5. Epidemiología
La incidencia de los
divertículos colónicos
adquiridos aumenta con
la edad.
Están presentes en
aproximadamente el 50%
de las personas de más
de 50 años. No existen
diferencias en cuanto a la
distribución por sexos.
46. Enfisema
– Se caracteriza por un aumento de tamaño de
los espacios aéreos distales al bronquiolo
terminal, con la destrucción de sus paredes.
Por tanto se altera relación Ventilación-
Perfusión, se ventila bien pero no se difunde
bien porque no hay paredes alveolares para
fijar capilares.
– Más común en hombres que mujeres.
– Factor de riesgo, la edad y el principal el
cigarrillo.
47.
48. Tipos
EPOC
Tipo A
Disnea Progresiva durante 36 a 48 meses
Puede existir presencia de tos.
Constitución asténica (delgados)
No existe cianosis
Fumador
Disminución de Murmullo Pulmonar (MP, que es
el sonido que genera el paso de aire en las vías
respiratorias, por lo que pasa menos aire)
Sin ruidos añadidos
Mayor asociado a enfisema que bronquitis
crónica
Tipo B
Tos con expectoración por varios años
Exacerbaciones purulentas se vuelven habituales
(sobreinfecciones del cuadro clínico)
Disnea que limita la actividad
Fumador
Cianosis
A la auscultación crépitos (sonido de apertura de
vías respiratorias distales, como velcro por vías
colapsadas) y roncus (movilización o ruidos
graves producto de la movilización de mucus).
Más relación con bronquitis crónica que enfisema
porque hay una expectoración
53. Tratamiento
La cesación del tabaquismo es la medida más efectiva y costo-efectiva para prevenir el
desarrollo de EPOC y detener su progresión
Uso de broncodilatadores: Son los medicamentos más útiles en el manejo sintomático.
Se indican según necesidad. Mejoran la disnea y la tolerancia al ejercicio. Se
administran vía inhalación. Todos han demostrado aumentar la capacidad de ejercicio
de los pacientes, sin que necesariamente produzcan aumento del VEF1.
Corticoides: Se indican inhalados en EPOC avanzada y muy avanzada (etapas III y IV)
con exacerbaciones frecuentes. No se recomienda su uso en EPOC estable.
Vaucunas: deben recibir anualmente la vacuna antinfluenza. También es útil la vacuna
antineumocócica polivalente (Pneumo 23) cada 5 años.
54. Dietoterapia
– Las complicaciones o los tratamientos
pueden dificultar el consumo,
absorción, digestión, circulación,
utilización celular, almacenamiento y
excreción de muchos alimentos y la
mayor parte de los nutrientes.
55. Relación entre la desnutrición y las
enfermedades respiratorias
La desnutrición afecta de manera
adversa:
– La estructura, elasticidad y función de
los pulmones,
– Músculos respiratorios (fuerza y
resistencia).
– Mecanismos de defensa inmunitaria
del pulmón.
– Control de la respiración.
56. Causas de malnutrición
– Aumento del gasto de energía.
• Aumento del trabajo de la respiración.
• Infección crónica.
• Tratamientos médicos.
– Consumo reducido.
• Restricción de líquidos.
• Disnea.
• Disminución de la saturación de oxigeno cuando se consumen alimentos.
• Anorexia debido a enfermedades crónicas.
• Malestar gastrointestinal y vómitos.
57. Causas de malnutrición
– Limitaciones adicionales.
• Dificultad para prepara alimentos debido a fatiga.
• Falta de recursos económicos.
• Alteración en las destrezas de alimentación. (En lactantes y niños).
• Alteraciones en el metabolismo.