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Para la infusión de líquidos durante la resucitación de
¿Cuál es el que se debe de utilizar de primera instancia?
A) Sangre
B) Solución de Hartman
C) Dextrosa 50 %
D) Gelafundin
E) Albúmina
¿Cuál es la pérdida de sangre promedio en una
hemorragia grado IV?
A) Hasta 500cc
B) 500-750cc
C) 750-1500cc
D) 1500-2000cc
E) Más de 2000cc
Para reposición de líquidos en paciente en estado de
choque se debe de utilizar una vía con:
A) Catéter central
B) Venodisección
C) Catéter tipo jelco #24
D) Catéter tipo jelco #14
¿Cuál de los siguientes datos no concuerda con el
diagnóstico de taponamiento cardiaco?
A) Ruidos cardíacos velados
B) Ingurgitación yugular
C) Hipoventilación de algún campo pulmonar
D) Hipotensión
E) Taquicardia
¿Cuál es el mejor índice de perfusión durante la
resucitación?
A) Tensión arterial
B) Pulso
C) Diuresis
D) Respiración
E) Estado de conciencia
Mencione usted cuál sería la causa más probable en un
paciente masculino de 20 años de edad que desarrolla
cefalea súbita y deterioro neurológico.
A) Intoxicación por alucinógenos
B) Estrés
C) Hematoma subdural
D) Malformación arteriovenosa
E) Aneurisma de la apendicular
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
subaracnoidea espontánea?
A. Traumatismo
B. Trastornos de coagulación
C. Ruptura de aneurisma
D. Malformación arteriovenosa
E. Sangrado por tumor
¿Cuál es el tratamiento indicado para prevenir el
resangrado en un paciente con hemorragia
subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurisma?
A. Tratamiento a base de esteroides
B. Antifibrinolíticos
C. Craneotomía y clipaje del aneurisma, o embolización
D. Reposo absoluto y monitorización en UCIA
E. Bloqueadores de canales del calcio
Hematoma intracraneal traumático que se asocia
frecuentemente a fractura líneal temporal, laceración de
la arteria meníngea media y deterioro neurológico
rápidamente progresivo:
A. Intraparenquimatoso
B. Epidural
C. Subdural
D. Subaracnoideo
E. Intraventricular
Un paciente masculino de 25 años de edad sufrió un accidente
automovilístico dos horas antes de su ingreso a la sala de
Urgencias, se explora y se encuentra una sección medular
incompleta con nivel C6; los estudios de imagen revelan una
contusión medular sin datos de compresión. ¿Qué
medicamento indicaría para protección contra el daño
medular secundario,y que actúa inhibiendo la peroxidación
de lípidos?
A. Metilprednisolona
B. Dexametasona
C. Cortisona
D. Prednisona
E. Difenilhidantoina
¿Cuáles son los tres parámetros que se consideran para
determinar la Escala de Coma de Glasgow?
A. Ritmo respiratorio, respuesta verbal y respuesta motora
B. Apertura palpebral, respuesta verbal y respuesta motora
C. Nivel de conciencia, respuesta motora y respuesta
palpebral
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E. Apertura palpebral, respuesta verbal y nivel de
conciencia
Un paciente con traumatismo de cráneo se recibe
bradicárdico, hipertenso, con apertura palpebral sólo al
dolor, emite sonidos incomprensibles y retira su
extremidad al estímulo doloroso. ¿Cuál es su puntuación
en la Escala de Coma de Glasgow?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más común del
infarto cerebral isquémico?
A. Trombosis de la arteria cerebral media
B. Trombosis de arteria cerebral anterior
C. Trombosis de la arteria carótida interna
D. Embolismo
E. Lesiones lacunares ( infarto de pequeños vasos)
Un hombre de 60 años es traído a la sala de urgencias
porque es encontrado en su cama sin poder hablar ni
movilizar el hemicuerpo derecho. Su presión arterial es de
180/100 en ambos brazos. Usted le encuentra con afasia
global, cara y ojos desviados tónicamente a la izquierda y
hemiparesia derecha fláccida con signo de Babinski de ese
lado. Se sabe que padece de diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensión arterial pero se desconoce el control que ha
tenido. Su primer medida sería:
A. Practicar una tomografía axial computada sin contraste
B. Practicar una resonancia magnética sin contraste
C. No perder tiempo e iniciar una trombólisis intravenosa
D. Administrar 16 mg. de dexametasona en bolo
E. Normalizar la presión arterial con labetalol intravenoso
La localización más frecuente de la hemorragia
intracerebral hipertensiva es:
A. Tálamo
B. Ganglios basales
C. Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales
D. Cerebelo
E. Tallo cerebral
Excluyendo los traumatismos, los aneurismas son la
causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea;
¿Cuál es su localización más frecuente?
A. Carótida interna intracraneal
B. Cerebral anterior
C. 60% en la circulación posterior
D. 85% en la circulación anterior
E. 50% en la comunicante posterior
Señale la causa más frecuente de estado epiléptico en
pacientes epilépticos conocidos:
A. Traumatismo craneoencefálico
B. Suspensión súbita del antiepiléptico
C. Infección del SNC
D. Fiebre
E. Interacción medicamentosa
Señale el enunciado VERDADERO con respecto a los
pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la
comunidad:
A. Chlamydia pneumoniae no se asocia frecuentemente a otros
patógenos como S. Pneumoniae
B. Los patógenos más frecuentes son Streptococcus
pneumoniae, H. influenzae, Chlamydia pneumoniae y
Legionella pneumophila
C. Mycoplasma pneumoniae por lo regular ocasiona una
enfermedad grave
D. La Pseudomonas aeruginosa es responsable de más del 50%
de los casos
E. El Staphylococcus aureus es responsable de más del 15% de
los casos
Las indicaciones para la vacunación antineumocócica
incluyen todos menos una, señálela:
A. Afecciones cardiopulmonares
B. Insuficiencia renal crónica
C. Asplenia
D. Personal médico que se expone a éste tipo de infección
E. Diabetes mellitus
Un paciente que tiene síntomas de disnea con actividad
menor de la habitual, pero que está asintomático en
reposo, ¿en qué clase funcional de la New York Heart
Association está?
A. Clase I
B. Clase II
C. Clase III
D. Clase IV
E. Clase V
¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que
presenta un electrocardiograma con supradesnivel del
segmento ST con ondas Q en las derivaciones DII, DIII y
aVF?
A. Cardiomiopatía dilatada
B. Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Estenosis valvular aórtica
D. Infarto agudo al miocardio
E. Pericarditis constrictiva
Estado fisiopatológico en donde el corazón es incapaz de
bombear la sangre a la tasa que los tejidos lo requieren a
menos que lo haga a expensas de elevar los volúmenes y
presiones de llenado:
A. Choque cardiogénico
B. Estado anafiláctico
C. Insuficiencia cardiaca
D. Insuficiencia mitral
E. Choque distributivo
¿Cuál de las siguientes patologías puede precipitar
insuficiencia cardiaca?
A. Anemia
B. Infarto al miocardio
C. Infecciones
D. Embolia pulmonar
E. Todas las anteriores
Los siguientes medicamentos han comprobado
disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardiaca
congestiva, excepto uno, señálelo:
A. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
B. Antagonistas de los receptores de la angiotensina II
C. Espironolactona
D. Digoxina
E. Betabloqueadores
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de
muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca?
A. Edema pulmonar agudo
B. Infarto agudo al miocardio
C. Muerte súbita por arritmias ventriculares
D. Tromboembolia pulmonar
E. Accidente cerebrovascular
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBRE
DE 32 AÑOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO
TORACOABDOMINAL CONTUSO DESPUE5 DE DOS
HORAS DESARROLLA PULSO PARADOJICOS
CIANOSIS Y AUMENTO DE LA PRESION VENOSA
CENTRAL ES:
A) Contusion Pulmonar.
B) Taponamiento Cardiaco.
C) Hemotorax Bilateral.
D) Torax Inestable.
E) Contusion Cardiaca
Cuál de las siguientes enzimas es la más específica para
determinar la presencia de daño miocárdico?
A. Transaminasa glutámico oxalacética
B. Deshidrogenasa láctica
C. Creatinfosfoquinasa fracción MB
D. Fosfatasa alcalina
E. Troponina I
¿Cuál de las siguientes hipótesis explica mejor el
desarrollo de un infarto agudo al miocardio?
A. Ruptura de la placa ateromatosa y trombosis in situ
B. Progresión de la ateroesclerosis hasta que ocluye el vaso
C. Espasmo coronario
D. Infección por Chlamydia y Citomegalovirus
E. Embolia a las arterias coronarias
¿Cómo se establece el diagnóstico electrocardiográfico de un
infarto agudo al miocardio?
A. Por la presencia de un bloqueo de rama izquierda del haz de
His nuevo
B. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo
de ondas Q patológicas
C. Por el desarrollo de bloqueo aurículoventricular avanzado
D. Por la presencia de alto voltaje del QRS, dilatación auricular
izquierda y depresión del segmento ST en derivaciones
laterales
E. Por la presencia de alto voltaje en derivación V1 y desviación
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Para el diagnóstico de Insuficiencia respiratoria es
esencial contar con:
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Repaso enarm urgencias

  • 1. Para la infusión de líquidos durante la resucitación de ¿Cuál es el que se debe de utilizar de primera instancia? A) Sangre B) Solución de Hartman C) Dextrosa 50 % D) Gelafundin E) Albúmina
  • 2. ¿Cuál es la pérdida de sangre promedio en una hemorragia grado IV? A) Hasta 500cc B) 500-750cc C) 750-1500cc D) 1500-2000cc E) Más de 2000cc
  • 3. Para reposición de líquidos en paciente en estado de choque se debe de utilizar una vía con: A) Catéter central B) Venodisección C) Catéter tipo jelco #24 D) Catéter tipo jelco #14
  • 4. ¿Cuál de los siguientes datos no concuerda con el diagnóstico de taponamiento cardiaco? A) Ruidos cardíacos velados B) Ingurgitación yugular C) Hipoventilación de algún campo pulmonar D) Hipotensión E) Taquicardia
  • 5. ¿Cuál es el mejor índice de perfusión durante la resucitación? A) Tensión arterial B) Pulso C) Diuresis D) Respiración E) Estado de conciencia
  • 6. Mencione usted cuál sería la causa más probable en un paciente masculino de 20 años de edad que desarrolla cefalea súbita y deterioro neurológico. A) Intoxicación por alucinógenos B) Estrés C) Hematoma subdural D) Malformación arteriovenosa E) Aneurisma de la apendicular
  • 7. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea? A. Traumatismo B. Trastornos de coagulación C. Ruptura de aneurisma D. Malformación arteriovenosa E. Sangrado por tumor
  • 8. ¿Cuál es el tratamiento indicado para prevenir el resangrado en un paciente con hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurisma? A. Tratamiento a base de esteroides B. Antifibrinolíticos C. Craneotomía y clipaje del aneurisma, o embolización D. Reposo absoluto y monitorización en UCIA E. Bloqueadores de canales del calcio
  • 9. Hematoma intracraneal traumático que se asocia frecuentemente a fractura líneal temporal, laceración de la arteria meníngea media y deterioro neurológico rápidamente progresivo: A. Intraparenquimatoso B. Epidural C. Subdural D. Subaracnoideo E. Intraventricular
  • 10. Un paciente masculino de 25 años de edad sufrió un accidente automovilístico dos horas antes de su ingreso a la sala de Urgencias, se explora y se encuentra una sección medular incompleta con nivel C6; los estudios de imagen revelan una contusión medular sin datos de compresión. ¿Qué medicamento indicaría para protección contra el daño medular secundario,y que actúa inhibiendo la peroxidación de lípidos? A. Metilprednisolona B. Dexametasona C. Cortisona D. Prednisona E. Difenilhidantoina
  • 11. ¿Cuáles son los tres parámetros que se consideran para determinar la Escala de Coma de Glasgow? A. Ritmo respiratorio, respuesta verbal y respuesta motora B. Apertura palpebral, respuesta verbal y respuesta motora C. Nivel de conciencia, respuesta motora y respuesta palpebral D. Bradicardia, hipertensión y alteraciones respiratorias E. Apertura palpebral, respuesta verbal y nivel de conciencia
  • 12. Un paciente con traumatismo de cráneo se recibe bradicárdico, hipertenso, con apertura palpebral sólo al dolor, emite sonidos incomprensibles y retira su extremidad al estímulo doloroso. ¿Cuál es su puntuación en la Escala de Coma de Glasgow? A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8
  • 13. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más común del infarto cerebral isquémico? A. Trombosis de la arteria cerebral media B. Trombosis de arteria cerebral anterior C. Trombosis de la arteria carótida interna D. Embolismo E. Lesiones lacunares ( infarto de pequeños vasos)
  • 14. Un hombre de 60 años es traído a la sala de urgencias porque es encontrado en su cama sin poder hablar ni movilizar el hemicuerpo derecho. Su presión arterial es de 180/100 en ambos brazos. Usted le encuentra con afasia global, cara y ojos desviados tónicamente a la izquierda y hemiparesia derecha fláccida con signo de Babinski de ese lado. Se sabe que padece de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial pero se desconoce el control que ha tenido. Su primer medida sería: A. Practicar una tomografía axial computada sin contraste B. Practicar una resonancia magnética sin contraste C. No perder tiempo e iniciar una trombólisis intravenosa D. Administrar 16 mg. de dexametasona en bolo E. Normalizar la presión arterial con labetalol intravenoso
  • 15. La localización más frecuente de la hemorragia intracerebral hipertensiva es: A. Tálamo B. Ganglios basales C. Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales D. Cerebelo E. Tallo cerebral
  • 16. Excluyendo los traumatismos, los aneurismas son la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea; ¿Cuál es su localización más frecuente? A. Carótida interna intracraneal B. Cerebral anterior C. 60% en la circulación posterior D. 85% en la circulación anterior E. 50% en la comunicante posterior
  • 17. Señale la causa más frecuente de estado epiléptico en pacientes epilépticos conocidos: A. Traumatismo craneoencefálico B. Suspensión súbita del antiepiléptico C. Infección del SNC D. Fiebre E. Interacción medicamentosa
  • 18. Señale el enunciado VERDADERO con respecto a los pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad: A. Chlamydia pneumoniae no se asocia frecuentemente a otros patógenos como S. Pneumoniae B. Los patógenos más frecuentes son Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, Chlamydia pneumoniae y Legionella pneumophila C. Mycoplasma pneumoniae por lo regular ocasiona una enfermedad grave D. La Pseudomonas aeruginosa es responsable de más del 50% de los casos E. El Staphylococcus aureus es responsable de más del 15% de los casos
  • 19. Las indicaciones para la vacunación antineumocócica incluyen todos menos una, señálela: A. Afecciones cardiopulmonares B. Insuficiencia renal crónica C. Asplenia D. Personal médico que se expone a éste tipo de infección E. Diabetes mellitus
  • 20. Un paciente que tiene síntomas de disnea con actividad menor de la habitual, pero que está asintomático en reposo, ¿en qué clase funcional de la New York Heart Association está? A. Clase I B. Clase II C. Clase III D. Clase IV E. Clase V
  • 21. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta un electrocardiograma con supradesnivel del segmento ST con ondas Q en las derivaciones DII, DIII y aVF? A. Cardiomiopatía dilatada B. Insuficiencia cardiaca congestiva C. Estenosis valvular aórtica D. Infarto agudo al miocardio E. Pericarditis constrictiva
  • 22. Estado fisiopatológico en donde el corazón es incapaz de bombear la sangre a la tasa que los tejidos lo requieren a menos que lo haga a expensas de elevar los volúmenes y presiones de llenado: A. Choque cardiogénico B. Estado anafiláctico C. Insuficiencia cardiaca D. Insuficiencia mitral E. Choque distributivo
  • 23. ¿Cuál de las siguientes patologías puede precipitar insuficiencia cardiaca? A. Anemia B. Infarto al miocardio C. Infecciones D. Embolia pulmonar E. Todas las anteriores
  • 24. Los siguientes medicamentos han comprobado disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardiaca congestiva, excepto uno, señálelo: A. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina B. Antagonistas de los receptores de la angiotensina II C. Espironolactona D. Digoxina E. Betabloqueadores
  • 25. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca? A. Edema pulmonar agudo B. Infarto agudo al miocardio C. Muerte súbita por arritmias ventriculares D. Tromboembolia pulmonar E. Accidente cerebrovascular
  • 26. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBRE DE 32 AÑOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO TORACOABDOMINAL CONTUSO DESPUE5 DE DOS HORAS DESARROLLA PULSO PARADOJICOS CIANOSIS Y AUMENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL ES: A) Contusion Pulmonar. B) Taponamiento Cardiaco. C) Hemotorax Bilateral. D) Torax Inestable. E) Contusion Cardiaca
  • 27. Cuál de las siguientes enzimas es la más específica para determinar la presencia de daño miocárdico? A. Transaminasa glutámico oxalacética B. Deshidrogenasa láctica C. Creatinfosfoquinasa fracción MB D. Fosfatasa alcalina E. Troponina I
  • 28. ¿Cuál de las siguientes hipótesis explica mejor el desarrollo de un infarto agudo al miocardio? A. Ruptura de la placa ateromatosa y trombosis in situ B. Progresión de la ateroesclerosis hasta que ocluye el vaso C. Espasmo coronario D. Infección por Chlamydia y Citomegalovirus E. Embolia a las arterias coronarias
  • 29. ¿Cómo se establece el diagnóstico electrocardiográfico de un infarto agudo al miocardio? A. Por la presencia de un bloqueo de rama izquierda del haz de His nuevo B. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas Q patológicas C. Por el desarrollo de bloqueo aurículoventricular avanzado D. Por la presencia de alto voltaje del QRS, dilatación auricular izquierda y depresión del segmento ST en derivaciones laterales E. Por la presencia de alto voltaje en derivación V1 y desviación del eje eléctrico a la derecha
  • 30. Para el diagnóstico de Insuficiencia respiratoria es esencial contar con: A. RX de Torax B. TAC torácica con cortes de alta resolución C. Examen funcional respiratorio D. Estado ácido base (EAB) E. Fibrobroncoscopía con lavado bronquial.