El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias cuando la frecuencia es mayor que lo normal, bradiarritmias cuando es menor, y clasificaciones según su lugar de origen. También describe enfermedades valvulares como la estenosis mitral, la insuficiencia mitral, la endocarditis infecciosa, y enfermedades del pericardio como la pericarditis aguda.

1. ARRITMIAS CARDIACAS<br />El ritmo cardiaco normal se produce por la reiteración de un estimulo eléctrico que originando el el modulo sinusal marcapasos normal), se conduce alas aurículas y los ventrículos con una frecuencia que osila entre 60 y 100 latidos por minutos. La alteración de estas características constituye una arritmia cardiaca.<br />Clasificación y fisiopatología<br />Las arritmias cardiacas pueden clasificarse según su frecuencia, su lugar de origen o su mecanismo de producción. <br />Taquiarritmias: es cuando la frecuencia es mayor que la correspondiente a la del marcapasos fisiológico.<br />Bradiarritmias: es cuando la frecuencia es menor que la correspondiente a la del marcapasos fisiológico.<br />Supraventriculares: es cuando el origen se encuentra por encima de la bifurcación del haz de his.<br />Ventriculares: es cuando el origen se encuentra por debajo de la bifurcación del haz de his<br />Extrasístoles supraventriculares: son latidos anticipados o prematuros que se registran con cierta frecuencia en personas añosas, por lo general sin enfermedad cardiaca.<br />Taquicardia sinusal: es la taquiarritmia mas frecuenté, y se produce como consecuencia de un incremento del automatismo del nódulo sinusal.<br /> Los Soplos<br />Los soplos Se clasifican en: sistólicos y diastólicos <br />Los soplos sistólicos regurgitantes:<br />Ocupan toda la sístole. Comienzan en el primer ruido y terminan en el segundo.<br />Los soplos diastólicos regurgitantes: comienzan inmediatamente después de el cierre de las válvulas que los originan v. aorta o pulmonar.<br />Los soplos sistólicos eyetivos: son los que dejan un espacio libre entre su comienzo y el primer ruido cardiaco y otro espacio semejante entre su final y el segundo ruido<br />Los soplos diastólicos de llenado: se originan en la válvula AV comienzan solo después de un cierto tiempo de el segundo ruido.<br />ENFERMEDADES VALVULARES:<br />Estenosis mitral: es la obstrucción al llenado del ventrículo izquierdo que se produce como consecuencia de un alteración estructural de la válvula mitral. <br />Etiología:<br />La mayor parte de los casos se debe a la agresión reumática de la válvula y del aparato subvalvular, que produce fibrosis, engrosamiento, calcificación y fusión de la comisuras y cuerda tendinosas, lo que lleva ala reducción progresiva de el orificio valvular.<br />La válvula mitral normal tiene un orificio cuya dimensión, en el adulto normal, oscila entre los 4 a 6 cm . <br />Formas clínicas de presentación:<br />La estenosis mitral es una afección progresiva que culmina en forma casi inevitable en síndrome de insuficiencia cardiaca, con congestión pulmonar, edema pulmonar, hipertensión pulmonar. <br />Manifestaciones clínicas:<br />Disnea: es el síntoma mas frecuentes, se debe a la congestión pulmonar que surge como consecuencia de el aumento de presión en el circuito menor.<br />Hemoptisis: aparece como consecuencia de las rupturas de las venas bronquiales que se dilatan o por infarto pulmonar en los paciente con sobrecargas de las cavidades derecha.<br />Palpitaciones: se manifiestan como expresión de taquiarritmia paroxística o permanente, como la fibrilación o el aleteo auriculares.<br />Fenómenos embolico: es la embolizacion cerebral o sistémica.<br />INSUFICIENCIA MITRAL:<br />Es la incompetencia valvular que se produce como consecuencia de una alteración anatómica o funcional sea aislada o combinada, de los elementos que constituyen el aparato valvular mitral.<br />Etiología<br />Las causas son múltiples y variadas, y pueden depender de alteraciones en la válvula, el aparato subvalvular o de la pared ventricular.<br />Válvula:<br /> La válvula puede verse afectada en:<br />La fiebre reumática: <br />a menudo se asocia con estenosis mitral.<br />El prolapso valvular:<br />es la forma mas frecuente. <br />La calcificación de el anillo:<br /> se observa en individuo de edad media y de edad avanzada.<br />La endocarditis infecciosa:<br /> puede causar una insuficiencia valvular de instalación aguda.<br />Enfermedades de el tejido conectivo:<br /> síndrome de marfan y lupus.<br />ENDOCARDITIS INFECCIOSA<br />SE denomina endocarditis infecciosa a la infección de el endocardio, generalmente valvular, producida por gérmenes (bacterias, clamidias, rickettsias, micoplasma, micobacteria u hongos).<br />La EI es producida por el estreptococo o el estafilococo.<br />La endocarditis se clasifican en: <br />Aguda:<br /> esta es de evolución rápida, agresiva con gran afectación de el estado general.<br />Sub aguda:<br /> tiene un periodo de incubación mas prolongado, por lo común no menor de dos semanas.<br />Manifestaciones clínicas:<br />LA EI tiene un espetro clínico anplio y variable y su evolución depende de numerosos factores como la edad, la condición clínica de el paciente, el tipo y la gravedad de la lección.<br />ENFERMEDADES DEL PERICARDIO<br />Pericarditis agudas : es el conjunto de síntomas y signos producidos como consecuencia de la inflamación aguda de el pericardio.<br />Etiología: <br />Las etiologías mas frecuentes de la pericarditis aguda son:<br />Benigna viral <br />Autoinmune<br />Neoplasia<br />Radio gena<br />Urémica<br />Purulenta<br /> <br />