Transtornos de Vías Respiratorias

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA
TRANSTORNOS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
NOMBRE: Carol Solange Rodríguez Pérez
ASIGNATURA: Enfermería Quirúrgica del Adulto y Adulto Mayor.
AMBATO – ECUADOR
2020

2. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
Obstrucción persistente de las vías respiratoriasFactores de riesgo
Humo de cigarrillo: activo o pasivo
Humo de leña.
Contaminación ambiental
Exposición industrial
Síntomas
Hipoxemia
Sibilancias de tono alto al
final de la espiración.
Ausencia de ruidos normales.

3. ASMA
Enfermedad inflamatoria Crónica compleja de las vías aéreas
Factores desencadenantes Polen
Ácaros de polvo
Plumas
Cucarachas
Síntomas
Disnea leve a severa
Tos sibilante Dolor torácico
Signos
Aleteo nasal Sibilancias inspiratorias y espiratorias

4. NEUMONÍA
Infección aguda del parénquima pulmonar producida por un agente infeccioso
Se desarrolla fuera del ambiente hospitalario o se
manifiesta en las primeras 48 horas del ingreso del
hospital
Neumonía adquirida en la comunidad
Se adquiere en el ambiente hospitalario, o en
los primero siete días de su hospitalización
Neumonía nosocomial
Factores de riesgo
 Edad >65 años
 Alcoholismo
 Enfermedades inmunosupresoras.

5. BRONQUIECTASIAS
Es la dilatación Irreversible de uno o varios bronquios como consecuencia de lesiones en la pared bronquial.
Causas de bronquiectasias  Infecciones respiratorias
 Sarampión
 Tos ferina
 Infección bacteriana
Síntomas  Tos expectoración
 Hemoptisis
 Fiebre
 Disnea

6. TUBERCULOSIS
Se adquiere por inhalación.Síntomas
La infección primaria es asintomática, aunque
puede coexistir fiebre, tos con producción de
esputo, dolor retroesternal y eritema nodoso.
Signos
Taquipnea, taquicardia, disnea.

7. SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIAAGUDA
Es el punto final donde converge una secuencia compleja de
eventos químicos, inflamatorios y celulares, desencadenados
por una lesión aguda pulmonar sistémica severa.
Se presenta con hipoxemia severa
progresiva que requiere concentraciones
altas de oxígeno para mantener una
presión parcial de oxígeno aceptable.

8. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Falla o insuficiencia respiratoria aguda a la incapacidad del sistema respiratorio
de mantener la homeostasis del intercambio de gases con la atmósfera.
Las causas fisiopatológicas de la hipoxemia son: Alteraciones de la ventilación - perfusión
Baja fio2 (fracción inspiratoria de oxígeno)
Hipoventilación alveolar
Alteraciones en la difusión

9. DERRAME PLEURAL
acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural
Exudado
Trasudados
Causas de derrame pleural Insuficiencia cardíaca
Cirrosis
Neumonía
Síntomas Dolor torácico pleurítico
Disnea
Signos Taquipnea
Fiebre, frote pleural

10. NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 04 Actividad / Reposo
CLASE: 04 Respuestas cardiovasculares /
pulmonares.
CÓDIGO DE DX: 00032
RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER AUMENTAR
Definición:
La inspiración o espiración no proporciona una
ventilación adecuada.
Formulación del Dx:
Patrón Respiratorio Ineficaz relacionado con
obstrucción persistente de la vía aérea
manifestado con hipoxemia, sibilancias de tono
alto al final de la espiración y ausencia de ruidos
normales.
Estado respiratorio (0415)
(41508) Saturación de
Oxígeno
(41523) Espiración
alterada
1 Gravemente
Comprometido
2 Sustancialmente
Comprometido
3 Moderadamente
Comprometido
4 Sustancialmente
Comprometido
5 No Comprometido
1
1
4
4
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
CLASE: K Control
Respiratorio
CAMPO: 02 Fisiológico: Complejo CLASE: K Control Respiratorio CAMPO: 02 Fisiológico:
Complejo
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
(332002) Restringir el fumar
(332006) Vigilar el flujo de litros
de oxígeno.
(332017) Observar la ansiedad
del paciente relacionada con la
necesidad de la oxigenoterapia.
(339004) Ayudar en los
frecuentes cambios de posición,
según corresponda.
(339018) Enseñar técnicas de
respiración, según corresponda.
El tabaquismo o humo de leña aumenta la
probabilidad de contraer enfermedades
de vías respiratorias, La oxigenoterapia es
una herramienta fundamental para el
tratamiento de la insuficiencia
respiratoria, tanto aguda como crónica.
Los objetivos principales que llevan a su
empleo son tratar o prevenir la
hipoxemia.
(332005) Administrar oxígeno suplementario
según órdenes.
(339010) Auscultar los ruidos respiratorios,
observando las zonas de disminución o ausencia
de ventilación o ruidos anormales presentes.
(339016) Administrar medicamentos que
favorezcan la permeabilidad de vías aéreas y el
intercambio gaseoso.
Mantener una oxigenación
adecuada a la necesidad del
paciente, siempre que el paciente
presente patología respiratoria
estable.
La auscultación es el método para
identificar ruidos normales o
anormales que se pueden
presentar en el sistema
respiratorio e indicar una
patología respiratoria.