Este documento trata sobre la hipertensión en el embarazo. Describe los diferentes tipos de hipertensión que pueden presentarse durante el embarazo como la preeclampsia, hipertensión crónica y gestacional. También identifica los factores de riesgo para desarrollar hipertensión en el embarazo y ofrece recomendaciones para el tratamiento y monitoreo de la presión arterial con el fin de prevenir complicaciones y asegurar el bienestar materno y fetal.

1. Hipertensión en el
Embarazo
CMN Manuel Ávila Camacho
División Ginecología - Obstetricia
Dr. Rodolfo González Andérica

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La enfermedad hipertensiva es un proceso multisistémico, la
evolución es dinámica.
Ofrecer el máximo beneficio con mínima exposición al riesgo…

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 Preeclampsia en gestación previa
 Antecedente familiar de preeclampsia
 Edad materna avanzada
 Embarazo múltiple
 Multiparidad
 Primigravidez
 IMC > 35
 Tensión arterial de > 130/80 mmHg
 Ácido Urico > 5.2 mg/dl
 Antecedente de SAAF – DM1
FACTORES DE RIESGO

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 Preeclampsia – Eclampsia
 Hipertensión Crónica
 Hipertensión Crónica con Preeclampsia sobre agregada
 Hipertensión Gestacional
CLASIFICACIÓN

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6. Guía de Practica Clínica
Intervención efectiva en la
preeclampsia
Dr. Rodolfo González Andérica

7. PREECLAMPSIA
Elevación de las cifras tensionales > 140/90
mmHg después de la semana 20 de gestación
con evidencia de proteinuria y con intervalo
de 4 horas entre determinaciones de tensión.
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8. DIAGNÓSTICO
Obsérvese que los trastornos neurológicos
incluyen: escotomas, cefalea, fotofobia,
visión borrosa, ceguera temporal, náusea,
vómito, alteraciones en el estado mental.
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9. HIPERTENSIÓN
GESTACIONAL
Elevación de cifras tensionales > 140/90
mmHg después de la semana 20 de la
gestación sin proteinuria.
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10. HIPERTENSIÓN
CRÓNICA
Elevación de cifras tensionales > 140/90
mmHg previamente a las 20 semanas de
gestación, que persiste 12 semanas después
del parto.
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11. HIPERTENSIÓN
CRÓNICA CON
PREECLAMPSIA
Elevación de cifras tensionales > 140/90
mmHg previamente a las 20 semanas de
gestación, con evidencia de proteinuria
posterior a las 20 semanas o presentaciones
de severidad.
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¿?

12. DIFERENCIALES
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Glomérulo
esclerosis
Glomérulo
nefritis
Nefritis
Intersticial
Estenosis
de la
arteria
renal
Riñón
PoliquÍstic
o
Transplant
e renal
Sx / Enf de
Cushing
Hiperaldos
teronismo
Feocromo
citoma

13. TRATAMIENTO
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Tratar de evitar el deterioro con fármacos
antihipertensivos y retardar la extracción
fetal es una invitación al desastre…
Reestablecer TA 140/90
mmHg
Prevenir Convulsiones
Estabilizar estado materno
fetal
Adecuación de volumen
intravascular