La Programación Local Participativa (PLP) involucra a la comunidad local en la planificación y toma de decisiones sobre la atención sanitaria. La PLP utiliza seis pasos que analizan la situación, determinan objetivos y actividades, calculan recursos, definen tiempos y responsables, y evalúan los resultados. Las herramientas GRAFFAR y APGAR miden factores socioeconómicos y el funcionamiento familiar. La Atención Primaria de Salud concibe integralmente los problemas de salud, aborda sus causas subyacentes y mejor

1. PROGRAMACIÓN LOCAL PARTICIPATIVA
La Programación Local Participativa (PLP) es una técnica de planificación que
involucra la participación de una comunidad local determinada, a la que se presta
servicio sanitario asistencial.
La PLP es considerada un instrumento esencial de la Atención Primaria de la
Salud (APS). Los siguientes conceptos deben estar presentes en una propuesta
de PLP:
Descentralización: es una efectiva transferencia de la capacidad de
decisión de un nivel a otro, dentro de una misma organización.
Participación: se incluye a los miembros de una comunidad a que
participen en la planificación y la toma de decisiones.
Socialización del conocimiento: se difunde el conocimiento para que éste
no sea de dominio exclusivo de un grupo reducido que pudiera usarlo como
herramienta de poder. La población tiene derecho a tener acceso a ese
conocimiento de salud. Se evita la injusta asimetría entre los que saben y
los que no saben.
Derecho a la información: la disponibilidad y el acceso a la información
guardan estrecha relación con el grado y la magnitud de la participación de
las personas que tomarán decisiones. Por ello es importante que el diseño
de los sistemas locales de información (SLI) sean sencillos y de fácil acceso
generalizado.
Construcción colectiva: formación de asambleas conjuntas entre la
población y el personal de salud, dónde se puedan discutir los problemas y
tomar decisiones conjuntamente.
Educación popular: se refiere a la capacitación como parte del proceso de
transformación de una sociedad.
Enfoque estratégico: crear estrategias creativas para abordar los
problemas y poder discutirlos y resolverlos en un contexto político-social.
METODOLOGÍA
El sujeto programador es la ASAMBLEA. La Técnica de Programación utiliza seis
pasos que se detallan en una hoja cada uno, y son los siguientes:
PASO 1: ANÁLISIS DE SITUACIÓN
Se refiere a los problemas que tenemos y las causas que los generan
PASO 2: DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS

2. Es un listado de logros esperados, dentro de un espacio y un tiempo convenidos
previamente. Es lo que se quiere lograr.
PASO 3: IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES
Se refiere a lo que se va a hacer. Enumera las actividades o acciones a llevarse a
cabo, las mide (cuantifica) y determina quiénes serán los responsables de ellas.
PASO 4: CÁLCULO DE RECURSOS
Establece los materiales y otros tipos de recursos que se van a necesitar para
llevar a cabo las actividades. (Elementos, cantidad, responsables de conseguirlos)
PASO 5: DEFINICIÓN DE TIEMPOS Y RESPONSABLES
Establece la manera en que nos vamos a organizar con las tareas, cuánto tiempo
nos llevarán, quién hará qué. Se expresa como un cronograma debidamente
planificado.
PASO 6: EVALUACIÓN
Es la manera en que vamos a medir nuestro progreso. (¿Cómo sabemos si
avanzamos?) – También requiere de indicadores que nos cuantifiquen el progreso
o avance alcanzado. Los resultados se evalúan en reuniones que se llevan a cabo
con cierta periodicidad.
GRAFFAR
Es una escala que mide el nivel socio-económico y cultural de una familia. Tiene
cuatro variables, cada una de ellas con distintos niveles. Las variables son:
1. Profesión del jefe de familia
2. Nivel de instrucción/educación de la madre (es el más importante)
3. Principal fuente de ingresos
4. Condiciones de la vivienda
APGAR
Es un cuestionario que tiene 5 preguntas cerradas que sirve para evaluar cómo es
el funcionamiento de una familia (se refiere a las relaciones interpersonales). Los
componentes del funcionamiento son los siguientes:
Adaptabilidad
Cooperación o Participación
Desarrollo
Afecto
Capacidad Resolutiva

3. Las 5 preguntas determinan el grado de satisfacción que percibe el encuestado
con respecto al funcionamiento de su familia (si es funcional o disfuncional). Estas
preguntas son:
1. ¿Está satisfecho con la ayuda de su familia cuando tiene problemas?
2. ¿Está satisfecho con la manera en que se discuten los problemas que
tienen en casa?
3. ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto?
4. ¿Está satisfecho con el tiempo que su familia y usted comparten?
5. ¿Está satisfecho con la forma en que su familia le expresa afecto?
Según el puntaje obtenido, las familias pueden ser:
Normofuncionales
Moderadamente disfuncionales
Severamente disfuncionales
DEFINICIÓN DE APS (1ª página)
ES UNA ESTRATEGIA QUE CONCIBE, INTEGRALMENTE, LOS PROBLEMAS
DE SALUD-ENFERMEDAD Y DE ATENCIÓN DE LAS PERSONAS Y EL
CONJUNTO SOCIAL.
NO SÓLO PROVEE SERVICIOS DE SALUD, SINO QUE TAMBIÉN AFRONTA
LAS CAUSAS ÚLTIMAS (SOCIALES, ECONÓMICAS Y POLÍTICAS) DE LA
AUSENCIA SANITARIA.
EXTIENDE EL SISTEMA SANITARIO A LA INTIMIDAD DE LAS VIVIENDAS Y
PERMITE CONOCER LA REALIDAD SOCIAL Y SANITARIA DE LA POBLACIÓN
Y MEJORAR LA COMUNICACIÓN ENTRE EL INDIVIDUO Y SU FAMILIA –CON
SUS SABERES Y CULTURA- Y LA MEDICINA CIENTÍFICA.