xx

1. Semiología
del SNC y
periferico
IRM Angie Elizabeth Morocho Rosero

2. ASPECTOS GENERALES
Inspección general:
Tamaño del cráneo
Al nacer: 35-36 cm
Al año: 46-48 cm
7-9 cm en los primeros 6 meses
0-3 meses: 2 cm x mes
3-6 meses: 1 cm x mes
6-12 meses: 0,5 cm
6 M: 50%
12 m: 60 %
3 años: 80% del que
tendrá en la adultez
Descordancia si hay 2 desviaciones de
diferencia entre el PC y la talla

3. PERIMETRO CEFALICO PARA LA EDAD
OMS. (s.f.). CURVAS DE CRECIMIENTO

4. Causas comunes:
- Hidrocefalia
- Edema cerebral
- Macrocefalia familiar
- Displasia ósea
Causas comunes:
- Anomalías cromosómicas y
genéticas
- Exposición a ciertos
fármacos, alcohol o toxinas
antes del nacimiento
- Desnutrición.
Macrocefalia > 2 del estandar
Microcefalia < 2 del estandar

5. FONTANELAS
Cierre de fontanelas
Anterior o bragmatica: 9- 8 meses (72%) y 2
años (98%)
Posterior o lamboidea: 2 meses
Qué se evalúa:
- Fontanelas: Tensión y latidos
- Suturas: Si están acabalgadas o
separadas
Craneosinotosis

6. PIEL Y MUCOSAS
Relacionados a retraso mental y crisis epilépticas
Lamelar
Arlequin
ICTIOSIS
Neurofibromatosis
familiar
Angiomas
Síndrome de Sturge Weber

7. ● TRAUMATISMOS
PIEL Y MUCOSAS

8. ACTITUD Y MOTILIDAD ESPONTÁNEA EN RN
Y LACTANTES PEQUEÑOS
Dormido y
en decúbito
dorsal
Despierto y
en decúbito
dorsal
Despierto y
en decúbito
ventral
Miembros
flexionados
Puños cerrados
No hay inmovilidad
absoluta
Movimientos continuos
de flexión y extensión
3r mes: Extensión
predominante
5to mes: Levantamiento
de cabeza
Eleva la cabeza
3er mes: Eleva
cabeza y tronco
5to mes:
Elevación de
cabeza y tronco
en hiperextension

9. LLANTO
Franco, variado, bien tolerado cardiorespiratoriamente
Tomar en cuenta:
- Llanto excesivo – exterioriza dolor
- Llanto ausente – daño intracraneano
progresivo
- Alteraciones de sueño

10. TONO MUSCULAR Y MOTILIDAD PASIVA
HIPERTONIA PARALISIS CEREBRAL
HIPOTONIA DAÑOS CEREBRALES GRAVES
DISTONIA CAMBIO DE HIPO A HIPERTONIA
BRUSCO

11. MANIOBRAS PARA LA EXPLORACION DEL
TONO MUSCULAR
Ángulo de los aductores
Ángulo talón oreja
Ángulo poplíteo

12. MANIOBRAS PARA LA EXPLORACION DEL
TONO MUSCULAR
Dorsiflexión del pie
Maniobra de la bufanda
Rotación lateral
de la cabeza

13. REFLEJOS
Reacciones desencadenadas por un estímulo
Reflejo Aparición Desaparición
Moro RN 4 A 6 M
Marcha automática RN 2 A 3 M
Prensión pulgar RN 3 M
Prensión plantar RN 4 A 6 M
Búsqueda RN 3 M

14. REFLEJOS

15. REFLEJOS
REFLEJO APARICIÓN DESAPARICIÓN
Paracaidas lateral 6 m Persistente
Paracaidas horizontal 9 a 10 m Persistente
Landau 3 a 4 m 12-24 m

16. Signos de irritación meningea
Abombamiento de fontanela

18. Semiología del aparato
locomotor
IRM ANGIE ELIZABETH MOROCHO ROSERO

19. Exploración de superficie
Inspección general
Esclerosis tuberosa Neurofibromatosis
Ehlers – Danlos
Sx de Marfan

20. Cabeza, tórax y abdomen
Craneosinotosis
Pectus excavatum - carinatum
Pezones

21. Cuello
Descartar malformaciones congénitas, posturales o traumáticas
Sx de Sprengel

22. Hombros y clavícula
Evaluar deformidad, simetría, palpación dolorosa, aumento de
volumen, inflamación, acortamiento y equimosis

23. Codos
Artrogriposis
Descartar alteraciones congénitas

24. Manos
Sindactilia
Polidactilia
Macrodactilia
Ausencia de dedos

25. Caderas
Signo de Galeazzi
Claudicación

26. Rodillas y piernas
Varo Hasta los 3 años
Valgo Desde 3 a 8 años
Funcional

27. ● Valorar mediante la marcha
Pies
Plantoscopia
Metatarso aducto

28. Columna

29. You can give a brief description of the topic you
want to talk about here. For example, if you want
to talk about Mercury, you can say that it’s the
smallest planet in the entire Solar System