Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, características y estadiaje del cáncer de ovario. 1) El cáncer de ovario es la segunda neoplasia más común del tracto genital femenino, con una incidencia mayor después de los 50 años. 2) Los factores de riesgo incluyen ovulación frecuente y factores protectores incluyen embarazos múltiples y uso de anticonceptivos. 3) Los tumores epiteliales son los más comunes, y pueden ser serosos, muc
El documento resume la biología molecular del cáncer cérvico uterino (CaCu). El virus del papiloma humano (VPH) es un factor causal clave, detectable en casi el 100% de los casos. Las proteínas E6 y E7 del VPH interfieren con las proteínas supresoras de tumores p53 y Rb, respectivamente, lo que causa una proliferación celular descontrolada y puede conducir al desarrollo del cáncer. La persistencia de la infección por VPH de alto riesgo (genotipos 16 y 18 en particular) es un factor
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)Mauricio Lema
El cáncer de ovario es una de las neoplasias malignas ginecológicas más frecuentes. Afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas y se diagnostica en estado avanzado en la mayoría de los casos. El tratamiento depende del estadio y suele consistir en cirugía citoreductora seguida de quimioterapia. Una citorreducción óptima mejora la sobrevida de las pacientes.
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de ovario, incluyendo los epiteliales como el carcinoma seroso de alto grado, los de células germinales como el disgerminoma, y los de estroma y cordones sexuales. El carcinoma seroso epitelial representa la causa más frecuente de muerte y se diagnostica tardíamente en la mayoría de los casos. La cirugía y la quimioterapia son los pilares del tratamiento, aunque nuevas terapias moleculares muestran promesa. El pronóstico depende del est
Este documento resume la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, marcadores tumorales, diagnóstico, estadificación, pronóstico, cirugía, quimioterapia y manejo del embarazo en tumores germinales ováricos. Incluye las recomendaciones de las guías NCCN, ASCO, ESMO y GICOM para el tratamiento quirúrgico y sistémico de estos tumores.
El documento discute los desafíos del screening para el cáncer de ovario, incluyendo la necesidad de pruebas altamente sensibles y específicas que puedan detectar la enfermedad en estadios tempranos. También resalta la importancia de que los estudios demuestren un impacto en la sobrevida de las mujeres evaluadas. Finalmente, analiza diferentes marcadores tumorales y estrategias de screening como ultrasonidos y niveles de CA125, señalando que hasta el momento no han demostrado detectar muchos casos en estadíos iniciales.
El documento habla sobre el cáncer de ovario. Resume que es la cuarta neoplasia ginecológica más común en Estados Unidos, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, y los factores de riesgo incluyen la edad y antecedentes familiares. Describe los diferentes tipos, etapas y tratamientos del cáncer de ovario, incluyendo cirugía citorreductora y quimioterapia.
Este documento presenta información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su epidemiología, etiología, patogénesis, patrones de metástasis, marcadores tumorales, estadificación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia, y seguimiento. Resume los tipos histológicos más comunes, las tasas de supervivencia según el estadio, y los enfoques para el tratamiento de la enfermedad recurrente.
El documento trata sobre el cáncer ginecológico y el embarazo. Explica que a medida que las mujeres retrasan el embarazo a edades mayores de 30 años, la incidencia de cáncer aumenta. Uno de cada 1,000 embarazos actualmente coincide con un diagnóstico de cáncer. El documento luego discute varios temas relacionados con el cáncer cervical y el embarazo, incluida la epidemiología, clasificación, presentación clínica, cambios cervicales durante el embarazo, citología
El documento resume la biología molecular del cáncer cérvico uterino (CaCu). El virus del papiloma humano (VPH) es un factor causal clave, detectable en casi el 100% de los casos. Las proteínas E6 y E7 del VPH interfieren con las proteínas supresoras de tumores p53 y Rb, respectivamente, lo que causa una proliferación celular descontrolada y puede conducir al desarrollo del cáncer. La persistencia de la infección por VPH de alto riesgo (genotipos 16 y 18 en particular) es un factor
CES2019-02: Cáncer de ovario (por René Pareja)Mauricio Lema
El cáncer de ovario es una de las neoplasias malignas ginecológicas más frecuentes. Afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas y se diagnostica en estado avanzado en la mayoría de los casos. El tratamiento depende del estadio y suele consistir en cirugía citoreductora seguida de quimioterapia. Una citorreducción óptima mejora la sobrevida de las pacientes.
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de ovario, incluyendo los epiteliales como el carcinoma seroso de alto grado, los de células germinales como el disgerminoma, y los de estroma y cordones sexuales. El carcinoma seroso epitelial representa la causa más frecuente de muerte y se diagnostica tardíamente en la mayoría de los casos. La cirugía y la quimioterapia son los pilares del tratamiento, aunque nuevas terapias moleculares muestran promesa. El pronóstico depende del est
Este documento resume la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, marcadores tumorales, diagnóstico, estadificación, pronóstico, cirugía, quimioterapia y manejo del embarazo en tumores germinales ováricos. Incluye las recomendaciones de las guías NCCN, ASCO, ESMO y GICOM para el tratamiento quirúrgico y sistémico de estos tumores.
El documento discute los desafíos del screening para el cáncer de ovario, incluyendo la necesidad de pruebas altamente sensibles y específicas que puedan detectar la enfermedad en estadios tempranos. También resalta la importancia de que los estudios demuestren un impacto en la sobrevida de las mujeres evaluadas. Finalmente, analiza diferentes marcadores tumorales y estrategias de screening como ultrasonidos y niveles de CA125, señalando que hasta el momento no han demostrado detectar muchos casos en estadíos iniciales.
El documento habla sobre el cáncer de ovario. Resume que es la cuarta neoplasia ginecológica más común en Estados Unidos, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, y los factores de riesgo incluyen la edad y antecedentes familiares. Describe los diferentes tipos, etapas y tratamientos del cáncer de ovario, incluyendo cirugía citorreductora y quimioterapia.
Este documento presenta información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su epidemiología, etiología, patogénesis, patrones de metástasis, marcadores tumorales, estadificación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia, y seguimiento. Resume los tipos histológicos más comunes, las tasas de supervivencia según el estadio, y los enfoques para el tratamiento de la enfermedad recurrente.
El documento trata sobre el cáncer ginecológico y el embarazo. Explica que a medida que las mujeres retrasan el embarazo a edades mayores de 30 años, la incidencia de cáncer aumenta. Uno de cada 1,000 embarazos actualmente coincide con un diagnóstico de cáncer. El documento luego discute varios temas relacionados con el cáncer cervical y el embarazo, incluida la epidemiología, clasificación, presentación clínica, cambios cervicales durante el embarazo, citología
Este documento presenta información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su patogenia, factores de riesgo, síntomas clínicos, diagnóstico, marcadores tumorales y técnicas de imagen. Cubre temas como la vascularización del ovario, el uso del Doppler y la ecografía para evaluar la malignidad, y marcadores como CA125, CEA y CA19.9. El documento proporciona detalles sobre el cáncer de ovario, su diagnóstico y factores relevantes para la evaluación del paciente.
N
C
E 1. El cáncer de ovario es una de las enfermedades neoplásicas más temidas cuando se diagnostica en estadios avanzados, con mal pronóstico.
2. Afecta principalmente a mujeres entre 45-69 años. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, nuliparidad, raza blanca y uso de estimulantes de la fecundidad.
3. El abordaje quirúrgico con o sin quimioterapia constituye el tratamiento principal, siendo la cirugía
Este documento trata sobre el cáncer de ovario. Resume que es la sexta neoplasia más frecuente y de mayor mortalidad relativa. Explica los factores de riesgo como la nuliparidad, la menarca temprana y la menopausia tardía. Describe los signos y síntomas, y los métodos de diagnóstico como la exploración física, los análisis de laboratorio e imagenología. Finalmente, resume los tratamientos en etapas tempranas y avanzadas, que incluyen cirugía y quim
Presentación realizada por el Dr. Alfonso Yubero Esteban, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza, en el marco de la I Jornada de actualización e innovación en Oncología que tuvo lugar en el CIBA en enero de 2015.
Este documento describe el cáncer de mama in situ. Define el carcinoma ductal in situ como una proliferación clonal de células malignas confinadas al lumen de los conductos mamarios sin invasión del estroma. Representa entre el 20-30% de los casos de cáncer de mama y afecta principalmente a mujeres de alrededor de 54 años. Los factores de riesgo incluyen historia familiar, hiperplasia mamaria y uso de terapia hormonal. Los principales tipos histológicos son el comedo, papilar y cribiforme.
El cáncer de ovario constituye el 23% de los tumores genitales y es la principal causa de muerte por cáncer genital en mujeres. Se presenta principalmente entre las edades de 50 y 59 años y los factores de riesgo incluyen la edad, la nuliparidad y el alto consumo de grasas. Existen varios tipos histológicos de cáncer de ovario que se diseminan principalmente de forma directa, linfática o hematógena dentro de la cavidad pélvica o abdominal. El diagnóstico se realiza mediante exámen
1. El cáncer de ovario es el tercer cáncer ginecológico más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer ginecológico. Afecta principalmente a mujeres entre 35-65 años.
2. Los principales tipos histológicos son el cistoadenocarcinoma seroso papilar, el adenocarcinoma endometrioide y el tumor mucinoso de bajo potencial maligno.
3. El diagnóstico suele retrasarse debido a su evolución silenciosa inicial. La confirmación se realiza
Este documento describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas y diagnóstico del cáncer de ovario. El cáncer de ovario epitelial representa el 90% de los casos y se propaga principalmente a través de la superficie peritoneal. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza, la historia familiar y factores reproductivos. El pronóstico depende del estadio al diagnóstico, con una supervivencia general de 5 años del 46%. El diagnóstico se basa en la clínica,
1) La quimioterapia adyuvante con platino mejora los resultados en el cáncer epitelial de ovario en estadios iniciales. 2) El estudio comparó dos regímenes de quimioterapia adyuvante - carboplatino solo versus carboplatino más paclitaxel - y encontró que la combinación tuvo mayores beneficios clínicos y similar toxicidad. 3) La revisión evaluó los resultados de mujeres tratadas quirúrgicamente por cáncer de ovario en estadios iniciales que recibieron quimioterapia ad
Este documento trata sobre el cáncer. Explica que un tercio de los casos de cáncer en Perú están relacionados al consumo de alcohol y tabaco. Los principales tipos de cáncer en Perú son de estómago, pulmón y mama. Las causas incluyen factores genéticos, consumo de alcohol y tabaco, radiación UV, virus y dieta. Los tratamientos son quimioterapia, radioterapia y cirugía, pero muchos pacientes llegan tarde para ser tratados. La prevención a través de estilos de
Este documento resume la información sobre las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) y la prevención y detección temprana del cáncer cervicouterino. Explica que existen vacunas profilácticas y terapéuticas, siendo las primeras altamente efectivas para prevenir infecciones y lesiones precancerosas causadas por los tipos de VPH incluidos en las vacunas. También destaca algunas limitaciones como la falta de evidencia de que las vacunas reduzcan la incidencia o mortalidad del cáncer cervicouterino y
El documento describe el cáncer epitelial de ovario, incluyendo su anatomía, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. Se encuentra más comúnmente en mujeres mayores de 50 años. El tratamiento depende del estadio y generalmente involucra cirugía y quimioterapia. El seguimiento incluye exámenes físicos y pruebas periódicas para detectar recurrencias.
Este documento resume la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, marcadores tumorales, diagnóstico, estadificación, pronóstico, cirugía, quimioterapia y manejo del embarazo de los tumores germinales malignos de ovario. Incluye información sobre la alta incidencia en mujeres jóvenes, la importancia de la estadificación quirúrgica completa y el pronóstico favorable con tratamiento.
Este documento discute el cáncer cérvico uterino como un problema mundial importante de salud. Representa el tercer cáncer más frecuente en mujeres y el 75% de los diagnósticos ocurren en países en desarrollo. Las tasas de incidencia más altas se encuentran en algunos países de África, Asia, Centro y Sudamérica. El documento también proporciona información sobre la anatomía del útero y el cuello uterino.
Este documento describe los estadios I y II del cáncer de mama, incluyendo el sistema TNM de clasificación, factores pronósticos como el tamaño del tumor, afectación ganglionar y receptores hormonales, y modalidades de tratamiento quirúrgico como la mastectomía radical y el tratamiento conservador.
Este documento presenta información sobre el cáncer de ovario. Se describe que el tipo histológico más común es el epitelial y que se presenta en etapas avanzadas en el 75% de los casos. La supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 40%. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y los marcadores tumorales como el CA-125 son útiles. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía citorreductora y quimioterapia. El seguimiento después del tratamiento es importante para detectar recurrencias
Bases de la terapeutica quirurgica cancer de endometriogsa14solano
El documento presenta información sobre las bases de la terapéutica quirúrgica para el cáncer de endometrio. En 3 oraciones o menos:
El documento discute los criterios de estadificación FIGO y AJCC para el cáncer de endometrio, así como los procedimientos quirúrgicos recomendados para la estadificación dependiendo del riesgo y tipo histológico. También presenta factores pronósticos como la invasión miometrial, grado histológico y afectación ganglionar, y analiza la
El documento describe los tumores epiteliales de ovario. Estos incluyen carcinomas serosos (la mitad de los casos), endometrioides (15-20% de casos), y mucinosos (5-10% de casos). Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, nuliparidad, y raza caucásica. Los síntomas son dolor abdominal y distensión, mientras que las pruebas incluyen ecografía, CA-125 elevado, y confirmación histológica.
Este documento define el aborto recurrente como dos o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 12 semanas o dos o más después de las 12 semanas. Explica que la incidencia aumenta con la edad materna y que la mayoría de las causas son desconocidas. Detalla algunas posibles causas como anomalías anatómicas, genéticas, endocrinológicas, trombofilias hereditarias y adquiridas, inmunológicas e infecciosas. Finalmente, discute los exámenes físicos y
La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Puede ser causada por factores en el hombre o la mujer, o en ambos. Algunas causas comunes incluyen problemas con la maduración de los óvulos o espermatozoides, infecciones del tracto reproductivo, y factores ambientales como el uso de ropa ajustada o computadoras en el regazo. La mayoría de los casos de infertilidad son tratables a través de medidas como medicamentos o terapias para mejorar la madur
Infarto hemorragico de cistadenoma seroso de ovario. Caso clínico-patològicomitla343
El documento describe el caso de una paciente femenina de 29 años que acudió al hospital con dolor abdominal de 5 días de evolución. Tras realizar estudios y una cirugía, el diagnóstico anatomopatológico fue cistadenoma seroso de ovario izquierdo con infarto hemorrágico secundario a torsión, que medía 26 cm de diámetro.
Este documento presenta información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su patogenia, factores de riesgo, síntomas clínicos, diagnóstico, marcadores tumorales y técnicas de imagen. Cubre temas como la vascularización del ovario, el uso del Doppler y la ecografía para evaluar la malignidad, y marcadores como CA125, CEA y CA19.9. El documento proporciona detalles sobre el cáncer de ovario, su diagnóstico y factores relevantes para la evaluación del paciente.
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E 1. El cáncer de ovario es una de las enfermedades neoplásicas más temidas cuando se diagnostica en estadios avanzados, con mal pronóstico.
2. Afecta principalmente a mujeres entre 45-69 años. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, nuliparidad, raza blanca y uso de estimulantes de la fecundidad.
3. El abordaje quirúrgico con o sin quimioterapia constituye el tratamiento principal, siendo la cirugía
Este documento trata sobre el cáncer de ovario. Resume que es la sexta neoplasia más frecuente y de mayor mortalidad relativa. Explica los factores de riesgo como la nuliparidad, la menarca temprana y la menopausia tardía. Describe los signos y síntomas, y los métodos de diagnóstico como la exploración física, los análisis de laboratorio e imagenología. Finalmente, resume los tratamientos en etapas tempranas y avanzadas, que incluyen cirugía y quim
Presentación realizada por el Dr. Alfonso Yubero Esteban, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza, en el marco de la I Jornada de actualización e innovación en Oncología que tuvo lugar en el CIBA en enero de 2015.
Este documento describe el cáncer de mama in situ. Define el carcinoma ductal in situ como una proliferación clonal de células malignas confinadas al lumen de los conductos mamarios sin invasión del estroma. Representa entre el 20-30% de los casos de cáncer de mama y afecta principalmente a mujeres de alrededor de 54 años. Los factores de riesgo incluyen historia familiar, hiperplasia mamaria y uso de terapia hormonal. Los principales tipos histológicos son el comedo, papilar y cribiforme.
El cáncer de ovario constituye el 23% de los tumores genitales y es la principal causa de muerte por cáncer genital en mujeres. Se presenta principalmente entre las edades de 50 y 59 años y los factores de riesgo incluyen la edad, la nuliparidad y el alto consumo de grasas. Existen varios tipos histológicos de cáncer de ovario que se diseminan principalmente de forma directa, linfática o hematógena dentro de la cavidad pélvica o abdominal. El diagnóstico se realiza mediante exámen
1. El cáncer de ovario es el tercer cáncer ginecológico más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer ginecológico. Afecta principalmente a mujeres entre 35-65 años.
2. Los principales tipos histológicos son el cistoadenocarcinoma seroso papilar, el adenocarcinoma endometrioide y el tumor mucinoso de bajo potencial maligno.
3. El diagnóstico suele retrasarse debido a su evolución silenciosa inicial. La confirmación se realiza
Este documento describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas y diagnóstico del cáncer de ovario. El cáncer de ovario epitelial representa el 90% de los casos y se propaga principalmente a través de la superficie peritoneal. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza, la historia familiar y factores reproductivos. El pronóstico depende del estadio al diagnóstico, con una supervivencia general de 5 años del 46%. El diagnóstico se basa en la clínica,
1) La quimioterapia adyuvante con platino mejora los resultados en el cáncer epitelial de ovario en estadios iniciales. 2) El estudio comparó dos regímenes de quimioterapia adyuvante - carboplatino solo versus carboplatino más paclitaxel - y encontró que la combinación tuvo mayores beneficios clínicos y similar toxicidad. 3) La revisión evaluó los resultados de mujeres tratadas quirúrgicamente por cáncer de ovario en estadios iniciales que recibieron quimioterapia ad
Este documento trata sobre el cáncer. Explica que un tercio de los casos de cáncer en Perú están relacionados al consumo de alcohol y tabaco. Los principales tipos de cáncer en Perú son de estómago, pulmón y mama. Las causas incluyen factores genéticos, consumo de alcohol y tabaco, radiación UV, virus y dieta. Los tratamientos son quimioterapia, radioterapia y cirugía, pero muchos pacientes llegan tarde para ser tratados. La prevención a través de estilos de
Este documento resume la información sobre las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) y la prevención y detección temprana del cáncer cervicouterino. Explica que existen vacunas profilácticas y terapéuticas, siendo las primeras altamente efectivas para prevenir infecciones y lesiones precancerosas causadas por los tipos de VPH incluidos en las vacunas. También destaca algunas limitaciones como la falta de evidencia de que las vacunas reduzcan la incidencia o mortalidad del cáncer cervicouterino y
El documento describe el cáncer epitelial de ovario, incluyendo su anatomía, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. Se encuentra más comúnmente en mujeres mayores de 50 años. El tratamiento depende del estadio y generalmente involucra cirugía y quimioterapia. El seguimiento incluye exámenes físicos y pruebas periódicas para detectar recurrencias.
Este documento resume la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, marcadores tumorales, diagnóstico, estadificación, pronóstico, cirugía, quimioterapia y manejo del embarazo de los tumores germinales malignos de ovario. Incluye información sobre la alta incidencia en mujeres jóvenes, la importancia de la estadificación quirúrgica completa y el pronóstico favorable con tratamiento.
Este documento discute el cáncer cérvico uterino como un problema mundial importante de salud. Representa el tercer cáncer más frecuente en mujeres y el 75% de los diagnósticos ocurren en países en desarrollo. Las tasas de incidencia más altas se encuentran en algunos países de África, Asia, Centro y Sudamérica. El documento también proporciona información sobre la anatomía del útero y el cuello uterino.
Este documento describe los estadios I y II del cáncer de mama, incluyendo el sistema TNM de clasificación, factores pronósticos como el tamaño del tumor, afectación ganglionar y receptores hormonales, y modalidades de tratamiento quirúrgico como la mastectomía radical y el tratamiento conservador.
Este documento presenta información sobre el cáncer de ovario. Se describe que el tipo histológico más común es el epitelial y que se presenta en etapas avanzadas en el 75% de los casos. La supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 40%. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y los marcadores tumorales como el CA-125 son útiles. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía citorreductora y quimioterapia. El seguimiento después del tratamiento es importante para detectar recurrencias
Bases de la terapeutica quirurgica cancer de endometriogsa14solano
El documento presenta información sobre las bases de la terapéutica quirúrgica para el cáncer de endometrio. En 3 oraciones o menos:
El documento discute los criterios de estadificación FIGO y AJCC para el cáncer de endometrio, así como los procedimientos quirúrgicos recomendados para la estadificación dependiendo del riesgo y tipo histológico. También presenta factores pronósticos como la invasión miometrial, grado histológico y afectación ganglionar, y analiza la
El documento describe los tumores epiteliales de ovario. Estos incluyen carcinomas serosos (la mitad de los casos), endometrioides (15-20% de casos), y mucinosos (5-10% de casos). Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, nuliparidad, y raza caucásica. Los síntomas son dolor abdominal y distensión, mientras que las pruebas incluyen ecografía, CA-125 elevado, y confirmación histológica.
Este documento define el aborto recurrente como dos o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 12 semanas o dos o más después de las 12 semanas. Explica que la incidencia aumenta con la edad materna y que la mayoría de las causas son desconocidas. Detalla algunas posibles causas como anomalías anatómicas, genéticas, endocrinológicas, trombofilias hereditarias y adquiridas, inmunológicas e infecciosas. Finalmente, discute los exámenes físicos y
La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Puede ser causada por factores en el hombre o la mujer, o en ambos. Algunas causas comunes incluyen problemas con la maduración de los óvulos o espermatozoides, infecciones del tracto reproductivo, y factores ambientales como el uso de ropa ajustada o computadoras en el regazo. La mayoría de los casos de infertilidad son tratables a través de medidas como medicamentos o terapias para mejorar la madur
Infarto hemorragico de cistadenoma seroso de ovario. Caso clínico-patològicomitla343
El documento describe el caso de una paciente femenina de 29 años que acudió al hospital con dolor abdominal de 5 días de evolución. Tras realizar estudios y una cirugía, el diagnóstico anatomopatológico fue cistadenoma seroso de ovario izquierdo con infarto hemorrágico secundario a torsión, que medía 26 cm de diámetro.
Ovarian+cancer+for+6th+year+medical+syudent+lecturefinalTariq Mohammed
Ovarian carcinoma is evaluated through preoperative assessment including history, physical exam, tumor markers, and ultrasound. During surgery, staging is important and determines the extent of assessment, with more localized disease warranting more extensive staging. For advanced stage disease, optimal debulking through surgery provides a median survival benefit. Germ cell tumors may secrete AFP and are treated with chemotherapy including cisplatin, bleomycin, and etoposide. Sex cord-stromal tumors account for 15% of malignant ovarian neoplasms and can be hormonally secreting. The ovaries can also be sites of metastasis from other primary cancers.
Este documento resume las actualizaciones en el manejo del cáncer de ovario. En particular, se enfoca en 1) el cáncer de ovario representa un gran problema de salud pública con altas tasas de mortalidad, 2) los factores etiológicos son multifacéticos pero la prevención a través de anticonceptivos orales y cirugía profiláctica puede reducir el riesgo, y 3) aunque el diagnóstico precoz sigue siendo un desafío, estudios en curso buscan desarrollar pruebas de detección
El documento describe diferentes patologías del tracto gastrointestinal. En menos de 3 oraciones: 1) El intestino delgado y colon pueden sufrir isquemia debido a hipoperfusión aguda o crónica, lo que puede causar desde lesiones leves de la mucosa hasta infarto transmural del intestino. 2) Las hernias, adherencias, intususcepción y vólvulo intestinal son las causas más comunes de obstrucción intestinal, pudiendo causar dolor abdominal, distensión, vómitos y estreñimiento. 3) La isquemia intestinal ag
Este documento presenta criterios de referencia para el control prenatal, incluyendo motivos y razones para traslados a otros especialistas o centros médicos, así como indicaciones para interconsultas. Algunos motivos para traslados son continuar el manejo iniciado, utilizar mayor tecnología o recursos, o ser manejada por un experto. Algunas razones para traslados o indicaciones para interconsultas incluyen pacientes con epigastralgia, alteración de signos vitales, enfermedades agregadas al embarazo, sangrados transvaginales
El documento presenta el currículum del Dr. Rodolfo González Andérica, quien es médico ginecólogo y obstetra con especializaciones y diplomados en diversas áreas. También detalla su experiencia como profesor y en la atención clínica hospitalaria. El documento aborda temas relacionados a urgencias obstétricas como hemorragia, hipertensión en el embarazo, sepsis y aborto. Se incluyen factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y preguntas sobre cada tema.
Técnicas abdominales de reparación de prolapso e incontinenciaRodolfo G. Andérica
Este documento describe varias técnicas abdominales para la reparación del prolapso y la incontinencia, incluida la colposuspensión. La colposuspensión implica suturar la vagina a la fascia del obturador o los ligamentos pectíneos para elevar la vejiga y prevenir la incontinencia de esfuerzo. Otras técnicas incluyen la colporrafia anterior para defectos de la pared anterior. La elección de la técnica depende del tipo y gravedad de la incontinencia y el prolapso.
Este documento trata sobre la hipertensión en el embarazo. Describe los diferentes tipos de hipertensión que pueden presentarse durante el embarazo como la preeclampsia, hipertensión crónica y gestacional. También identifica los factores de riesgo para desarrollar hipertensión en el embarazo y ofrece recomendaciones para el tratamiento y monitoreo de la presión arterial con el fin de prevenir complicaciones y asegurar el bienestar materno y fetal.
El documento presenta 6 fichas de casos de anatomía patológica discutidos por estudiantes de medicina. La primera ficha describe una apendicitis aguda. La segunda describe una cervicitis crónica. La tercera describe una ileitis tífica. La cuarta describe pólipos intestinales. La quinta describe infartos isquémicos del intestino. Y la sexta ficha no presenta contenido.
Este documento presenta información sobre un estudio realizado en el Hospital General Regional No. 36 sobre la prevalencia de genotipos y co-infecciones del VPH en muestras cervicales con lesión intraepitelial de bajo grado en mujeres. Se describe la epidemiología, virología, patogenia, factores de riesgo, métodos de detección e historia del VPH, así como información sobre vacunación y sistemas de clasificación de lesiones cervicales.
Trastornos de la micción y cuestionarios de calidad de vidaRodolfo G. Andérica
El documento presenta información sobre la evaluación e identificación de diferentes tipos de incontinencia urinaria, incluyendo incontinencia de esfuerzo, urgencia, mixta y continua. También describe anomalías congénitas, fístulas urinarias, disfunción del vaciado vesical, vejiga neurógena y otras causas como infecciones del tracto urinario, patologías anorrectales y prolapso genital que pueden causar incontinencia urinaria. Finalmente, explica la importancia de utilizar cuestionarios validados para medir de
Este documento trata sobre el cáncer de ovario. Aborda su clasificación, epidemiología, factores de riesgo, tamizaje, diagnóstico, estadiaje, tratamiento, seguimiento y recurrencia. El objetivo es recordar la clasificación histológica, reconocer los principales factores de riesgo, definir las ventajas y desventajas del tamizaje, conocer el abordaje diagnóstico y las opciones terapéuticas en diferentes etapas, así como definir un plan de seguimiento.
Este documento describe la tromboembolia pulmonar en el embarazo y puerperio. Presenta factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico e imágenes, y protocolos de tratamiento con heparina para prevenir y tratar la tromboembolia pulmonar, la cual tiene una alta incidencia y mortalidad durante el embarazo.
Este documento resume los diferentes tipos de terapia hormonal, incluyendo estrógenos, anticonceptivos, progestágenos y testosterona. Describe sus indicaciones, presentaciones, equivalencias de dosis, contraindicaciones y efectos adversos. El documento provee información detallada sobre las opciones de terapia hormonal y sus características para el tratamiento de varias condiciones.
The repeated inflammation caused by monthly ovulation exposes the fallopian tube epithelium to oxidative stress, leading to transcription-associated mutations in the TP53 gene. This is believed to be the first step in the development of high grade serous ovarian carcinoma (HGSC). Estrogen and inflammatory cytokines generated during ovulation cause DNA damage in the fallopian tube cells through reactive oxygen species. Mutation of the TP53 gene prevents the cells from undergoing apoptosis in response to this damage, allowing genetic changes to accumulate and cancer to develop.
El documento describe el sistema hormonal femenino, incluyendo la regulación del ciclo menstrual. Explica las hormonas involucradas como GnRH, FSH, LH, estrógenos y progesterona, y cómo se regulan entre sí a través de mecanismos de retroalimentación. También describe otros factores como la inhibina, activina, factores de crecimiento e interleucinas que juegan un papel en la regulación ovárica.
Este documento describe la clasificación histogenética y los tipos principales de neoplasias ováricas. El 75% de los cánceres de ovario son epiteliales, que se originan del epitelio que recubre el ovario. Dentro de los tumores epiteliales, los más comunes son el cistoadenocarcinoma seroso y el cistoadenocarcinoma mucinoso. El cáncer de ovario epitelial tiene una amplia gama de síntomas que no son específicos, lo que dificulta su detección temprana.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, tipos histológicos y métodos de detección del cáncer de mama. El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer. Los principales factores de riesgo son la edad, antecedentes familiares, mutaciones genéticas como BRCA1 y BRCA2, y factores reproductivos y de estilo de vida. Los principales tipos histológicos son el carcinoma ductal infiltrante, lobulillar infiltrante y ductal
Las pacientes con cáncer de mama con receptor hormonal positivo deben recibir terapia endocrina adyuvante. La función
de la quimioterapia adyuvante en estos pacientes requiere un enfoque estratificado por riesgo que tenga en cuenta las
características del paciente y del tumor para seleccionar a los pacientes que deben recibir quimioterapia adyuvante.
Para pacientes con receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona y receptor 2 del factor de crecimiento
epidérmico humano (HER2) negativo (cáncer de mama triple negativo), preferimos administrar quimioterapia adyuvante si
el tamaño del tumor es> 0,5 cm.
Las pacientes con cáncer de mama positivo para HER2> 1 cm de tamaño deben recibir una combinación de quimioterapia
más terapia dirigida a HER2. Después de la quimioterapia, los pacientes con enfermedad ER positiva también deben recibir
terapia endocrina adyuvante.
Para pacientes seleccionadas con mutaciones del gen 1 o 2 (BRCA1 / 2) de susceptibilidad al cáncer de mama y cáncer de
mama temprano de alto riesgo, HER2 negativo, se ha aplicado tratamiento adyuvante con olaparib, un inhibidor de la poli
(ADP-ribosa) polimerasa (PARP). Se ha demostrado que mejora los resultados de supervivencia sin enfermedad.
Cáncer de mama Felix..............................franciscofelix54
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, tipos histológicos y métodos de detección temprana del cáncer de mama. El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer. Los principales factores de riesgo son la edad, antecedentes familiares, estilo de vida y factores reproductivos. Los principales tipos histológicos son el carcinoma ductal infiltrante, lobulillar infiltrante y ductal/lobulillar mixto. Los métodos de
Hiperplasia endometrial y cáncer de endometrioJavier Molina
La hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio son causados por la exposición excesiva a estrógenos. La hiperplasia endometrial puede progresar a cáncer en un 1-28% de los casos y se clasifica dependiendo de la presencia o ausencia de atipias. El cáncer de endometrio generalmente afecta a mujeres posmenopáusicas y su tratamiento incluye histerectomía y radioterapia. La supervivencia depende del estadio al diagnóstico, siendo mayor al 91% para est
El documento habla sobre el cáncer de endometrio. Es la neoplasia genital más frecuente en mujeres y la cuarta causa de incidencia. Generalmente se presenta en mujeres posmenopáusicas de 65 años en adelante. Los factores de riesgo incluyen obesidad, menarquia precoz, tratamiento hormonal sustitutivo y tamoxifeno. El diagnóstico se realiza mediante legrado uterino o biopsia de endometrio. Existen varios tipos histológicos pero el más común es el adenoc
1) El documento describe el cáncer de ovario, incluyendo su etiología, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. 2) Explica los diferentes tipos histológicos de tumores de ovario, como los epiteliales, germinales y del estroma, así como el sistema de clasificación FIGO. 3) También proporciona detalles sobre marcadores tumorales, factores pronósticos e informes histopatológicos para el cáncer de ovario.
Este documento resume los tumores ováricos, incluyendo tumores benignos, intermedios y malignos. Los tumores ováricos malignos representan el 3% de los cánceres en mujeres y son la quinta causa más común de muerte por cáncer en mujeres. El cáncer ovárico epitelial es el más común y mortal, y a menudo se diagnostica en etapas avanzadas. Los tumores de células germinales y cordones sexuales son menos comunes pero tienen un mejor pronóstico. El tratamiento depende del tipo y etapa del
El documento habla sobre el cáncer de endometrio. Es la neoplasia genital más frecuente en mujeres y la cuarta causa de incidencia. Afecta principalmente a mujeres mayores de 65 años. Los factores de riesgo incluyen obesidad, menarquia precoz y tratamiento hormonal sustitutivo. El diagnóstico se realiza mediante legrado uterino o biopsia de endometrio. Existen diferentes tipos histológicos como el adenocarcinoma endometrioide y el carcinoma seroso.
El cáncer de ovario es el sexto cáncer más frecuente pero más letal que el cáncer de mama y cérvix. Puede originarse a partir de tres tipos celulares: epiteliales, cordones sexuales o del estroma, y celulas germinales. Los factores de riesgo incluyen nuliparidad, menarca temprana y menopausia tardía, mientras que los factores protectores son la multiparidad, embarazo y ligadura de trompas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvag
1) El documento habla sobre el cáncer de ovario epitelial, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, tipos histológicos, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para mujeres con alto riesgo. 2) Los principales tipos histológicos son el seroso, mucinoso y endometroide, y los factores de riesgo incluyen mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. 3) El tratamiento para estadios avanzados implica cirugía citorreductora seguida de quimioterapia
1) El documento habla sobre el cáncer de ovario epitelial, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, tipos histológicos, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para mujeres con alto riesgo. 2) Los principales tipos histológicos son el seroso, mucinoso y endometroide, y los factores de riesgo incluyen mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. 3) El tratamiento para estadios avanzados implica cirugía citorreductora seguida de quimioterapia
1. El documento describe diferentes tipos de cáncer de ovario, incluyendo tumores serosos, mucinosos y endometrioides.
2. Explica factores de riesgo como edad, raza y antecedentes familiares, así como síntomas comunes como dolor abdominal y distensión.
3. Detalla métodos de diagnóstico como ecografía, niveles de CA-125 y TAC, y el sistema FIGO para establecer el estadio clínico.
Estudio Cancer de ovario . 248161616.pptxxb8kfrjfvj
Victoria es la capital del estado de Australia del Sur y la segunda ciudad más poblada de Australia. Fundada en 1836 como un puerto de tránsito para los barcos que transportaban presos, Victoria se ha convertido en un importante centro comercial, financiero y cultural. Con más de 5 millones de habitantes en el área metropolitana, Victoria es conocida por su arquitectura victoriana, sus parques y jardines y su estilo de vida relajado.
El documento resume información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de ovario generalmente se origina en las células del epitelio ovárico y es la causa más común de muerte por cáncer ginecológico. El diagnóstico se realiza mediante exploración física, ultrasonido, tomografía computarizada, niveles de marcadores tumorales como CA-125 y HE4, y el índice de
El documento describe el cáncer cervicouterino, incluyendo sus principales factores de riesgo como el VPH, la sexualidad, el tabaquismo y la anticoncepción hormonal. Explica que es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. Detalla los diferentes tipos histológicos, la clasificación FIGO para estadificación, y la importancia del diagnóstico temprano a través de la citología cervico-vaginal y la detección oportuna.
Este documento resume las lesiones y tumores del ovario, incluyendo quistes foliculares, tumores epiteliales, germinales, de cordones sexuales y metastásicos. Describe las características clínicas, histológicas y pronóstico de varios tipos comunes de tumores ováricos benignos y malignos. El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía y quimioterapia.
Este documento describe los tipos principales de cáncer de ovario y endometrio. El cáncer de ovario se origina en las células del ovario y el más común es el carcinoma seroso papilar. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la nuliparidad y antecedentes familiares. El cáncer de endometrio comienza en el endometrio del útero y los factores de riesgo son la obesidad, la menopausia temprana y el uso de estrógenos. Ambos tipos se clasific
Este documento proporciona información sobre diferentes opciones de terapia hormonal para la menopausia, incluyendo estrógenos conjugados, estrógenos transdérmicos, parches y geles de estrógeno, así como terapias combinadas de estrógeno y progestina. También describe las indicaciones, contraindicaciones y efectos de cada opción, y provee detalles sobre dosificación y administración.
Este documento define y describe la enfermedad trofoblástica gestacional, que incluye la mola hidatiforme, la mola invasora, el coriocarcinoma y el tumor trofoblástico del sitio placentario. Se presentan las características histológicas, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y clasificación de esta enfermedad. La enfermedad trofoblástica gestacional puede ser benigna o maligna y requiere monitoreo cuidadoso de
El documento resume información sobre la diabetes gestacional. Afecta aproximadamente al 6-7% de los embarazos anuales en el mundo. La prevalencia depende de los criterios diagnósticos y varía entre 1.1% y 25.5%. Entre 15-60% de las mujeres desarrollan diabetes tipo 2 dentro de los 5 a 15 años posteriores al embarazo. En México la prevalencia es del 19.6%.
Este documento describe la placenta previa, una condición en la que la placenta cubre parcial o totalmente la entrada al cuello uterino. Explica que los factores de riesgo incluyen edad materna avanzada, haber tenido cesáreas o abortos previos, y tabaquismo. Se clasifica la placenta previa en grados dependiendo de qué tan cerca está la placenta del cuello uterino. El cuadro clínico principal es sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre, mientras que el diagnóstico se real
Este documento trata sobre varias enfermedades hepáticas en el embarazo. Describe los cambios fisiológicos hepáticos normales durante el embarazo, así como varias patologías hepáticas como la hiperemésis gravídica, la colestasis intrahepática del embarazo, la hepatitis y la enfermedad hepática aguda del embarazo. También discute el síndrome HELLP, una complicación severa de la preeclampsia, y los desafíos del manejo de la hipertensión en el embarazo
Este documento resume los principales cambios en la nomenclatura colposcópica de la IFCPC entre 1975, 2002 y 2011, incluyendo una descripción más detallada de los hallazgos normales y anormales, y la introducción de criterios para evaluar la microinvasión.
La vaginosis bacteriana es una afección común causada por un desequilibrio en la flora bacteriana vaginal. Se caracteriza por un aumento en la proporción de bacterias anaerobias sobre aerobias en la vagina. Los síntomas incluyen secreción vaginal blanquecina con olor desagradable. El diagnóstico se realiza mediante el examen del pH vaginal y la presencia de células clave. El tratamiento consiste generalmente en el uso tópico o oral de metronidazol u otros antibióticos.
Trastornos de la micción y cuestionarios de calidad de vidaRodolfo G. Andérica
Tipos de trastorno de micción, cuertionarios de calidad de vida en incontinencia urinaria, cuestionarios de calidad sexual, cuestionario de calidad incontinencia fecal
Este documento describe los conceptos básicos de la electrocirugía. Explica que la electrocirugía usa corriente eléctrica de alta frecuencia aplicada al tejido para lograr un efecto clínico. Detalla que la corriente, resistencia y voltaje están relacionados por la ley de Ohm. Además, explica cómo la corriente eléctrica genera calor en el tejido y los diferentes efectos que puede causar dependiendo de la temperatura alcanzada, como coagulación, disecación o carbonización. Finalmente, resal
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 50 años de edad que acudió a la consulta por dolor abdominal y pérdida de peso. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnosticó carcinoma lobular infiltrante en la mama izquierda, con metástasis en la mama derecha y cuello uterino. Se sometió a quimioterapia neoadyuvante, cirugía y radioterapia, manteniéndose libre de enfermedad durante 11 meses al momento de la redacción del informe.
Este documento trata sobre la biología de la prolactina. Cubre temas como la estructura, regulación, isoformas, receptores y funciones de la prolactina. También discute las causas de hiperprolactinemia, incluidos los adenomas de la hipófisis, y los síntomas clínicos asociados con niveles elevados de prolactina.
Este documento resume la incidencia y factores de riesgo del cáncer de mama, así como aspectos clave de su biología, diagnóstico y screening. El cáncer de mama es el tumor más común en mujeres a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, factores reproductivos y de estilo de vida. En el diagnóstico, la mastografía y ecografía son métodos clave de detección, mientras que los receptores de estrógeno y HER2 guían el tratamiento. El screening
El documento describe las características del virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su estructura, genoma, proteínas y ciclo de vida. El VPH es un virus de ADN circular de doble cadena que infecta el epitelio escamoso. Contiene proteínas tempranas (E1-E8) y tardías (L1-L2) que juegan roles importantes en la replicación viral y el ciclo celular. Las proteínas E6 y E7 alteran los mecanismos de control celular y pueden causar cáncer cuando el V
La vaginosis bacteriana es una alteración del equilibrio bacteriano vaginal caracterizada por un aumento de bacterias anaerobias. Se considera una enfermedad endógena del tracto genital femenino y no una enfermedad de transmisión sexual. Los principales agentes etiológicos son Gardnerella vaginalis, Prevotella y Mobiluncus. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del pH vaginal, la presencia de células clave y el score de Spiegel modificado. El tratamiento consiste generalmente en el uso tó
Este documento describe la anatomía, fisiología, factores de riesgo, signos y síntomas, y patologías mamarias benignas más comunes. Describe la situación, irrigación arterial y venosa, drenaje linfático e inervación de la mama, así como su estimulación hormonal. Explica los cambios normales en la mama, el examen clínico incluyendo autoexploración, inspección y diferentes técnicas de palpación. Resalta dos patologías benignas frecuentes: el fibroadenoma mamario y la
Este documento describe el perfil biofísico fetal, un examen anteparto que evalúa 5 variables fetales (movimientos respiratorios, movimientos fetales, tono fetal, reactividad de la frecuencia cardíaca fetal y líquido amniótico) para identificar fetos comprometidos. Explica la fisiología, fisiopatología, desarrollo de las variables, eficacia para predecir acidemia, correlación con el pH de cordón, mortalidad asociada y su aplicación en situaciones específicas como diabetes y oligoh
Este documento trata sobre el cáncer cervicouterino. 1) Es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial, con 500,000 casos nuevos por año. 2) Los factores de riesgo principales incluyen la infección por virus del papiloma humano, el tabaquismo, la edad temprana de inicio de relaciones sexuales y un mayor número de parejas sexuales. 3) El tratamiento depende del estadio clínico y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia y braquiterapia
Infección postoperatoria en cirugía ginecológica – profilaxis antibióticaRodolfo G. Andérica
El documento describe la infección postoperatoria en cirugía ginecológica y la profilaxis antibiótica. Define las infecciones incisionales superficiales y profundas y las infecciones en el espacio de órgano. Explica los patógenos comunes, factores de riesgo y la clasificación de las heridas quirúrgicas. Revisa la evidencia para el uso de profilaxis antibiótica con cefazolina en procedimientos ginecológicos. Describe el diagnóstico y tratamiento de complicaciones como la celulitis y el abs
La prolactina es una hormona secretada por las células lactotrofas de la hipófisis. Regula funciones reproductivas y lactogénicas. Niveles altos de prolactina pueden deberse a tumores hipofisarios u otras causas. La dopamina inhibe la secreción de prolactina. Algunos fármacos como metoclopramida aumentan los niveles de prolactina al bloquear los receptores de dopamina.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
2. Epidemiología
• Segunda neoplasia más común en tracto genital
• 20,880 casos por año
• 13,850 muertes por año
• Mayor incidencia después de los 50 años
Greenlee et al., 2000. Greenlee R.T., Murray T., Bolden S., et al: Cancer statistics, 2000. CA Cancer J Clin 2000; 50:7.
3. Factores de Riesgo
• Ovulación frecuente
• Menopausia tardía
• Nuliparidad
• Inicio tardío de paridad
• Uso de citrato de clomifeno
Whittemore et al., 1992. Whittemore A.S., Harris R., Itnyre J., et al: Characteristics relating to ovarian
cancer risk: Collaborative analysis of 12 U.S. case-control studies. Am J Epidemiol 1992; 136:1184.
4. Factores Protectores
• Número de años de ovulación
• Embarazos múltiples
• Lactancia
• Uso de anticonceptivos
• Histerectomía sin salpingooforectomía bilateral
• ADD: Entre menor ovulación, menor es el riesgo
Casagrande et al., 1979. Casagrande J.T., Louie E.W., Pike M.C., et al: “Incessant ovulation” and ovarian
cancer. Lancet 1979; 2:170. .
5. Factores Protectores
• Anticonceptivos / año: 10% de disminución de
riesgo por año *
• Sobre expresión de P53 mal pronóstico **
Gross and Schlesselman, 1994. Gross T.P., Schlesselman J.J.: The estimated effect of oral contraceptive
use on the cumulative risk of epithelial ovarian cancer. Obstet Gynecol 1994; 83:419.
Schildkraut et al., 1997. Schildkraut J.M., Bastos E., Berchuck A.: Relationship between lifetime ovulatory
cycles and overexpression of mutant p53 in epithelial ovarian cancer. J Natl Cancer Inst 1997; 89:932. .
6. Cáncer de Ovario Familiar
• Cáncer de mama como factor de riesgo para
cáncer de ovario
• Cáncer de ovario que se expresa en edades
tempranas
• Hereditario
• Mutación en gen supresor BRCA1 / BRCA2
• Cromosóma 17 q21
• 1 – 1.5 % de incremento en riesgo para
familiares en primer grado portadores
Boyd et al., 2000. Boyd J., Sonoda Y., Frederici M.G., et al: Clinicopathologic features of BRCA-linked and sporadic
ovarian cancer. JAMA 2000; 283:2260.
7. Vigilancia
• US vaginal cada 6 meses después de los 35
años
• Oforectomía electiva ¿? / Cáncer peritoneal
latente
Kerlikowske et al., 1992. Kerlikowske K., Brown J.S., Grady D.G.: Should women with familial ovarian cancer undergo
prophylactic oophorectomy?. Obstet Gynecol 1992; 80:700.
8. Calsificación
Class Approximate Frequency (%)
Epithelial stromal (common
epithelial) tumors
65
Germ cell tumors 20-25
Sex cord–stromal tumors 6
Lipid (lipoid) cell tumors <0.1
Gonadoblastoma <0.1
Soft tissue tumors (not specific
to ovary)
Unclassified tumors
Secondary (metastatic) tumors
Tumor-like conditions (not true
neoplasm)
World Health Organization Classification: Frequency of Ovarian Neoplasms
9. Características Generales
• Tumores de estroma epitelial
– Origen en superficie celómica
– Tumores de células germinales
– En pacientes jóvenes
– Primera causa de malignidad en este grupo
etario
• Tumores de cordón de estroma
– Contienen estructuras que asemejan gónadas
– Hormonalmente activos / inactivos
Lentz: Comprehensive Gynecology, 6th ed. Chapter 33 - Neoplastic Diseases of the Ovary: Screening,
Benign and Malignant Epithelial and Germ Cell Neoplasms, Sex-Cord Stromal Tumors. Classification of
ovarian neoplasms.
10. Características Generales
• Tumores Lipomatosos
– Contenido glandular
– Generalmente adrenal
• Gonadoblastomas
– Se presentan cuando existe disgenesia
gonadal
– Cuando un cromosoma Y se presenta
Lentz: Comprehensive Gynecology, 6th ed. Chapter 33 - Neoplastic Diseases of the Ovary: Screening,
Benign and Malignant Epithelial and Germ Cell Neoplasms, Sex-Cord Stromal Tumors. Classification of
ovarian neoplasms.
11. Características Generales
• Tumores no clasificados
– Cáncer de células pequeñas altamente
maligno
• Síndrome de Krukenberg
Lentz: Comprehensive Gynecology, 6th ed. Chapter 33 - Neoplastic Diseases of the Ovary: Screening,
Benign and Malignant Epithelial and Germ Cell Neoplasms, Sex-Cord Stromal Tumors. Classification of
ovarian neoplasms.
12. Neoplasias de Epitelio Ovárico
• 2/3 corresponden a tumores epiteliales
• Representan 85% de los canceres de ovario
• Su origen se encuentra en la inclusión quística
de la superficie celómica
Approximate Frequency (%)
Cell Type All Ovarian
Neoplasms
Ovarian Cancers
Serous 20-50 35-40
Mucinous 15-25 6-10
Endometrioid 5 15-25
Clear cell
(mesonephroid)
<5 5
Brenner 2-3 Rare
Tumors of the ovary and maldeveloped gonads. In Scully RE: Atlas of Tumor Pathology, fascicle 16, series
2. Washington, DC, Armed Forces Institute of Pathology, 1979.
13. Categorías
• Adenoma:
– Usualmente benigno
• Adenocarcinoma:
– Usualmente maligno
• Border line:
– Bajo potencial maligno
• El prefijo cisto significa: quiste
• El adjetivo papilar denota glándulas
• El adjetivo Fibroma denota estroma
14. Tumores Serosos
• Células epiteliales ciliadas
• El más frecuente de todos los tumores epiteliales
Epitelio ciliado de un tumor seroso bien
diferenciado
Cistadenoma seroso papilar border line. El epitelio
semeja al de la trompa de Falopio, y el patrón
papilar bien diferenciado está presente.
Serov SF, Scully RE, Sobin LH: Histologic Typing of Ovarian Tumors. Geneva, World Health Organization, 1973. B,
Courtesy of Dr. R. E. Scull.
15. Tumores Serosos
Adenocarcinoma seroso papilar. El epitelio
neoplasico invade el estroma.
Serov SF, Scully RE, Sobin LH: Histologic Typing of Ovarian Tumors. Geneva, World Health Organization, 1973. B,
Courtesy of Dr. R. E. Scull.
16. Tumores Mucinosos
• Células epiteliales llenas de mucina
• Semejan células intestinales e incluso del
exocervix
– 25% de los tumores de ovario
– 10% de los cánceres de ovario
Tumor mucinoso Border Line, el epitelio asemeja
al exocervix
Cistadenoma Mucinoso
Serov SF, Scully RE, Sobin LH: Histologic Typing of Ovarian Tumors, Geneva, World Health Organization, 1973,
Courtesy of Dr. R. E. Scully.
17. Tumores Mucinosos
Carcinoma Mucinoso. La estratificación de las
celulas y el patron atipico esta presente.
Serov SF, Scully RE, Sobin LH: Histologic Typing of Ovarian Tumors, Geneva, World Health Organization, 1973,
Courtesy of Dr. R. E. Scully.
18. Tumores Endometrioides
• Celulas epiteliales que semejan endometrio
• El núcleo protruye hacia el lumen glandular
• Se presentan en mujeres de 40 a 70 años
• Son muy agresivos
Barlow JF, Scully RE: “Mesonephroma” of ovary. Tumor of Mullerian nature related to the endometrioid carcinoma.
Cancer 20:1405, 1967
Endometrio estratificado con glándulas alineadas
sobre el
19. Tumores de Células Claras
• Tienen su origen en mesonefros
• Células con abundante glucógeno
Scully RE: Atlas of Tumor Pathology, fascicle 16, series 2. Washington, DC, Armed Forces Institute of Pathology
Patrón de células tumorales poliédricas abundantes que contienen citoplasma claro y abundante
20. Tumor de Brenner
• Origen en epitelio transcisional
• Tumores con células abundantes
• Representan el 2 – 3 % de los tumores de ovario
Scully RE: Atlas of Tumor Pathology, fascicle 16, series 2. Washington, DC, Armed Forces Institute of Pathology
22. Tumores Epiteliales Benignos
• > 5cm es anormal
• Depende de la edad
• Depende del estatus menstrual
• De especial cuidado con masas múltiples o
solidas
• Edad > de 40 años duplica el riesgo
Bailey et al., 1998. Bailey C.L., Ueland F.R., Land G.L., et al: The malignant potential of small cystic ovarian tumors in
women over 50 years of age. Gynecol Oncol 1998; 69:3.
23. Valoración de Masas Anexiales
• 80% de los carcinomas de
ovario son epiteliales
• Bast en 1980 describe CA-
125
• Valores > de 35 UI/ml son
considerados patológicos
– ¿Es una lesión única o
múltiple?
– ¿Hay proyecciones
papilares?
– ¿Los bordes de la lesión son
regulares o poco
diferenciables?
– ¿Existe ecogenicidad?
Cancer Antigen 125 Associations
Cancer
Ovarian, PP
Uterine
Colon
Breast
Stomach
Liver
Disease
Leiomyomata
Endometriosis
Pelvic infection
Liver, heart, kidney failure
Alcoholism
Peritonitis
Pancreatitis
Condition
Pregnancy
Mild menstrual cycle
Menon et al., 2005. Menon U., Skates S.J., Lewis S., et al: Prospective study using the risk of ovarian cancer
algorithm to screen for ovarian cancer. J Clin Oncol 2005; 23:7919.
24. Screening de Cáncer de Ovario
• OVA1
– Algoritmo matematico de estimación de
cáncer
– Ca-125
– B2 microglobulina
– Transferrina
– Apolipoproteina A1
– Transtiretina
– 90% de sensibilidad
Menon et al., 2005. Menon U., Skates S.J., Lewis S., et al: Prospective study using the risk of ovarian cancer
algorithm to screen for ovarian cancer. J Clin Oncol 2005; 23:7919.
25. Screening de Cáncer de Ovario
• Exploración física
• Biomarcadores
• Ultrasonografia
• ROCA
– Estudio más aceptado que involucra niveles
previos de CA-125 como historial de la
paciente y la edad
• 1 – 2000 Alto riesgo
• 1 – 500 Bajo riesgo
Menon et al., 2005. Menon U., Skates S.J., Lewis S., et al: Prospective study using the risk of ovarian cancer
algorithm to screen for ovarian cancer. J Clin Oncol 2005; 23:7919.
26. Screening de Cáncer de Ovario
Ultrasonografía
• Ovario de < 10mm3 postmenopausia
• Ovario de < 20mm3 premenopausia
DePriest et al., 1997. DePriest P.D., Gallion H.H., Pavlik E.J., et al: Transvaginal sonography as a
screening method for the detection of early ovarian cancer. Gynecol Oncol 1997; 65:408.
27. Neoplasias no malignas
• Unilaterales
• No sintomáticas
– Mucinosos
– Adenofibroma
– Teratomas en premenarca
– Tumores de brenner
Lentz: Comprehensive Gynecology, 6th ed. Chapter 33 - Neoplastic Diseases of the Ovary: Screening,
Benign and Malignant Epithelial and Germ Cell Neoplasms, Sex-Cord Stromal Tumors. Classification of
ovarian neoplasms.
28. Carcinoma de Ovario
• El riesgo aumenta en 33% en mujeres de mas
de 45 años
– 1 – 15% de Riesgo para mujeres de 20 a 45
años
– 50% de carcinomas evolucionan después de
los 50 años
– 90% de los carcinomas causan
sintomatología
• PET CT tiene sensibilidad del 100% y
especificidad de 92.5% para diagnóstico
Bell and Scully, 1994. Bell D.A., Scully R.E.: Early de novo ovarian carcinoma. Cancer 1994; 73:1859.
29. Diseminación del Cáncer de Ovario
Knapp RC, Berkowitz RS, Leavitt T Jr: Natural history and detection of ovarian cancer. In Gynecology and
Obstetrics, vol 4. Philadelphia, JB Lippincott, 1986, pp
30. Estadiaje
Stage Characteristics
I Growth limited to the ovaries.
IA Growth limited to one ovary; no ascites present containing malignant
cells; no tumor on the external surface; capsule intact
IB Growth limited to both ovaries; no ascites present containing malignant
cells; no tumor on the external surfaces; capsules intact
IC Tumor stage IA or IB but with tumor on surface of one or both ovaries,
or with capsule ruptured, or with ascites present containing malignant
cells, or with positive peritoneal washings.
II Growth involving one or both ovaries with pelvic extension
IIA Extension and/or metastases to the uterus and/or tubes
IIB Extension to other pelvic tissues
IIC Tumor stage IIA or IIB, but with tumor on surface of one or both ovaries,
or with capsule(s) ruptured, or with ascites present containing malignant
cells, or with positive peritoneal washings
According to the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO); modified, 1985.
31. Estadiaje
Stage Characteristics
III Tumor involving one or both ovaries with peritoneal implants outside the
pelvis and/or positive retroperitoneal or inguinal nodes; superficial liver
metastasis equals stage III; tumor limited to the true pelvis but with
histologically proven malignant extension to small bowel or omentum
IIIA Tumor grossly limited to the true pelvis, with negative nodes, but with
histologically confirmed microscopic seeding of abdominal peritoneal
surfaces
IIIB Tumor of one or both ovaries with histologically confirmed implants of
abdominal peritoneal surfaces, none >2cm in diameter; nodes negative
IIIC Abdominal implants >2cm in diameter and/or positive retroperitoneal or
inguinal nodes
IV Growth involving one or both ovaries with distant metastases; if pleural
effusion present, must be positive cytology to allot case to stage IV
IVA Parenchymal liver metastasis equals stage IV.
According to the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO); modified, 1985.
32. Supervivencia
Stage No. of Patients 5-Yr Survival (%)
IA 342 86.9
IB 49 71.3
IC 352 79.2
IIA 64 66.6
IIB 92 55.1
IIC 136 57.0
IIIA 129 41.1
IIIB 137 24.9
IIIC 1193 23.4
IV 360 11.1
Pecorelli S, Creasman WT, Pettersson F, et al: FIGO Annual Report on the Results of Treatment in Gynaecological
Cancer, vol 23. Milan, Italy, International Federation of Gynecology and Obstetrics, 1998.
33. Tratamiento
Tumores Borderline
– 20% Excelente pronóstico
– Bajo potencial de malignidad
– Tumores serosos y mucinosos (variedades
histológicas mas frecuentes)
34. Tratamiento I – II
• Quirúrgico:
– Diagnóstico
– Fertilidad ¿?
– Estadiaje
– Citoreducción
• Opciones quirúrgicas
– Cistectomía
– Salpingooforectomia unilateral
– Aepndicectomia en tumores mucinosos
Lim-Tan et al., 1988. Lim-Tan S.K., Cajigas H.E., Scully R.E.: Ovarian cystectomy for serous borderline
tumors: A follow-up of 35 cases. Obstet Gynecol 1988; 72:775.
Scully et al., 1998. Scully R.E., Young R.H., Clement P.B.: Tumors of the ovary, maldeveloped gonads,
fallopian tube, and broad ligament. In: Scully R.E., Young R.H., Clement P.B., ed. Atlas of Tumor Pathology,
Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology; 1998.fascicle 23, series 3
35. Resección de la Enfermedad
• Muestreo de líquido de ascitis
• Lavado peritoneal
• Histerectomia total
• SOB
• Muestreo para-aórtico / pélvico
• Omenectomía
• Esplenectomía
• Resección diafragmática
• Por cada 10% de resección de enfermedad 5.5%
de supervivencia
Bristow et al., 1999. Bristow R.E., Montz F.J., Lagasse L.D., et al: Survival impact of surgical cytoreduction in stage
IV epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol 1999; 72:278.
36. Tratamiento Vs. Fertilidad
• 1A Grado 1 Carcinoma epitelial
– Tumor confinado a ovario
– Bien diferenciado sin invasión de capsula
• Linfadenectomía
• No metástasis hacia mesoovario
• Lavado peritoneal negativo
• Biopsia de diafragma negativa
• Mujer Joven
• SOD / SOI
Creasman and DiSaia, 1991. Creasman W.T., DiSaia P.J.: Screening in ovarian cancer. Am J Obstet Gynecol 1991; 165:7.
37. Tratamiento Postoperatorio Estadios I – II
• 14 – 17% mortalidad
• 2% libres de recurrencia en paciente sin
tratamiento
Guthrie et al., 1984. Guthrie D., Davy M.L.J., Philips P.R.: A study of 656 patients with “early” ovarian cancer.
Gynecol Oncol 1984; 17:363.
38. Tratamiento Farmacológico
• Paclitaxel – carboplatino – hormonales
• Carcinomas epiteliales invasores
ICON 1
– Quimioterapia a base de Paclitaxel –
Carboplatino
– 1A 1B 1C
– 50% de reduccíon en reincidencia
– 82% de supervivencia a 5 años Vs 74% de
supervivencia en grupo de observación
– Gold Estándar para tratamiento
Markman et al., 2001. Markman M., Bundy B.N., Alberts D.S., et al: Phase III trial of standard-dose intravenous
cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and
intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma: An intergroup study of the Gynecologic
Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2001
39. Tratamiento III – IV
• No se recomienda linfadenectomía
• Tratamiento Farmacológico:
– Platino
– Taxanos
– Estimuladores de crecimiento de colonias de
granulocitos
– Esteroides
– 6-8 ciclos
Panici et al., 2005. Panici P.B., Maggioni A., Hacker N., et al: Systematic aortic and pelvic lymphadenectomy versus
resection of bulky nodes only in optimally debulked advanced ovarian cancer: A randomized clinical trial. J Natl
Cancer Inst 2005; 97:560.
40. Alternativas de Tratamiento
• Quimioterapia – Cirugía – Quimioterapia
• Cirugía – Quimioterapia – Cirugía citorreductora
– Quimioterapia
Markman et al., 2001. Markman M., Bundy B.N., Alberts D.S., et al: Phase III trial of standard-dose intravenous
cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and
intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma: An intergroup study of the Gynecologic
Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2001;
19:1001.
41. Tratamiento Intraperitoneal
• Platinos
– Cisplatino
– Carboplatino
• Taxanos
– Paclitaxel
– Docetaxel
• Mejor que vía IV
• Provoca leucopenia y trombocitopenia
Markman et al., 1992. Markman M., Berek J.S., Blessing J.A., et al: Characteristics of patients with small-volume
residual ovarian cancer unresponsive to cisplatin-based IP chemotherapy: Lessons learned from a Gynecologic
Oncology Group phase II trial of IP cisplatin and recombinant alpha-interferon. Gynecol Oncol 1992; 45:3.
42. Tratamiento de Mantenimiento
• Gold Estándar: Paclitaxel + Bevacizumab
Tratamiento de cáncer de ovario recurrente:
– 70% de los Estadios III – IV
Markman, 1996. Markman M.: CA-125: An evolving role in the management of ovarian cancer. J Clin Oncol 1996;
14:1411.
43. Enfermedad Refractaria a Platino
• Enfermedad que no remite a pesar de
enfermedad
– Esquema:
• Docetaxel – Carboplatino – Bevazizumab
Alberts et al., 1996. Alberts D.S., Liu P.Y., Hannigan E.V., et al: Intraperitoneal cisplatin plus intravenous
cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer. N Engl
J Med 1996; 335:1950.
44. Enfermedad Resistente a Platino
• Pacientes con remisión de la enfermedad y
reinciden
Response Rate (%)
Agent Platinum-Resistant Principal Toxicity Platinum-Sensitive
PLD 14-20 28 PPE, mucositis
Topotecan 14-18 33 Myelosuppression
Hexamethylmelamine 10-18 27 Nausea, vomiting
Gemcitabine 16 Myelosuppression
Etoposide 27 35 Myelosuppression,
leukemia
Ifosfamide 12 Hemorrhagic cystitis,
CNS
Tamoxifen 10-15 10-15 Hot flashes,
thromboembolic
Docetaxel 22-25 38 Myelosuppression
Paclitaxel 12-33 20-41 Myelosuppression
Vinorelbine 21 29 Myelosuppression
CNS, Central nervous system neurotoxicity; PLD, pegylated liposomal doxorubicin; PPE, palmar-plantar erythrodysthesia.
45. Enfermedad Sensible a Platino
• Enfermedad identificada despues de los 6 meses
de terminado el tratamiento
• Gemcitabina – Carboplatino FDA
46. Inhibidores de la Polimerasa
• ADP Ribosa
– En pacientes con mutaciones en BRCA 1 –
BRCA 2
• OLAPRIB
– Inhibición de ADP Ribosa Polimerasa
– Actividad antitumoral en 63% de las
mutaciones de línea BRCA
– Acumulacion de cadenas de DNA que llevan
a apareamiento de cadenas simples
– Al no existir BRCA reparador, la célula muere
Buller, 2000. Buller R.E.: BRCA1: What do we know? What do we think we know? What do we really need to know?.
Gynecol Oncol 2000; 76:291.
47. Imunoterápia
• Corinebacterium Pavum
• Bacilo Calmette – Guérin
– Para incrementar respuesta inmune
• Citotoxicos:
– Interferon
– NK activados
– IL – 2 / TNF
– Linfocitos T autologos
Santoso et al., 1995. Santoso J.T., Tang D., Lane S.B., et al: Adenovirus-based p53 gene therapy in ovarian cancer.
Gynecol Oncol 1995; 59:171.
48. Terápia Génica
• Supresion de BRCA / P-53
• Suicido de genes
• Inhibición de factores de crecimiento
Berchuck and Bast, 1995. Berchuck A., Bast R.C.: P53-based gene therapy of ovarian cancer: Magic bullet?. Gynecol
Oncol 1995; 59:169.
49. Quimiograma
• Muestra de tejido y posterior exposición a
múltiples agentes
• 65% de efectividad Vs 35% En tratamiento
empírico
Loizzi et al., 2003. Loizzi V., Chan J.K., Osann K., et al: Survival outcomes in patients with recurrent
ovarian cancer who were treated with chemoresistance assay-guided chemotherapy. Am J Obstet
Gynecol 2003; 189:1301.
50. Complicaciones de Cáncer de Ovario
• Derrame pleural
• Ascitis
• Hidrotorax
• Obstrucción intestinal