Este documento describe varias patologías benignas del endometrio, incluyendo hiperplasia endometrial simple, compleja y atípica, así como pólipos endometriales y quistes de Naboth. También describe el carcinoma de cuello uterino, incluyendo sus etapas clínicas y cómo se puede visualizar mediante ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética.

1. GRUPO 14

2. PATOLOGIAS BENIGNAS DEL ENDOMETRIO
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
SIMPLE COMPLEJA ATIPICA
es la proliferación de
las glándulas y la
estroma, con glándulas
redondas, regulares o
dilatadas a lo que se
denomina hiperplasia
quística.
adenomatosa, las
glándulas están
llenas, sin atipias
citológicas
las células tienen
perdida de
polaridad con
núcleo pleomorfico
grande.
pueda generar en
malignidad

3. LO MAS FRECUENTE
 Hemorragia abundante y anormal en el periodo
posmenopáusico
 La HSG se diagnostica por la visualización de un borde
uterino , con doble contorno
 Un contorno con defectos redondeados
 La práctica de UTV o bien SH para valorar las capas mucosas
y submucosas endometriales
 Las hiperplasias mediante UTV y legrado endometrial se observa
un engrosamiento menor o igual a 5mm se debe a hemorragias
 se hace necesaria la correlación histológica con la muestra de
legrado
 Las mujeres en tratamiento hormonal sustitutivo THS a menudo
tienen endometrio que mide más de 5mm y la biopsia demuestra
alteraciones benignas.
HSG donde se observa una cavidad
con defectos de repleción y doble
contorno

4. Eografia de pelvis con aumento de espesor de la luz endometrial sin
relación con la fase del ciclo

5. POLIPOS ENDOMETRIALES
son lesiones pedunculadas que contienen tejidos hiperplasico
endometrial y se localizan frecuentemente en el fondo uterino,
adyacente a los cuernos uterinos
CLINICAMENTE
 Se presentan hemorragias y menometrorragias
 La frecuencia es de un 6,8 en mujeres en edad fértil
 Se puede asociar a a esterilidad
 Son raros los cambios carcinomatosos en este tipo de lesiones
Los pólipos endometriales puede visualizarse
como una lesión hiperecogenica o mixta dentro
del endometrio en la ecografía transabdominal
pero se ve más claramente con ecografía
transvaginal
A pólipo
C pared muscular del utero

6. HSG que se muestra en la región
supraistmica un defecto de
repleción bien definido de base de
implatacion estrecha .
HSG con un defecto de repleción
en la región cervico-ístmica.
Se visualiza mejor durante la fase
proliferativa tardía, pero se puede ver
durante la fase periovulatoria y
secretora .Dependiendo de su tamaño y
en función de la cantidad de tejido
fibroso existente, será más o menos
hiperecogenico.
La SH puede proporcionar información
en cuanto a la presencia y localización
del pólipo ya que a menudo se ocultan
en el endometrio atrófico o secretor y
son difíciles de visualizar

7. QUISTES DE NABOTH
Constituyen la lesión cervical benigna más común y se deben a
la distención por moco de los folículos glandulares que ocupan
los 2/3 inferiores del cérvix.
Se pueden detectar en la exploración física o bien al realizar
ecografía, como lesiones hipoecogenicas de 1 a 5mm en la
superficie del cérvix llegando alcanzar tamaños de hasta 2cm
La intensidad de estas lesiones
es variable en las imágenes en
T1 a menudo presentan una
intensidad de señal alta
(probablemente por la
viscosidad del moco)
Ecografia pelvica
El cuello uterino muestra imagen lacunares , anecoicas, que se corresponden
con quistes de retención de Naboth se proyecta hacia la luz

8. Es el carcinoma más común entre las enfermedades malignas
ginecológicas su incidencia se está incrementando por el
aumento de las infecciones virales( papilomavirus,y herpes).
Esta enfermedad su estadio diagnostico ha disminuido por la
sistematización del diagnóstico precoz el uso habitual de la
citología junto con la biopsia por colposcopia para la
detección precoz de los cambios displasicos y
carcinomatosos.
IB.- La invasión no es más de 5 mm de
profundidad y no más de 7 mm de
ancho.tienen más de 4 cm de tamaño.
IIB.-El cáncer se ha diseminado a los tejidos
alrededor del útero y a los 2/3 superiores
de la vagina, pero no a la pared pélvica.
Carcinoma de cérvix

9. Clínicamente puede presentar leucorrea hemorragia vaginal,
hemorragia poscoital, y metrorragias.
La radiografía simple de abdomen
CINTURA
PELVIANA
INVACION
DIRECTA DE
LOS HUESOS
En los estadios más avanzados, se puede observar un cérvix
grande e irregular, con áreas de hemorragias, que pueden
valorarse con la UTV, así como la extensión asimétrica hacia un
parametrio, al recto o a la vejiga
El TC y la RM se ha mejorado claramente la estadificacion
clínica del carcinoma de cérvix la precisión de la TC es del 58 al
88% y sirve para evaluar los estadios IIIB y IVB
La TC puede demostrar el tamaño del tumor, como una masa
solida mayor de 3,5cm que aumenta el diámetro del cérvix y
suele contener áreas hipodensas en el seno de la masa por la
necrosis y ulceración

10. La RM, con su capacidad multiplanar y el buen contraste tisular
tiene una exactitud en la estadificacion del 76%-84% .El
principal papel de la RM, en el carcinoma de cérvix no tratado
es determinar la extensión del tumor .Las lesiones in situ no
son detectables con RM
RM ponderadas en T1 y T2 muestran una gran
tumoración cervical (t) con borramiento de la grasa
pericervical por infiltración y extrension hacia los
parametrios