Este documento define la distocia como la dificultad para el progreso adecuado del parto vaginal o normal. Explica que los factores de riesgo incluyen la edad materna, antecedentes de parto, peso del bebé y deformidades de la pelvis. Describe distintos tipos de distocias como mecánicas, óseas y de partes blandas, causadas por la falta de armonía entre la pelvis materna y la cabeza fetal. Finalmente, explica cómo el feto se adapta según el tipo de pelvis y cómo se calcul

1. PARTO DISTOCICO
CAROLINA DELGADO
HOSPITAL REGIONAL
AMBATO
GINECOLOGIA

2. DEFINICION
DISTOCIA
Es la dificultad para el progreso adecuado
del parto vaginal o normal

3. FASE ACTIVA:
• Nulíparas, 25% del total de partos.
• Multíparas, 15% del total de partos.
INCIDENCIAS

4. FACTORES DE RIESGO
MATERNO
• Edad materna >30 años.
• No antecedente de parto vaginal.
• Parto distócico previo.
• Pelvis no ginecoide.
• Bajo o alto peso al nacer.
• Lesión uterina concomitante.
• Tener una madre con antecedente de distocia.

5. FACTORES DE RIESGO FETALES
• Producto >4000 g.
• Producto masculino.
• No presentarse cefálico, de vértex.

6. DISTOCIAS MECANICAS

7. DISTOCIAS OSEAS
La Disminución de alguno de los
diámetros de la pelvis o irregularidades
(convergencias de las paredes, sacro
plano o rectificado, o tumoraciones).

8. DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL
1) La dificultad se halla al principio del canal y
superada ésta el mecanismo del parto se cumplirá
sin problemas
2) La dificultad se encuentra en todo el canal del
parto
3) Dicha dificultad pélvica es progresivamente mayor
a medida que el móvil avanza el canal.
DESDE EL PUNTO DE VISTA ANATOMICO
Las deformidades pueden ser simétricas o
asimétricas

9. DEFORMACIONES SIMÉTRICAS
DEFORMIDADES DEL ESTRECHO SUPERIOR
- Diámetro conjugado mide <10,5 cm
- Manifiesta: dificultad para el encajamiento
y asinclitismo marcado.
- Acompaña: rotura de membranas y distocia
de contracción.
-

10. DEFORMIDADES DEL ESTRECHO INFERIOR
– Diámetro biisquiatico es <8 cm
– No siempre impide el paso
– Se da por alteración del triangulo
anterior, del triangulo posterior
(anquilosis o fractura en ángulo
recto de la articulación
sacrococcigea)
DEFORMIDADES DEL ESTRECHO INFERIOR
– Diámetro biciatico es menor de 9.5
cm
– No siempre impide el paso.

11. DCP
Falta de armonía entre las dimensiones de la pelvis
materna y la cabeza fetal.
Detención del TdP
durante +4h en
presencia de
contracciones uterinas
normales.
Detención del avance,
no progresa el TP y la
actividad uterina es
hipotónica.
Disminución de la capacidad pélvica.--Talla excesiva del feto.

12. SINCLITISMO Y ASINCLITISMO

13. ADAPTACION DEL FETO SEGÚN EL TIPO DE PELVIS

14. • D. AP del plano de entrada (conjugado
obstétrico).
• D. Biciático de la pelvis media.
• D. Biisquiático del plano de salida.
• Un arco pélvico estrecho menor de 90º :
pelvis estrecha.
Cálculo de la capacidad pélvica

15. DIATOCIAS DE PARTES BLANDAS
Ocasionada por todos los obstáculos
en la progresión del feto a través del
canal vaginal y que proceden de los
tejidos blandos.