Este documento discute el monitoreo hemodinámico avanzado en pacientes críticos. Proporciona indicaciones para el uso del catéter de presión arterial pulmonar, como hipoxemia grave, shock o evaluación de la función ventricular. También analiza los beneficios y riesgos del monitoreo supranormal, así como la seguridad del monitoreo con catéter de presión. Finalmente, enfatiza que los datos deben interpretarse de manera integral para mejorar el manejo del paciente.

1. - Garbarini, Melina
- Garcia, Iona
- Villarroel, Sonia

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Diagnóstica
Guía terapéutica
Pronóstica

6. ✓ Hipoxemia grave con o sin shock: para descartar
componente hidrostático y estimar shunt
✓ Paciente en shock con mala función ventricular previa
✓ Evaluación de respuesta a tratamiento con dobutamina
ya que tiene baja eficacia y alta tasa de eventos adversos
✓ Pacientes con dosis elevadas de vasopresores y
signos de hipo perfusión tisular persistente a pesar de
adecuada reanimación.
✓ El uso de PAC potencialmente cambiaría el manejo
en pacientes enfermos en la fase de resucitación
temprana

7. -
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8. Disminución
significativa de la
mortalidad y
complicaciones
quirúrgicas utilizando
objetivos de reanimación
supranormales.

9. Nos ofrece registro continuo.

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11. Δ
Δ

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hipoxia (<70%),
normoxia (70-90%)
hiperoxia (> 90%)

14. -
-Metaanálisis de Cochrane demostró su seguridad
(Sin efecto beneficioso ni deletéreo sobre la
mortalidad, estadía hospitalaria y costos).

15. ●No es necesario enclavar en todas las
mediciones ya que la PDAP usualmente
puede ser usada para estimar la POAP.
●No modifica pronóstico en sí, el impacto dependerá de su
correcta utilización, la adecuada selección de pacientes y la
implementación de medidas terapéuticas correctas basadas en los
resultados de la monitorización”.

16. Método de referencia para
presiones pulmonares y gasto
cardíaco

17. El SG es el monitoreo hemodinámico
mas completo.
Que hacemos
nosotros con
esos datos?

18. Vs

19. Oportunidad de interpretar al paciente

20. El todo es mas que las suma de sus partes

21. Muchas Gracias