Este documento discute los exámenes complementarios y terapias oclusales para un paciente. Describe las piezas dentarias migradas, rotadas o extraídas del paciente, así como las características de sus curvas de Spee y Wilson. Sugiere que se indique un dispositivo oclusal reversible debido al bruxismo del paciente, y que un ajuste oclusal selectivo u ortodoncia podrían ser opciones irreversibles posteriores si el tratamiento reversible no tuviera éxito. El estudiante considera que podría realizar estos proced

1. Asignatura: Clínica Integral del Adulto
Alumno: Pablo Castro Espina
Docente: Dr. Pablo Milla
Seminario N°5: Exámenes
complementarios: Análisis Instrumental de
la Oclusión

2. 6a) Observe y registre : las piezas dentarias migradas (M), rotadas (R),
extruidas (E) etc.
RR
R
EE E
M
M E E
E

3. 6a) Observe y registre : evaluación de los espacios edéntulos
Reborde desdentado superior: ancho, altura media
Reborde desdentado inferior: angosto, en filo,
altura media en el espacio edéntulo izquierdo y
baja en el derecho

4. 6a) Observe y registre : registre las características de las curvas de Spee
y Wilson
●Curva de Spee: Alterada bilateralmente,
derecha plana e izquierda más acentuada
debido a la extrusión de las piezas superiores
●Curva de Wilson: Conservada

5. 10) ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e
irreversibles que estarían indicadas en su paciente? ¿ Usted
podría realizarla?
● Terapia oclusal: Cualquiera que vaya dirigida a modificar la
posición mandibular o el patrón de contactos oclusales de los
dientes.
Puede ser:
● Reversible (temporal) Dispositivo oclusal: dispositivo acrílico
colocado sobre los dientes de una arcada que tiene una
superficie opuesta que crea y altera la posición mandibular y el
patrón de contacto de los dientes.

6. 10) ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e
irreversibles que estarían indicadas en su paciente? ¿ Usted
podría realizarla?
● Irreversible:
– Ajuste oclusal selectivo
– Técnicas restauradoras
– Ortodoncia
– Ortopedia
– Cirugía: modificar oclusión y/o posición mandibular
● Este paciente presenta bruxismo, por lo que está indicado un
dispositivo oclusal (reversible) en primer lugar. El éxito o
fracaso de este tratamiento puede ser útil para determinar la
necesidad de un posterior oclusal irreversible.

7. 10) ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e
irreversibles que estarían indicadas en su paciente? ¿ Usted
podría realizarla?
● La terapia oclusal irreversible se indica en:
– Tratamiento de TTM: en este caso, se evaluaría
posterior al reversible.
– Tratamiento en combinación con otras medidas
necesarias que modifiquen significativamente el
estado oclusal existente. En este caso, está indicado
recuperar el soporte oclusal posterior perdido con
PPR, por lo que una vez analizado el espacio
disponible se puede decidir hacer un ajuste oclusal
selectivo en caso de haber falta de espacio.
● Esto podría ser realizado en la clínica.

8. Bibliografía
● Guía de Paso Práctico N°5: Montaje modelo superior,
Oclusión 2009, Facultad de Odontología Universidad de Chile
● Guía de Paso Práctico N°6: Montaje modelo inferior, Oclusión
2009, Facultad de Odontología Universidad de Chile
● Alonso-Alberti-Bechelli “Oclusión y diagnóstico en
Rehabilitación Oral”1º edición 6ª reimpresión Editorial Médica
Panamericana.2011