye sus formas promastigote e amastigote, y su transmisión por flebótomos.
3. Explica las manifestaciones clínicas de la leishmaniasis como úlceras cutáneas, afectación de mucosas, y su epidemiología en Nicaragua.
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¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
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Parasitología tema 11 (parasitosis por flagelados tisulares y hematicos)
1. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
83
TEMA 11
ENFERMEDAD PARASITARIA 3: PARASITOSIS POR
FLAGELADOS HEMÁTICOS Y TISULARES
Dr. Jorge H. Velásquez Pomar
INTRODUCCIÓN
Los flagelados más importantes en patología humana incluyen dos géneros de
parásitos tisulares y hemáticos: Leishmania y Trypanosoma. Ambos géneros son
miembros de la familia Trypanosomatidae.
Estos flagelados causan enfermedades con presentaciones clínicas, así como
distribuciones geográficas muy variadas. Entre las enfermedades que causan tenemos
la leishmaniasis, la tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas) y la
tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño). Estas enfermedades se transmiten
por distintos vectores, implican diferentes mecanismos de patogenicidad y siguen
evoluciones clínicas diversas.
I. LEISHMANIASIS
1. Definición
1.1 Las leishmaniasis constituyen un conjunto de infecciones parasitarias que tienen
dos puntos en común:
1.1.1 Todas son causadas por especies de Leishmania presentes a nivel mundial en
hábitats tan diversos como los desiertos del Medio Oriente y las selvas
tropicales de América.
1.1.2 Todas son transmitidas por insectos flebótomos.
1.2 Existen 3 formas principales de leishmaniasis:
1.2.1 La leishmaniasis visceral (LV) o Kala-azar, causada por Leishmania
donovani. En nuestro continente el agente responsable es la subespecie
Leishmania donovani chagasi.
1.2.2 La leishmaniasis cutánea (LC), con dos variedades: La leishmaniasis
cutánea del Viejo Mundo o botón de Oriente causada por el complejo
2. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
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Leishmania tropica y la leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo causada por
los complejos Leishmania mexicana y Leishmania braziliensis.
1.2.3 La leishmaniasis mucocutánea (LMC) también conocida como
leishmaniasis Americana, es causada por el complejo Leishmania braziliensis.
1.2.4 La leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo y la leishmaniasis Americana son
también conocidas bajo la común denominación de “leishmaniasis
tegumentaria del Nuevo Mundo”.
2. Epidemiología
2.1 La leishmaniasis es endémica en más de 80 países con una población en riesgo
de 350 millones de personas a escala mundial.
2.2 La OMS calcula una prevalencia de 12 millones de casos y una incidencia anual
de 600,000 nuevos casos.
2.3 La leishmaniasis visceral se presenta en las áreas tropicales y subtropicales de
todos los continentes excepto Oceanía. El 90% de los casos mundiales ocurren
en la India, Nepal, Bangladesh, Sudán y Brasil.
2.4 El 90% de los casos mundiales de leishmaniasis cutánea ocurre en Brasil,
Arabia Saudita, Irán, Afganistán y Siria.
2.5 El 90% de los casos mundiales de leishmaniasis mucocutánea ocurren en Brasil,
Bolivia y Perú, de allí su denominación de leishmaniasis Americana, aunque
han sido reportado casos en Sudán, Kenia, China, India e Italia.
2.6 La leishmaniasis es endémica en todas las naciones del continente Americano
con excepción de Canadá, Chile y Uruguay.
2.7 La leishmaniasis tegumentaria americana:
2.7.1 Se encuentra diseminada desde la península de Yucatán en México hasta el
norte de Argentina.
2.7.2 Las especies y subespecies responsables de la leishmaniasis cutánea del
Nuevo Mundo son principalmente aquellas que forman parte del complejo
Leishmania mexicana (Leishmania mexicana, Leishmania amazonensis,
Leishmania pifanoi y Leishmania garnhami) y en segundo término las
especies del complejo Leishmania braziliensis (Leishmania braziliensis,
Leishmania panamensis, Leishmania guyanensis, Leishmania colombiensis y
Leishmania peruviana).
3. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
85
2.7.3 La causa más frecuente de leishmaniasis mucocutánea es Leishmania
braziliensis. Aproximadamente el 3% de los pacientes infectados por esta
especie desarrollarán lesiones en las mucosas.
2.7.4 El hallazgo de leishmaniasis visceral en América es relativamente reciente, se
han reportado principalmente en México, Guatemala, El Salvador, Colombia,
Venezuela, Guyana, Brasil, Bolivia, Paraguay y Argentina.
2.8 Formas de transmisión en América:
2.8.1 La transmisión de la leishmaniasis en nuestro continente se realiza
generalmente por insectos vectores del género Lutzomyia del que existen en
América unas 200 especies, casi todas de vida silvestre. La mayoría de
leishmaniasis cutáneas y mucocutáneas del Nuevo Mundo se producen en
ciclos enzoóticos de infección (endemias animales) en la que intervienen
como reservorios animales salvajes, especialmente roedores del bosque.
2.8.2 Las infecciones humanas en estas zonas enzoóticas son zoonosis debidas a la
transmisión roedor-Lutzomyia-hombre la misma que se produce cuando el
sujeto invade el hábitat de los roedores silvestres.
2.8.3 Las personas con riesgo de contraer esta parasitosis son los trabajadores y
habitantes cercanos a reservorios y vectores (agricultores, militares,
empleados de compañías petroleras, aserraderos etc). La enfermedad ataca a
todos los grupos etáreos.
2.8.4 La leishmaniasis visceral americana es asimismo una zoonosis presente en
animales silvestres, siendo el más común el zorro. También el perro actúa
como reservorio. La infección humana se da esporádicamente en los focos
enzoóticos o como consecuencia de un ciclo perro-lutzomyia-hombre.
2.9 La leishmaniasis en el Perú:
2.9.1 La leishmaniasis tegumentaria Americana se presenta en nuestro país bajo dos
formas clínico-epidemiológicas:
2.9.1.1 La Uta (leishmaniasis cutánea): Esta zoonosis se presenta en pueblos y zonas
áridas teniendo como agente a Leishmania peruviana y como reservorio al
perro doméstico. El 75-80% de los casos reportados en el Perú corresponden a
la forma cutánea.
4. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
86
2.9.1.2 La espundia (leishmaniasis mucocutánea): Zoonosis de zonas boscosas que
tiene como agentes Leishmania braziliensis, Leishmania guyanensis y
Leishmania amazonensis y cuyos reservorios son diversos roedores forestales.
Entre el 20 y el 25% de los casos reportados en nuestro país corresponden a la
forma mucocutánea.
2.9.1.3 Los principales vectores de la Leishmaniasis en el Perú son: Lutzomyia
peruensis, Lutzomyia verrucarum y Lutzomyia ayacuchensis.
2.9.1.4 La leishmaniasis es la segunda endemia tropical de nuestro país y la tercera
causa de morbilidad por enfermedades transmisibles detrás de la Malaria y
tuberculosis.
2.9.1.5 La zona endémica de esta parasitosis cubre el 74% de la superficie del país
siendo Cuzco, Ancash, Huánuco y Madre de Dios los departamentos con
mayor número de casos reportados.
3. Patogénesis y respuesta inmune
3.1 Es la respuesta inmune celular del hospedero la que determina si la infección se
manifestará como enfermedad o no, su forma clínica, su extensión y la respuesta
al tratamiento.
3.2 En el sitio de picadura del flebótomo se produce la penetración de los
promastigotes en la piel. Las células dendríticas de la piel (células de
Langerhans) y los macrófagos son los primeros en entrar en contacto con
Leishmania y fagocitarla.
3.3 La supervivencia inicial del parásito en el hospedero es favorecida por la saliva
del vector transmisor, que contiene maxadilán, un potente vasodilatador que
inhibe la producción de TNF-α y disminuye la producción de óxido nítrico por
parte del macrófago.
3.4 Las células de Langerhans son las encargadas de captar al antígeno, migrar a los
ganglios linfáticos y presentar el antígeno a los linfocitos.
3.5 Los receptores de los macrófagos, entre los que se encuentran CR1 y CR3,
reconocen dos moléculas de superficie del parásito: La leishmanolisina, una
glicoproteína de 63 kDa (gp63), y el lipofosglicano (LPG) específico de cada
especie de Leishmania.
3.6 La LPG parasitaria activa el complemento, lo que favorece una fagocitosis
rápida de los parásitos mediante opsonización, protegiéndolos así de los
mecanismos líticos del complejo de ataque a la membrana (MAC).
5. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
87
3.7 Durante la fagocitosis del parásito se liberan citocinas de la respuesta inmune
innata: TNF-α, IL-12, IL-1. Adicionalmente estas citocinas se producen por
activación de los receptores no fagocíticos de tipo toll (TLR), presentes en los
macrófagos, células de Langerhans y células NK, por parte de la LPG.
3.8 La producción temprana de IL-12 por macrófagos y células de Langerhans
induce una cascada de estímulos que se inicia con la activación de las células
NK para que produzcan IFN-γ y TNF-α.
3.9 IFN-γ y TNF-α actúan como activadores potentes de macrófagos e inductores
de la diferenciación de linfocitos CD4 + hacia Th1 (con producción de IFN-γ y
TNF-α).
3.10 Como puede observarse, la activación de los macrófagos se realiza en etapas
tempranas de la infección por Leishmania, gracias a la acción de citocinas
provenientes de la inmunidad innata y se refuerza en etapas tardías con la
participación de los linfocitos T CD4 + de la inmunidad adaptativa.
3.11 Al interior de los macrófagos el parásito es capaz de inhibir los mecanismos
leishmanicidas de la célula secretando dismutasa de superóxido y fosfatasa
ácida que lo protegen del estallido oxidativo. Adicionalmente la gp63 degrada
las enzimas lisosomales, lo que permite a Leishmania sobrevivir y multiplicarse
al interior de la vacuola parasitóforas, liberarse por destrucción de la célula e
invadir nuevos macrófagos.
3.12 Solo los linfocitos CD4 + de tipo Th1 son capaces de controlar la infección por
activación de los macrófagos quienes, gracias a la producción de óxido nítrico,
son capaces de destruir los amastigotes intracelulares (inmunidad celular
efectiva).
3.13 Los pacientes con leishmaniasis cutánea presentan una respuesta de tipo Th1
que produce infiltración linfocitaria, reducción en el número de parásitos y
finalmente la desaparición espontánea de la lesión cutánea primaria.
3.14 En la leishmaniasis mucocutánea esta secuencia puede ir seguida semanas o
meses después por lesiones secundarias metastásicas en piel y mucosas,
altamente destructivas y que son presumiblemente el resultado de una
hipersensibilidad a los antígenos parasitarios.
3.15 Algunas cepas de Leishmania son capaces de producir un efecto
inmunosupresor en ciertos hospederos al activar selectivamente la expansión de
linfocitos T CD4 +. de tipo Th 2 productores de IL-4, IL-10 y TGF-β. Estas
citocinas inhiben la respuesta de tipo Th1, frenando la activación de los
6. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
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macrófagos y la destrucción de los parásitos permitiendo la diseminación de los
parásitos en el organismo.
3.16 La diseminación de Leishmania esta asociada con la producción de anticuerpos
circulantes que no ejercen ninguna función protectora (inmunidad humoral
inefectiva), y pueden por el contrario producir inmunocomplejos antígeno-
anticuerpo capaces de producir daño en el organismo (glomerulonefritis).
3.17 Se desconocen aún los factores que determinan que la respuesta inmune a la
infección por Leishmania sea de tipo Th1 o Th2.
3.18 En sujetos infectados por Leishmania y el virus HIV se estimula la respuesta de
tipo Th2 con la consiguiente exacerbación de la leishmaniasis. Por otra parte la
infección por Leishmania causa la activación de la replicación del virus HIV en
los macrófagos debido a la producción de TNF γ.
3.19 El estudio histológico de las lesiones producidas por la leishmaniasis muestra:
3.19.1 La presencia del parásito en los tejidos produce una reacción inflamatoria con
infiltración variable de linfocitos, células plasmáticas y células gigantes
multinucleadas.
3.19.2 El epitelio que recubre la lesión presenta hiperqueratosis y acantosis con la
aparición de vegetaciones prominentes. El desarrollo de la inmunidad
específica anti-leishmania produce necrosis y ulceración de la dermis.
3.19.3 Al cicatrizar las lesiones evolucionan hacia un granuloma crónico
inespecífico, fibrosis y la presencia de pocos o ningún parásito.
3.19.4 Las lesiones pueden invadir las mucosas ya sea por extensión directa o
diseminar por vía linfática o hemática. La invasión de los linfáticos ocasiona
linfangitis y linfadenitis regional. Pueden transcurrir muchos años entre la
aparición de las lesiones primarias y las metástasis secundarias en piel y
mucosas.
3.19.5 Las lesiones mucosas tienen un aspecto histológico similar, con infiltrados y
ulceraciones; mientras que las lesiones mucocutáneas presentan además
cordones epiteliales infiltrando la dermis. Las lesiones de las mucosas nasales,
orales y faríngeas evolucionan hacia úlceras que se expanden y destruyen los
tejidos blandos y los cartílagos de la cara y la laringe.
3.19.6 En la leishmaniasis visceral, los parásitos diseminan a las vísceras
localizándose en las células del sistema reticuloendotelial. Los órganos más
afectados son: el bazo, hígado, la médula ósea y los ganglios linfáticos. Puede
observarse una gran hiperplasia reticuloendotelial con abundantes amastigotes
7. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
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intracelulares (cuerpos de Leishman-Donovan), hipertrofia y en las formas
crónicas de larga duración la presencia de fibrosis y hialinización.
3.19.7 La leishmaniasis anérgica o difusa se caracteriza por la ausencia de
granulomas y necrosis. El parásito se multiplica libremente en los macrófagos.
4. Medidas de prevención y control
4.1 La prevención esta basada en la lucha contra los vectores mediante el uso de
insecticidas y en evitar el contacto de dichos vectores con las poblaciones en
riesgo.
4.2 En el caso de la leishmaniasis Americana la prevención se centra
principalmente en las personas que frecuentan las zonas forestales u otras zonas
no urbanas en las que se reproduce el flebótomo vector.
4.3 La protección puede obtenerse mediante el uso de repelentes cutáneos y ropas
que protejan la piel expuesta. En horas de transmisión debe recomendarse a los
pobladores de zonas endémicas permanecer en lugares sin vegetación.
4.4 El uso de insecticidas tiene en este caso una utilidad limitada aunque en algunas
circunstancias se ha procedido a la fumigación de zonas boscosas desde
avionetas.
4.5 En el caso de la Uta los programas de control comunitario son más o menos
efectivos debido a su forma de transmisión. Debe aplicarse insecticidas
residuales en las paredes interiores de las casas y las tapias de piedra. Las
ventanas y puertas de las viviendas deben contar con mallas de protección.
Deben tratarse todas las infecciones humanas y debido a la aparente resistencia
de los perros infectados al tratamiento debe procederse a su eliminación.
4.6 No existe vacuna disponible.
II. TRIPANOSOMIASIS AMERICANA O ENFERMEDAD DE CHAGAS
5. Definición
5.1 Infección zoonótica producida por un protozoo flagelado, Trypanosoma cruzi y
transmitida por insectos vectores triatominos.
5.2 Trypanosoma cruzi es capaz de infectar 150 especies de animales domésticos y
silvestres.
8. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
90
5.3 Puede ser congénita o adquirida y se presenta como una enfermedad aguda
febril seguida de una fase crónica que afecta diversos órganos.
6. Epidemiología
6.1 La enfermedad de Chagas es una antropozoonosis típica de zonas cálidas y
húmedas con una amplia distribución geográfica pues existe en 18 países de
América, desde los EE.UU. hasta la Argentina.
6.2 La enfermedad de Chagas es considerada como uno de los principales
problemas de salud pública en diferentes países de Latinoamérica como Brasil,
Venezuela, Chile, Argentina, Colombia y Perú. En especial de las áreas rurales.
6.3 La OMS estima que:
6.3.1 100 millones de personas están expuestas al riesgo de contraer esta
parasitosis.
6.3.2 Más de 20 millones de personas están infectadas con Trypanosoma cruzi.
6.3.3 300,000 nuevos casos se presentan anualmente.
6.3.4 Alrededor de 45,000 personas mueren al año como consecuencia de la
tripanosomiasis americana.
6.4 En el Perú la enfermedad de Chagas tendría una prevalencia inferior al 1% y las
áreas más afectadas se localizan al sur del país (Ica, Arequipa, Moquegua,
Tacna, Ayacucho y Apurímac) y en el Nor-Oriente (San Martín, Loreto y
Amazonas).
6.5 Formas de transmisión:
6.5.1 Las principales especies de triatominos involucrados en la transmisión de esta
parasitosis son:
6.5.1.1 Triatoma infestans (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay, Perú y
Uruguay).
6.5.1.2 Rhodnius prolixus y Triatoma dimidiata (México, América central y norte
de Sudamérica).
6.5.1.3 Panstrongylus geniculatus (norte y centro del Brasil).
6.5.1.4 Triatoma brasiliensis (sur del Brasil).
9. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
91
6.5.2 Los hábitos de los diferentes triatominos determinan dos modos de
transmisión al hombre:
6.5.3 Transmisión silvestre:
6.5.3.1 La tripanosomiasis americana es una enzootia en la que animales salvajes
infectados son reservorios silvestres que mantienen la infección en la
naturaleza (armadillos, murciélagos, mapaches, hurones, zorros, zarigüeyas,
hormigueros, roedores, ardillas y monos)..
6.5.3.2 Estos animales se contaminan a partir de las deyecciones de los vectores o
ingiriéndolos. Presentan fases de parasitemia frecuentes e importantes. Estos
focos silvestres son muy extendidos con una trasmisión permanente e
intensa.
6.5.3.3 El encuentro fortuito entre estos animales y el hombre puede determinar la
infección de este último.
6.5.4 Transmisión doméstica:
6.5.4.1 Es una endemia rural debido a que los vectores encuentran buen refugio en
las viviendas en malas condiciones que abundan en el campo con paredes de
quincha, techos de paja y piso de tierra que favorecen su reproducción.
6.5.4.2 Involucra triatomas domiciliarios y peridomiciliarios, al hombre y algunos
animales domésticos y peridomésticos como el perro, el gato, la rata, el
cobayo, el carnero, la cabra y el conejo.
6.5.4.3 Nuevos focos se crean debido a la deforestación y de la creación de
poblados en zonas de transmisión silvestre en donde los triatomas
anteriormente adaptados a sus reservorios salvajes se establecen en las
nuevas habitaciones humanas.
6.5.5 Todas estas formas de transmisión se encadenan fácilmente.
6.5.6 La transmisión interhumana puede producirse directamente por transfusión
sanguínea transplante de órganos o por vía transplacentaria en especial
durante las últimas semanas del embarazo (tripanosomiasis congénita).
6.5.7 También es posible la infección humana por manipulación de la sangre de
animales infectados (silvestres o de granja) y consumo de carnes y vísceras
contaminadas.
10. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
92
7. Patogénesis
7.1 Fase aguda:
7.1.1 La lesión inicial aparece en el sitio de entrada del parásito. El amastigoto se
multiplica por fisión binaria al interior de las células del sistema
reticuloendotelial, las células adiposas del tejido subcutáneo y las fibras
musculares debajo del lugar de inoculación.
7.1.2 Trypanosoma cruzi posee en su superficie un inhibidor de la C3 convertasa
impidiendo así la activación de la vía alternativa del complemento.
7.1.3 El ingreso del parásito al interior de las células se ve facilitado por una
proteína de superficie, la penetrina, que se fija sobre la fibronectina celular.
7.1.4 Trypanosoma cruzi evita la destrucción por los macrófagos escapando del
fagolisosoma gracias a la producción de proteínas formadoras de poros. Una
vez en el citoplasma los parásitos se multiplican libremente en el citoplasma
en forma de amastigotos.
7.1.5 La destrucción de las células parasitadas produce la liberación del
tripanosoma bajo la forma de tripomastigotos los mismos que, una vez
liberados, parasitan otras células.
7.1.6 Las reacciones tempranas son inespecíficas y consisten en una reacción
vascular y la acumulación de polimorfonucleares neutrófilos. Más tarde
predominan los macrófagos, linfocitos y monocitos. Finalmente, los
fibroblastos invaden los tejidos.
7.1.7 La lesión primaria característica conocida como “chagoma”, bloquea los
capilares linfáticos y produce edema local.
7.1.8 A partir de esta lesión primaria el parásito disemina a los ganglios linfáticos
satélites y posteriormente a través de vasos sanguíneos y linfáticos hacia el
resto del organismo.
7.1.9 Cualquier célula nucleada puede ser invadida, pero son las células de origen
mesenquimal del corazón, músculo esquelético, músculo liso y de la glia
cerebral las más susceptibles. Las formas amastigotes del parásito pueden
observarse dentro de las células invadidas, las mismas que aparecen
tumefactas y degeneradas antes de ser finalmente destruidas.
11. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
93
7.1.10 El corazón siempre esta afectado (miocarditis aguda chagásica), pero su
histopatología puede variar, desde la ausencia de lesiones visibles en las fibras
musculares, hasta células musculares parasitadas con o sin reacción
inflamatoria periférica. Las células miocárdicas parasitadas pueden presentar
miocitólisis e infiltración de linfocitos, monocitos y en ocasiones eosinófilos.
7.1.11 Las lesiones histopatológicas del sistema nervioso son propias de una
meningoencefalitis aguda. Las meninges presentan: congestión vascular,
focos microhemorrágicos e infiltración inflamatoria por leucocitos
polimorfonucleares, linfocitos, plasmocitos y macrófagos, con o sin
amastigotes. Es posible encontrar parásitos libres en los espacios
perivasculares, alojados dentro de las células de la glía o en las neuronas.
Todos estos cambios pueden observarse también en el cerebelo y la médula.
7.1.12 El desarrollo de la inmunidad humoral y celular lleva a la desaparición de los
parásitos del torrente circulatorio y el fin de la fase aguda de la enfermedad,
instaurándose la fase crónica.
7.2 Fase crónica:
7.2.1 Los antígenos parasitarios producidos y liberados durante la fase aguda
pueden fijarse a la superficie de las células de los tejidos del hospedero,
haciéndolas susceptibles a la destrucción por parte del sistema inmune.
7.2.2 La producción de anticuerpos con reactividad cruzada hacia los tejidos del
propio hospedero puede generar una reacción inflamatoria autoinmune. Esta
reacción inflamatoria esta compuesta principalmente de linfocitos T
citotóxicos CD8 +.
7.2.3 Miocardiopatía chagásica crónica:
7.2.3.1 Los linfocitos T citotóxicos CD8 + son el principal tipo de célula causante
de la activación inmune de la miocardiopatía chagásica crónica. Estos
linfocitos son activados por macrófagos a través de las moléculas de clase I
del complejo principal de histocompatibilidad (MHC).
7.2.3.2 La reacción autoinmune a nivel del corazón produce: Cambios en la
microcirculación coronaria, pérdida de musculatura cardiaca, fibrosis
intersticial y cambios degenerativos en la inervación.
7.2.3.3 La cardiomegalia característica de la enfermedad de Chagas se debe a una
combinación de hipertrofia, dilatación y alteración de la arquitectura
muscular del corazón. Frecuentemente se observa un aneurisma apical
patognomónico.
12. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
94
7.2.3.4 No es infrecuente observar trombos endocárdicos embolizantes que
producen infartos en otros órganos (pulmones, bazo, riñones, cerebro etc.).
7.2.4 Forma digestiva:
7.2.4.1 En el aparato digestivo igualmente se producen trastornos de la inervación y
miositis con destrucción de la musculatura lisa,. particularmente en el
esófago y el colon.
7.2.4.2 En estos casos las lesiones son hipertróficas con denervación y destrucción
neuronal de los plexos mientéricos lo que lleva al disfuncionamiento
peristáltico de la musculatura del tubo digestivo y a la dilatación.
7.2.4.3 Las células neuronales no destruidas presentan alteraciones que hacen
pensar en una hipersecreción de neurotransmisores como mecanismo
compensatorio de la denervación.
7.2.5 Enfermedad de Chagas y SIDA:
7.2.5.1 En pacientes con enfermedad de Chagas y SIDA el sistema nervioso se
encuentra predominantemente afectado.
7.2.5.2 Las lesiones cerebrales semejan tumores con acumulación de macrófagos
cargados de amastigotes. También pueden observarse zonas de necrosis
focal y meningoencefalitis grave.
7.2.5.3 Se desconocen las razones del tropismo cerebral de Trypanosoma cruzi en
pacientes con SIDA.
8. Respuesta inmune del hospedero
8.1 Los mecanismos de la inmunidad humoral y celular intervienen en la
enfermedad de Chagas.
8.2 La producción de anticuerpos específicos y la activación de los macrófagos por
el interferón gamma son los elementos principales de la respuesta inmune del
hospedero infectado.
8.3 Los anticuerpos específicos producen la lisis del parásito tal como ha sido
evidenciado por la relación entre una alta concentración de inmunoglobulinas
séricas y una baja parasitemia. Los anticuerpos impiden además la penetración
de los amastigotes en las células por bloqueo de los receptores celulares de la
fibronectina.
13. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
95
8.4 La inmunidad celular actúa precozmente tal como lo evidencia el signo de
Romaña (granuloma de hipersensibilidad retardada). Los macrófagos activados
por linfocitos T controlan la multiplicación intracelular de los amastigotes.
8.5 Las diferentes manifestaciones de la enfermedad de Chagas parecen estar
relacionadas con variaciones en la eficiencia de la respuesta inmunitaria.
8.6 Recientes investigaciones han mostrado que el control temprano de la invasión
parasitaria debido a la expresión de la respuesta Th1 controla el grado de
parasitemia y reduce las lesiones tisulares. Cuando el control es en cambio
ineficiente, se establecen reacciones inflamatorias persistentes y una
enfermedad grave.
9. Medidas de prevención y control
9.1 En los últimos años se han producido cambios considerables en la
epidemiología de la enfermedad de Chagas debido principalmente a los
programas de control de vectores con el uso de modernos insecticidas
piretroides, la migración de la población rural a las ciudades y mejoras en el
nivel de vida.
9.2 Estos programas de control han expuesto una relativa vulnerabilidad de los
triatomas debido a:
9.2.1 Sensibilidad a los insecticidas, especialmente los piretroides.
9.2.2 Lenta reproducción (una o dos generaciones por año).
9.2.3 Baja variabilidad genética.
9.3 El enfoque subregional adoptado en América para enfrentar la enfermedad de
Chagas se basa en criterios entomológicos y epidemiológicos. En términos
generales el objetivo es eliminar la transmisión vectorial y transfusional del
parásito.
9.4 Los gastos en los programas de control se han justificado en términos de
resultados y han reforzado las decisiones políticas expresadas en la creación de
programas de vigilancia y control, primero en el sur del continente y luego en el
área Andina y América Central.
9.5 En algunos países se ha logrado detener, gracias a los programas de control, la
transmisión vectorial y transfusional de la enfermedad de Chagas, como es el
14. Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro
96
caso de Chile y Uruguay. Otros países como Brasil están a punto de
conseguirlo.
9.6 Iniciativas continentales para el control de los principales vectores de la
enfermedad de Chagas relacionados con el hábitat humano:
Iniciativa del cono sur (iniciada en 1991): Argentina, Brasil, Bolivia, Chile,
Paraguay, Uruguay y Perú (sur) (desde 1996). Uruguay, Chile, y el centro y sur
de Brasil han sido certificados por la OMS como zonas libres de transmisión.
Iniciativa de América central (iniciada en 1997): Guatemala, Honduras,
Nicaragua, El Salvador, Panamá. No existe un programa en Costa Rica y
Belice.
Iniciativa del Pacto Andino (iniciada en 1997): Venezuela, Colombia,
Ecuador y el norte del Perú.
Iniciativa Mexicana (2000): programa aún con cobertura incompleta.
Iniciativa Amazónica (2004).
Países sin actividades de control ni vigilancia: EE.UU.
9.7 Al mismo tiempo las mejoras en la calidad de las transfusiones sanguíneas
debido al temor de las contaminaciones con el virus HIV han tenido una notable
influencia sobre los controles en los donantes con serología positiva a T. cruzi.
9.8 Una de las medidas preventivas más importante es la calidad de las viviendas:
los techos deben ser lisos y bien sellados a los muros los cuales no deben
presentar grietas. Las ventanas y puertas deben estar protegidas con mosquiteros
de malla de alambre. No debe existir vegetación en el contorno inmediato de la
vivienda.
9.9 Sin embargo las grandes dificultades que deben enfrentar los programas de
control siguen siendo los mismos:
15. CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007
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9.9.1 Reservorios silvestres que mantienen la infección en la naturaleza, de modo
que la erradicación es imposible.
9.9.2 Baja productividad económica de extensas áreas rurales de América Latina
que dificulta la construcción de viviendas adecuadas.
9.9.3 Dispersión de la población rural, escasez de buenas carreteras.
9.9.4 No existen vacunas disponibles.