Este documento presenta los protocolos para el tratamiento de verrugas virales en el Hospital Provincial General "Pablo Arturo Suárez". Describe las definiciones y tipos principales de verrugas, incluyendo verrugas vulgares, plantares, planas y genitales. Explica las medidas generales para cada tipo y destaca que no existe un tratamiento antivírico específico para el virus del papiloma humano.
El documento describe las episiotomías y desgarros perineales. Explica que la episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo que se realiza para facilitar el parto o prevenir desgarros. Describe las diferentes técnicas de episiotomía como la media, media lateral y lateral, así como su reparación. También explica los diferentes grados de desgarros perineales, desde el primero al cuarto grado y su manejo.
Este documento habla sobre el embarazo múltiple, definido como el desarrollo simultáneo de dos o más embriones. Explica que puede ser dicigótico o monocigótico, y describe las complicaciones como síndrome de transfusión feto-fetal, restricción de crecimiento selectiva, y síndrome de anemia-policitemia. También cubre el diagnóstico por ecografía y el manejo de los diferentes tipos de embarazos múltiples.
Este documento describe los procedimientos para la recepción de un recién nacido en condiciones normales. Incluye evaluar la condición del recién nacido al nacer, establecer cuidados rutinarios como el apego piel a piel y la lactancia materna, y realizar exámenes y profilaxis. También cubre los equipos, registros y flujogramas necesarios, así como los procedimientos para recién nacidos que requieren reanimación. El objetivo es asegurar el bienestar del recién nacido y la madre durante el per
La placenta es un órgano esencial durante el embarazo que conecta al feto con la madre y cumple funciones como el transporte de nutrientes y gases, metabolismo, secreción hormonal e inmunológica. Se desarrolla a partir de la primera semana y madura hasta el nacimiento cuando es expulsada. El proceso normal de alumbramiento dura entre 10 a 30 minutos y consta de las fases de reposo, desprendimiento, descenso y expulsión de la placenta.
La USG del primer trimestre sirve para confirmar la viabilidad del embarazo, establecer la edad gestacional con precisión, determinar el número de fetos y detectar anomalías. Se recomienda realizar entre las 11 y 13 semanas. La presencia de un saco gestacional intrauterino confirma un embarazo intrauterino. La USG evalúa factores como la vitalidad fetal, edad gestacional, riesgo de aborto, y permite identificar posibles aneuploidías. Finalmente, examina la anatomía fetal de la cabeza, cuello
Este documento trata sobre distocias o alteraciones del mecanismo de parto. Se clasifican las distocias en maternas, fetales y mixtas. Entre las causas maternas se encuentran alteraciones de la contractilidad uterina, la pelvis ósea o las partes blandas del canal de parto. Las causas fetales incluyen presentaciones anormales, posiciones anormales o malformaciones fetales. El documento describe varios tipos específicos de distocias y su manejo obstétrico.
Este documento resume información sobre el parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, prevención, tratamiento y manejo del trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino. Describe diferentes opciones de tocolisis como betamiméticos, inhibidores de prostaglandinas, magnesio y corticoides para detener el parto prematuro. También cubre temas como preparación para el parto pretérmino, parto vaginal versus cesárea, y consider
Este documento describe la hemorragia posparto, definida como la pérdida de sangre que supera los 500 mL en un parto vaginal o 1,000 mL en un parto por cesárea. Explica las causas más comunes como atonía uterina, trauma o retención de tejido, y los factores de riesgo. También detalla los pasos para prevenir la hemorragia posparto y el manejo general que incluye evaluar la causa, reanimar a la paciente e identificar y tratar la causa subyacente.
El documento describe las episiotomías y desgarros perineales. Explica que la episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo que se realiza para facilitar el parto o prevenir desgarros. Describe las diferentes técnicas de episiotomía como la media, media lateral y lateral, así como su reparación. También explica los diferentes grados de desgarros perineales, desde el primero al cuarto grado y su manejo.
Este documento habla sobre el embarazo múltiple, definido como el desarrollo simultáneo de dos o más embriones. Explica que puede ser dicigótico o monocigótico, y describe las complicaciones como síndrome de transfusión feto-fetal, restricción de crecimiento selectiva, y síndrome de anemia-policitemia. También cubre el diagnóstico por ecografía y el manejo de los diferentes tipos de embarazos múltiples.
Este documento describe los procedimientos para la recepción de un recién nacido en condiciones normales. Incluye evaluar la condición del recién nacido al nacer, establecer cuidados rutinarios como el apego piel a piel y la lactancia materna, y realizar exámenes y profilaxis. También cubre los equipos, registros y flujogramas necesarios, así como los procedimientos para recién nacidos que requieren reanimación. El objetivo es asegurar el bienestar del recién nacido y la madre durante el per
La placenta es un órgano esencial durante el embarazo que conecta al feto con la madre y cumple funciones como el transporte de nutrientes y gases, metabolismo, secreción hormonal e inmunológica. Se desarrolla a partir de la primera semana y madura hasta el nacimiento cuando es expulsada. El proceso normal de alumbramiento dura entre 10 a 30 minutos y consta de las fases de reposo, desprendimiento, descenso y expulsión de la placenta.
La USG del primer trimestre sirve para confirmar la viabilidad del embarazo, establecer la edad gestacional con precisión, determinar el número de fetos y detectar anomalías. Se recomienda realizar entre las 11 y 13 semanas. La presencia de un saco gestacional intrauterino confirma un embarazo intrauterino. La USG evalúa factores como la vitalidad fetal, edad gestacional, riesgo de aborto, y permite identificar posibles aneuploidías. Finalmente, examina la anatomía fetal de la cabeza, cuello
Este documento trata sobre distocias o alteraciones del mecanismo de parto. Se clasifican las distocias en maternas, fetales y mixtas. Entre las causas maternas se encuentran alteraciones de la contractilidad uterina, la pelvis ósea o las partes blandas del canal de parto. Las causas fetales incluyen presentaciones anormales, posiciones anormales o malformaciones fetales. El documento describe varios tipos específicos de distocias y su manejo obstétrico.
Este documento resume información sobre el parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, prevención, tratamiento y manejo del trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino. Describe diferentes opciones de tocolisis como betamiméticos, inhibidores de prostaglandinas, magnesio y corticoides para detener el parto prematuro. También cubre temas como preparación para el parto pretérmino, parto vaginal versus cesárea, y consider
Este documento describe la hemorragia posparto, definida como la pérdida de sangre que supera los 500 mL en un parto vaginal o 1,000 mL en un parto por cesárea. Explica las causas más comunes como atonía uterina, trauma o retención de tejido, y los factores de riesgo. También detalla los pasos para prevenir la hemorragia posparto y el manejo general que incluye evaluar la causa, reanimar a la paciente e identificar y tratar la causa subyacente.
El documento resume la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. Describe la placenta previa como una placenta que se implanta en la parte inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el orificio cervical. Explica los tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. También define el desprendimiento prematuro de placenta como la separación de la placenta antes del parto y analiza su epidemiología, etiología, clasificación, complicaciones y manejo.
El documento describe el prolapso de cordón umbilical, ocurriendo en aproximadamente el 0,4% de los partos. Se clasifica en prolapso franco cuando el cordón sale a la vagina, o prolapso oculto cuando está al lado de la presentación. Factores de riesgo incluyen multiparidad, parto prematuro y presentación anormal. El diagnóstico se realiza mediante examen visual o tacto vaginal. El manejo depende de si el feto está vivo o muerto, pudiendo requerir cesárea u otras maniobras para
Los embarazos múltiples han aumentado en los últimos años debido a técnicas de reproducción asistida. Estos embarazos tienen mayores riesgos de complicaciones para la madre y los bebés como malformaciones, retraso en el crecimiento y muerte fetal. El ultrasonido es fundamental para el diagnóstico temprano de embarazos múltiples y establecer un plan de cuidado que minimice los riesgos.
El documento describe el shock hipovolémico y el uso del traje antichoque no neumático para tratar la hemorragia postparto grave. El traje aplica presión al abdomen y las piernas para reducir la pérdida de sangre y estabilizar los signos vitales hasta que se trate la causa subyacente. Se recomienda colocar el traje cuando haya pérdida de más de 750 ml de sangre o inestabilidad hemodinámica, y mantenerlo hasta que la paciente se estabilice. El traje es una herramient
La retención placentaria se define como la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 minutos después del parto. Existen tres tipos principales: placenta atrapada, adherente y accreta. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, parto prematuro y uso de ergometrina. El manejo incluye tracción del cordón, maniobras manuales y extracción, con antibióticos para prevenir infecciones. La hemorragia severa requiere medidas adicionales como compresión aórtica o laparot
El accretismo placentario se define como una adherencia anormal firme del placenta al miometrio debido a la ausencia parcial o total de la decidua basal. El riesgo de accretismo placentario aumenta con cada cesárea previa, alcanzando hasta un 67% de probabilidad para mujeres con 4 cesáreas anteriores. Se clasifica en placenta acreta, increta o percreta dependiendo de la profundidad de la invasión vellositaria. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y resonancia magnética y el tratamiento puede
Este documento presenta un resumen del mecanismo del trabajo de parto normal, incluyendo las fases y factores que intervienen, los movimientos cardinales de la cabeza fetal, y los pasos para el alumbramiento, episiotomía y atención posparto. Describe las contracciones uterinas, la evaluación de la progresión del parto, y define conceptos como sinclitismo, moldeamiento de la cabeza y signos del desprendimiento placentario.
La oclusión tubaria bilateral (OTB) es un método anticonceptivo permanente que consiste en la oclusión quirúrgica de las trompas de Falopio a través de diferentes técnicas como salpingectomía, salpingotomía o aplicación de anillos, con el fin de prevenir la fertilización y proporcionar una protección anticonceptiva mayor al 99%. La OTB está indicada para mujeres en edad fértil que deseen un método permanente y requiere de un proceso de consejería y consentimiento informado antes de ser realizada por personal
Este documento describe las definiciones, técnicas de evaluación, valores normales y causas fisiopatológicas del oligohidramnios y polihidramnios. El oligohidramnios se define como un volumen de líquido amniótico menor a 500 ml y puede deberse a una disminución en la producción o excreción de orina fetal. El polihidramnios puede ser idiopático o estar asociado a anomalías fetales como defectos del sistema nervioso central, gastrointestinal o esqueletales. Se incluyen imágenes ecogr
Este documento presenta información sobre un caso de amenaza de parto pretérmino en una paciente de 27 1/2 semanas de gestación. La paciente fue hospitalizada por presentar dolor abdominal y dilatación cervical de 3 cm. Desarrolló sangrado vaginal que aumentó a pesar del tratamiento tocolítico, por lo que se decidió realizar una cesárea de emergencia.
Este documento describe los conceptos y técnicas utilizadas en la exploración obstétrica, incluyendo la medición de la altura uterina, palpación fetal y maniobras de Leopold para determinar la situación, presentación, posición y actitud fetal. Explica cada uno de estos términos y cómo se evalúan durante el examen físico prenatal.
Un embarazo ectópico ocurre cuando un huevo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal y confirmación quirúrgica o de laboratorio. El tratamiento puede ser expectante, médico con metotrexato o quirúrgico mediante laparoscopia.
Hemorragias del tercer trimestre de embarazoRebeca Guevara
El documento describe dos condiciones relacionadas con la placenta que pueden causar hemorragia durante el embarazo: la placenta previa, en la que la placenta se implanta cerca o sobre el cuello uterino, y el abrupcio de placenta, en el que la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared uterina antes del parto. Ambas condiciones requieren atención médica inmediata y generalmente un parto por cesárea para prevenir hemorragias graves que pongan en riesgo la vida de la madre
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Este documento describe los procedimientos para la atención inmediata del recién nacido, incluyendo crear un ambiente cálido y seguro, evaluar la respiración, frecuencia cardíaca y saturación, establecer contacto piel con piel, pinzar y cortar el cordón umbilical, realizar profilaxis como la de vitamina K y ocular, y medir antropometría para monitorear el crecimiento. El objetivo es brindar las condiciones óptimas para la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina y detect
El documento presenta información sobre una enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Enlista los integrantes del equipo médico que trata la EPI y describe los genitales externos e internos afectados. Explica que la EPI es causada principalmente por bacterias como Chlamydia y Neisseria y que se transmite de forma ascendente desde la vagina hasta las trompas de Falopio. Presenta los síntomas agudos y crónicos de la EPI así como su diagnóstico y tratamiento.
El documento describe los parámetros que indican el inicio del trabajo de parto, incluyendo la dilatación cervical de 3 cm, el borramiento del cuello uterino en un 50% y tres contracciones en 10 minutos. También discute las diferencias entre mujeres primíparas y multíparas en términos de dilatación y borramiento cervical requerido para el inicio del trabajo de parto. Finalmente, explica cómo evaluar la consistencia del cuello uterino mediante palpación digital para determinar el grado de maduración cervical durante el trabajo de parto.
Miocardiopatias Restrictivas - Dr. BosioMatias Bosio
Este documento resume la miocardiopatía restrictiva, incluyendo su definición, características, diagnóstico y tratamiento. La miocardiopatía restrictiva causa disfunción diastólica debido al aumento de la rigidez ventricular. Su diagnóstico incluye ecocardiograma, cateterismo cardíaco y biopsia. No tiene un tratamiento específico, enfocándose en el manejo de la insuficiencia cardíaca y sus causas subyacentes.
Este documento resume las principales causas, clasificaciones y características de las arritmias cardiacas. Describe las bradicardias, taquicardias supraventriculares e infraventriculares, así como sus manifestaciones clínicas y electrocardiográficas. Explica los mecanismos, diagnóstico y tratamiento de las arritmias más comunes como la fibrilación auricular, el bloqueo auriculoventricular y las extrasístoles.
El documento resume la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. Describe la placenta previa como una placenta que se implanta en la parte inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el orificio cervical. Explica los tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. También define el desprendimiento prematuro de placenta como la separación de la placenta antes del parto y analiza su epidemiología, etiología, clasificación, complicaciones y manejo.
El documento describe el prolapso de cordón umbilical, ocurriendo en aproximadamente el 0,4% de los partos. Se clasifica en prolapso franco cuando el cordón sale a la vagina, o prolapso oculto cuando está al lado de la presentación. Factores de riesgo incluyen multiparidad, parto prematuro y presentación anormal. El diagnóstico se realiza mediante examen visual o tacto vaginal. El manejo depende de si el feto está vivo o muerto, pudiendo requerir cesárea u otras maniobras para
Los embarazos múltiples han aumentado en los últimos años debido a técnicas de reproducción asistida. Estos embarazos tienen mayores riesgos de complicaciones para la madre y los bebés como malformaciones, retraso en el crecimiento y muerte fetal. El ultrasonido es fundamental para el diagnóstico temprano de embarazos múltiples y establecer un plan de cuidado que minimice los riesgos.
El documento describe el shock hipovolémico y el uso del traje antichoque no neumático para tratar la hemorragia postparto grave. El traje aplica presión al abdomen y las piernas para reducir la pérdida de sangre y estabilizar los signos vitales hasta que se trate la causa subyacente. Se recomienda colocar el traje cuando haya pérdida de más de 750 ml de sangre o inestabilidad hemodinámica, y mantenerlo hasta que la paciente se estabilice. El traje es una herramient
La retención placentaria se define como la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 minutos después del parto. Existen tres tipos principales: placenta atrapada, adherente y accreta. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, parto prematuro y uso de ergometrina. El manejo incluye tracción del cordón, maniobras manuales y extracción, con antibióticos para prevenir infecciones. La hemorragia severa requiere medidas adicionales como compresión aórtica o laparot
El accretismo placentario se define como una adherencia anormal firme del placenta al miometrio debido a la ausencia parcial o total de la decidua basal. El riesgo de accretismo placentario aumenta con cada cesárea previa, alcanzando hasta un 67% de probabilidad para mujeres con 4 cesáreas anteriores. Se clasifica en placenta acreta, increta o percreta dependiendo de la profundidad de la invasión vellositaria. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y resonancia magnética y el tratamiento puede
Este documento presenta un resumen del mecanismo del trabajo de parto normal, incluyendo las fases y factores que intervienen, los movimientos cardinales de la cabeza fetal, y los pasos para el alumbramiento, episiotomía y atención posparto. Describe las contracciones uterinas, la evaluación de la progresión del parto, y define conceptos como sinclitismo, moldeamiento de la cabeza y signos del desprendimiento placentario.
La oclusión tubaria bilateral (OTB) es un método anticonceptivo permanente que consiste en la oclusión quirúrgica de las trompas de Falopio a través de diferentes técnicas como salpingectomía, salpingotomía o aplicación de anillos, con el fin de prevenir la fertilización y proporcionar una protección anticonceptiva mayor al 99%. La OTB está indicada para mujeres en edad fértil que deseen un método permanente y requiere de un proceso de consejería y consentimiento informado antes de ser realizada por personal
Este documento describe las definiciones, técnicas de evaluación, valores normales y causas fisiopatológicas del oligohidramnios y polihidramnios. El oligohidramnios se define como un volumen de líquido amniótico menor a 500 ml y puede deberse a una disminución en la producción o excreción de orina fetal. El polihidramnios puede ser idiopático o estar asociado a anomalías fetales como defectos del sistema nervioso central, gastrointestinal o esqueletales. Se incluyen imágenes ecogr
Este documento presenta información sobre un caso de amenaza de parto pretérmino en una paciente de 27 1/2 semanas de gestación. La paciente fue hospitalizada por presentar dolor abdominal y dilatación cervical de 3 cm. Desarrolló sangrado vaginal que aumentó a pesar del tratamiento tocolítico, por lo que se decidió realizar una cesárea de emergencia.
Este documento describe los conceptos y técnicas utilizadas en la exploración obstétrica, incluyendo la medición de la altura uterina, palpación fetal y maniobras de Leopold para determinar la situación, presentación, posición y actitud fetal. Explica cada uno de estos términos y cómo se evalúan durante el examen físico prenatal.
Un embarazo ectópico ocurre cuando un huevo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal y confirmación quirúrgica o de laboratorio. El tratamiento puede ser expectante, médico con metotrexato o quirúrgico mediante laparoscopia.
Hemorragias del tercer trimestre de embarazoRebeca Guevara
El documento describe dos condiciones relacionadas con la placenta que pueden causar hemorragia durante el embarazo: la placenta previa, en la que la placenta se implanta cerca o sobre el cuello uterino, y el abrupcio de placenta, en el que la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared uterina antes del parto. Ambas condiciones requieren atención médica inmediata y generalmente un parto por cesárea para prevenir hemorragias graves que pongan en riesgo la vida de la madre
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Este documento describe los procedimientos para la atención inmediata del recién nacido, incluyendo crear un ambiente cálido y seguro, evaluar la respiración, frecuencia cardíaca y saturación, establecer contacto piel con piel, pinzar y cortar el cordón umbilical, realizar profilaxis como la de vitamina K y ocular, y medir antropometría para monitorear el crecimiento. El objetivo es brindar las condiciones óptimas para la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina y detect
El documento presenta información sobre una enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Enlista los integrantes del equipo médico que trata la EPI y describe los genitales externos e internos afectados. Explica que la EPI es causada principalmente por bacterias como Chlamydia y Neisseria y que se transmite de forma ascendente desde la vagina hasta las trompas de Falopio. Presenta los síntomas agudos y crónicos de la EPI así como su diagnóstico y tratamiento.
El documento describe los parámetros que indican el inicio del trabajo de parto, incluyendo la dilatación cervical de 3 cm, el borramiento del cuello uterino en un 50% y tres contracciones en 10 minutos. También discute las diferencias entre mujeres primíparas y multíparas en términos de dilatación y borramiento cervical requerido para el inicio del trabajo de parto. Finalmente, explica cómo evaluar la consistencia del cuello uterino mediante palpación digital para determinar el grado de maduración cervical durante el trabajo de parto.
Miocardiopatias Restrictivas - Dr. BosioMatias Bosio
Este documento resume la miocardiopatía restrictiva, incluyendo su definición, características, diagnóstico y tratamiento. La miocardiopatía restrictiva causa disfunción diastólica debido al aumento de la rigidez ventricular. Su diagnóstico incluye ecocardiograma, cateterismo cardíaco y biopsia. No tiene un tratamiento específico, enfocándose en el manejo de la insuficiencia cardíaca y sus causas subyacentes.
Este documento resume las principales causas, clasificaciones y características de las arritmias cardiacas. Describe las bradicardias, taquicardias supraventriculares e infraventriculares, así como sus manifestaciones clínicas y electrocardiográficas. Explica los mecanismos, diagnóstico y tratamiento de las arritmias más comunes como la fibrilación auricular, el bloqueo auriculoventricular y las extrasístoles.
Elevación del segmento ST medido en el ecg curante el IAM y la mortalidad as...MELISSA ESPINOSA FLORES
ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST MEDIDO EN EL ECG DURANTE EL IAM Y LA MORTALIDAD ASOCIADA. ESTUDIO DE UNA COHORTE HISTÓRICA DE PACIENTES DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA. HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO. DURANTE LOS AÑOS 2012, 2013 HASTA MAYO DEL 2014
Etiología, mecanismos fisiopatológicos, clasificación, características clínicas, exámenes de laboratorio y tratamiento de las miocardiopatías restrictivas.
El documento resume las tasas de complicaciones y mortalidad asociadas con la cirugía no cardiaca, así como las recomendaciones para la evaluación cardiovascular prequirúrgica dependiendo del riesgo quirúrgico. Se destaca que aproximadamente el 42% de las complicaciones se deben a causas cardiacas y que la mortalidad oscila entre el 0,8-1,5%.
Este documento describe varios tipos de miocardiopatía restrictiva, incluyendo amiloidosis cardíaca, depósito de hemochromatosis y miocarditis restrictiva infiltrativa. La amiloidosis cardíaca se produce por depósitos anormales de proteínas amiloides en el tejido cardíaco, lo que dificulta la función del corazón. La hemochromatosis causa un exceso de acumulación de hierro en los tejidos. La miocarditis restrictiva infiltrativa implica depósitos que sustituyen las fibras miocár
Este documento resume los efectos de la intoxicación por alcohol. En menos de 3 oraciones: El alcohol es una droga depresora del sistema nervioso central que se absorbe rápidamente en el estómago e intestino y se metaboliza principalmente en el hígado. El consumo excesivo puede causar daño hepático, alteraciones metabólicas y efectos como euforia, relajación o depresión del sistema nervioso central dependiendo de la dosis ingerida. Además, la abstinencia brusca puede generar síntomas como delirium tremens.
El virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual muy común que puede causar verrugas genitales y, en algunos casos, cáncer cervical. Existen más de 100 tipos de VPH, algunos de bajo riesgo y otros de alto riesgo como los tipos 16 y 18 que causan la mayoría de los casos de cáncer cervical. El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual y sus síntomas pueden no manifestarse durante años.
1) La varicela y el herpes zoster son causados por el mismo virus y producen lesiones similares, aunque la varicela es una enfermedad generalizada más común en niños mientras que el herpes zoster es una afección localizada que ocurre en personas que tuvieron varicela previamente. 2) La varicela se transmite por vía aérea mientras que el herpes zoster tiene baja contagiosidad; ambos pueden tratarse con medicamentos antivirales como el aciclovir. 3) Las complicaciones incluyen infecciones bacterianas
El documento resume las características principales de los virus herpes humanos, incluyendo su estructura, replicación, patogénesis e inmunidad. Describe dos tipos comunes de virus herpes simple: VHS-1 y VHS-2. Estos virus causan infecciones orales y genitales recurrentes, manifestándose generalmente como lesiones vesiculares dolorosas. El contagio ocurre a través del contacto con secreciones infectadas. No existe una cura, pero los brotes pueden tratarse con antivirales.
El documento resume la infección por el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo que es la infección de transmisión sexual más común, que existen más de 150 tipos de virus que causan verrugas genitales y que algunos tipos como el 16 y 18 son de alto riesgo y pueden causar cáncer cervical. También describe los factores de riesgo como tener múltiples parejas sexuales y comenzar relaciones a temprana edad, e indica que la mayoría de infecciones en mujeres jóvenes desaparecen en uno o dos años
El documento describe la varicela y el herpes zóster, causados por el virus varicela zóster. El herpes zóster ocurre cuando el virus se reactiva después de haber tenido varicela, causando una erupción dolorosa en un dermatoma. Los síntomas incluyen erupciones cutáneas, vesículas y dolor neural. El riesgo aumenta con la edad y en personas inmunocomprometidas. No existe cura, pero los antivirales y la vacuna pueden prevenir brotes.
Virus del Herpes, tipos, clasificación, cuadro clínico, etc.choco19wolf
Introducción:
El herpes, una infección viral común pero cargada de estigma, ha afectado a la humanidad durante siglos. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, persisten malentendidos y estigmas en torno a esta enfermedad. Este artículo busca desentrañar los mitos, ofrecer claridad sobre sus formas de transmisión, síntomas y tratamiento, y abogar por una comprensión más empática hacia quienes viven con esta condición.
Secciones:
Herpes: ¿Qué es y cómo se transmite?
Definición del herpes y sus dos tipos principales: herpes oral (HSV-1) y herpes genital (HSV-2).
Métodos de transmisión, incluyendo relaciones sexuales, contacto piel con piel y transmisión vertical (de madre a hijo durante el parto).
Síntomas y Diagnóstico: Reconociendo la Infección
Descripción de los síntomas comunes, que pueden incluir ampollas dolorosas, picazón y malestar general.
Métodos de diagnóstico, desde pruebas de laboratorio hasta evaluación clínica.
Vivir con Herpes: Desafíos y Realidades
Impacto psicológico y emocional de la infección, incluyendo el estigma social y la ansiedad asociada.
Estrategias de afrontamiento y apoyo emocional para quienes viven con herpes.
Tratamiento y Prevención: Manejando la Condición
Descripción de opciones de tratamiento, incluyendo medicamentos antivirales y terapias complementarias.
Medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisión y brotes recurrentes.
Perspectivas Futuras y Esperanza
Investigaciones en curso sobre vacunas preventivas y tratamientos más efectivos.
La importancia de la educación y la conciencia pública para combatir el estigma y promover la comprensión.
Conclusión:
En última instancia, comprender el herpes es crucial para desterrar los estigmas y brindar apoyo a quienes lo padecen. A través de la educación, la empatía y la investigación continua, podemos avanzar hacia una sociedad más compasiva y consciente de la realidad del herpes.ChatGPT 3.5
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Hazme una descripción para un artículo que hable de herpes de 3000 letras
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Título: Desmitificando el Herpes: Comprender la Realidad detrás del Estigma
Introducción:
El herpes, una infección viral común pero cargada de estigma, ha afectado a la humanidad durante siglos. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, persisten malentendidos y estigmas en torno a esta enfermedad. Este artículo busca desentrañar los mitos, ofrecer claridad sobre sus formas de transmisión, síntomas y tratamiento, y abogar por una comprensión más empática hacia quienes viven con esta condición.
Secciones:
Herpes: ¿Qué es y cómo se transmite?
Definición del herpes y sus dos tipos principales: herpes oral (HSV-1) y herpes genital (HSV-2).
Métodos de transmisión, incluyendo relaciones sexuales, contacto piel con piel y transmisión vertical (de madre a hijo durante el parto).
Síntomas y Diagnóstico: Reconociendo la Infección
Descripción de los síntomas comunes, que pueden incluir ampollas dolorosas, picazón y malestar general.
Métodos de diagnóstico, desde pruebas de laboratorio ...
Este documento describe el virus del papiloma humano (VPH), una infección sexualmente transmisible común que puede causar verrugas genitales y anales, así como cáncer cervical y de otros sitios. Explica que existen más de 100 tipos de VPH, algunos de los cuales son de alto riesgo para el cáncer. También describe los síntomas, formas de transmisión, ciclo de vida, tratamientos, prevención y detección del VPH y las enfermedades que puede causar.
Enfermedades en el ser humano causadas por Herpes, Varicela, Herpes I y II, Citomegalovirus (CMV), Virus Epstein Barr (VEB), KSHHV-8
Human Herpesviruses, Chickenpox, HSV-I y HSV-II, Cytomegalovirus (CMV), Epstein Barr Virus (EBV), KSHHV-8
El documento trata sobre la familia Papovaviridae y Poliomavirus. Existen más de 100 tipos de virus Papiloma Humano (VPH) que se transmiten principalmente a través de relaciones sexuales y pueden infectar áreas genitales y orales, causando lesiones. Los Poliomavirus son más pequeños que los VPH, contienen menos material genético y se limitan a hospedadores específicos, aunque generalmente no causan enfermedades. Algunos poliomavirus como los virus BK y JC pueden reactivarse en personas inmunodeprimidas
El documento describe el virus del herpes simple, incluyendo que existen 2 tipos virológicos principales, el tipo I y II. El tipo II predomina en las infecciones neonatales, las cuales ocurren comúnmente durante el período perinatal a través de la exposición directa a una madre con infección genital. Las infecciones pueden ser localizadas o diseminadas y causar malformaciones congénitas. El tratamiento hospitalario consiste en aciclovir administrado vía intravenosa.
Los herpesvirus tienen afinidad por los tejidos derivados del ectodermo como la piel y el sistema nervioso. Suelen causar una primoinfección leve que pasa desapercibida, y luego permanecen latentes en ciertas células de por vida, causando recurrencias ocasionales. Incluyen el virus del herpes simple, varicela-zoster, Epstein-Barr y citomegalovirus humano, que pueden ser oncogénicos y están muy extendidos en la población.
Este documento proporciona información sobre virus herpes. Describe la estructura y características generales de los virus herpes, incluyendo que establecen infecciones permanentes y latentes. También explica las enfermedades clínicas causadas por diferentes virus herpes como el virus herpes simple, virus varicela-zoster, virus Epstein-Barr y citomegalovirus.
Este documento describe varios virus herpéticos como el herpes simple tipo I y II, el herpes zoster y el virus del papiloma humano. Explica sus síntomas, formas de transmisión, diagnóstico y tratamientos. El documento también analiza un producto llamado Epigen que contiene glicirricina y tiene propiedades antivirales y antiinflamatorias contra estos virus.
La enfermedad de Marek es una enfermedad viral neoplásica de las gallinas causada por el virus herpes alfa MDV. Se caracteriza por linfomas de células T e infiltración de órganos por linfocitos. Los síntomas incluyen parálisis, debilidad y tumores. El diagnóstico se realiza clínicamente y a través de necropsia y pruebas de laboratorio. La vacunación contra el virus HVT es el principal método de control, aunque la genética también juega un papel.
Este documento presenta una revisión de la infección por molusco contagioso, una enfermedad viral común causada por el virus Molluscipoxvirus. Se describe la patogénesis, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La infección se transmite por contacto directo e infecta principalmente a niños y adultos sexualmente activos. Las lesiones características son pápulas umbilicadas que se autolimitan aunque pueden extenderse en personas inmunodeprimidas. El diagnóstico se
El documento describe la patología del molusco contagioso, causado por un virus DNA. Afecta principalmente a niños menores de 5 años a través del contacto piel con piel. Presenta lesiones cutáneas de 2 a 6 mm que pueden ser tratadas con criocirugía, curetaje, hidróxido de potasio o imiquimod. El tratamiento elegido depende de factores como la extensión, localización y tolerancia del paciente.
La viruela aviar es una enfermedad viral común que afecta a más de 60 especies de aves, incluyendo pollos y pavos. Se caracteriza por lesiones cutáneas y respiratorias. Se transmite mecánicamente a través del contacto con el virus o vectores como mosquitos. El diagnóstico se realiza a través de la detección de cuerpos de inclusión y la inoculación del virus en huevos embrionados. El tratamiento incluye soporte, desinfección y vacunación.
presentación Herpes simple y zoster.pdf...30211202046
El documento describe la epidemiología y características del herpes simple y el herpes zóster. Se estima que el 67% de la población menor de 50 años está infectada con el virus del herpes simple tipo 1, y el 13% con el tipo 2. El herpes zóster ocurre en el 30% de la población sobre los 50 años. Ambos virus causan lesiones vesiculares dolorosas que desaparecen espontáneamente. No hay cura, pero los antivirales pueden acortar los brotes.
El documento describe el ciclo cardiaco, incluyendo sus diferentes fases eléctricas, mecánicas y hemodinámicas. Explica el diagrama de Wiggers y los eventos que ocurren durante la sístole y diástole cardiaca, como la contracción y relajación del ventrículo izquierdo impulsada por la banda miocárdica de Torrent-Guasp. También describe las ondas del pulso venoso y los factores que influyen en la presión venosa durante el ciclo cardiaco.
Este documento describe un caso de mediación entre un paciente y la administración de una unidad de salud. El paciente ha visitado al médico cada 6 meses durante 2 años sin que se haya podido resolver su problema de salud. Ni el paciente ni la administración han podido llegar a una solución satisfactoria. Se solicita mediación para evitar un proceso judicial y encontrar una solución que proteja la seguridad del paciente.
El documento resume varios estudios sobre la relación entre enfermedades autoinmunes y VIH. Los estudios encontraron que los hombres con VIH tienen mayor riesgo de psoriasis, mientras que las mujeres tienen mayor riesgo de síndrome de Sjögren. Otro estudio observó que las personas con VIH que toman tratamiento antirretroviral viven más pero desarrollan más comorbilidades, aunque no está claro el efecto de estos medicamentos en la producción de enfermedades autoinmunes.
Este documento describe las estrategias para el tratamiento de la tuberculosis latente en pacientes que reciben terapia biológica. Explica que los pacientes que usan anti-TNF tienen un mayor riesgo de reactivación de tuberculosis latente, y que es importante realizar pruebas como la tuberculina o interferón-gamma para detectar infecciones latentes antes de iniciar la terapia biológica. También recomienda tratar la tuberculosis latente con isoniazida u otros regímenes antes de comenzar los medicamentos biológicos para reducir el
La endocarditis infecciosa se refiere a la infección de la superficie endocárdica del corazón, generalmente de una o más válvulas cardíacas. A pesar de mejoras en el manejo, sigue asociada a alta mortalidad y complicaciones graves. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, sexo masculino, uso de drogas inyectables, enfermedad estructural o valvular cardíaca. Los organismos más comunes son Staphylococcus aureus, estreptococos del grupo Viridans y Enterococcus.
Este documento proporciona indicaciones y protocolos para el uso de varios fármacos inmunosupresores y biológicos en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, incluyendo azatioprina, metotrexato, infliximab, adalimumab y certolizumab pegol. Se discuten sus usos para la inducción y mantenimiento de la remisión, así como para prevenir recaídas. También se describen sus mecanismos de acción, protocolos de dosificación, eficacia y efectos adversos.
Este documento describe diferentes tipos de infecciones de tejidos blandos como la erisipela, celulitis, fascitis necrotizante y piomiositis tropical. Explica sus causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La erisipela es una inflamación cutánea aguda causada principalmente por estreptococos, mientras que la celulitis tiene límites imprecisos y puede ser causada por estafilococos u otros gérmenes. La fascitis necrotizante es una infección rápidamente pro
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
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PROTOCOLOS DERMATOLOGÍA CODIGO
PROTOCOLO DE VERRUGAS VIRALES
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PROTOCOLO VERRUGAS VIRALES
1.DEFINICIÓN.
Lesiones epiteliales benignas hiperqueratósicas y circunscritas, ocasionadas por la
proliferación de piel y mucosas causadas por el virus papiloma humano (VPH). Existen más de
100 diferentes tipos de VPH, y aun cuando hay algunas localizaciones que se asocian más
frecuentemente con un tipo de VPH, las verrugas por cualquier tipo de VPH pueden aparecer
en cualquier sitio. La infección se limita al epitelio y no existe posibilidad de diseminación. La
transmisión se puede producir por mecanismos directos o indirectos, y la disrupción de la
barrera epitelial normal es un factor predisponente. i
2.SEROTIPOS ESPECÍFICOS DE VPH ASOCIADOS A VERRUGAS1
Verrugas vulgares VPH 1,2,4,27,57,63
Verruga plantar VPH 1,3,10,18,49
Verrugas planas VPH 3, 10,18,49
Verrugas genitales VPH 6,11,16 y 18
Hiperplasia oral focal o enfermedad de
Heck
VPH 13 y 32
Tabla 1 Elaborada: Melissa Espinosa F. MD
3. SUBTIPOS DE VERRUGAS VÍRICAS.
3.1 VERRUGAS VULGARES2
3.1.1 DESCRIPCIÓN
1 Genotipos del virus del papiloma humano en lesiones cervicales de alto grado en los Estados
Unidos. J Infec Dis 2012; 206: 1878.
2 Cutaneous warts [database on the Internet]. Beth G, Adam O: UpToDate(:[1-14].
2. HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL “PABLO ARTURO SUÁREZ”
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PROTOCOLO DE VERRUGAS VIRALES
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Mayor frecuencia en Niños y Adolescentes, se presentan como pápulas blanquecinas de
superficie irregular, irregulares al tacto. Habitualmente localizadas en las palmas y dorso de las
manos, dedos de las manos, zona periungüeal y mas raramente en codos o rodillas. Otra forma
frecuente de presentación son las verrugas filiformes, finas proyecciones alargadas y
espiculadas alrededor de los orificios naturales de la cara, habitualmente la boca.
3.1.2 MEDIDAS GENERALES
Antes de comenzar las medidas terapéuticas, debemos advertir al paciente sobre el riesgo de
transmisión de las verrugas, en especial en caso de pequeñas heridas o de morderse las uñas.
La transmisión también es mayor si la piel de manos o pies está macerada o con frecuencia está
húmeda y en las piscinas. Igualmente se debe dejar claro que el tratamiento no es fácil, que con
frecuencia es molesto, se precisan por lo general múltiples sesiones y puede durar semanas o
incluso meses. Que el porcentaje de fracasos terapéuticos es elevado y las recidivas frecuentes,
que las verrugas pueden ser resistentes a varias modalidades terapéuticas y que no es raro
emplear tratamientos combinados. Que ninguno de los tratamientos es completamente efectivo
y que no existe evidencia de que uno sea mejor que otro. Que en muchas ocasiones las verrugas
desaparecen espontáneamente sin tratamiento y por tanto en algunos casos es preferible una
conducta expectante. Que el tratamiento aplicado nunca debe ser desproporcionado.
3.2 VERRUGAS PLANTARES
3.2.1 DESCRIPCIÓN
Crecen en profundidad por la presión externa, están rodeadas de un collarete epidérmico y
rompen las líneas de la piel. En su superficie se aprecian unos puntos negros que corresponden
a los capilares trombosados. Si raspamos la verruga se produce un sangrado puntiforme. Al
tacto son irregulares.
La verruga plantar es dolorosa al ser pellizcada lateralmente, y también pueden causar dolor
espontáneo si aparecen en zonas de apoyo.
Suelen verse una o pocas lesiones y tienden a la regresión espontánea en menos de 1 año
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aunque existen casos muy persistentes. Son más frecuentes en niños y jóvenes que frecuentan
piscinas y duchas de gimnasios y se contagian con facilidad. Cuando confluyen varias verrugas
plantares formando una placa reciben el nombre de “verrugas en mosaico”.
Deben diferenciarse de la hiperqueratosis plantar (Queratoma, vulgo “Callo”), lesión traslúcida
que también rompe la cuadrícula cutánea, aunque no presenta puntos negros al raspado con el
bisturí. Es más frecuente en las personas de edad avanzada, a diferencia de la verruga plantar,
y puede tener una alteración ortopédica del pié (dedos en martillo, pie plano anterior, otras).
Al raspar el callo con bisturí se puede devastar la casi totalidad de la lesión sin que sangre ni
duela, a diferencia de la verruga plantar. Son frecuentes en zonas de apoyo e interdigitales, y
pueden solucionarse con separadores interdigitales.
3.2.2 MEDIDAS GENERALES
Las medidas generales están orientadas a prevenir el contagio y las condiciones de la piel que
facilitan la aparición de la infección por el virus papiloma. Por ello se recomienda evitar el
exceso de maceración, provocado por contacto permanente y reiterado con el agua (piscinas,
otros) no caminar permanentemente descalzo en superficies húmedas, realizar un completo
secado de los pies, etc.
3.3 VERRUGAS PLANAS
3.3.1 DESCRIPCIÓN
ápulas planas de tamaño pequeño, habitualmente entre 2-3 mm., del color de la piel o
levemente hiperpigmentadas. Superficie papilomatosa pero no irregular. A veces muy
numerosas, y pueden agruparse o seguir una distribución lineal en una zona traumatizada
(Fenómeno de Koebner). Se localizan habitualmente en la cara, y dorso de manos. Son más
frecuentes en la infancia y adolescencia y tienden a resolverse espontáneamente.
3.3.2 MEDIDAS GENERALES
Las medidas generales están orientadas a evitar o disminuir la irritación local de las lesiones,
para no provocar el fenómeno de koebner. Implica no traumatizar o rascar las verrugas planas,
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evitar el roce permanente con elementos duros. Se sugiere también mantener cuidados
mínimos de la piel de la cara, evitando productos cosméticos irritantes.
3.4 VERRUGAS ANOGENITALES.
3.4.1DESCRIPCION
Se manifiestan como pápulas del color de la piel o hiperpigmentadas, de superficie
papilomatosa, que se localizan en los genitales, el periné, los pliegues inguinales o el ano, desde
donde pueden extenderse a la vagina, la uretra, el cérvix y el recto.
Suelen medir pocos milímetros aunque por confluencia pueden formar grandes masas
tumorales, exofíticas, con aspecto de coliflor. Cuando aparecen en los pliegues (ingles, región
perianal, surco balanoprepucial, pliegues de los labios) adoptan la forma de cresta de gallo, de
donde proviene el nombre de condilomas acuminados.
Se transmiten por contacto sexual y aparecen tras un período de incubación de semanas a 6
meses. Tras el contagio la mayoría de las veces se produce una infección subclínica,
evidenciable únicamente si examinamos la piel con una lente de aumento tras aplicar una
solución de ácido ascético al 3-5% durante 3-5 minutos.
En unos pocos casos se produce una infección visible en forma de condiloma. Su grado de
contagiosidad es elevado. Tras un solo contacto sexual se calcula que se infectan más del 60%
de las parejas sexuales. Como con el resto de ITS debemos realizar un examen genitoanal
completo para descartar otras ITS concomitantes y solicitar pruebas de laboratorio (VDRL, VIH,
Marcadores de Hepatitis Viral). Se debe asimismo examinar a la/las parejas de los últimos 6
meses y realizar educación sexual sobre medidas preventivas. Para reducir el riesgo de contagio
es importante el uso del preservativo.
Se ha comprobado que los Condilomas Acuminados tienen una estrecha relación con el cáncer
anogenital, en especial cuando están causadas por los PVH serotipos 16 y 18. Se calcula que el
90% de los carcinomas de cérvix está causado por VPH
3.4.2 MEDIDAS GENERALES
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4.1 CRIOTERAPIA
Es el tratamiento de primera elección. El nitrógeno líquido puede aplicarse con pinzas
(sumergiéndolas en el N2), con una torunda de algodón o en forma de pulverización dirigida
a la lesión.. Debe evitarse en verrugas localizadas en la cara, genitales o en niños menores
de cuatro años.
Tiempo de congelación: 4
• Para tratar pequeñas pápulas o lesiones delgadas, o planas, recomienda congelar de 5 a
10 segundos, dejando un halo alrededor de la lesión de 1 a 3 mm.
• Para lesiones mas gruesas, como la queratosis seborreica recomienda administrar hasta
40 segundos. No quiere decir que se aplique el nitrógeno líquido durante 40 segundos,
sino que la coloración blanca de congelación se mantenga un total de 40 segundos.
4.2 ÁCIDO SALICÍLICO (20 /40%)
Es el único que realmente ha demostrado su eficiencia en estudios controlados. (Existen
preparados comerciales solo o con ác. láctico, también se puede realizar formula magistral)
Se aplica localmente sobre la lesión después de haberla lavado con agua y jabón, a diario,
durante varias semanas. En días posteriores, se debe raspar la lesión con piedra pómez o
lima de uñas antes de la aplicación del producto terapéutico. En las verrugas plantares se
recomienda la aplicación a diario de un apósito adhesivo de ácido salicílico al 40% sobre las
lesiones, raspando posteriormente la capa superficial antes de la siguiente aplicación.
4.3 OTRAS SUSTANCIAS A VECES USADAS TÓPICAMENTE SON:
• Glutaraldehído (fórmula magistral en forma de gel al 10% o solución acuosa al 5-10%).
Indicado en verrugas en mosaico.
• Formaldehído.
• Podoflino.
• Podofilotoxina.
• 5-fluororacilo.
• Nitrato de plata.
• Cantaridina: forman vesículas al quemar. Se deslamina, se aplica en cura oclusiva. A las
2 horas se lava con agua y jabón y a las 48 horas se corta la ampolla cayendo con ella la
verruga.
4 Goldstein BG,Goldstein AO. Dermatologic procedures. This topic last updated: abr 30, 2012. In: UpToDate,
Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016
8. HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL “PABLO ARTURO SUÁREZ”
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6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Hariri S, Unger ER, Powell SE, et al. Genotipos del virus del papiloma humano en lesiones
cervicales de alto grado en los Estados Unidos. J Infec Dis 2012; 206: 1878.
2. Cutaneous warts [database on the Internet]. Beth G, Adam O: UpToDate(:[1-14].
3. Sterling JC, Handfield-Jones S, Hudson P.M; Guidelines for the management of cutaneous warts.
Br J Dermatol 2011; 144:4-11
4. Goldstein BG,Goldstein AO. Dermatologic procedures. This topic last updated: abr 30, 2012. In:
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016
5. National Guidelines Clearinghouse. Guidelines for the management of cutaneous warts. 2011
Jan.
6. Insinga RP, Liaw KL, Johnson LG, et al. Home Idiomas Ingresar a Epistemonikos Búsqueda
avanzada Una revisión sistemática de la prevalencia y la atribución de tipos de virus del
papiloma humano entre precancers cervicales, vaginales y vulvar y el cáncer en los Estados
Unidos. Cáncer Epidemiol Biomarkers Prev 2008; 17: 1611.
i AUTORA: Melissa Espinosa F. MD. Postgrado Medicina interna – Universidad Central del
Ecuador.