RIAS - COLOMBIA - 6 AÑOS A 11 AÑOS CON 29 DIAS

Residentes del programa de medicina familiar: Copyright © 2023-
Referencias:
GRUPO DE RIESGO.
Rutas integrales de atención en salud -

Atención primaria
Rutas integrales de atención en salud -
Actualización: 28 de mayo del 2023.
Jhan Sebastian Saavedra Torres MD.
Maira Alejandra Guayambuco Medina MD.
Juan Carlos Álvarez Camargo MD.
INFANCIA
(6 AÑOS A 11 AÑOS CON 29 DIAS)

Residentes del programa de medicina familia:
Copyright © 2023- Pontificia Universidad Javeriana – Cali
OBJETIVOS:
Definir las estrategias de las RIAS en Colombia.
Describir la valoración integral de las RIAS
Resaltar la evidencia científica actual
TIPO DE CONFERENCIA:
Académica e informativa declarado por los autores.
Autores: J.S. Saavedra Md. / J.C. Álvarez Md.

Revisión de tema de medico residente:
Información del autor y afiliaciones:
Actualización: 28 de mayo del 2023.
Residentes del programa de medicina familia: Primer año-

Referencias:
Identificadas en cada una de las diapositivas presentadas.
Actividad de Educación Continua

Referencias:
Enfocada en RIAS
Actividad académica –

Grupo de riesgo
2
Grupo de riesgo
3
Grupo de riesgo
4
Grupo de riesgo
5
Grupo de riesgo
1
Evento En Salud
Atención primaria Bibliografía:
Ruta De Atención Primaria
PRIMERA INFANCIA 7
DIAS A 5 AÑOS
INFANCIA (6 AÑOS A 11
AÑOS CON 29 DIAS)
ADOLESCENCIA DE 12 A
17 AÑOS
JUVENTUD DE
LOS 18 A 28 AÑOS
ADULTEZ DE 29 AÑOS
A 59 AÑOS
Grupo de riesgo
6
Grupo de riesgo
7
VEJEZ DE 60 AÑOS
EN ADELANTE
RIAS PARA PATOLOGIAS
ESPECIFICAS
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/rutas-integrales-de-atencion-en-salud.aspx
Rutas integrales de atención en salud (RIAS) - - Promoción y mantenimiento de la salud (obligatorio cumplimiento)

RIAS
La atención primaria de salud garantiza a las personas una atención integral de calidad
INFANCIA (6 AÑOS A 11 AÑOS CON 29 DIAS)

Residentes del programa de medicina familia: Copyright © 2023- Pontificia Universidad Javeriana – Cali
Residente Médico Familiar
El Médico Familiar es el único especialista que se enfrenta a la variabilidad de las
enfermedades durante todo el ciclo de vida de las personas, en la singularidad
vivencial de cada ser humano, el significado que el paciente le da a su síntoma es
acorde con su sistema de valores y creencias; siendo esta percepción y las
interacciones entre el individuo, la familia y su entorno, de las que resultan un
sinnúmero de combinaciones en la presentación de los problemas de salud.
Gutiérrez Herrera, Raúl F., Ordóñez Azuara, Yeyetsy, Gómez Gómez, Celina, Ramírez Aranda, José M., Méndez Espinoza,
Eduardo, & Martínez Lazcano, Félix. (2019). ANÁLISIS SOBRE ELEMENTOS DE CONTENIDO EN MEDICINA FAMILIAR PARA LA
IDENTIDAD PROFESIONAL DEL MÉDICO FAMILIAR. Revista Médica La Paz, 25(1), 58-67. Recuperado en 10 de septiembre de
2021, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582019000100009&lng=es&tlng=es.
No hay otra especialidad que
los lleve a cabo de manera
conjunta y tan completa.

Los principios que dictan el "deber ser" del médico familiar son los propuestos por el Dr.
Ian R. Mc Whinney, que en conjunto representan un concepto del mundo, un sistema de
valores y una actitud claramente distintos de los que caracterizan a otras especialidades
1.- El médico de familia, está comprometido más con la persona que con un cuerpo particular de
conocimientos, grupos de enfermedades o técnicas especiales.
2.- El médico de familia intenta comprender el contexto de la enfermedad.
3.- El médico de familia considera cada contacto con sus pacientes como una ocasión ideal para aplicar
medidas de prevención o educación sanitaria.
4.- El médico de familia considera al conjunto de sus pacientes como una población en riesgo.
5.- El médico de familia se considera a sí mismo parte de la red comunitaria de apoyo y atención sanitaria.
6.- Desde un punto ideal, el médico de familia debe compartir el mismo hábitat que sus pacientes.
7.- El médico de familia atiende a sus pacientes en la consulta, en sus domicilios y en el hospital.
8.- El médico de familia concede más importancia a los aspectos subjetivos de la medicina.
9.- El médico de familia es un gestor de recursos.
Ian McWhinney: los nueve principios de la medicina familiar
Atención primaria
Bibliografía:
Ian McWhinney: los nueve principios de la medicina familiar
Vol.23 (2) 101-108 - Javier Lovo. Medicina Familiar 2021

Atención primaria
Bibliografía:
Los médicos de familia son médicos de atención primaria con una formación de posgrado que los
capacita para solucionar la mayor parte de los problemas de salud que puedan presentar los
pacientes de cualquier grupo de edad de la comunidad donde trabajan.
En todo el mundo se percibe la necesidad de contar con médicos de familia como pieza clave del
sistema de salud integrales que ofrezca servicios médicos y de salud pública eficientes y de
calidad y toda la población.
Donde no hay médico de familia: el desarrollo de la medicina familiar
en el mundo - https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/15508/v120n1p44.pdf?sequence=1

El objetivo de las RIAS es garantizar la atención integral en salud a las
personas, familias y comunidades a partir de intervenciones de valoración
integral de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la salud, teniendo en
cuenta el mejoramiento de la calidad en todo el continuo de atención, el
logro de los resultados esperados en salud, la seguridad y aumento de la
satisfacción del usuario y la optimización del uso de los recursos.
El objetivo de las RIAS
minsalud.gov.co

Las principales normas relacionadas con
las RIAS son:
Resolución 3202 de 2016 Por la cual se adopta el Manual Metodológico para la
elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS,
se adopta un grupo de Rutas Integrales de Atención en Salud desarrolladas por el
Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la Política de Atención Integral en
Salud - PAIS y se dictan otras disposiciones

las RIAS son:
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
RESOLUCIÓN NÚMERO 3280 DE 2018
Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la
Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y
la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y
se establecen las directrices para su operación.

• Resolución 429 de 2016. Por la cual se adopta la Política Integral de
Atención en Salud —PIAS.
• Ley 1751 de 2015. Por medio de la cual se regula el derecho
fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.
• Política Nacional de Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos
Reproductivos
• Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 —Dimensión sexualidad,
derechos sexuales y reproductivos
las RIAS son:

las RIAS son:
Resolución 518 de 2015. Por la cual se dictan disposiciones en relación con
la Gestión en Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución,
seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones
Colectivas —PIC

Resolución 1441 de 2016: Establece estándares, criterios y procedimientos
para la habilitación de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de
Salud y dicta otras disposiciones.
las RIAS son:

¿Cuáles son las rutas de atención?
Rutas integrales de atención en salud (RIAS)
•- Promoción y mantenimiento de la salud (obligatorio cumplimiento)
•- Materno perinatal (obligatorio cumplimiento)
•- Cardio-cerebro-vascular.
•- Cáncer.
•- Alteraciones nutricionales.
•- Trastornos asociados al consumo de SPA.
•- Enfermedades infecciosas.

¿Qué son las atenciones básicas del niño sano?
Es la consulta médica realizada en las unidades de salud que engloba distintas
acciones de prevención, vigilancia, seguimiento y detección de enfermedades a
favor de la salud y desarrollo de la niña y el niño, a través de la atención integrada.

Atención primaria
Bibliografía:
Objetivos
• Contribuir a mejores métodos de medición de la salud infantil a través
de la promoción, la participación y la coordinación.
• Identificar brechas en el salud infantil de la salud infantil para informar
el establecimiento.
¿Cómo medico familiar resumo cuales son los objetivos de las RIAS?

Atención primaria
Bibliografía:
Meta
• El seguimiento y la evaluación rutinarios de los programas de salud infantil
se mejoran mediante una mejor coordinación, promoción y métodos de
medición armonizados a nivel nacional.
¿Cómo medico familiar resumo cual es la meta de las RIAS?

La nueva definición de atención primaria del Instituto
de Medicina requiere que los médicos de atención
primaria aborden la gran mayoría de las necesidades
de atención médica personal de sus pacientes.
La unidad de evaluación para esto es el episodio de
atención, definido como un problema de salud desde
su primer encuentro con un proveedor de atención
médica hasta la finalización del último encuentro.
Lamberts, H., & Hofmans-Okkes, I. (1996). Episode of care: a core concept in family practice. The Journal of
family practice, 42(2), 161–167.
Concepto central en la práctica familiar

• La medicina ha afirmado durante mucho tiempo que la familia es
una de las principales unidades de atención médica.
• Simultáneamente con un resurgimiento del interés en la medicina
holística, ha habido un aumento importante en la atención que se
le presta al papel de la unidad familiar en el cuidado de la salud.
Atención primaria
Bibliografía:
Pless I. B. (1984). The family as a resource unit in health care: changing patterns. Social science & medicine
(1982), 19(4), 385–389. https://doi.org/10.1016/0277-9536(84)90195-3
Un articulo que determina la historia en
la medicina familiar en las RIAS.

Atención primaria
Bibliografía:
RUTA DE ATENCIÓN PRIMERA INFANCIA
¿Cuáles son las 9 atenciones priorizadas ICBF?
•Formación. Familias.
•Seguimiento. Nutricional.
•Registro. Civil.
•Acceso. a libros.
•Afiliación. al SGSSS.
•Vacunación.
•Crecimiento. y Desarrollo.
•Talento humano. cualificado.

EDAD: INFANCIA (6 AÑOS A 11 AÑOS CON 11 MESES Y 29 DIAS)
Atención primaria

Curso de vida Primera Infancia EDAD: INFANCIA (6 AÑOS A 11 AÑOS CON 11 MESES Y 29 DIAS)
Primera infancia: es la etapa de la vida que va desde el nacimiento hasta los 6
años. Infancia: es la etapa que se desarrolla entre los 6 a 12 años.
Definición
Direccionar
Vacunación
Talleres educativos
• Salud oral
• Servicios complementarios
• Otras especialidades
FICHA DE JAVESALUD - RIAS formato PDF- EDAD: INFANCIA (6 AÑOS A 11 AÑOS CON 11 MESES Y 29 DIAS)

Ruta integral de atención para la
promoción y mantenimiento de la salud
• Valoración integral del estado de salud
• La detección temprana de alteraciones
• La protección específica
• La educación para la salud.

Atención primaria
Bibliografía:
Un informe reciente del Fondo Internacional de Emergencia- las
puntuaciones más bajas se dan en tres dimensiones:
• Relaciones familiares y con pares
• Conductas y riesgos
• Bienestar subjetivo
Los usos del servicio de atención primaria por parte de las
familias con niños pequeños tienen Conductas y riesgos.
Family Practice , volumen 30, número 6, diciembre de 2013, páginas 679–694, https://doi.org/10.1093/fampra/cmt057 -
Patterns of primary care service use by families with young children
NO ESTA EN LAS RIAS

Primera Infancia
SEGUIMIENTO DE LA SALUD:
*Auditiva
*Visual
*Mental
*Sexual
DESARROLLO INTEGRAL:
-Potenciar desarrollo cerebral
-Crecimiento y desarrollo
-Estado nutricional /Antropométrico
-Estructuras dentomaxilofaciales
ALTERACIONES QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE LA SALUD
• El tabaquismo
• La inactividad física
• El consumo nocivo de alcohol
• Las dietas poco saludables
• La contaminación del aire

La nutrición es esencial para el desarrollo y el bienestar de los niños, y
la desnutrición sigue siendo una causa subyacente de enfermedad
prolongada y mortalidad en niños menores de cinco años.
Nutrición y Salud Infantil
NO ESTA EN LAS RIAS

Atención primaria
Bibliografía:
Se estima que la desnutrición es la causa de
muerte subyacente en 45% de las defunciones
de menores de cinco años.
Black, R. E., Victora, C. G., Walker, S. P., Bhutta, Z. A., Christian, P., de Onis, M., Ezzati, M., Grantham-McGregor, S., Katz, J., Martorell,
R., Uauy, R., & Maternal and Child Nutrition Study Group (2013). Maternal and child undernutrition and overweight in low-income
and middle-income countries. Lancet (London, England), 382(9890), 427–451. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60937-X
NO ESTA EN LAS RIAS

En Colombia, la tasa de mortalidad por desnutrición pasó de 11,7 muertes
por cada 100 000 menores de cinco años en el 2008 a 5,8 en el 2017.
Nunca debe existir mas de 2 muertes por cada 100 000 menores de cinco años.
Ministerio de Salud y Protección Social . Colombia: Minsalud; 2019. 2019. [[citado 26 de febrero de 2021]].
Análisis de Situación de Salud (ASIS) Colombia. [Internet] Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-2019-colombia.pdf.
NO ESTA EN LAS RIAS

Atención primaria
Bibliografía:
Ruta de ingreso
Evaluación integral por MD General
Evaluación integral por Pediatría
Evaluación integral por Enfermería
Evaluación integral por Medicina Familiar

Atención primaria
Bibliografía:
Existen cuatro puntos fundamentales que debemos cuidar como padres de familia,
para brindarles a nuestros hijos el cuidado y la atención que necesitan durante su
primera infancia.
•La atención
•La alimentación
•Acceso a la salud
•Educación

¿Cuáles son las atenciones de la primera infancia?
Son derechos impostergables de la primera infancia: la atención en salud y nutrición, el
esquema completo de vacunación, la protección contra los peligros físicos y la educación inicial".
• Atención por medicina general, pediatría o medicina familiar: 1 m, 4-5 m, 12-18 m, 24-29 m, 3 a, 5 a.
• Atención en salud por enfermería: 2-3 m, 6-8 m, 9-11 m, 18-23 m, 30-35 m, 4 a.
• Atención en salud bucal por odontología: Una vez al año a partir de los 6 meses.
• Atención por profesional en enfermería, medicina general o nutrición para la promoción y apoyo de la
lactancia materna: 1 m y de 2 a 8 m según hallazgos y criterio del profesional.
FRECUENCIA DE ATENCIONES

Atención primaria
Bibliografía:
Valoración y evaluación del estado físico o psíquico de un paciente,
basándose en la información obtenida de la entrevista, del historial médico del
paciente y de la anamnesis, de exploraciones físicas, de pruebas de
laboratorio y de los resultados de test psicológicos.
INTEGRAL VALORACIÓN

Atención primaria
Bibliografía:
INTEGRAL
• Crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y
socioemocional).
• Estado nutricional y antropométrico.
• Prácticas alimentarias.
• Dentomaxilofaciales y su funcionalidad.
• Salud auditiva y comunicativa.
• Salud visual.
• Salud sexual.
• Salud mental.
• Dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral.
• Contexto social y las redes de apoyo social y
comunitario.
VALORACIÓN

¿Qué es una fórmula médica?
Formato donde se registra el tratamiento definido por el médico para el
manejo ambulatorio del paciente, generalmente corresponde a las
indicaciones farmacológicas, en dosis, intervalos y tiempo de tratamiento,
también debe incluir el diagnóstico y la próxima revisión.
NO ESTA EN LAS RIAS

Atención primaria
Bibliografía:
VERIFICAR
INTEGRAL
• Esquema de vacunación.
• Ordenar el suministro de micronutrientes.
• Ordenar la desparasitación intestinal.
• Información en salud a las niñas o niños, a sus
familias o cuidadores.

Bibliografía:
Pediatría
Vacuna de palivizumab para la prevención de la infección por virus
sincicial respiratorio en niños con fibrosis quística
El palivizumab (Synagis®) es una vacuna que ha demostrado reducir las tasas de hospitalización debidas al
virus sincitial respiratorio en algunas poblaciones de alto riesgo.
El palivizumab se administra una vez al mes durante cinco meses, comenzando
antes de la temporada del virus sincitial respiratorio cada año.
Robinson KA, Odelola OA, Saldanha IJ. Palivizumab for prophylaxis against respiratory syncytial virus
infection in children with cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 7. Art.
No.: CD007743. DOI: 10.1002/14651858.CD007743.pub6
NO ESTA EN LAS RIAS

Bibliografía:
Pediatría
Fiebre con un origen
Infecciones bacterianas graves
Epidemiología de la enfermedad por meningococo en Colombia
Infect. vol.21 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2017
https://doi.org/10.22354/in.v21i1.637
Meningitis
No es frecuente ver Meningitis en Colombia pero prevalece.
¿Qué meningococo predomina en Colombia?
Si bien el meningococo del serogrupo B ha sido predominante en la
región, los hallazgos de la presente investigación así como múltiples
reportes han mostrado que los serogrupos C e Y son emergentes.
NO ESTA EN LAS RIAS

Bibliografía:
Pediatría
¿Cuándo se aplica la Menactra?
La pauta de vacunación con Menactra depende de la edad: en niños de 9 a 23
meses deben administrarse dos dosis, pero cuando se inicia la vacunación por
encima de los 2 años, es suficiente con 1 dosis.
Menactra: a meningococcal conjugate vaccine. (2005). The Medical letter on drugs and
therapeutics, 47(1206), 29–31.
Fiebre con un origen
Infecciones bacterianas graves
Meningitis
NO ESTA EN LAS RIAS

Atención primaria
Bibliografía:
¿Sabías que el esquema de vacunación de
niños en Colombia cambio en el 2023?
https://www.javesalud.com.co/sabias-que-el-esquema-de-vacunacion-de-ninos-en-colombia-cambio-en-el-
2023/#:~:text=El%20esquema%20de%20vacunaci%C3%B3n%20en,de%20forma%20gratuita%20y%20segura.

Atención primaria
Bibliografía:
EDAD VACUNA DOSIS ENFERMEDAD QUE PREVIENE
https://www.javesalud.com.co/sabias-que-el-esquema-de-vacunacion-de-ninos-en-colombia-cambio-en-el-
2023/#:~:text=El%20esquema%20de%20vacunaci%C3%B3n%20en,de%20forma%20gratuita%20y%20segura.

¿Sabías que el esquema de vacunación de
niños en Colombia cambio en el 2023?
EDAD VACUNA DOSIS ENFERMEDAD QUE PREVIENE
https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-and-immunization-what-is-
vaccination?adgroupsurvey={adgroupsurvey}&gclid=Cj0KCQiA3eGfBhCeARIsACpJNU8qQ4qNemF9gJBqRQzP
FvGNelOsfDeA33uQiZUpT_fewzi3lqszU1AaAsJzEALw_wcB

Atención primaria
Bibliografía:
Recommended Child and
Adolescent Immunization
Schedule for ages 18 years or
younger, United States, 2023
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

BRINDAR INFORMACIÓN A LOS
PADRES:
• Lactancia Materna
• Vacunación
• Micronutrientes
• Dinámica familiar
• Red de apoyo

ESCALAS O INSTRUMENTOS DE USO OBLIGATORIO
• Gráficas de los patrones de crecimiento OMS para niños, niñas y
adolescentes menores de 18 años.
• Escala Tanner para identificación de desarrollo puberal.
• Cuestionario VALE (instrumento de valoración auditiva y de lenguaje
para niños entre 0 a 12 años).
• APGAR familiar (evalúa el grado de satisfacción de la funcionalidad
familiar).

Atención primaria
Bibliografía:
• Los patrones de crecimiento infantil de la OMS son una herramienta de diagnóstico
utilizada para monitorear y evaluar el estado nutricional de los lactantes y niños
pequeños en todo el mundo.
¿Qué son los patrones de crecimiento de la OMS?
• En estos gráficos encontramos los percentiles, que son una medida estadística que
indica cómo es un valor en relación a otros. Por ejemplo, si una niña está en un
percentil 50 de peso, significa que, de cada 100 niñas de su edad, 50 pesan más y
otras 50 pesan menos que ella.
¿Qué son las tablas percentiles en niños según la OMS?
Curvas de crecimiento y percentiles
RIAS de atención primaria

Atención primaria
Bibliografía:
• La tabla de crecimiento del bebé controla cuatro medidas estándar a medida
que tu hijo crece y se desarrolla: la circunferencia de la cabeza, el peso por
longitud, el peso por edad y la longitud por edad.
• Puedes comprobar las medidas de tu peque en una tabla de crecimiento para
determinar el percentil.
¿Qué es tabla de crecimiento y desarrollo?

ESCALAS O INSTRUMENTOS SEGÚN EL RIESGO
• Test de figura humana de Goodenough Harris para la identificación de
niños con déficit cognitivo.
• Si se identifica alguna alteración o trastorno mental se debe aplicar el
instrumento de tamizaje Reporting
• Questionnaire for Children RQC.
• Familiograma (permite evaluar la conformación y dinámica familiar).
• Ecomapa (permite ver capacidades y recursos con los que cuenta una
familia).

ESCALAS O INSTRUMENTOS SEGÚN EL RIESGO
• El genograma le permite al paciente ver patrones hereditarios
de comportamiento y factores médicos y psicológicos que se
dan en las familias.
Familiograma
¿Debemos dar a conocer al paciente los patrones que
benefician y perjudican?
Genograma - https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/genogram#:~:text=Genogram-
,The%20word%20genogram%20refers%20to%20a%20diagram%20illustrating%20a%20person's,factors%20t
hat%20run%20through%20families.

• Un ecomapa es una imagen que mapea la conexión que la
familia tiene con su comunidad, la calidad de esas conexiones y
cuánta energía consumen esas conexiones .
• Los ecomapas revelan no solo las relaciones en sí, sino también
la calidad de esas relaciones en la forma en que el paciente elige
clasificarlas .
¿Qué hace un ecomapa familiar?
Explicación del ecomapa familiar (con ejemplos y plantilla) https://www.lovetoknow.com/parenting/parenthood/family-ecomap-
explained-examples-template#:~:text=A%20family%20ecomap%20places%20the,areas%20that%20may%20be%20lacking.

Atención primaria
Bibliografía:
• El Test do Goodenough, es una técnica para medir la inteligencia general por
el análisis de la representación de la figura humana; como a la vez para el
estudio de la personalidad, por medio de la misma.
¿Qué mide el test de Goodenough Harris?

Atención primaria
Bibliografía:
• El RQC es un instrumento de tamizaje que debe Responder la
persona adulta responsable del niño, niña o adolescente y
consta de diez preguntas que se responden Sí o No.
• No requiere ningún entrenamiento especial para diligenciarse.
Investiga síntomas actuales o historia de problemas.
• Está diseñado para niños entre 5 y 15 años.
• Es un cuestionario de síntomas para niños, que identifica signos
y síntomas de interés en Salud Mental.
RQC Cuestionario de Síntomas para NIÑOS/AS entre 5 y 15 años.
Para identificar problemas de salud mental en población infantil no psiquiátrica.
Osuna, B. A., Howard, C. J., Kc, S., Frost, A., & Weinberg, D. E. (2017). In vitro analysis of RQC activities
provides insights into the mechanism and function of CAT tailing. eLife, 6, e27949.
https://doi.org/10.7554/eLife.27949

Atención primaria
Bibliografía:
Atención Frecuencia
Aplicación de barniz de flúor Semestral a partir del año de edad
Profilaxis y remoción de placa bacteriana Semestral a partir del año de edad
VALORACION DEL PROTECCIÓN ESPECIFICA :

• La caries dental afecta al 97% de las personas a lo largo de su
vida. Un total de 59% de los niños de 12 a 19 años tendrán al
menos una caries documentada.
Sudhanthar, S., Lapinski, J., Turner, J., Gold, J., Sigal, Y., Thakur, K., Napolova, O., & Stiffler, M. (2019). Improving oral health through dental fluoride
varnish application in a primary care paediatric practice. BMJ open quality, 8(2), e000589. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2018-000589
Caries Dental:

Atención primaria
Bibliografía:
• La periodontitis es una afección inflamatoria omnipresente e
irreversible y representa una importante carga para la salud pública.
• La periodontitis grave afecta a más del 11 % de los adultos, es una
de las principales causas de pérdida de dientes que repercute
negativamente en el habla, la nutrición, la calidad de vida y la
autoestima, y tiene consecuencias inflamatorias sistémicas.
Chapple, I. L., Van der Weijden, F., Doerfer, C., Herrera, D., Shapira, L., Polak, D., Madianos, P., Louropoulou,
A., Machtei, E., Donos, N., Greenwell, H., Van Winkelhoff, A. J., Eren Kuru, B., Arweiler, N., Teughels, W.,
Aimetti, M., Molina, A., Montero, E., & Graziani, F. (2015). Primary prevention of periodontitis: managing
gingivitis. Journal of clinical periodontology, 42 Suppl 16, S71–S76. https://doi.org/10.1111/jcpe.12366
Prevención primaria de la periodontitis:
manejo de la gingivitis

Atención primaria
Bibliografía:
Aplicación de sellantes Semestral a partir del año de edad
Las fosas y fisuras profundas pueden retener restos de comida y bacterias, lo que las
hace difíciles de limpiar y, por lo tanto, las hace más susceptibles a la caries dental.
Ramamurthy, P., Rath, A., Sidhu, P., Fernandes, B., Nettem, S., Fee, P. A., Zaror, C., & Walsh, T. (2022).
Sealants for preventing dental caries in primary teeth. The Cochrane database of systematic reviews, 2(2),
CD012981. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012981.pub2
VALORACION DEL PROTECCIÓN ESPECIFICA :

Atención primaria
Bibliografía:
SALUD ORAL
SALUD ORAL
• Aplicación de barniz de flúor: Semestral a partir de los 6 años de vida.
• Profilaxis y remoción de placa bacteriana: Semestral a partir de los 6 años de vida.
• Aplicación de sellantes: según criterio del profesional a partir de los 6 años
Twetman, S., García-Godoy, F., & Goepferd, S. J. (2000). Infant oral
health. Dental clinics of North America, 44(3), 487–505.

Atención primaria
Bibliografía:
De acuerdo con la Convención de las Naciones Unidas sobre
"Los Derechos del Niño", artículos 2 y 24, todos los niños deben
tener los mismos derechos y tener derecho a la salud y al
servicio médico. La caries de la primera infancia es una
enfermedad del estilo de vida con determinantes biológicos,
conductuales y sociales.
Salud Bucal Infantil
Twetman, S., García-Godoy, F., & Goepferd, S. J. (2000). Infant oral
health. Dental clinics of North America, 44(3), 487–505.

Atención primaria
Bibliografía:
De encontrarse preocupaciones o quejas
sobre el rendimiento.
Aplicar el test de la Figura Humana de
Goodenough Harris, en la misma
consulta. Cada medico lo determina.
VALORACION DEL DESARROLLO Y DEL RENDIMIENTO ESCOLAR:
López, M., Alcoceba, I., Castro, M. J., Cao, M. J., García, S., Frutos, M., & Jiménez, J. M. (2021). Assessment of an Educational
Intervention to Improve Healthy Life Habits in Children Living in Vulnerable Socioeconomic Conditions. International journal of
environmental research and public health, 18(9), 4495. https://doi.org/10.3390/ijerph18094495
Evaluación de una Intervención Educativa para Mejorar Hábitos de Vida
Saludable en Niños en Condiciones Socioeconómicas Vulnerables.

Atención primaria
Bibliografía:
VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Y SEGUIMIENTO A
LOS PARAMETROS ANTROPOMETRICOS:
ATENCIÓN ALTERACIONES:
Se realizará tomando las medidas de peso y
talla para el cálculo de:
• IMC/EDAD
• TALLA/EDAD
Derivar a la Ruta integral de atención para la
población con riesgo o presencia de
alteraciones nutricionales.
Casadei K, Kiel J. Anthropometric Measurement. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537315/
Remisión a pediatría.

Atención primaria
Bibliografía:
• Según los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC), la antropometría proporciona una
evaluación valiosa del estado nutricional en niños y adultos.
• Por lo general, se utilizan en la población pediátrica para
evaluar el estado de salud general, la adecuación nutricional y
el patrón de crecimiento y desarrollo del niño.
• Las medidas de crecimiento y los patrones de crecimiento
normales son los estándares de oro mediante los cuales los
médicos evalúan la salud y el bienestar de un niño.
Casadei K, Kiel J. Anthropometric Measurement. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):

Atención primaria
Bibliografía:
VALORACION DE SALUD SEXUAL- MADURACION SEXUAL
ATENCIÓN CONDUCTA:
Evaluar la evolución de los estadios de Tanner • Exploración ano-genital
• Evaluar la presencia de signos de violencia
El primer cambio hormonal en la pubertad es la liberación pulsátil de GnRH
provocada por la desinhibición del eje hipotálamo-pituitario-gonadal (HPG).
Emmanuel M, Bokor BR. Tanner Stages. [Updated 2022 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):

Atención primaria
Bibliografía:
• Fue desarrollado por Marshall y Tanner mientras
realizaban un estudio longitudinal durante las
décadas de 1940 a 1960 en Inglaterra.
• Con base en datos de observación, desarrollaron
escalas separadas para el desarrollo de los genitales
externos: volumen del falo, escroto y testículos en
los hombres; senos en las mujeres; y vello púbico
tanto en hombres como en mujeres.
VALORACION DE SALUD SEXUAL
- MADURACION SEXUAL
Evaluar la evolución de los estadios de Tanner

Atención primaria
Bibliografía:
En las mujeres, el inicio normal de la pubertad
oscila entre los 8 y los 13 años, con un promedio
de 10 años en las estadounidenses blancas y de
8,9 años en las afroamericanas.
En los varones, el inicio de la pubertad
oscila entre los 9 y los 14 años de edad.

ATENCIÓN CONDUCTA:
• Examen oftalmoscópico
• Valorar la agudeza visual
• Exploración ano-genital
• Evaluar la presencia de signos de violencia
VALORACION VISUAL
Becker R, Hübsch S, Gräf MH, et al. Examen de niños pequeños con
símbolos Lea British Journal of Ophthalmology 2002;86:513-516.

Atención primaria
Bibliografía:
1-2 años
Prueba de la bola de marfil de Worth
2-3 años
Prueba de agudeza de Cardiff
3-5 años
Prueba de imagen de Allen
Conclusión
La evaluación de la agudeza visual de los niños requiere
paciencia y lleva más tiempo de lo habitual en comparación con
los adultos. Por lo tanto, el examinador debe estar bien versado
en todos los métodos posibles para evaluar la agudeza visual.
Becker R, Hübsch S, Gräf MH, et al. Examen de niños pequeños con
símbolos Lea British Journal of Ophthalmology 2002;86:513-516.
VALORACION VISUAL

Atención primaria
Bibliografía:
• La evaluación de las habilidades comunicativas en niños desde
el nacimiento hasta los 5 años de edad.
• Se abordan los diferentes métodos apropiados para diferentes
niveles de desarrollo y la relación de áreas colaterales, como la
audición, la cognición y el control motor del habla con el
proceso de comunicación.
Evaluar el habla, el lenguaje y la comunicación.
Paul, R., & Marans, W. D. (1999). Assessing speech, language and communication. Child and adolescent
psychiatric clinics of North America, 8(2), 297–vii.

Atención primaria
Bibliografía:
ATENCIÓN CONDUCTA:
• Evaluación del estado del oído, otoscopia y
articulación de la voz
Cuestionario VALE
• Alteraciones: Remisión a la ruta integral de en
salud para la población con riesgo o presencia de
• alteraciones auditivas
VALORACION DE LA SALUD COMUNICATIVA Y AUDITIVA:
Remisión:- Fonoaudiología o pediatría
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN AUDITIVA Y DE LENGUAJE PARA NIÑOS DE 0 A 12 AÑOS
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/cartilla-vale-msps.pdf

Atención primaria
Bibliografía:
Los síntomas que exigen un examen del oído incluyen otalgia,
otorrea, vértigo, tinnitus, plenitud auditiva, pérdida de la
audición y debilidad facial.
valoración VALE, ha sido desarrollado para identificar y
clasificar los factores de riesgo y apoyar la detección temprana
de posibles patologías o alteraciones de los niños entre 0 y 12
años, tomando como referente los hitos que marcan el desarrollo
del lenguaje, la audición y la comunicación .
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN AUDITIVA Y DE LENGUAJE PARA NIÑOS DE 0 A 12 AÑOS
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/cartilla-vale-msps.pdf
VALORACION DE LA SALUD COMUNICATIVA Y AUDITIVA:

Atención primaria
Bibliografía:
PRUEBAS DE TAMIZACIÓN POR CURSO DE VIDA INFANCIA
ATENCIÓN CONDUCTA:
• Tamizaje para anemia con Hemoglobina y
hematocrito: se debe realizar una vez entre
los 10 y 13 años.
Cuadro hemático una vez al año.
La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la detección universal de anemia
a los 12 meses de edad y la detección selectiva a cualquier edad en niños que tienen un
mayor riesgo de deficiencia de hierro o anemia por deficiencia de hierro.
Amit Aharon A. (2022). Parents' Adherence to Childhood Screening Tests and Referrals: A Retrospective
Cohort Study with Randomized Sampling. International journal of environmental research and public
health, 19(10), 6143. https://doi.org/10.3390/ijerph19106143

Atención primaria
Bibliografía:
Los exámenes rutinarios oportunos de la salud del niño sano son
importantes para lograr buenos resultados de salud en los
niños. Sin embargo, hay evidencia de bajo cumplimiento de las
recomendaciones de visitas de niño sano.
Amit Aharon A. (2022). Parents' Adherence to Childhood Screening Tests and Referrals: A Retrospective
Cohort Study with Randomized Sampling. International journal of environmental research and public
health, 19(10), 6143. https://doi.org/10.3390/ijerph19106143
PRUEBAS DE TAMIZACIÓN POR CURSO DE VIDA INFANCIA

Atención primaria
Bibliografía:
• Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC) recomiendan las vacunas desde el
nacimiento hasta la edad adulta para una protección de
por vida contra muchas enfermedades e infecciones.
• Los adultos sanos y activos deben vacunarse para la
protección personal contra la infección, así como los
beneficios para la salud asociados (p. ej., la capacidad de
mantener sus actividades diarias).
Schaffner, W., Rehm, S. J., & File, T. M., Jr (2010). Keeping our adult patients healthy and active: the role of vaccines across the
lifespan. The Physician and sportsmedicine, 38(4), 35–47. https://doi.org/10.3810/psm.2010.12.1823
INMUNIZACIÓN POR CURSO DE VIDA INFANCIA

Atención primaria
Bibliografía:
INMUNIZACIÓN POR CURSO DE VIDA INFANCIA
ATENCIÓN CONDUCTA:
• Biológico VPH para niñas entre 9 y 11 años, se debe administrar dos
dosis.
• Si el niño mayor de 5 años no tiene el esquema de vacunación al día, se
puede actualizar administrando:
✓ Polio intramuscular de 6 a 10 años.
✓ Triple viral de 6 a 10 años.
• • Toxoide Diftérico tetánico, sin antecedentes d a partir de los 10 años.
La inmunización también reduce el
riesgo de que un individuo transmita la
infección a otros, confiriendo así
protección a toda su comunidad.
Schaffner, W., Rehm, S. J., & File, T. M., Jr (2010). Keeping our adult patients healthy and active: the role of vaccines across the
lifespan. The Physician and sportsmedicine, 38(4), 35–47. https://doi.org/10.3810/psm.2010.12.1823

Atención primaria
Bibliografía:
SALUD ORAL
SALUD ORAL
• Aplicación de barniz de flúor: Semestral a partir de los 6 años de vida.
• Profilaxis y remoción de placa bacteriana: Semestral a partir de los 6 años de vida.
• Aplicación de sellantes: según criterio del profesional a partir de los 6 años

Atención primaria
Bibliografía:
Susceptibilidad y continuidad: los ecos de la
infancia
• La ciencia ahora próspera de cómo la experiencia social temprana influye en la
salud y el desarrollo de por vida podría representarse legítimamente como la
construcción de una base científica para estos dos principios de creencias
culturales de larga data.

Atención primaria
Bibliografía:
El Programa de Desarrollo Humano del Instituto Canadiense de
Investigación Avanzada (CIFAR) mostró cómo la salud de la
población y la ciencia del desarrollo coinciden para revelar
poderosos efectos sociales sobre el desarrollo y la salud de los
niños y cómo dichos efectos se transcriben en vidas de
diferencias socialmente divididas en enfermedades de adultos.
Early Childhood Health and the Life Course: The State of the Science and Proposed Research Priorities
Handbook of Life Course Health Development, 2018 - ISBN : 978-3-319-47141-9 -W. Thomas Boyce, Clyde Hertzman.
La educación es la fuerza más empoderadora del mundo.
Crea conocimiento, genera confianza y rompe las barreras a la oportunidad.
Para los niños, es su llave para abrirles la puerta a una vida mejor.

Atención primaria
Bibliografía:
Identificación de prácticas de crianza positivas entre los padres de niños
pequeños que viven en hogares de bajos ingresos y con diversidad racial,
étnica y cultural determinan que los comportamientos específicos de
alimentación de los padres y prácticas relacionadas con la salud que pueden
influir en el estado de peso de los niños que viven en hogares racializados y
de bajos ingresos.
de Brito, J. N., Matsumoto, M., Bonilla, Z., Loth, K. A., Geppert, J., McCoy, M. B., & Stang, J. S. (2022). Identification of positive
parenting practices among parents of young children living in low-income and racially, ethnically, and culturally diverse
households. Appetite, 178, 106281. https://doi.org/10.1016/j.appet.2022.106281

Atención primaria
Bibliografía:
• Prácticas de crianza protectoras y basadas en derechos.
• Prevención de violencias.
• Promoción de la salud, del bienestar, del crecimiento, del desarrollo, de la adecuada
alimentación, de prácticas para la adecuada manipulación de alimentos y prevención de
enfermedades transmitidas por alimentos.
• Promoción de hábitos y estilos de vida saludables, evitación del sedentarismo y el uso
prolongado de televisión, computadores y otras pantallas, de cuidado del oído y la visión,
hábitos de higiene personal y de cuidado bucal, alertas tempranas de las pérdidas auditivas,
conductas protectoras incluyendo normas de control y manejo del ruido para el
mantenimiento de los ambientes tranquilos que propicien una audición segura.
EDUCACIÓN Y CONSEJERÍA POR
CURSO DE VIDA INFANCIA

• Promoción de la salud mental.
• Se debe incluir información sobre derechos de los niños, derecho a
la salud, y mecanismos de exigibilidad de estos.
• Educación en desarrollo de aprendizaje en aulas y la vida social, la
interacción, el desarrollo de habilidades y hábitos de estudio y de
aprendizaje.
• Promoción de adecuadas dinámicas familiares, indagar y educar
sobre dinámicas y recursos familiares.
EDUCACIÓN Y CONSEJERÍA POR
CURSO DE VIDA INFANCIA

FINANCIACIÓN:
Ninguna declarada por los autores.
CONFLICTOS DE INTERÉS:
Ninguno declarado por los autores.

Es un placer compartir con ustedes.

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