Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 85 años de edad que ingresó al hospital con un diagnóstico de hematoma subdural crónico. El paciente ha sido sometido a varias cirugías para el drenaje del hematoma. El plan de atención de enfermería se enfoca en prevenir infecciones, mejorar la función respiratoria, cambiar posiciones, cuidar una úlcera por presión y monitorear el balance de fluidos.
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en pacientes ancianos. Primero, define la NAC y describe su epidemiología y factores de riesgo relacionados con la edad. Luego, explica cómo identificar a los ancianos frágiles y evaluar la gravedad de la infección. Finalmente, detalla los principales patógenos, factores de riesgo para cada uno, y las mejores opciones de tratamiento según la gravedad y posible etiología.
Este documento describe la meningitis bacteriana, incluyendo su definición como un proceso inflamatorio del sistema nervioso central causado por bacterias que afecta las meninges. Se detalla la etiología, tipos, patogenia, manifestaciones clínicas, exploraciones complementarias, tratamiento y uso de corticoides. La meningitis bacteriana puede ser grave y el retraso en el diagnóstico puede tener consecuencias fatales, por lo que se enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 22 años que ingresó a la clínica quejándose de dolor de cabeza. El paciente tiene antecedentes de herida de bala en el cuello y fracturas múltiples en la cabeza que requirieron cirugía. Actualmente presenta exacerbación de la cefalea con vómitos. Los exámenes revelan leucocitosis y cultivos preliminares positivos en el líquido cefalorraquídeo, lo que sugiere meningitis bacteriana. También se encuentra sífil
El paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico leve a moderado al caer de un vehículo en movimiento. Presentaba desorientación, amnesia y cefalea. La tomografía computarizada mostró una fractura lineal frontoparietal y un pequeño hematoma epidural frontal. Fue dado de alta después de 9 días con diagnóstico de TCE leve y mejoría de los síntomas.
El paciente ingresó al hospital con un diagnóstico de traumatismo encéfalo craneano grave, hematoma extradural parietal derecho y fractura de cráneo parietal derecho luego de ser encontrado intoxicado en la vía pública. Presenta múltiples exámenes que muestran lesiones cerebrales y se encuentra inconsciente e intubado. Recibe tratamiento con antibióticos, analgésicos y otros medicamentos para estabilizar su condición.
Este documento presenta información sobre trauma y politraumatismo pediátrico. Resume los protocolos de evaluación y tratamiento ABCDE para pacientes politraumatizados, incluyendo vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y exposición. También describe clasificaciones de trauma craneoencefálico, complicaciones y tratamiento.
Este documento presenta el informe de valoración de enfermería de una paciente de 40 años que ingresó al hospital con un aneurisma carotídeo paraclinoideo izquierdo gigante. El resumen incluye: 1) Se realizó una valoración completa que evaluó los sistemas, signos vitales y condición general de la paciente. 2) Se identificaron problemas relacionados con el sueño, la eliminación intestinal y la movilidad. 3) Se establecieron objetivos, acciones de enfermería y sus fundamentos para abordar estos problemas
El documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente de 44 años que ingresó al hospital con diagnóstico de accidente vascular encefálico isquémico. Describe los signos vitales y exámenes realizados al ingreso, así como las indicaciones médicas que incluyen medicamentos como Aspirina, Atorvastatina, Fenitoina, Ibuprofeno y Baclofeno, además de exámenes de control. Finalmente presenta los antecedentes del paciente y el examen físico que muestra alter
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en pacientes ancianos. Primero, define la NAC y describe su epidemiología y factores de riesgo relacionados con la edad. Luego, explica cómo identificar a los ancianos frágiles y evaluar la gravedad de la infección. Finalmente, detalla los principales patógenos, factores de riesgo para cada uno, y las mejores opciones de tratamiento según la gravedad y posible etiología.
Este documento describe la meningitis bacteriana, incluyendo su definición como un proceso inflamatorio del sistema nervioso central causado por bacterias que afecta las meninges. Se detalla la etiología, tipos, patogenia, manifestaciones clínicas, exploraciones complementarias, tratamiento y uso de corticoides. La meningitis bacteriana puede ser grave y el retraso en el diagnóstico puede tener consecuencias fatales, por lo que se enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 22 años que ingresó a la clínica quejándose de dolor de cabeza. El paciente tiene antecedentes de herida de bala en el cuello y fracturas múltiples en la cabeza que requirieron cirugía. Actualmente presenta exacerbación de la cefalea con vómitos. Los exámenes revelan leucocitosis y cultivos preliminares positivos en el líquido cefalorraquídeo, lo que sugiere meningitis bacteriana. También se encuentra sífil
El paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico leve a moderado al caer de un vehículo en movimiento. Presentaba desorientación, amnesia y cefalea. La tomografía computarizada mostró una fractura lineal frontoparietal y un pequeño hematoma epidural frontal. Fue dado de alta después de 9 días con diagnóstico de TCE leve y mejoría de los síntomas.
El paciente ingresó al hospital con un diagnóstico de traumatismo encéfalo craneano grave, hematoma extradural parietal derecho y fractura de cráneo parietal derecho luego de ser encontrado intoxicado en la vía pública. Presenta múltiples exámenes que muestran lesiones cerebrales y se encuentra inconsciente e intubado. Recibe tratamiento con antibióticos, analgésicos y otros medicamentos para estabilizar su condición.
Este documento presenta información sobre trauma y politraumatismo pediátrico. Resume los protocolos de evaluación y tratamiento ABCDE para pacientes politraumatizados, incluyendo vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y exposición. También describe clasificaciones de trauma craneoencefálico, complicaciones y tratamiento.
Este documento presenta el informe de valoración de enfermería de una paciente de 40 años que ingresó al hospital con un aneurisma carotídeo paraclinoideo izquierdo gigante. El resumen incluye: 1) Se realizó una valoración completa que evaluó los sistemas, signos vitales y condición general de la paciente. 2) Se identificaron problemas relacionados con el sueño, la eliminación intestinal y la movilidad. 3) Se establecieron objetivos, acciones de enfermería y sus fundamentos para abordar estos problemas
El documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente de 44 años que ingresó al hospital con diagnóstico de accidente vascular encefálico isquémico. Describe los signos vitales y exámenes realizados al ingreso, así como las indicaciones médicas que incluyen medicamentos como Aspirina, Atorvastatina, Fenitoina, Ibuprofeno y Baclofeno, además de exámenes de control. Finalmente presenta los antecedentes del paciente y el examen físico que muestra alter
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo por herida de arma de fuego. Ingresó con malas condiciones generales y fue sometido a cirugía de esquirlectomía, drenaje de hematoma y ventriculostomía. Permaneció sedado e intubado en la UCI, donde se controló su presión intracraneal elevada. Tras cinco días de tratamiento logró estabilizarse y fue dado de alta a cuidados
Este documento describe los procedimientos para la evaluación neurológica de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo la estabilización, exploración general, valoración neurológica a través de anamnesis, examen físico y pruebas complementarias como tomografía computarizada. Explica cómo evaluar el nivel de conciencia, signos vitales, exploración ocular y motora, y monitorear la presión intracraneal.
Este documento presenta la información básica de un paciente que ingresó al hospital luego de un accidente de tránsito en motocicleta. El paciente es un adolescente masculino de 16 años que sufrió un trauma craneoencefálico moderado y se encuentra sedado. Presenta varias lesiones y está siendo monitoreado y tratado en la unidad de cuidados intensivos.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes que acuden al médico con dolor en el brazo. El primer caso describe un paciente de 61 años con antecedentes de cáncer de próstata y metástasis que experimenta debilidad en la pierna izquierda. Exámenes revelan una masa en la médula espinal causada por metástasis del cáncer, comprometiendo la función motora. El segundo caso describe un paciente de 60 años con dolor en el brazo derecho durante varias semanas. Exámenes son normales y el diagn
Este documento presenta los objetivos y contenido de un curso sobre el manejo del paciente pediátrico politraumatizado. Los objetivos generales son adquirir conocimientos básicos para brindar atención efectiva e inmediata a estos pacientes. Entre los objetivos específicos se encuentran conocer los mecanismos de producción de un politrauma pediátrico, la evaluación primaria y secundaria, los sistemas de puntuación de lesiones y los métodos diagnósticos y manejo médico-quirúrgico. El
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 67 años que ingresó al hospital con afasia, debilidad en el lado derecho de su cuerpo y otros síntomas neurológicos. La exploración física y los exámenes de laboratorio e imágenes revelaron debilidad en el hemisferio derecho, signos de hipertensión cerebral y lo que parece ser una metástasis cerebral frontal y occipital izquierda de origen desconocido. El diagnóstico es síndrome de hipertensión cerebral probablemente causado por metástasis cerebr
Este documento proporciona información sobre la neuralgia del trigémino, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, síntomas clínicos, criterios de diagnóstico, pruebas de neuroimagen y opciones de tratamiento. La neuralgia del trigémino causa ataques paroxísticos de dolor intenso en el área de inervación del nervio trigémino y generalmente se trata inicialmente con medicamentos como la carbamazepina. En casos refractarios al tratamiento médico, se pueden considerar procedimientos quirú
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 76 años que consulta por pérdida de fuerza y control muscular en la pierna y brazo izquierdos. Se realizan varios exámenes que muestran lesiones redondas en el cerebro consistentes con neurocisticercosis. El documento revisa la neurocisticercosis, incluyendo su epidemiología, ciclo de vida del parásito, manifestaciones clínicas y herramientas de diagnóstico. Finalmente, la paciente inicia tratamiento con albendazol y dexametasona para la neuro
Este documento resume las bases diagnósticas y terapéuticas de la meningitis. Define la meningitis como una inflamación de las meninges y del líquido cefalorraquídeo, con etiologías bacterianas, virales o fúngicas. Explica los patrones epidemiológicos y factores de riesgo, así como los aspectos clínicos, diagnósticos y de manejo, incluyendo el tratamiento antibiótico empírico y sus parámetros. Finalmente, señala posibles complicaciones como el síndrome de
Atencion de enfermeria en el paciente politraumatizado en tcePinadrina Zen
El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE es una causa importante de muerte a nivel mundial y que los accidentes de tráfico son la principal causa de TCE. Describe que el TCE puede ser leve, moderado o severo dependiendo del nivel de consciencia del paciente y que las lesiones pueden ser primarias o secundarias. El manejo del TCE requiere prevención y tratamiento temprano para reducir las lesiones secundarias.
Este documento describe un caso clínico de absceso cerebral. En las primeras secciones, se define un absceso cerebral y se discute su historia, epidemiología, etiología, patogenia e inmunopatología. Luego, se presentan seis casos de absceso cerebral tratados en un hospital entre 1990-2006, incluyendo detalles sobre edad, sexo, foco primario, enfermedad asociada, síntomas, signos y resultados. El documento provee una descripción completa de un absceso cerebral desde una perspectiva clínica.
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años que presenta cefalea, afasia de expresión y alteración de la conciencia. El paciente experimentó una cefalea brusca y progresiva seguida de dificultad para hablar y desorientación. Exámenes revelaron afasia de expresión, agrafia, anomia, alteración de la comprensión y daño cognitivo moderado. Se consideran varias hipótesis diagnósticas, incluyendo accidente cerebrovascular, neurocisticercosis y tumor cerebral.
Un hombre de 35 años presentó un nódulo en el cuello que creció rápidamente. Se sospechó de un quiste de la segunda hendidura branquial. El quiste se infectó y requirió tratamiento con antibióticos. Las pruebas de imagen mostraron una lesión quística compatible con un quiste branquial infectado. Tras el tratamiento con antibióticos y corticoides, el quiste desapareció sin necesidad de cirugía.
Traumatismo Craneoencefálico y quemaduras en pediatriaFrancysG4m3z
Este documento presenta información sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) y las quemaduras en pediatría. En primer lugar, define el TEC, clasifica sus tipos y grados de gravedad según la escala de Glasgow. Luego, describe las causas más comunes en niños, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el enfoque de manejo urgente. Finalmente, define las quemaduras, clasifica sus grados, presenta su epidemiología, criterios de hospitalización y los cuidados y manejo inicial que requieren
(1) El caso presenta a un hombre de 34 años con meningoencefalitis criptococócica y VIH/SIDA avanzado sin tratamiento. (2) Desarrolló fiebre, cefalea holocraneana intensa y deterioro neurológico, con crisis convulsivas. (3) A pesar del tratamiento con anfotericina B y fluconazol, su condición empeoró y falleció por paro cardiorespiratorio.
El documento resume la historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, variantes clínicas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y pronóstico del síndrome de Guillain-Barré. Se describe como una polineurorradiculopatia aguda inflamatoria e inmunomediada que causa debilidad muscular progresiva y puede afectar los músculos respiratorios. El tratamiento incluye plasmaféresis e inmunoglobulinas endovenosas para reducir la inflamación, así como
Este documento presenta el caso de un varón de 84 años que ingresó al hospital con un trastorno del sensorio. Presenta cuadriparesia asimétrica, hipertonía y alteraciones de las funciones superiores. Se sospecha de un accidente cerebrovascular isquémico dada su edad, hipertensión arterial y tabaquismo. Se realizarán exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico.
Evaluación clínica del paciente con TCEOsimar Juarez
Este documento describe la evaluación clínica de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE puede ser penetrante o cerrado, y que la escala de Glasgow se usa para evaluar la gravedad del daño. También describe las lesiones primarias y secundarias que pueden ocurrir, incluyendo hematomas, y el enfoque para la evaluación inicial del paciente con TCE.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 17 años que acude a consulta por parálisis de la mirada. Tras exámenes se encuentran múltiples lesiones desmielinizantes en el cerebro compatibles con esclerosis múltiple. El paciente inicia tratamiento con metilprednisolona y se ordenan más pruebas para confirmar el diagnóstico.
1. Varón de 17 años con retardo mental presenta cefalea progresiva y focalización neurológica. 2. Sufre traumatismo craneal que requiere sutura de 30 cm tras lo cual presenta hemiplejia derecha, afasia y rigidez de cuello. 3. Examen físico revela pupilas anisocóricas, protrusión de ojo derecho, hemiplejia derecha y signos meníngeos.
Principios aplicados a clínicas de enfermeríajohann180185
El documento trata sobre los principios de la enfermería clínica y la prevención. Explica que la enfermería clínica se basa en el tratamiento de patologías médicas y que el enfermo debe ser tratado de forma holística como un ser biopsicosocial. También describe los principios científicos aplicados a la enfermería clínica, los niveles de prevención según Leavell y Clark, y las etapas y reacciones ante la enfermedad. Finalmente, explica los cambios en el proceso de enve
Cuidado de la salud familiar rol del profesional de enfermería - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el rol de la enfermería centrada en la familia. Explica que la familia influye en la salud de sus miembros y que la enfermería debe prestar atención a la familia como un todo. Detalla las funciones de la enfermería familiar como educadora, promotora de la salud y proveedora de cuidados a domicilio.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo por herida de arma de fuego. Ingresó con malas condiciones generales y fue sometido a cirugía de esquirlectomía, drenaje de hematoma y ventriculostomía. Permaneció sedado e intubado en la UCI, donde se controló su presión intracraneal elevada. Tras cinco días de tratamiento logró estabilizarse y fue dado de alta a cuidados
Este documento describe los procedimientos para la evaluación neurológica de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo la estabilización, exploración general, valoración neurológica a través de anamnesis, examen físico y pruebas complementarias como tomografía computarizada. Explica cómo evaluar el nivel de conciencia, signos vitales, exploración ocular y motora, y monitorear la presión intracraneal.
Este documento presenta la información básica de un paciente que ingresó al hospital luego de un accidente de tránsito en motocicleta. El paciente es un adolescente masculino de 16 años que sufrió un trauma craneoencefálico moderado y se encuentra sedado. Presenta varias lesiones y está siendo monitoreado y tratado en la unidad de cuidados intensivos.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes que acuden al médico con dolor en el brazo. El primer caso describe un paciente de 61 años con antecedentes de cáncer de próstata y metástasis que experimenta debilidad en la pierna izquierda. Exámenes revelan una masa en la médula espinal causada por metástasis del cáncer, comprometiendo la función motora. El segundo caso describe un paciente de 60 años con dolor en el brazo derecho durante varias semanas. Exámenes son normales y el diagn
Este documento presenta los objetivos y contenido de un curso sobre el manejo del paciente pediátrico politraumatizado. Los objetivos generales son adquirir conocimientos básicos para brindar atención efectiva e inmediata a estos pacientes. Entre los objetivos específicos se encuentran conocer los mecanismos de producción de un politrauma pediátrico, la evaluación primaria y secundaria, los sistemas de puntuación de lesiones y los métodos diagnósticos y manejo médico-quirúrgico. El
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 67 años que ingresó al hospital con afasia, debilidad en el lado derecho de su cuerpo y otros síntomas neurológicos. La exploración física y los exámenes de laboratorio e imágenes revelaron debilidad en el hemisferio derecho, signos de hipertensión cerebral y lo que parece ser una metástasis cerebral frontal y occipital izquierda de origen desconocido. El diagnóstico es síndrome de hipertensión cerebral probablemente causado por metástasis cerebr
Este documento proporciona información sobre la neuralgia del trigémino, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, síntomas clínicos, criterios de diagnóstico, pruebas de neuroimagen y opciones de tratamiento. La neuralgia del trigémino causa ataques paroxísticos de dolor intenso en el área de inervación del nervio trigémino y generalmente se trata inicialmente con medicamentos como la carbamazepina. En casos refractarios al tratamiento médico, se pueden considerar procedimientos quirú
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 76 años que consulta por pérdida de fuerza y control muscular en la pierna y brazo izquierdos. Se realizan varios exámenes que muestran lesiones redondas en el cerebro consistentes con neurocisticercosis. El documento revisa la neurocisticercosis, incluyendo su epidemiología, ciclo de vida del parásito, manifestaciones clínicas y herramientas de diagnóstico. Finalmente, la paciente inicia tratamiento con albendazol y dexametasona para la neuro
Este documento resume las bases diagnósticas y terapéuticas de la meningitis. Define la meningitis como una inflamación de las meninges y del líquido cefalorraquídeo, con etiologías bacterianas, virales o fúngicas. Explica los patrones epidemiológicos y factores de riesgo, así como los aspectos clínicos, diagnósticos y de manejo, incluyendo el tratamiento antibiótico empírico y sus parámetros. Finalmente, señala posibles complicaciones como el síndrome de
Atencion de enfermeria en el paciente politraumatizado en tcePinadrina Zen
El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE es una causa importante de muerte a nivel mundial y que los accidentes de tráfico son la principal causa de TCE. Describe que el TCE puede ser leve, moderado o severo dependiendo del nivel de consciencia del paciente y que las lesiones pueden ser primarias o secundarias. El manejo del TCE requiere prevención y tratamiento temprano para reducir las lesiones secundarias.
Este documento describe un caso clínico de absceso cerebral. En las primeras secciones, se define un absceso cerebral y se discute su historia, epidemiología, etiología, patogenia e inmunopatología. Luego, se presentan seis casos de absceso cerebral tratados en un hospital entre 1990-2006, incluyendo detalles sobre edad, sexo, foco primario, enfermedad asociada, síntomas, signos y resultados. El documento provee una descripción completa de un absceso cerebral desde una perspectiva clínica.
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años que presenta cefalea, afasia de expresión y alteración de la conciencia. El paciente experimentó una cefalea brusca y progresiva seguida de dificultad para hablar y desorientación. Exámenes revelaron afasia de expresión, agrafia, anomia, alteración de la comprensión y daño cognitivo moderado. Se consideran varias hipótesis diagnósticas, incluyendo accidente cerebrovascular, neurocisticercosis y tumor cerebral.
Un hombre de 35 años presentó un nódulo en el cuello que creció rápidamente. Se sospechó de un quiste de la segunda hendidura branquial. El quiste se infectó y requirió tratamiento con antibióticos. Las pruebas de imagen mostraron una lesión quística compatible con un quiste branquial infectado. Tras el tratamiento con antibióticos y corticoides, el quiste desapareció sin necesidad de cirugía.
Traumatismo Craneoencefálico y quemaduras en pediatriaFrancysG4m3z
Este documento presenta información sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) y las quemaduras en pediatría. En primer lugar, define el TEC, clasifica sus tipos y grados de gravedad según la escala de Glasgow. Luego, describe las causas más comunes en niños, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el enfoque de manejo urgente. Finalmente, define las quemaduras, clasifica sus grados, presenta su epidemiología, criterios de hospitalización y los cuidados y manejo inicial que requieren
(1) El caso presenta a un hombre de 34 años con meningoencefalitis criptococócica y VIH/SIDA avanzado sin tratamiento. (2) Desarrolló fiebre, cefalea holocraneana intensa y deterioro neurológico, con crisis convulsivas. (3) A pesar del tratamiento con anfotericina B y fluconazol, su condición empeoró y falleció por paro cardiorespiratorio.
El documento resume la historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, variantes clínicas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y pronóstico del síndrome de Guillain-Barré. Se describe como una polineurorradiculopatia aguda inflamatoria e inmunomediada que causa debilidad muscular progresiva y puede afectar los músculos respiratorios. El tratamiento incluye plasmaféresis e inmunoglobulinas endovenosas para reducir la inflamación, así como
Este documento presenta el caso de un varón de 84 años que ingresó al hospital con un trastorno del sensorio. Presenta cuadriparesia asimétrica, hipertonía y alteraciones de las funciones superiores. Se sospecha de un accidente cerebrovascular isquémico dada su edad, hipertensión arterial y tabaquismo. Se realizarán exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico.
Evaluación clínica del paciente con TCEOsimar Juarez
Este documento describe la evaluación clínica de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE puede ser penetrante o cerrado, y que la escala de Glasgow se usa para evaluar la gravedad del daño. También describe las lesiones primarias y secundarias que pueden ocurrir, incluyendo hematomas, y el enfoque para la evaluación inicial del paciente con TCE.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 17 años que acude a consulta por parálisis de la mirada. Tras exámenes se encuentran múltiples lesiones desmielinizantes en el cerebro compatibles con esclerosis múltiple. El paciente inicia tratamiento con metilprednisolona y se ordenan más pruebas para confirmar el diagnóstico.
1. Varón de 17 años con retardo mental presenta cefalea progresiva y focalización neurológica. 2. Sufre traumatismo craneal que requiere sutura de 30 cm tras lo cual presenta hemiplejia derecha, afasia y rigidez de cuello. 3. Examen físico revela pupilas anisocóricas, protrusión de ojo derecho, hemiplejia derecha y signos meníngeos.
Principios aplicados a clínicas de enfermeríajohann180185
El documento trata sobre los principios de la enfermería clínica y la prevención. Explica que la enfermería clínica se basa en el tratamiento de patologías médicas y que el enfermo debe ser tratado de forma holística como un ser biopsicosocial. También describe los principios científicos aplicados a la enfermería clínica, los niveles de prevención según Leavell y Clark, y las etapas y reacciones ante la enfermedad. Finalmente, explica los cambios en el proceso de enve
Cuidado de la salud familiar rol del profesional de enfermería - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el rol de la enfermería centrada en la familia. Explica que la familia influye en la salud de sus miembros y que la enfermería debe prestar atención a la familia como un todo. Detalla las funciones de la enfermería familiar como educadora, promotora de la salud y proveedora de cuidados a domicilio.
Los cuidados de la salud en el hogar se refieren a los servicios que promueven, mantienen o restauran la salud física, social o emocional del paciente en su hogar. Estos servicios son proporcionados por un equipo de profesionales de la salud como enfermeras, auxiliares, terapeutas y médicos. Los cuidados en el hogar se han desarrollado como respuesta a cambios en las fuerzas políticas y sociales que exigen que los profesionales expandan su conocimiento para brindar atención competente a pacientes en
El documento describe varios programas de salud del Ministerio de Salud venezolano. El Programa de Salud Pública tiene como objetivo prevenir y controlar enfermedades a través de la vigilancia epidemiológica y la promoción de estilos de vida saludables. El Programa Madre se enfoca en la salud sexual y reproductiva, mientras que el Programa CAREMT aborda la salud cardiovascular, renal y endocrina. Otros programas cubren temas como VIH/SIDA, tuberculosis y lactancia materna.
Este documento describe los principales conceptos de la metodología del cuidado en enfermería. Explica las cinco fases del proceso de atención de enfermería (PAE): valoración, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación. También describe los métodos para realizar una valoración completa del paciente, incluida la recopilación de datos subjetivos y objetivos. Además, explica cómo establecer diagnósticos de enfermería basados en los hallazgos de la valoración.
Este documento proporciona información sobre el protocolo de recibo y entrega de turno que debe seguir el personal de enfermería. Explica que este protocolo implica informar sobre el estado de los pacientes durante el turno anterior y recibir información sobre el estado actual de los pacientes para el turno entrante, así como realizar un inventario de los equipos. El protocolo busca garantizar la continuidad de la atención y el cuidado de los pacientes entre los turnos del personal de enfermería.
La ética del cuidado se centra en el cuidado de los demás y la preocupación por los detalles concretos de cada persona. El documento explora los conceptos clave de la ética del cuidado, incluidos el cuidado de uno mismo, los demás y el entorno, así como los valores asociados como el amor, la protección y la compasión. También discute cómo la ética del cuidado es relevante para la educación y las relaciones humanas.
El documento describe el proceso administrativo como un conjunto de etapas sucesivas que incluyen la planificación, organización, dirección y control. Varios autores definen el proceso administrativo con elementos similares como la planificación, organización, dirección y control. El proceso administrativo consta de cuatro etapas principales: planificación, organización, dirección y control.
El documento presenta el Modelo de Sistemas Conductuales de Dorothy Johnson. Este modelo considera al ser humano como un sistema conductual compuesto por siete subsistemas interactivos: dependencia, ingestión, eliminación, sexual, agresividad, realización y afiliación. La enfermería busca mantener o restaurar el equilibrio y estabilidad de este sistema a través de la regulación externa. El modelo se basa en la idea de Florence Nightingale de que la enfermería ayuda a prevenir o recuperarse de enfermedades.
El documento describe las notas de enfermería, las cuales son registros escritos que detallan las observaciones del paciente, incluyendo su estado físico, mental y emocional. Contienen datos subjetivos reportados por el paciente y datos objetivos observados por el personal médico. Las notas de enfermería sirven para documentar los cambios en el paciente, identificar sus necesidades, colaborar con el diagnóstico y tratamiento, y proveer información legal y de investigación.
Dorothea Orem desarrolló la teoría del autocuidado y la teoría de los déficits de autocuidado. Tuvo una larga carrera como enfermera y profesora. Formuló conceptos clave como persona, salud, entorno y los cinco métodos de ayuda de enfermería. Su trabajo se basó en experiencias propias y de otras enfermeras para desarrollar una visión filosófica del cuidado centrado en la persona.
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 29 años que ingresó al hospital quejándose de un dolor torácico. El examen físico y los exámenes complementarios como la radiografía de tórax y la tomografía computarizada revelaron la presencia de un neumotórax espontáneo primario en el pulmón derecho. El paciente fue tratado con una toracostomía a drenaje cerrado, lo que permitió la reexpansión pulmonar. Su evolución clínica fue favorable y fue dado de alta después de
Este paciente de 68 años ingresó al hospital con dolor torácico y dificultad respiratoria. Los exámenes mostraron evidencia de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, e hipertensión, artrosis y EPOC preexistentes. Fue tratado con oxígeno, medicamentos antiplaquetarios y antiisquémicos, y monitoreado de cerca.
Este documento presenta el caso de una mujer de 32 años que consulta por tos de dos meses de evolución. La exploración física y exámenes complementarios sugieren la presencia de una atelectasia pulmonar izquierda. La tomografía computarizada del tórax muestra herniación de las estructuras mediastínicas hacia la izquierda, ocupando el espacio pulmonar, posiblemente debido a una atresia bronquial congénita del pulmón izquierdo.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 19 años que ingresó a emergencias por un apuñalamiento en el pecho que causó una herida penetrante en el tórax y dificultad para respirar. Se realizó una toracotomía de urgencia para evacuar el hemotórax, y el paciente requirió ventilación mecánica y soporte hemodinámico en UCI. Luego mejoró y fue dado de alta tras ejercicios respiratorios.
Este resumen describe el caso clínico de una paciente femenina de 58 años diagnosticada con pericarditis purulenta. Presenta fiebre, disnea y dolor torácico. Se realizó pericardiocentesis con resultado de liquido purulento positivo a Staphylococcus aureus. Se aplicó el modelo teórico de Virginia Henderson para identificar 13 problemas de enfermería. Los diagnósticos incluyen patrón respiratorio ineficaz, disminución del gasto cardíaco e hipertermia. Las acciones de enfermería se enfoc
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 54 años de edad que ingresó a la UCI con encefalopatía multifactorial, hipertensión arterial, neumonía aspirativa y otros problemas de salud. El paciente requirió ventilación mecánica prolongada, múltiples pronaciones, traqueostomía y otros tratamientos durante varias semanas. El caso ilustra los desafíos del manejo de pacientes con ventilación mecánica prolongada y múltiples complicaciones.
Este documento presenta la historia clínica de un niño de 2 años y 11 meses que ingresó al hospital con somnolencia y debilidad. Tuvo un traumatismo craneal hace 21 días y fue internado previamente por 2 semanas. Presenta hemofilia A moderada y criptorquidia bilateral. El examen físico mostró signos vitales estables pero somnolencia. El diagnóstico de ingreso fue hematoma subdural laminar derecho y hemofilia. Fue tratado con factor antihemofilico y otros medicamentos.
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas situaciones de emergencias, como un ataque cardíaco o un ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del corazón de una persona se han detenido. La Asociación Americana del Corazón recomienda comenzar con RCP haciendo compresiones fuertes y rápidas en el pecho. Esta recomendación de RCP solo con las manos se aplica tanto a las personas sin capacitación como al personal de primeros auxilios.
Si tienes miedo de hacer RCP o no estás seguro de cómo hacer RCP correctamente, debes saber que siempre es mejor intentarlo que no hacer nada. La diferencia entre hacer algo y no hacer nada puede ser la vida de una persona.
La reanimación cardiopulmonar puede mantener la circulación de la sangre oxigenada hacia el cerebro y otros órganos hasta que un tratamiento médico de emergencia pueda restablecer el ritmo cardíaco normal. Cuando el corazón se detiene, el cuerpo ya no recibe sangre oxigenada. La falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en solo unos minutos.
Antes de comenzar
Antes de comenzar la RCP, verifica lo siguiente:
¿La persona está en un entorno seguro?
¿La persona está consciente o inconsciente?
Si la persona parece inconsciente, tócale o golpéale el hombro y pregúntale en voz alta "¿Te encuentras bien?".
Si la persona no responde y estás con otra persona que puede ayudar, uno de ustedes llame al 116 o al número de emergencias local y traiga el DEA, si hay alguno disponible. La otra persona debe comenzar el RCP.
Si estás solo y tienes acceso inmediato a un teléfono, llama al 116 o al número local de emergencias antes de comenzar la RCP. Si tienes un DEA cerca, tráelo.
Tan pronto como tengas el DEA, proporciona una descarga si lo indica el dispositivo y, luego, comienza a hacer RCP.
Este documento presenta el caso de una mujer de 24 años que consulta por dolor y hinchazón en las articulaciones por 2 meses. Se detallan sus antecedentes personales, examen físico y resultados de exámenes iniciales. Se plantea un diagnóstico inicial de síndrome reumático y se solicitan exámenes adicionales. Posteriormente, la paciente desarrolla más síntomas y se realizan más pruebas que apuntan a un diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.
Este documento describe el caso de un paciente de 17 años que acudió a la consulta quejándose de dolor torácico y dificultad para respirar. Tras ser evaluado en el hospital, se diagnosticó con neumotórax espontáneo derecho. Fue sometido a cirugía torácica donde se identificaron múltiples bullas en el pulmón derecho. Los exámenes posteriores confirmaron el diagnóstico de enfermedad pulmonar bullosa. El paciente se recuperó satisfactoriamente después de la cirugía.
Este caso clínico describe la historia de un niño de 10 años que fue remitido por sospecha de meduloblastoma. Se realizó una resección quirúrgica de una lesión en la fosa posterior para su estudio histopatológico. El manejo anestésico incluyó monitoreo invasivo, inducción endovenosa y mantenimiento con TIVA. La cirugía y recuperación posteriores se completaron sin complicaciones.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años con insuficiencia cardíaca descompensada debido a una valvulopatía mitral orgánica-funcional reumática-isquémica, que causa una insuficiencia mitral moderada. El paciente presenta disnea progresiva, edema en las piernas y otros síntomas. Los exámenes revelan soplo cardíaco, anemia, aumento de BNP y hallazgos ecocardiográficos compatibles con la insuficiencia mitral. El diagnóstico presuntivo incl
Este documento presenta el caso de una mujer de 32 años que consulta por tos de dos meses de evolución. La exploración física y exámenes complementarios como radiografía de tórax y TAC muestran la presencia de una atelectasia pulmonar izquierda. El TAC sugiere la posibilidad de una atresia bronquial congénita en el pulmón izquierdo. El resumen ofrece información sobre las posibles causas de atelectasia y malformaciones congénitas del pulmón.
UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO terapia.pptxArmando368648
Este documento presenta el caso de un paciente de 85 años que ingresó al hospital para una cirugía de liposarcoma en la pierna izquierda. Actualmente se encuentra en la UTI posquirúrgico con diagnósticos de shock séptico, hipovolémico e insuficiencia renal aguda. Describe los datos del paciente, su historial médico, exámenes, tratamientos indicados y cuidados de enfermería requeridos.
Este documento proporciona información sobre el manejo avanzado del trauma. Cubre temas como la preparación prehospitalaria y hospitalaria, el triage, la revisión primaria enfocada en mantener la vía aérea, respiración, circulación y evaluar déficit neurológicos, y la revisión secundaria detallada. Ofrece detalles sobre cómo tratar condiciones como neumotórax, hemotórax y taponamiento cardiaco. El objetivo es brindar atención oportuna y efectiva a pacientes traumatizados.
Este caso clínico describe un paciente masculino de 46 años que presenta disnea súbita y dolor torácico. El paciente es fumador crónico y presenta tos, pérdida de peso y fiebre desde hace 2 semanas. El examen físico muestra matidez en la base del hemitórax derecho y disminución de los sonidos respiratorios. Se sospecha un derrame pleural exudativo secundario a tuberculosis pleural debido a los síntomas y antecedentes del paciente.
Este documento describe el estado de shock, incluyendo su definición, clasificación, etiología, mecanismos compensatorios, signos y síntomas, y el enfoque de atención inicial por parte de enfermería. El shock se produce cuando el cuerpo no recibe suficiente flujo sanguíneo y oxígeno a los tejidos, y puede clasificarse como hipovolémico, cardiogénico o distributivo. La atención inicial se centra en estabilizar la vía aérea, la respiración y la circulación del paciente,
El documento describe la hiperemesis gravídica, una afección caracterizada por náuseas y vómitos intensos durante el primer trimestre del embarazo que puede conducir a deshidratación. Las causas incluyen factores hormonales, neurológicos y metabólicos. El tratamiento involucra reposo, hidratación, nutrición y medicamentos antieméticos, y puede requerir hospitalización para tratar la deshidratación. Las complicaciones potenciales incluyen úlceras estomacales, trastornos hepá
Este documento describe los cambios físicos que ocurren en mujeres y hombres durante la adolescencia. En las mujeres, la menstruación comienza, el pecho y las caderas crecen, y aparece vello en las axilas y la zona púbica. En los hombres, el pene se alarga y ensancha, aparece vello en el cuerpo, la voz cambia, y los músculos se desarrollan. Todos estos cambios físicos ocurren principalmente entre los 11 y 19 años como resultado de la pubertad.
Sesion educativa Infecciones de transmisión sexualJaime Carvajal
Este documento trata sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS). Explica que las ITS se transmiten a través del contacto íntimo como el sexo vaginal, anal u oral sin protección. Las ITS más comunes son la clamidia, la gonorrea, la hepatitis B, la sífilis, el VIH/SIDA y el herpes genital. También describe los síntomas y formas de transmisión de cada una y enfatiza la importancia de la prevención a través del uso de condones y evitar el intercambio de fluidos.
El documento presenta los hitos del desarrollo de un niño desde el nacimiento hasta el primer año de vida. Incluye evaluaciones del desarrollo motor, audición y lenguaje, personal-social, inspección clínica y estado nutricional a los 0, 2, 4, 6 y 12 meses. También incluye recomendaciones sobre inmunizaciones, alimentación, higiene, cuidados y prevención de accidentes para cada edad.
Cuidados de enfermeria en Amenaza de Parto PreterminoJaime Carvajal
Este documento resume las causas, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y manejo del parto pretérmino. Describe que la prematuridad puede deberse a infecciones, antecedentes obstétricos adversos, factores demográficos, hábitos como el tabaquismo, y complicaciones del embarazo. Explica los exámenes para evaluar la madurez pulmonar fetal y el tratamiento para amenaza de parto pretérmino que incluye reposo, hidratación y corticoides para maduración
Este documento resume los conceptos clave de la ventilación mecánica. Define la ventilación mecánica, describe los componentes de un ventilador y los modos de ventilación. Explica los parámetros ventilatorios, las indicaciones y contraindicaciones para la ventilación mecánica invasiva y no invasiva. Finalmente, detalla los cuidados de enfermería durante la intubación, ventilación mecánica, retiro y extubación.
Este documento resume las principales alteraciones cardiovasculares. En 1 oración describe la cardiomiopatía isquémica. En otra oración resume las características del dolor torácico. En una tercera oración explica la función de un medicamento fibrinolítico. El documento proporciona información sobre síndrome coronario agudo, infarto agudo de miocardio, shock cardiogénico y el proceso de atención de enfermería para estas afecciones.
El documento describe las capas de la piel, incluyendo la epidermis, dermis e hipodermis, y sus funciones. También describe las quemaduras, clasificándolas por grado de profundidad (primero, segundo y tercer grado) y principales causas como calor, electricidad, químicas. La gravedad de una quemadura depende de la superficie afectada, profundidad y agente causal.
1) La iluminación adecuada en el lugar de trabajo es fundamental para prevenir accidentes y problemas de salud visual y general en los trabajadores.
2) Una mala iluminación puede causar trastornos visuales, cefalalgias y fatiga, mientras que una iluminación adecuada debe proporcionar comodidad visual sin deslumbramientos ni reflejos.
3) Es necesario evaluar periódicamente la iluminación en el lugar de trabajo y ajustarla según la normativa aplicable para proteger la salud y seguridad de los emple
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
2. 1. Datos de Identificación
NOMBRE: L.A.F.
C.C: 1614752
SGSSS: CAPRECOM
EDAD: 85 AÑOS
GENERO: MASCULINO
ESTADO CIVIL: VIUDO (7AÑOS)
OCUPACIÓN: ACTUALMENTE NINGUNO, ERA COMERCIANTE
PROCEDENCIA: EL AGRADO
DIRECCIÓN: CRA 8 # 4-65
NIVEL CULTURAL: PRIMARIA?
3. HÁBITOS TÓXICOS: TOMA CAFÉ TODOS LOS DÍAS, ALCOHOL MUY
POCO
ALERGIAS: NINGUNA
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES: EPOC
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES: DESCONOCIDOS
INGRESO ECONÓMICO FAMILIAR: 300.000 MENSUAL (VARIABLES)
CULTURA SANITARIA: NINGUNA
4. VIVIENDA:
De material, piso de cemento, luz eléctrica,
1 habitaciones, buena ventilación,
disposición de residuos solidos recogidos
por carro de basura, disposición de residuos
líquidos por alcantarillado.
7. 2- Fecha de ingreso a la institución de
salud y al servicio actual
3.- Número de historia clínica-
numero de cama
Ingreso a la institucion: 7 de noviembre de 2013
Ingreso al servicio: 11/11/13
H.C: 1614752
Cama: 401
9. 5.- Historia cronológica de la
enfermedad actual
07-11-2013 Atendido en hospital San Vicente de Paul de Garzon
Se encuentra paciente de 8 días previos de astenia y adinamia, trastorno de
la marcha y postración, parecía en hemicuerpo izquierdo, no episodios
convulsivos. Antecedente de hacia un mes caída desde su propia altura con
posterior trauma en cráneo, se toma TAC cerebral con evidencia de
hematoma F-T-P con desviación de la línea media y compromiso ventricular.
Se remite para la valoración por especialidad neurocirugía y cirugía general
en HUHMP
10. 5.- Historia cronológica de la
enfermedad actual
Ingreso al hospital universitario 7 de noviembre 2013
URGENCIAS
Dx urgencias:
Hematoma Subdural Cronico Hemisferio Derecho
Falla respiratoria de origen central
EPOC por HC
Acidosis metabólica no compensada
Ingresa a la institución donde presenta deterioro neurológico y cuadro de falla respiratoria,
se realiza intubación orotraqueal, es valorado por neurocirugía documenta hematoma
subdural crónico por lo que es llevado a cirugía sin complicaciones ni incidentes
11. 5.- Historia cronológica de la
enfermedad actual
INGRESO UCI 7/11/13
7/11/13: Presencia de abundantes secreciones purulentas por
TOT.
8/11/13: Se inicia plan destete.
9/11/13: Se realiza extubación
10/11/13: Extubacion bien tolerada hasta el momento
11/11/13: Se ordena trasladar a piso
12. Ordenes medicas de ingreso:
Cabecera a 45º
O2 por cánula nasal
Terapia respiratoria
Hoja neurológica cada 4 horas
Ampicilina Sulbactam 3 gramos IV cada 6 horas
Salbutamol inhalador 6 puff cada 4 horas
Bromuro de ipratropio 6 puff cada 4 horas
500 cc de Hartman + 7cc de Katrol y pasar a 40 cc/h
Fenitoina 125 mg IV cada 8 horas
Omeprazol 40 mg IV dia
13. 5.- Historia cronológica de la
enfermedad actual
TRASLADO A NCX: 11/11/13
Dx egreso UCI
POP drenaje de hematoma subdural crónico
hemisferio derecho
Falla ventilatoria de origen central resuelta
EPOC por HC
14. 5.- Historia cronológica de la
enfermedad actual
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:
POP drenaje de hematoma subdural crónico hemisferio derecho (7-11-
13)
POP drenaje de hematoma subdural recoleccionado + subdurostomia
(22-11-13)
Craneotomia + drenaje de hematoma subdural + cierre de fistula de
LCR + subdurostomia (29-11-13)
15. 6.Examen físico con énfasis en
los sistemas afectados
Paciente con fascies álgidas, piel poco hidratada,
pobre estado nutricional, Signos vitales: T.A 120/83
mm/hg, T 38,2 ºC, FR 25 X’, FC 80 X’ . Glasgow 6/15
Cabeza: herida por Craneotomia + drenaje de
hematoma subdural + cierre de fistula de LCR +
subdurostomia en cuero cabelludo, sin signos de
infección, pupilas isocoricas poco reactivas a la luz,
escleras anictericas, conjuntivas palidas, cavidad oral
reseca, presencia de SNG
Cuello: móvil sin masas ni adenopatías.
16. 6.Examen físico con énfasis en los
sistemas afectados
Tórax: plano, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, no thrills, PMI no palpable, ruidos pulmonares con
sobreagregados de roncus.
Abdomen: No distensión, sin masas, ni megalias, ruidos peristálticos presentes aunque disminuidos 1x’,
el paciente elimina en pañal, presencia de sonda vesical drenando orina colurica.
Miembros superiores: MSI: hidratado, edema en mano, Canalización con yelco N° 20 en parte distal
del antebrazo con fecha 30/10. MSD: canalización en brazo derecho en cara anterior con yelco Nº 20
pasando ssn 0,9%
Miembros inferiores: hidratados, hipotroficos, con piel integra, edema leve
17. 7.Paraclínicos e imágenes
Tac cerebral: hematoma subdural crónico
hemisferio derecho con desviación de la
línea media.
19. 9.Diagnóstico definitivo
Hematoma subdural agudo
Craneotomia + drenaje de hematoma subdural + cierre de fistula de LCR +
subdurostomia (29-11-13)
POP drenaje de hematoma subdural recoleccionado + subdurostomia (22-11-13)
POP drenaje de hematoma subdural crónico hemisferio derecho (7-11-13)
Falla respiratoria de origen central resuelta
EPOC por HC
20. 10.Patología: HEMATOMA
SUBDURAL
Definición
“Es una acumulación de sangre habitualmente
coagulada en la superficie del cerebro, puede
ocurrir debido a una lesión de los vasos sanguíneos
permitiendo que la sangre se filtre”.
21. 10.Patología:
El hematoma subdural agudo se asocia hasta en un 50% con
traumatismo
craneoencefálico severo y el epidural en 1%
Causa mas frecuente: ruptura de arteria meníngea media
El 70% de los casos es en región temporal
Epidemiologia
22. 10.Patología:
Fisiopatología
El hematoma subdural es
originado por hemorragia
de las venas puente entre
la superficie cerebral y los
senos venosos o también
por el sangrado de los
vasos corticales
El hematoma epidural es
causado por lesión de los
vasos sanguíneos durales en
especial la arteria
meníngea media.
23. 10.Patología:
Causas:
Los hematomas subdurales son con mucha frecuencia el
resultado de un traumatismo craneal grave
Los hematomas subdurales agudos, están entre los más letales
de todos los traumatismos craneales.
Los hematomas subdurales también se pueden presentar
después de un traumatismo craneal leve, especialmente en
las personas de edad avanzada. Estos hematomas pasan
inadvertidos por períodos de muchos días a semanas y se les
denomina hematomas subdurales "crónicos"
24. FACTORES DE RIESGO:
Traumatismo craneal
Ser muy joven o de avanzada edad
Medicamentos anticoagulantes
Consumo de alcohol durante mucho tiempo
25. 10.Patología:
Manifestaciones clínicas
• Traumatismo craneal reciente
• Pérdida del conocimiento después de la lesión original
• Dolor de cabeza
• Debilidad
• Entumecimiento
• Incapacidad para hablar
• Mala articulación
• Náuseas y vómitos
• Letargo
• Convulsiones
26. DIAGNOSTICO:
Es basado en un TAC para ver el HSD. Se aprecia una
imagen en forma de semiluna, entre el tejido cerebral
y el hueso
27. 11. Tratamiento
Farmacológico:
O2 por cánula nasal
SSN 0,9% y pasar a 80 cc/h
Omeprazol 20 mg por SNG día
Dipirona 2 Gr IV si Tº>38
Enoxaparina 40 mg SC / dia
Carbamazepina 400 mg por SNG C/12H
Acetazolamida 250 mg por SNG C/8h
Salbutamol inhalador 6 puff cada 4 horas
Bromuro de ipratropio 6 puff cada 4 horas
No farmacológico
• Craniectomía amplia
• Drenaje del espacio subdural,
cauterización de punto
sangrante
• Monitorización y manejo de la
presión intracraneal.
29. Dominio 11
Dx: Riesgo de Infeccion
R/C: heridas contaminadas
1. NIC: CUIDADOS DE LAS HERIDAS
MONITORIZAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA HERIDA
MEDIR EL LECHO DE LA HERIDA
EXTRAER MATERIAL INCRUSTADO
APLICAR UN VENDAJE APROPIADO AL TIPO DE HERIDA
ENSEÑAR AL PACIENTE Y FAMILIA A RECONOCER LOS SIGNOS DE INFECCION
2. NIC: CONTROL DE INFECCIONES
LIMPIAR EL AMBIENTE ADECUADAMENTE
AISLAR A PERSONAS EXPUESTAS A ENFERMEDADES TRASMISIBLES
USAR GUANTES
GARANTIZAR BUENA TÉCNICA ASÉPTICA
CAMBIAR LOS SITIOS DE LINEA IV PERIODICAMENTE
30. Dominio 4
Dx: Patrón respiratorio ineficaz
R/C: Sindrome de hipoventilacion
E/P: Alteraciones en la profundidad respiratoria, uso de
oxigenoterapia por ventury
NIC: Fisioterapia respiratoria
Determinar el segmento pulmonar que desea ser drenado
Realizar terapia respiratoria
Practicar vibración torácica
Observar SaO2, ritmo y frecuencia respiratorios
31. Dominio 2
Dx: DETERIORO DE LA MOVILIDAD en cama
R/C: deterioro neuromuscular
E/P: deterioro de la capacidad para cambiar de posición por si
mismo en la cama
NIC: CAMBIOS DE POSICIÓN
COLOCAR EN LA POSICIÓN TERAPÉUTICA ESPECIFICADA
PONER APOYOS EN ZONAS EDEMATOSAS
COLOCAR EN POSICIÓN QUE EVITE TENSIONES SOBRE LA HERIDA
PROPORCIONAR APOYO ADECUADO PARA EL CUELLO
COLOCAR EN POSICIÓN DE ALINEACIÓN CORPORAL
CORRECTA
32. Dominio 11
Dx: Deterioro de la integridad cutánea
R/C: factores mecánicos, inmovilización física
E/P: destrucción de las capas de la piel
NIC: CUIDADOS DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN
CONTROLAR EL COLOR, TEMPERATURA, EDEMA, HUMEDAD Y LA APARIENCIA DE LA PIEL CIRCUNDANTE
MANTENER LA ULCERA HUMEDECIDA PARA FAVORECER LA CURACIÓN
APLICAR CALOR HÚMEDO A LA ULCERA PARA MEJORAR LA PERFUSIÓN SANGUÍNEA Y EL APORTE DE OXIGENO A LA
ZONA
LIMPIAR LA ULCERA CON SOLUCIÓN NO TOXICA ADECUADA CON MOVIMIENTOS CIRCULARES DESDE EL CENTRO A
LA PERIFERIA
APLICAR UNGÜENTOS
APLICAR VENDAJES
UTILIZAR CAMAS Y COLCHONES ESPECIALES
OBSERVAR SI HAY SIGNOS Y SÍNTOMAS E INFECCIÓN
CONTROLAR EL ESTADO NUTRICIONAL
CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 1-2 HORAS PARA EVITAR LA PRESIÓN PROLONGADA
33. Dominio 2
Dx: riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos
R/c: EPOC, anuria, edema en miembros inferiores y edad
avanzada
NIC:
VIGILAR INGRESOS Y EGRESOS
COMPROBAR NIVELES DE ELECTROLITOS EN SUERO Y ORINA
VIGILAR PRESIÓN SANGUÍNEA, FRECUENCIA CARDIACA Y ESTADO DE
LA RESPIRACIÓN
RESTRINGIR Y REPARTIR LA INGESTA DE LIQUIDOS SI PROCEDE
ADMINISTRAR LIQUIDOS SI PROCEDE
OBSERVAR MUCOSAS Y TURGENCIA DE LA PIEL
34. Dominio 4
Dx: riesgo de síndrome de desuso
R/C: alteración del nivel de conciencia
NIC: TERAPIA DE EJERCICIOS: MOVILIDAD ARTICULAR
EXPLICAR A FAMILIA EL OBJETO DE UN PLAN DE EJERCICIOS DE
ARTICULACIONES
REALIZAR EJERCICIOS PASIVOS O ASISTIDOS SI ESTA INDICADO
ENSEÑAR A LA FAMILIA A REALIZAR EN FORMA SISTEMATICA LOS
EJERCICIOS DE MOVIMIENTO PASIVO