El documento discute las precauciones e interacciones entre el tratamiento anticoagulante y los tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar (HAP) en pacientes con COVID-19. Explica que la coagulopatía es común en pacientes con COVID-19 grave y que los tratamientos para la HAP podrían inhibir la apoptosis relacionada con formas graves del virus. Requiere un monitoreo cuidadoso de la coagulación en pacientes que reciben tanto tratamiento anticoagulante como tratamiento para la HAP durante la infección por COVID-19.

1. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
Neumología. Unidad Médico Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias.
Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS)
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES)
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19Precauciones e interacciones del tratamiento
anticoagulante y los tratamientos contra la HAP
en pacientes en tratamiento para la infección por
COVID-19

2. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
Tabla 1. Alteraciones de la coagulación en COVID-19
1.Coagulopatía: Fibrinógeno y dímero D
2.Relación entre IL-6 y fibrinógeno
3.La coagulopatía se relaciona con la gravedad de la enfermedad
4. Dímero D se asocia con mortalidad
5.Cuidado con los sangrados

3. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

4. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
• Precauciones e interacciones del los tratamientos contra la HP en el
tratamiento del COVID-19
• Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante en el tratamiento
del COVID-19

5. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

6. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
Dalan R et al. ACE in COVID-19. Horm Metab Res 2020; 52: 257–263
Marc Humbert. Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension.
N Engl J Med 2004; 351:1425-1436. DOI: 10.1056/NEJMra040291
NO
• Actividad coronavirus
-
-

7. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
• Podrían inhibir la vía de la apoptosis en modelos
experimentales
• Dicha vía se ve afectada en las formas graves de SARS
Marc Humbert. Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension.
N Engl J Med 2004; 351:1425-1436. DOI: 10.1056/NEJMra040291

8. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

9. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

10. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

11. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
doi: 10.1111/JTH.14871

12. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
OR 6.3, 95% CI, 2.6 – 15.2
p<.001.
INR > 8
Periodo de estudio 30/3214 (0.9%)
Año previo 6/4079 (0.1%)

13. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

14. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

15. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

16. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

17. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

18. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

19. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares

20. Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los
tratamientos contra la HAP en pacientes en tratamiento para la
infección por COVID-19
Dr. Luis Jara Palomares
Financiación ACODs en ETV