El documento describe las etapas del puerperio fisiológico, incluyendo el puerperio inmediato, mediato y tardío. Explica los cambios que ocurren en el útero, endometrio, vagina, aparato urinario y otros sistemas durante las 6-8 semanas posteriores al parto para que la madre regrese a su estado previo al embarazo. También detalla la atención médica recomendada para la madre durante cada etapa del puerperio fisiológico.
Presentación sobre el puerperio normal: concepto, clasificación, regresión de las regresiones locales (útero, trompas, ovario, vagina, vulva y periné) y sistemáticas (tegumentario, cardiovascular, respiratorio, renal, endocrino, etc).
Presentación sobre el puerperio normal: concepto, clasificación, regresión de las regresiones locales (útero, trompas, ovario, vagina, vulva y periné) y sistemáticas (tegumentario, cardiovascular, respiratorio, renal, endocrino, etc).
Puerperio inmediato y Depresion postpartoazurachancruz
BIBLIOGRAFIA:
Puerperio inmediato:
NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido
http://med.unne.edu.ar/revista/revista100/puerperio_normal.htm
Depresion postparto:
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/ProtocoloProgramaEmbarazoypospartofinal12032014.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/SS-666-14-Depre-postparto/GRR_INTEGRACION_DPP_DEFINITIVA.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2013/ip133h.pdf
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
Puerperio inmediato y Depresion postpartoazurachancruz
BIBLIOGRAFIA:
Puerperio inmediato:
NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido
http://med.unne.edu.ar/revista/revista100/puerperio_normal.htm
Depresion postparto:
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/ProtocoloProgramaEmbarazoypospartofinal12032014.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/SS-666-14-Depre-postparto/GRR_INTEGRACION_DPP_DEFINITIVA.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2013/ip133h.pdf
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Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
Niveles de organización biológica, átomo, tipos de enlaces químicos, moléculas, composición química de ser vivo, distribución porcentual de bioelementos .
Descripción anatómica, característica de musculo uterino , interacción hormonal , característica de contracción uterina , variaciones durante el periodo gestacional, funciones.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Involución puerperal
Periodo desde el final del
parto – completa regresión
de los cambios del
embarazo
6 a 8 semanas
Comienza tras la expulsión
de la placenta –
recuperación de la función
ovárica (1° menstruación )
PUERPERIO
3. INMEDIATO
Primeras
24 horas
MEDIATO2 a 10
dias
postparto
TARDÍO
11 a 42
dias
ALEJADO
Cicatrización de canal vaginal, instauración de lactancia
y restauración ovárica
Puerperio Fisiológico
Clasificación
43 a 364
4. Involución de cuerpo uterino
Puerperio Fisiológico
Peso:
• 24 hrs posparto 1000g
• Fin de 2°da semana 300g
• Fin de puerperio 100- 30g
Miometrio:
• fibras musculares disminuye tamaño
Segmento inferior del útero:
• Involuciona istmo
1,000gr al final del embarazo
5. Termina parto:
Duro y debajo de ombligo
Primera semana:
Entre ombligo y sínfisis púbica
Segunda semana:
Intrapélvico
Involución de cuerpo uterino
Puerperio Fisiológico
2cm por día
6a semana tamaño normal.
6. • Contracciones uterinas dolorosas
• Primeros dias
• Multíparas
• Aumentan durante la lactancia
• Producción de oxitocina (reflejo de Ferguson )
ENTUERTOS
Puerperio Fisiológico
7. Cavidad uterina revestida por decidua
La zona superior comienza a
desprenderse LOQUIOS
Capa basal de decidua regenera el
endometrio
Epitelio que reviste los fondos
glandulares prolifera (1 o 2 sem) cubre
toda la cavidad uterina
Epitelio y la estoma proliferan
Endometrio proliferativo no secretor
40-45 dias posparto 1°ra menstruación:
mujer no lacta
FASE REGRESIVA ( 1-5 DIAS)
FASE CICATRIZACION (5-25 DIAS)
FASE PROLIFERATIVA
ENDOMETRIO
Puerperio Fisiológico
8. Hemático
• Color rojo
• 2-3 dias
posparto
Sero-
hematico
• Aumento
exudación
• Disminuye
sangrado
• 5 -7 dias
Seroso
• Aumenta
secreción
mucosa
• >leucocitos
• 10 dias
Secreciones que contienen células deciduales, necróticas, sangre y
bacterias .
Duración 33 dias posparto (2 sem)
Puerperio Fisiológico
9. CUELLO UTERINO
OCE estrecha y engruesa
7° día
Forma redonda- línea
entreabierta
1°ra semana conducto
cervical
OCI estrecha
VAGINA
Inmediato: >tamaño y
pequeños desgarros
2 – 3 sem < volumen y
cicatrización
Epitelio atrófico:
predisposición a
infecciones
VULVA, PERINÉ Y SUELO
PÉLVICO
Pequeñas eminencias.
Carúnculas mirtiformes
Periné afectado por
desgarros que son suturados
cicatrizan
Suelo pélvico. Desgarro de
los medios de fijación
musculoaponeuroticos no
visibles o su relajación no
reparados prolapso
de vagina o útero
Recuperación de tono 2 a 3
sem.
10. Pelvis renal y uréteres recuperan
tamaño 2-8 sem
Retención urinaria 24hrs
2-5 día diuresis aumentada
Eliminar retención de LI
Sensibilidad vesical del musculo detrusor
por parto prolongado, laborioso o
instrumental
Atonía vesical: Sobredistención de vejiga
y orina residual: infección
Incontinencia urinaria por lesión de m.
uretrales y tejidos vecinos
APARATO ORINARIO
Puerperio Fisiológico
11. PERDIDA DE PESO
•Evacuación de útero se pierde 5 a 5kg
•2 a 3kg por aumento de diuresis
•6 meses recuperación de peso anterior
•Acelera: tabaco, actividades laborales
Función intestinal
•Patrones de hipomotilidad
•Estreñimiento
•Normaliza en dias
Pared abdominal
•Laxa por ruptura de fibras elásticas de piel
•Diastasis de músculos rectos
•Estrías permanecen
Metabólico
•Acido grasos y colesterol dismunuyen y se normalizan al segundo dia
•Lipoproteinas y triglicéridos hasta la sexta semana.
•Glicemia disminuye a valores normales al tercer dia.
Puerperio Fisiológico
12. Niveles basales 6°ta semana
Leucocitosis
(30,000 IL)
predominio de
granulocitos
Trombicitosis
Linfopenia y
eosinofília
Estado de
hipercoagulabilidad
> fibrinógeno y fact.
Coagulación
Bradicardia relativa
primeros dias
CAMBIOS HEMATOLOGICOS Y CARDIACOS
Puerperio Fisiológico
13. Puerperio Fisiológico
ASISTENCIA DE LA MADRE EN EL PUERPERIO
Puerperio
inmediato
• Signos vitales
• Perdida de sangre
• Altura de fondo uterino
• oxitocina 20 UL IV
• Micción espontanea
ALTA 12-24 HRS
SIN COMPLICACIONES
48- 72 HRS CESAREA
Puerperio
mediato
• Signos vitales
• Sangrado vaginal
• Involución del útero
• Temperatura >38° en 2 dias
• Higiene: ducha
• Alimentación rica en fibra, He
• Movilización precoz
15. BibliografíaObstetricia. J. González-Merlo,
J. Lailla Vicens, E. Fabre
González. Editorial Masson 5ª
edición.
KARISSON, H. y PÉREZ-SANZ, C.
Hemorragia posparto. An. Sist.
Sanit. Navar. 2009, Vol. 32,
Suplemento 1
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