SEGUNDA PARTE DE LA CLASE QUE SOBRE SHOCK HIPOVOLÉMICO OFRECIÓ EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015.
PRIMERA PARTE DE LA CLASE QUE SOBRE SHOCK HIPOVOLÉMICO OFRECIÓ EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015.
PRIMERA PARTE DE LA CLASE QUE SOBRE SHOCK HIPOVOLÉMICO OFRECIÓ EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DR. CLEMENTE ÁLVAREZ DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA, QUE ORGANIZA EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. PROPUESTA ACADÉMICA DEL AÑO 2015.
Presentación en donde se muestra la fisiopatologia, y tratamiento del edema cerebral:
REFERENCIAS:
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral I: fisiopatología, manifestaciones clínicas,
diagnóstico y monitoreo neurológico. Med Int Méx
2014;30:584-590.
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral II: tratamiento médico y quirúrgico. Med
Int Méx 2014;30:687-695.
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
HIDRATACION PARENTERAL CONCEPTOS BASICOS. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
CONCEPTOS BASICOS SOBRE COMO REALIZAR UNA HIDRATACION BASICA EN UNA SALA DE GUARDIA. CLASE INTEGRANTE DEL CURSO DE LA CASA DE LA EDUCACION MEDICA, COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIO, A CARGO DEL Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Acción, tiempo de inicio y duración del efecto, ndicaciones y observaciones de los fármacos utilizados para intubar y en la ventilación mecánica.
FUENTE: http://www.enfermeriarespira.es/about/farmacologia-de-la-vm
La sepsis, que consiste en una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, tiene una incidencia cada vez mayor. Es una condición común que se asocia con una tasa de mortalidad inaceptablemente alta del 20-30% y, para muchos de los que sobreviven, con una morbilidad a largo plazo. En los últimos 10 años se ha trabajado para aumentar la conciencia de gravedad y la importancia de detección e intervención rápida para reducir la mortalidad. La progresión desde infección a sepsis puede ser insidiosa e impredecible, por lo que son necesarios programas de concienciación pública a nivel nacional y para enseñar a las personas y a los trabajadores de la salud a reconocer la sepsis.
SEGUNDA CLASE DEL CURSO DR. CARLOS TALARN, PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA GENERAL, HECA 2015, A CARGO DEL PROR. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. TEMAS TOCADOS ESTERILIZACION, DESINFECTANTES, ANTISEPTICOS, USOS, EVIDENCIAS CIENTIFICAS, EFICACIA, PRINCIPIOS BASICOS PARA SU SELECCION Y UTILIZACION.
ANTISEPSIA Y DESINFECCIÓN. ANTISÉPTICOS EN LA PRÁCTICA MÉDICA DIARIA. CLASE P...LUIS del Rio Diez
CLASE PARA ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA, SOBRE EL TEMA ANTISEPSIA Y DESINFECCIÓN Y LOS ANTISÉPTICOS DE USO COTIDIANO. SE HACE UN REPASO DE LOS MAS EFECTIVOS, LOS DE MEJOR ACCIÓN Y SE REPASAN LOS CONSENSOS BASADOS EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS.
Presentación en donde se muestra la fisiopatologia, y tratamiento del edema cerebral:
REFERENCIAS:
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral I: fisiopatología, manifestaciones clínicas,
diagnóstico y monitoreo neurológico. Med Int Méx
2014;30:584-590.
Esqueda-Liquidano MA, Gutiérrez-Cabrera JJ,
Cuéllar-Martínez S, Vargas-Tentori N y col. Edema
cerebral II: tratamiento médico y quirúrgico. Med
Int Méx 2014;30:687-695.
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
HIDRATACION PARENTERAL CONCEPTOS BASICOS. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
CONCEPTOS BASICOS SOBRE COMO REALIZAR UNA HIDRATACION BASICA EN UNA SALA DE GUARDIA. CLASE INTEGRANTE DEL CURSO DE LA CASA DE LA EDUCACION MEDICA, COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIO, A CARGO DEL Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Acción, tiempo de inicio y duración del efecto, ndicaciones y observaciones de los fármacos utilizados para intubar y en la ventilación mecánica.
FUENTE: http://www.enfermeriarespira.es/about/farmacologia-de-la-vm
La sepsis, que consiste en una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, tiene una incidencia cada vez mayor. Es una condición común que se asocia con una tasa de mortalidad inaceptablemente alta del 20-30% y, para muchos de los que sobreviven, con una morbilidad a largo plazo. En los últimos 10 años se ha trabajado para aumentar la conciencia de gravedad y la importancia de detección e intervención rápida para reducir la mortalidad. La progresión desde infección a sepsis puede ser insidiosa e impredecible, por lo que son necesarios programas de concienciación pública a nivel nacional y para enseñar a las personas y a los trabajadores de la salud a reconocer la sepsis.
SEGUNDA CLASE DEL CURSO DR. CARLOS TALARN, PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA GENERAL, HECA 2015, A CARGO DEL PROR. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. TEMAS TOCADOS ESTERILIZACION, DESINFECTANTES, ANTISEPTICOS, USOS, EVIDENCIAS CIENTIFICAS, EFICACIA, PRINCIPIOS BASICOS PARA SU SELECCION Y UTILIZACION.
ANTISEPSIA Y DESINFECCIÓN. ANTISÉPTICOS EN LA PRÁCTICA MÉDICA DIARIA. CLASE P...LUIS del Rio Diez
CLASE PARA ALUMNOS DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA, SOBRE EL TEMA ANTISEPSIA Y DESINFECCIÓN Y LOS ANTISÉPTICOS DE USO COTIDIANO. SE HACE UN REPASO DE LOS MAS EFECTIVOS, LOS DE MEJOR ACCIÓN Y SE REPASAN LOS CONSENSOS BASADOS EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS.
PRIMERA PARTE DEL WEBINAR DICTADO POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, EN EL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA CIUDAD DE SANTA FE, PRIMERA CIRCUNSCRIPCIÓN, EL DÍA 13 DE MAYO DEL AÑO 2017. SE ABORDA UNA MIRADA GENERAL DE LA ATENCIÓN INICIAL DEL PACIENTE AFECTADO POR "LA ENFERMEDAD TRAUMA".
EVALUACION INICIAL EN TRAUMA. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
CLASE PARA LOS M.I.R. (MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS) QUE CUMPLIMENTAN SU FORMACION EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DR. CLEMENTE ALVAREZ DE ROSARIO, CENTRO DE TRAUMA NIVEL UNO Y REFERENCIA REGIONAL EN LA ESPECIALIDAD.
DISERTANTE: Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Jefe de Guardia de Cirugía del HECA - AEP (Area de Emergencias Primarias).
CLASE PARA LOS MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS, M.I.R. QUE REALIZAN SU FORMACION EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ALVAREZ, PROGRAMA CONJUNTO CON LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
CINEMÁTICA EN EL TRAUMA PRIMERA PARTE PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZLUIS del Rio Diez
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE CINEMÁTICA EN EL TRAUMA QUE FUERA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA. MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DE URGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES”, DR. RODOLFO VERRONE, ROSARIO, SANTA FE, REPÚBLICA ARGENTINA 2015.
SEGUNDA PARTE DE LA CLASE DE SHOCK DIRIGIDA A LOS ALUMNOS DE LA CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO (UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - U.N.R.). DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE EL MANEJO INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO DESARROLLADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, EN LA CUAL SE TOMAN ELEMENTOS DEL CURSO “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES” DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ, Y DE CHARLAS QUE DICTARAN LOS DRES. RODOLFO VERRONE EX JEFE DEL SERVICIO DE EMERGENCIA Y TRAUMA (AREA DE EMERGENCIAS PRIMARIAS) DEL H.E.C.A., EL DR. MARCELO GUSSONI, JEFE DE GUARDIA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS Y CHARLAS DEL PROFESOR DR. LUIS DEL RIO DIEZ DICTADAS EN SEMINARIOS Y CLASES A LOS M.I.R. (MÉDICOS INTERNOS ROTATORIOS).
PRIMERA PARTE DE LA CHARLA QUE EN EL MARCO DEL CURSO "CIRUGÍA PARA NO CIRUJANOS", CURSO DR. RODOLFO ESPOSITO, BRINDARA EL JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, SOBRE QUE HACER ANTE UNA HERIDA O UN TRAUMATISMO. SE HACE UN REPASO A GRAN PARTE DE LO VISTO DURANTE EL CURSADO Y SE CIERRA CON DOS VIDEOS DEL N.E.J.M. SOBRE COMO REPARAR UNA HERIDA SUPERFICIAL Y COMO DRENAR UN ABSCESO DE PARTES BLANDAS.
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012LUIS del Rio Diez
CLASE PRACTICA SOBRE EL TEMA QUEMADURAS. DEFINICION , CLASIFICACIONES, TIPOS, GRADOS. DIAGNOSTICO, TRATAMIENTOS, COMPLICACIONES. UNA GUIA PRACTICA PARA LOS ALUMNOS DE LA CARRERA DE MEDICINA.
CLASE CORRESPONDIENTE AL 5° AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE ROSARIO. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA.
LA EVALUACIÓN INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO CURSO PARA M.I.R. HOSPITAL DE EMER...LUIS del Rio Diez
CLASE PARA LOS MEDICATOS INTERNOS ROTATORIOS DEL CURSO TRIMESTRAL EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ALVAREZ AÑO 2013 ORGANIZADO POR EL COMITE DE DOCENCIA E INVESTIGACION DEL HECA
CLASE DE QUEMADURAS PARA LA CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. SANTA FE - ARGENTINA.
QUE HACER FRENTE A UNA HERIDA QUIRÚRGICA O UN TRAUMATISMO. UN REPASO DE LO VI...LUIS del Rio Diez
CLASE DEL CURSO DR. CARLOS TALAR, HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO. PRINCIPIOS BÁSICOS EN CIRUGÍA GENERAL. CHARLA QUE HACE UN REPASO DE COMO PREPARARNOS FRENTE A UNA HERIDA O UN TRAUMATISMO.
WEBINAR REALIZADO EN EL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA CIUDAD DE SANTA FE EL SÁBADO 14 DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2020 A CARGO DEL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ. PRIMERA PARTE
ANTISEPTICOS - DESINFECTANTES - CONCEPTOS BASICOS. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
CURSO DE PRACTICAS QUIRURGICAS BASICAS .CLASE SOBRE EL USO DE ANTISEPTICOS, TIPOS, USOS, INDICACIONES, BENEFICIOS, CONTRAINDICACIONES. DEFINICIONES. DESINFECTANTES.
CHARLA SOBRE NUDOS QUIRÚRGICOS BÁSICOS. TÉCNICAS PASO A PASO DE CÓMO DESARROLLAR Y REALIZAR LOS TRES NUDOS BÁSICOS. NUDOS SIMPLE, NUDO CUADRADO Y NUDO DE CIRUJANO O NUDO DE FRICCIÓN. TÉCNICA CON AMBAS MANOS, CON UNA MANO Y CON INSTRUMENTAL. TÉCNICA DE BAJADO DE NUDOS EN PROFUNDIDAD. LA CHARLA FUE BRINDADA EN EL CURSO DE PRINCIPIOS BÁSICOS DE CIRUGÍA GENERAL DR. CARLOS TALARN, LLEVADO ADELANTE POR EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE ARGENTINA, COMO PARTE DE LA PROPUESTA ACADÉMICA AÑO 2015. DISERTANTE PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A.
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRA...LUIS del Rio Diez
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRATORIA Y NIVELES DE CONSCIENCIA LUEGO DE UN BAÑO DE GONG.
Se evaluaron siete personas previa y posteriormente a una sesión de un Baño de Gong. Se realizaron las mediciones de tres parámetros, mediante cartillas de Radiestesia, una para medir el Nivel Energético de cada participante. Otra para medir Frecuencia Vibratoria, basada en el Biómetro Global diseñado por Epifanio Alcañiz, Investigador de las energías telúricas y que está basado en el Biómetro de A. Bovis, modificado por el Ingeniero A. Simenton, luego por la geo bióloga, Blanche Merz y finalmente por La Maison de la Radiesthésie de París
Por último y para la medición de los Niveles de Consciencia de acuerdo a la escala propuesta por Dr. David Hawkins, se utilizó una cartilla diseñada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Se utilizaron para las mediciones sobre las cartillas, Péndulos de cuarzos, de Orgonite, metálicos, de madera y una Varilla de Radiestesia.
Los resultados obtenidos fueron volcados en una planilla diseñada a tal efecto, en donde quedaron registrados los datos de cada una de las personas testeadas, el Nivel Energético previo y posterior a la Sesión de Gong. En forma similar se registró la Frecuencia Vibratoria de cada uno de los participantes antes y después del Baño de Gong y finalmente se hizo lo propio con los niveles de Consciencia.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA EN EL COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIOLUIS del Rio Diez
El pasado 06 de Noviembre se llevó adelante la primera Jornada de Medicina Integrativa en el Colegio de Médicos de la Segunda Circunscripción, ciudad de Rosario. Organizada por la Casa de la Educación Médica y el C.E.M.P., Centro de Educación Médica de Posgrado. Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Espacio Medicina Integrativa Santa Fe. Santa Fe, Capital, Argentina.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA Y TERAPIAS COMPLEMENTARIASLUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DE LA JORNADA REALIZADA EN LA CIUDAD DE SANTA FE, PROVINCIA DE SANTA FE, REPUBLICA ARGENTINA EL PASADO DOMINGO 01 DE OCTUBRE Y ORGANIZADAS POR EL GRUPO VIVIR EN CONCIENCIA EN EL MERCADO PROGRESO DE ESTA CIUDAD. VIVIR EN CONCIENCIA ESTÁ FORMADO POR ALUMNOS DEL TERCER AÑO DE LA CARRERA DE TEC. SUPERIOR DE EVENTOS DEL INSTITUTO SOL DE LA CIUDAD DE SANTA FE.
Charla ofrecida por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, en PROYECTO 3 ONG de la ciudad de Santa Fe, provincia de Santa Fe, república Argentina que es parte de la Red de Universidades Abiertas UNI 3. El tema abordado fue REFLEXIONES SOBRE EL PROCESO DE MORIR.
ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORESLUIS del Rio Diez
Charla y debate: ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORES. Disertante: Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Centro Raúl E. Sufritti de la ciudad de Santa Fe, Provincia de Santa Fe, Argentina. 13 de Abril del año 2023.
Esta presentación es una pequeña parte de la charla que brindaré el próximo 13 de Abril en el centro Sufritti de la ciudad de Santa Fe. La extraigo pues varias personas por privado y otras en la consulta me preguntaron por qué ahora el NERVIO VAGO estaba tan de moda. En realidad desde siempre, hace años, en mis charlas hablé de como entrar en el ESTADO DE PARASIMPATICOTONÍA, que es al similar a lo hoy se recomienda que es ESTIMULAR EL NERVIO VAGO y experimentar todos sus beneficios. Aquí les comparto algunas de las tantas técnicas con que contamos y desde luego muchas de ellas son de las MEDICINAS TRADICIONALES como por ejemplo del Taoísmo y la M.T.C. (Medicina Tradicional China), del Hinduismo y del Yoga, de la Medicina Ayurvédica, de la Medicina Tibetana, pero también de lo que la ciencia “moderna” nos está enseñando desde las Neurociencias, la Neurocardiología, la P.N.I.E., desde Universidades como la de Harvard y muchas más técnicas que hay aparecen como novedosas pero que en realidad son ancestrales. Como podrán ver la SABIDURÍA PERENNE nos atravesó, nos atraviesa y lo seguirá haciendo. Es cuestión de darnos cuenta y de rescatar lo valioso que tiene para enseñarnos. Que aprovechen todas las técnicas que les comparto y tengan una “BUENA VIDA”!!!!
EL MANDALA DE LA VIDA UNA TECNICA DE AUTOCONOCIMIENTOLUIS del Rio Diez
El MANDALA DE LA VIDA, es una técnica de AUTOCONOCIMIENTO, que aplicamos en Coaching y que le permite al consultante, responder a preguntas existenciales como: ¿Quién soy?, ¿A dónde voy?, ¿Con qué?, ¿Con quién?, ¿Cuál es mi Visión?, ¿Cuál es mi objetivo?, ¿Dónde quiero llegar?, ¿Qué debo aprender para ello?, ¿Qué debo soltar? Bajo la adecuada supervisión del coach, se traza un área dividida en cuatro cuadrantes donde el <coachee> colocará su visión, el objetivo, el punto dónde quiere llegar; los aprendizajes que debe realizar en ese camino; las cargas o lastres que necesita dejar atrás y como obtendrá la energía necesaria para realizar ese camino. Se deja para todos aquellos que quieran conocer la técnica, una forma sencilla de realizarlo. Como siempre, esto no reemplaza de ninguna forma la necesidad de consultar a su terapeuta o médica/o.
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO COMO PARTE DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALESLUIS del Rio Diez
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO. UNA DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALES
Nikola Tesla expreso que si queríamos comprender el Universo, debíamos pensar en términos de ENERGÍA, FRECUENCIA Y VIBRACIÓN. El principio de la VIBRACIÓN es un principio Universal, ya expresado en el Kybalión y nada, ni nadie podemos escapar al mismo. La Física Cuántica nos explicó que había Partículas Subatómicas que vibraban a diferente frecuencia y longitud de onda. Luego aprendimos que las partículas subatómicas de los átomos que forman nuestras células, las que a su vez forman tejidos, órganos, aparatos y sistemas en nuestros cuerpos físicos, vibran a una determina frecuencia, la cual en estado de “Salud”, de “equilibrio”, de “armonía” y de correcto funcionamiento, está determinada para cada uno de estos órganos. Cuando “algo” altera esa frecuencia vibratoria, se pierde el equilibrio y por ende los órganos disfuncionarán afectando el estado de salud. La MTC, de la mano de las enseñanzas del Taoísmo, nos enseñó que podemos corregir esas alteraciones en la frecuencia vibratoria de cada elemento, con la utilización de sonidos y movimientos específicos, que restauran, equilibran y regresan a la Frecuencia Vibratoria correcta a cada órgano, de acuerdo a la teoría de los cinco elementos de la M.T.C. Se muestran estos sonidos y sus movimientos y se explica el fundamento de cómo funcionan. Se dejan las citas y los links para ver videos y páginas que complementarán este trabajo.
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG SHIBASHI 1 TAIJI-QIGONGLUIS del Rio Diez
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG, DEL TAIJI-QIGONG "SHIBASHI 1".
Comparto con ustedes, una técnica sencilla que utilizo personalmente y que recomiendo en MEDICINA INTEGRATIVA y que permite coordinando MOVIMIENTOS FÍSICOS Y DE RESPIRACIÓN, lograr beneficios importantes a nuestra salud, reconociendo que el SER HUMANO es un TODO y que importa tanto el beneficio del cuerpo físico, como el de lo cuerpos sutiles como el Etérico, el Astral (Emociones, Pensamientos) y el Mental Inferior, en la búsqueda de la integración CUERPO - MENTE Y ESPÍRITU. Les dejo la explicación de la técnica, sus fundamentos, tres videos y toda la secuencia de los 18 movimientos en esquemas muy prácticos. Que la disfruten y les sirva. “BUENA VIDA”
ALINEACION DE LOS CENTROS ENERGETICOS UTILIZANDO SONIDOS MANTRAMS Y COLORES ...LUIS del Rio Diez
ALINEACIÓN DE LOS CENTROS ENERGÉTICOS PRIMARIOS (CHACRAS) UTILIZANDO EL SONIDO (MANTRAMS) Y LOS COLORES (IMAGINACIÓN Y VISUALIZACIÓN DE MANDALAS). UNA TERAPIA VIBRACIONAL.
Dentro de las terapias Vibracionales, EL USO DEL SONIDO, como por ejemplo el recitar o cantar uno o varios MANTRAS O MANTRAMS es algo que se practica ancestralmente y hoy sabemos que cada sonido vibra a una determinad frecuencia y que cuando esa frecuencia resuena con nuestro chacra o centro energético primario, lo abre, lo alinea, permite que la energía y la información fluyan a su través de forma libre, espontánea y esto repercutirá sin lugar a dudas sobre nuestro cuerpo físico. A su vez, si le sumamos EL USO DE LOS COLORES, veremos que se potencia el trabajo, dado que cada color tiene una longitud de onda y una frecuencia vibracional, que cuando es visualizada e imaginada en el centro correspondiente, logra hacer sinergia con el mantram que recitamos y mejora la técnica de alineación energética.
Les dejo una adaptación de algo que nos enseñara Deepak Chopra y que es muy útil y muy fácil de realizar y además al alcance de cada una de las personas que tenga el deseo de realizarlo.
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETERICA UTILIZANDO LOS CHACRAS SECUNDARIOSLUIS del Rio Diez
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETÉRICA O CUERPO ETÉRICO UTILIZANDO LOS CENTRO ENERGÉTICOS SECUNDARIOS O CHACRAS SECUNDARIOS
Se detalla y describe una técnica que permite trabajando los chacras secundarios o menores (Centros Energéticos Secundarios) que son 21 (veintiuno), poder anclar, restaurar la red Etérica y así equilibrarnos energéticamente.
Se utilizan puntos de diversos Meridianos de la M.T.C. (Medicina Tradicional China) y se puede realizar ya sea desde el plano Etérico, a no más de 6 cm del cuerpo físico utilizando el mudra de síntesis o de la totalidad o bien apoyando las manos en cada uno de los centros energéticos secundarios durante tres minutos.
LOS TIPOS DE CREENCIAS. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNO. UN MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS Y SU RELACIÓN CON LA NUEVA MEDICINA GERMÁNICA DEL DR. HAMER
Adaptado de la charla del Psicólogo Omar Barrios Castiblanco en el marco del Curso sobre P.N.I.E. y sobre la base de lo relatado en el Libro del Dr. O. Carl Simonton y Reid Henson, con Brenda Hampton, se exponen los distintos tipos de CREENCIAS, sus características y un MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS y su relación con el legado del Dr. Hamer y la Nueva Medicina Germánica.
¿LAS CREENCIAS PUEDEN CAMBIAR NUESTRA BIOLOGÍA? ¿QUÉ ES UNA CREENCIA? ¿QUÉ TIPOS DE CREENCIAS EXISTEN?
El biólogo Bruce Lipton, no habló en su libro “La Biología de la Creencia” del valor y de la importancia que tienen nuestros pensamientos. Nos mostró el poder que tiene los pensamientos, llegando a afirmar que pueden comportarse como verdaderos “fármacos”. Las Neurociencias, con todo lo que significan en su amplia concepción, nos han mostrado de la mano de la Física Cuántica, que EMOCIONES Y PENSAMIENTOS, SON ENERGÍA y que estos pueden afectar la ESTRUCTURA, LA FÍSICA, vale decir la MASA, LA MATERIA, LA BIOLOGÍA no solo del encéfalo, del Cerebro Craneal, del Sistema Nervioso, sino afectar a todo el organismo, a todo el cuerpo físico o denso. Pero ¿Qué es un CREENCIA? ¿Pueden las creencias tener efecto similar a las emociones, a los pensamientos, a los sentimientos? Desde la P.N.I.E. y hasta la EPIGENÉTICA, partiendo de la definición de lo que es UNA CREENCIA y de los TIPOS DE CREENCIAS que existen, se comprueba que hay suficiente evidencia para aseverar que LAS CREENCIAS Y LOS SISTEMAS DE CREENCIAS PUEDEN AFECTAR NUESTRO CUERPO FÍSICO Y LA EXPRESIÓN DE NUESTROS GENES, de allí la importancia de conocer que son, como interpretarlas y cómo lograr modificarlas para nuestro bienestar. El presente resumen es parte de la charla sobre P.N.I.E., EPIGENÉTICA Y ONCOLOGÍA INTEGRATIVA en el marco del Ciclo de charlas “CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA”.
MEDICINA INTEGRATIVA EN POCAS PALABRAS. UNA SINTESIS DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
La Medicina Integrativa se nutre de un amplio abanico de Terapias Complementarias y Medicinas Tradicionales que complementan a la Medicina Convencional de la cual nunca se aleja, se aparta o intenta reemplazar. Desde hace algunos años, distintas disciplinas nos han empezado a permitir comprender mejor porque estas Terapias y estas Medicinas Tradicionales funcionan, sirven. Así desde las Neurociencias, la Neurogastroenterología, la Neurocardiología, la P.N.I.E., la Epigenética, la Espiritualidad y otras ramas del conocimiento vamos encontrando las respuestas y los fundamentos que permiten encontrar la evidencia de la Medicina Integrativa.
En esta presentación se hace un repaso de que le aporta a la M.I. cada una de las áreas mencionadas.
MEDICINA INTEGRATIVA. ¿CUÁL ES LA MEJOR TERAPIA?
La Medicina Integrativa como siempre hemos dicho busca la SINTESIS, la SINERGIA de la Medicina Convencional con un amplio universo o abanico, de TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y el legado de las MEDICINAS TRADICIONALES que ancestralmente nos han dejado.
Pero siempre surge la pregunta: ¿Y cuál es la mejor terapia? En esta charla se trata de dar respuesta a esta pregunta, sabedores que la M.I. nunca se aparta, nunca deja de lado la Medicina Convencional o Alopática, que no es reemplazo, sino complemento de ella y en muchos casos, la respuesta a lo que esa medicina que se enseña y aprendimos en las Facultades de Medicina de las distintas Universidades, no logra encontrar o brindar.
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Hoy ya no queda dudas del valor que poseen las MEDICINAS TRADICIONALES y muchas de las TERAPIAS COMPLEMENTARIAS, como complementos <NUNCA EN REEMPLAZO> de las terapias de la Medicina Convencional Alopática u Occidental.
Se muestra en esta charla como en los centros oncológicos más prestigiosos de todo el mundo, existen DEPARTAMENTOS DE MEDICINA INTEGRATIVA que ofrecen a sus pacientes de estas terapias y de estas medicinas como complemento para disminuir efectos indeseables, como así también mejorar calidad de vida.
Una breve introducción de una charla que forma parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA dictada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
LA PNIE Y LA EPIGENETICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA P.N.I.E. Y LA EPIGENÉTICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Se hace un repaso al nacimiento de la Psico Neuro Inmuno Endocrinología y su mirada desde la Medicina Integrativa. Que elementos aporta a la M.I. para comprender al ser humano como un Ser Integral, Holístico, Indivisible en sus sistemas. Aquí una breve introducción a esta especialidad y como utilizarla en M.I.
Se aborda también el origen de la Epigenética y como su comprensión nos ayuda a entender los desequilibrios que llevan a que las personas puedan o no padecer una alteración en su cuerpo físico. Sus orígenes, sus implicancias, un repaso a esta fascinante disciplina.
Charlas que son parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA a cargo del Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEURO...LUIS del Rio Diez
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA.
Desde que se describiera el SEGUNDO CEREBRO y luego el TERCER CEREBRO (Sistema Nervioso Entérico y Microbiota Intestinal), y ulteriormente su interrelación con el primer cerebro y con todo lo que también llega desde el cerebro del corazón, el abordaje de muchas “patologías” del aparato digestivo cambiaron radicalmente. El comprender como se afectaban recíprocamente los diferentes cerebros, la importancia de la y de las microbiotas, fue un adelanto y un beneficio para múltiples personas que no encontraban respuestas a sus problemas de salud. Hoy la relación entre Emociones, Pensamientos, Sentimientos, Alimentos y Alimentación, Como y Cuando comemos con distintos trastornos del Aparato Digestivo, ya no se discute y por eso el abordaje debe ser amplio, integrador, sin apartarse de la Medicina Convencional, pero sumando otras áreas y otras terapias que nos ayuden a brindarle al consultante herramientas para intentar resolver sus desequilibrios.
EL CEREBRO DEL CORAZÓN UNA MIRADA DESDE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROCARD...LUIS del Rio Diez
Existe en todos los seres humanos un cerebro alojado en tórax, en el mediastino, en donde además del corazón, como órgano, se han descubiertos neuronas que conforman un verdadero “Cerebro”, que es además, capaz de producir Neurotransmisores, Hormonas y otras sustancias, que van mucho más allá de la mera función de bomba que el corazón posee. La ciencia que estudia las interacciones entre el corazón (órgano) y el cerebro y la fisiopatología de las enfermedades que afectan en forma simultánea a ambos órganos se conoce como Neurocardiología. Esta Neurocardiología, divide en tres estas interacciones, sus efectos:
1. LOS EFECTOS DEL CEREBRO SOBRE EL CORAZÓN,
2. LOS SÍNDROMES NEUROCARDÍACOS y,
3. LOS EFECTOS DEL CORAZÓN SOBRE EL CEREBRO.
Sin embargo EL CEREBRO DEL CORAZÓN tiene otros múltiples efectos que otra mirada de la Neurocardiología y de la Medicina Integrativa nos permiten obtener y así comprender muchos desequilibrios que las personas poseen y que la medicina convencional, muy frecuentemente no alcanza a descubrir y/o a comprender. Este es la otra mirada de la Neurocardiología y aquí una breve introducción.
LA MEDICINA INTEGRATIVA Y LAS NEUROCIENCIAS. SEGUNDA PARTE
LA CIENCIA MODERNA NOS DICE: “EL MUNDO EMOCIONAL, ES UN MUNDO QUE HA SIDO NEGADO DURANTE SIGLOS. NO SE PODÍA HABLAR DE LAS EMOCIONES. ERA UN CAMPO TABÚ. AQUEL QUE HABLABA DEL MUNDO EMOCIONAL ERA DESPRECIADO Y SE MINUSVALORABA”.
ESTO HOY HA CAMBIADO Y LA MENTE PARA LOS NEUROCIENTISTAS Y LOS BIÓLOGOS, ES ENERGÍA Y LA MENTE SON NUESTROS PENSAMIENTOS Y NUESTRAS EMOCIONES. SE HA DICHO Y ESCRITO QUE LOS PENSAMIENTOS SE PUEDEN MEDIR CON UN VOLTÍMETRO. NO SE PUEDE SEGUIR NEGANDO LA INTERRELACIÓN ENTRE EL UNIVERSO DESCUBIERTO POR LA FÍSICA MODERNA Y EL LLAMADO “MISTICISMO” ANTIGUO, GRIEGO Y ORIENTAL. ESTA ES UNA MIRADA DE LAS NEUROCIENCIAS Y SU AMPLIO ABANICO DE ESPECIALIDADES QUE ABARCAN Y SU RELACIÒN CON LA MEDICINA INTEGRATIVA. SEGUNDA PARTE
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
1. SHOCK HIPOVOLÉMICO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe del Servicio de Cirugía General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
SEGUNDA PARTE
3. CLASIFICACIÓN QUE TOMA EN
CUENTA LA
“ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DEL 02”
TRANSPORTE (TO2)
DISPONIBILIDAD (DO2)
CONSUMO (VO2
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
12. TIPOSTIPOS DE SHOCKDE SHOCK
HipovolemicoHipovolemico
DistributivoDistributivo
CardiogenicoCardiogenico
ObstructivoObstructivo
HEMORRAGIA / Trauma
Deshidratación
Grandes quemados
SÉPTICO
ANAFILÁCTICO
Neurogénico
Cardio-Miopatías - INFARTO > 40%
Arritmias
Mecánico → valvular - pared
TEP
TAMPONAMIENTO
NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
Prof. Dr. Luis del Rio DiezAdaptado de la Dra. KATHERINE LOZANO PERALTA
17. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
POR QUE VEMOS ESTO?
QUE ESTÁ SUCEDIENDO
EN LA MICRO CIRCULACIÓN
PARA QUE SE PRODUZCAN
ESTOS CAMBIOS CLÍNICOS
(SIGNOS Y SÍNTOMAS) Y
LABORATORIALES?
20. SHOCK HIPOVOLÉMICO
¿CUÁNDO UN PACIENTE ESTÁ EN SHOCK HIPOVOLÉMICO?
“TODO PACIENTE HIPOTENSO (PRESIÓN SISTÓLICA < 90 mmHg)
ESTÁ EN SHOCK HASTA QUE SE DEMUESTRE LO
CONTRARIO”
EL DIAGNÓSTICO DE SHOCK PUEDE SER EXTRAORDINARIAMENTE
DIFÍCIL DE PRECISAR EN ALGUNOS PACIENTES Y CONDICIONES.
(Atletas,niños,ancianos,hipotermias,,pacientesalcoholizados,entre otros)
LA CORRECTA EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE, ES LA MEJOR
HERRAMIENTA PARA LA DETECCIÓN DEL S.H. PRECOZMENTE, TANTO EN
LA ETAPA PRE HOSPITALARIA, COMO EN EL ÁREA DE EMERGENCIAS
PRIMARIAS (A.E.P.) O E.R. (EMERGENCY ROOM). Prof. Dr. Luis del Rio Diez
COMO NORMAS GENERALES TENER PRESENTE QUE:
21. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
22. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
23. Tomadodel Dr. Aland Bisso Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TIPOS DE HEMORRAGIAS – CLASIFICACIÓN – PARÁMETROS
24. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
30. CRITERIOS ATLS PARA GRADOS DE HEMORRÁGIA
GRADO I GRADO II GRADO III GRADO IV
Pérdida (ml) Hasta 750 750 - 1500 1500 - 2000 > 2000
Pérdida (%) Hasta 15% 15 – 30% 30 – 40% > 40%
FC < 100 > 100 > 120 140
PA normal normal baja baja
Presión de
pulso
Normal o alta baja baja Baja
F resp 14 - 20 20 - 30 30 - 40 > 35
Diuresis(ml/h) > 30 20 - 30 5 - 15 Ind
Estado mental ansiedad mayor confusión Letargia
Restitución cristaloides cristaloides Crist + HD Criast + HD
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
32. DEFINICION DE DISFUNCION
DISFUNCIÓN (RAE):
1. Desarreglo en el funcionamiento de algo o
en la función que le corresponde.
2. En los sistemas biológicos: AlteraciónAlteración
cuantitativa o cualitativa de una funcióncuantitativa o cualitativa de una función
orgánica.
Jaime Alvitez I - UCIN Prof. Dr. Luis del Rio Diez
33. DEFINICION DE DISFUNCION ORGANICA
Adaptado de Jaime Alvitez I- UCIN
Disminución potencialmente reversiblepotencialmente reversible en la
función de uno o más órganos, que son
incapaces de mantener la homeostasis sin
un sostén terapéuticosostén terapéutico.
Implica un proceso continuo y dinámicoproceso continuo y dinámico en la pérdida de
la función de un órgano
La disfunción de va dede menos a másmenos a más.
La etapa final: falla orgánicaetapa final: falla orgánica.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
34. Conjunto de SÍNTOMAS Y SIGNOS de patrón
diverso, que se relacionan en su patogenia,
están presentes por lo MENOS DURANTE 24 A
48 HORAS y son causados por disfunción
orgánica, en grado variable, de DOS O MÁS
SISTEMAS FISIOLÓGICOS, con alteración en la
homeostasis del organismo, y cuya
recuperación requiere múltiples MEDIDASMEDIDAS DEDE
SOPORTESOPORTE AVANZADOAVANZADO..
SÍNDROME DE DISFUNCIÓN
MULTIORGÁNICA
Adaptado de Jaime Alvitez I- UCIN Prof. Dr. Luis del Rio Diez
35. LAS DISFUNCIONES ORGANICAS
ÓRGANOS Y SISTEMA EN RIESGO DERIESGO DE DISFUNCIONARDISFUNCIONAR EN
PACIENTE EN ESTADO CRITICO.
--RESPIRATORIO.RESPIRATORIO.
--RENAL.RENAL.
--CARDIOVASCULAR.CARDIOVASCULAR.
--NEUROLÓGICO.NEUROLÓGICO.
--HEPÁTICO.HEPÁTICO.
--HEMATOLÓGICO.HEMATOLÓGICO.
••GASTROINTESTINAL.GASTROINTESTINAL.
••ENDOTELIAL.ENDOTELIAL.
••METABÓLICO.METABÓLICO.
••ENDOCRINOENDOCRINO..
Adaptado de Jaime Alvitez I- UCIN Prof. Dr. Luis del Rio Diez
36. DISFUNCIÓNDISFUNCIÓN DEDE ÓRGANOSÓRGANOS EN EL SHOCKEN EL SHOCK
CORAZÓNCORAZÓN
CEREBROCEREBRO
PULMONESPULMONES
RIÑONESRIÑONES
HÍGADOHÍGADO YY TRACTOTRACTO GASTROINTESTINALGASTROINTESTINAL
SISTEMASISTEMA HEMATOLÓGICOHEMATOLÓGICO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Adaptado de la Dra. KATHERINE LOZANO PERALTA
37. APARECE D.O. (DISFUNCIÓN ORGÁNICA) QUE SE MANIFIESTA
EN MÚLTIPLES PARÉNQUIMAS POR ALTERACIONES DE LA
PERFUSIÓN TISULAR DE LOS MISMOS
A NIVEL CARDIOVASCULAR: HIPOTENSIÓN ARTERIAL INDUCIDA POR LA
SEPSIS P.S. MENOR A 90 mmHg ó UNA CAÍDA DE 40 mmHg DEL VALOR PREVIO,
PERO “QUE RESPONDE "AL TRATAMIENTO.
A NIVEL RENAL: CAÍDA DE P.P.R. CON OLIGURIA. (CAÍDA POR DEBAJO DE
30cc/hora LA DIURESIS.
A NIVEL DEL S.N.C.: EXCITACIÓN PRIMERO, SOPOR, CONFUSIÓN, HASTA
EVOLUCIONAR AL COMA
A NIVEL DEL SISTEMA ESPLÁCNICO: ÍLEO, TRAS LOCACIÓN BACTERIANA.
A NIVEL GÁSTRICO: AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE ACIDO LÁCTICO
LACTACIDEMIA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
38. DISFUNCIÓN SISTÉMICA DE ÓRGANOS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Adaptado de Jaime Alvitez I- UCIN
39. Prof. Dr. Luis del Rio DiezAdaptado de Jaime Alvitez I- UCIN
42. CRITERIOS DE DISFUNCIÓN O FALLA ORGÁNICA (DEITCH E. A. 1993)
ÓRGANO O SISTEMA DISFUNCIÓN FALLA ORGÁNICA
PULMONAR
HIPOXIA QUE REQUIERA VENTILACIÓN
NECESARIA AL MENOS POR 2 A 5 DÍAS
SDRA PROGRESIVO, NECESITÁNDOSE
PEEP > 10 CC H2O O FIO2 >50 %
HEPÁTICO
BILIRRUBINA > 3 MG/DL O CIFRAS DE
TRANSAMINASAS SUPERIORES AL DOBLE
DEL VALOR NORMAL
ICTERICIA CLÍNICA FRANCA
RENAL
DIURESIS < 500 ML / DÍA, O CREATININA
> 3MG/ DL
NECESIDAD DE PROCEDIMIENTO
DIALÍTICO
INTESTINAL
ÍLEO CON INTOLERANCIA A LA
ALIMENTACIÓN ORAL > 5 DÍAS
ÚLCERAS DE ESTRÉS QUE
REQUIEREN TRANSFUSIÓN.
COLECISTITIS AGUDA ACALCULOSA
HEMATOLÓGICO
TP O TTP > 25 % DEL BASAL, O
PLAQUETAS < 80,000/ MM3 C.I.D.
S.N.C. ALTERACIÓN MENTAL COMA PROGRESIVO
CARDIOVASCULAR
DISMINUCIÓN DE FRACCIÓN DE
EYECCIÓN: AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD CAPILAR.
RESPUESTA HIPODINÁMICA, PESE A
SOPORTE INOTRÓPICO.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Prof. Dr. Luis del Rio Diez
49. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Adaptado de la Dra. KATHERINE LOZANO PERALTA
50. FisiopatologíaFisiopatología
Función RenalFunción Renal
Oliguria es la manifestación más comúnOliguria es la manifestación más común
del compromiso renal en el shockdel compromiso renal en el shock
Prof. Dr. Luis del Rio DiezAdaptado de la Dra. KATHERINE LOZANO PERALTA
58. C: CIRCULACIÓN
CONTROL DE HEMORRAGIAS
INICIO DE TERAPIA ANTISHOCK
C: CIRCULACIÓN
CONTROL DE HEMORRAGIAS
INICIO DE TERAPIA ANTISHOCK
!!SIEMPRE SE DEBEN BUSCAR
OTRAS CAUSAS DE SHOCK, AUN EN
PRESENCIA DE UN SANGRADO EVIDENTE¡¡
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
59. C: CIRCULACIÓN CONTROL DE HEMORRAGIAS
INICIO DE TERAPIA ANTISHOCK
C: CIRCULACIÓN CONTROL DE HEMORRAGIAS
INICIO DE TERAPIA ANTISHOCK
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
COLOCAR CATETERES
CORTOS Y GRUESOS
EN MM.SS.
60. VOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETERVOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETER
ANGIOCATHANGIOCATH 1414 Ga /Ga / 22”.......................”....................... 195195 cc/min*cc/min*
ANGIOCATHANGIOCATH 1616 Ga /Ga / 22”.......................”....................... 150150 cc/min*cc/min*
CATETER CENTRALCATETER CENTRAL 1616 Ga /Ga / 1414 cm ..........cm .......... 9191 cc/min*cc/min*
CATETER CENTRALCATETER CENTRAL 1616 Ga /Ga / 3030 cm ..........cm .......... 5454 cc/min*cc/min*
** Medido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg MedMedido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg Med 19831983;;1212::149149))
CATETER CENTRALCATETER CENTRAL 1616 Ga /Ga / 2020 cm ..........cm .......... 34003400cc/hrcc/hr
CoCon Solución salina normal, a temperatura ambiente y an Solución salina normal, a temperatura ambiente y a 100100 cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow)cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow)
CATETER DE DOBLE LUMENCATETER DE DOBLE LUMEN 1212 Fr. /Fr. / 2020 cm (cm (88”) y”) y 1212GaGa
de D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)...........de D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)........... 90009000cc/hr*cc/hr*
**Valores aproximados (varían en cada luz)Valores aproximados (varían en cada luz)
CATETER DOBLE LUMENCATETER DOBLE LUMEN 1212 Fr/Fr/1616 cm/cm/1212Ga..Ga..1100011000cc/hr*cc/hr*
**Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal,Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal,
PROF.DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF.DR. LUIS DEL RIO DIEZ
61. QUE SUSTANCIA SE LE
INFUNDE AL PACIENTE?
CRISTALOIDES?
COLOIDES?
HEMODERIVADOS?
63. C: CIRCULACIÓN CONTROL DE HEMORRAGIAS
INICIO DE TERAPIA ANTISHOCK
C: CIRCULACIÓN CONTROL DE HEMORRAGIAS
INICIO DE TERAPIA ANTISHOCK
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
COLOCAR CATETERES CORTOS Y
GRUESOS EN MM.SS.
INFUNDIR BOLO INICIAL
SEGÚN PROTOCOLO
“2.000 cc RINGER
LACTADO ó / 20 cc/Kg”
PERO..
66. Adaptado de Dr. Alberto Legarto S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
67. DETENERDETENER LALA HEMORRAGIAHEMORRAGIA
o Compresión directa
o Compresión con esfigmomanómetro
o Cirugía definitiva
o Cirugía (de control de daños)
o Radiología intervencionista
68. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
70. CRISTALOIDES
• Glucosado 5%: Glucosa es metabolizada rápidamente; el
agua se distribuye libremente.
o Serviría para tratar una deshidratación simple (pérdida de agua).
o En restricción salina.
o En pacientes graves está alterada la utilización de Glucosa, que se
acumula creando carga osmótica que puede originar deshidratación
celular, la producción de lactato, la producción de CO2 y
empeoran las lesiones cerebrales isquémicas.
• En principio, salino y RL serían intercambiables. Pero
recientes estudios sugieren que los fluídos con base salina
pueden causar acidosis metabólica hiperclóremica, defectos
hemostáticos y alteración de la función renal.
72. COLOIDES
GELATINAS:
• Polipéptidos procedentes de la degradación del colágeno
animal.
• Tamaño molecular pequeño.
• Eliminadas rápidamente por filtración glomerular. Poder
expansor sólo 2-4 horas.
• No se deben superar los 20 ml/kg/d.
• Efectos 2arios:
o Reacciones alérgicas: Los coloides con mayor incidencia.
o Alt función renal.
o Alt coagulación: Menor que otros coloides.
o Riesgo de transmisión de infecciones por priones como la
encefalopatía espongiforme, por obtenerse de huesos bovinos
(vértebras incluídas).
73. COLOIDES
DEXTRANOS:
• Polisacáridos obtenidos de la sucrosa por hidrólisis ácida por
la enzima Dextransucrasa de la bacteria Leuconostoc
mesenteroides.
• Rheomacrodex: Mayor nº de moléculas, mayor poder
expansor. Moléculas más pequeñas, de eliminación más
rápida, ef expansor más breve. Mejoría de la
microcirculación. Profilaxis de tromboembolismo.
• No se deben superar los 20 ml/kg/d.
• Efectos 2arios:
o Alt hemostasia dosis-dependiente: Ef fibrinolítico, empeora la
agregabilidad plaquetaria y complejo FVIII/FvW.
o Alt función renal.
o Reacciones alérgicas: Existe Hapteno dextrano monovalente de 1000
Da para administrar previamente y reducir la incidencia de alergias.
74. COLOIDES
ALMIDONES:
• Proceden de la amilopectina del almidón de maíz.
Amilopectina=Cadenas de Gluc (similar a glucógeno).
Hidrolizadas por amilasa plasmática.
• Para prolongar efecto: Sustitución de radicales -OH de C2,
C3 y C6 de las moléculas de Gluc por radicales hidroxietilo.
• A mayor grado de sustitución, mayor resistencia a
degradación y efecto más prolongado.
• Ef farmacodinámicos dependen tamb de PM y
concentración.
• No se deben superar los 20 ml/kg/d y durante 3 d
consecutivos. El nuevo VOLUVEN hasta 50 ml/kg/d.
75. COLOIDES
ALMIDONES:
• Efectos 2arios:
o Tr coagulación: Alt unión FVIII/FvW y alt adhesibilidad
plaquetaria. Más con los de efecto acumulativo. Posible
respuesta idiosincrásica.
o Alt función renal: Sobre todo, con alto y medio PM.
o Reacciones alérgicas: Los coloides con menor incidencia.
o Depósito en piel y prurito con uso prolongado.
o Macroamilasemia por unión de amilasa a almidón,
impidiendo su eliminación urinaria. Determinación de
amilasa plasmática elevada (3-5 días).
76. COLOIDES
QUÉ COLOIDE:
• Una revisión en la Cochrane concluyó que no hay evidencias
de que un coloide sea más efectivo o seguro que otro.
o Bunn et al. Colloid solutions for fluid resuscitation. Cochrane Database Syst Rev 2003; (1):
CD001319.
• Existe la hipótesis de que aquéllos con PM más alto mejoran
la perfusión esplácnica: Estudio comparando Elohes (200
kDa) vs Gelafundina (30 kDa) demuestra que en el grupo
con Elohes es mejor la oxigenación esplácnica y que al día
siguiente requieren menos coloides y tiene menor
inflamación sistémica (menor proteína c reactiva).
o Ritto et al. Splanchnic oxygenation in patients undergoing abdominl aortic aneurysm repair and
volume expansion with eloHAES. Cardiovasc Surg 2002; 10: 128-33.
77. COLOIDES
QUÉ COLOIDE:
• Aunque también existe la sospecha de que aquéllos con PM
más alto podrían reducir la coagulación e incrementar el
sangrado.
o Baldassarre S, et al. Coagulopathy induced by hydroxyethyl starch. Anesth Analg 1997; 84: 451-
453.
• Actualmente el coloide que se considera más seguro es el
Voluven:
o Afecta menos a la coagulación.
Boldt J, et al. Effects of a new modified, balanced hydroxyethyl starch preparation (Hextend)
on measures of coagulation. Br J Anaesth 2002; 89: 722-728.
o Puede ser usado de forma segura sin sufrir acumulación en pactes
con disfunción renal.
Jungheinrich C, et al. The pharmacokinetics and tolerability of an intravenous infusion of the
new hydroxyethyl starch 130/0,4 (6%, 500 ml) in mild-to-severe renal impairment. Anesth
Analg 2002; 95: 544-551.
o Mayor margen de dosis (hasta 50 ml/kg/día).
78. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
80. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
81. Adaptado de Dr. Alberto Legarto – H.I. – S.A.T.I. – U.C.I.P.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
82. CRISTALOIDES VS COLOIDES
• Gran controversia.
• 2 meta-análisis (muy criticados) no pudieron demostrar
diferencias en cuanto a mortalidad entre el uso de coloides y
cristaloides:
o Schierhout et al. Fluid resuscitation with colloid or crystalloid solutions in criitically ill patients: a
systematic review of randomised trials. BMJ 1998; 316: 961-64.
o Choi et al. Crystalloids vs colloids in fluid esuscitation: a systematic review. Crit Care Med 1999; 27:
200-10.
• Pero estudios comparativos de morbilidad demuestran que el
grupo que recibe coloides requiere menos fluídos que el
grupo de RL y que presenta menos frecuencia de naúseas y
vómitos, dolor severo, edema periorbitario y visión doble
(complicaciones atribuíbles a edema intersticial), y que
recupera la función intestinal más ràpido.
o Moretti et al. Intraoperative colloid administration reduces postoperative nausea and vomiting and
improves postoperative outcomes compared with crystalloid administration. Anesth Analg 2003; 96:
611-17.
83. CRISTALOIDES VS COLOIDES
• Se requiere 3 veces más volumen de cristaloides que de
coloides y puede ser necesario un periodo de infusión más
largo.
• Coloides: Más caros (aunque se requiere menor volumen).
Pero recientes estudios apuntan hacia su capacidad para
modular la respuesta inflamatoria de monocitos y células
endoteliales y disminuir la expresión de moléculas de
adhesión para prevenir o corregir el leak capilar.
• Cristaloides como primera línea en pacientes
hemodinámicamente estables; y los coloides serán
administrados además de, más que en lugar de. En
pacientes hemodinámicamente comprometidos pueden ser
preferibles los coloides.
84. CONCLUSIONES
• No hay evidencias claras del beneficio relativo
entre coloides y cristaloides o entre los
diferentes tipos de cada uno.
• Probablemente el tipo de fluído es menos
importante que la cantidad. Así que, lo más
importante es una dosificación correcta.
• Parece que resultan mejores los fluídos de
composición balanceada.
85. MEDIDAS GENERALES
ESTABILIZACIÓN INMEDIATA (RESUCITACIÓN)
• A = VÍA AÉREA GARANTIZADA –Intubación E.T.?
• B= OXIGENACIÓN – A.M.R.?
• C = Circulación – VIAS ENDOVENOSAS
INICIAR MONITOREO NO INVASIVO
• Monitor / E.C.G.: Ritmo y Frecuencia Cardíaca
• Presión arterial
• Oximetría de pulso
• Balance hídrico – Diuresis Horaria
• Estado de conciencia
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRATAMIENTO INICIAL ANTE LA SOSPECHA DE SHOCK
86. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRATAMIENTO INICIAL ANTE LA
SOSPECHADE SHOCK A. VÍA AÉREA PERMEABLE – LIBRE
EXPEDITA - ASPIRACIÓN
96. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRATAMIENTO INICIAL ANTE LA
SOSPECHA DE SHOCK
ESTADO DE LA CONSCIENCIA
MINI EXAMEN NEUROLÓGICO
97. A: LA PERSONA ESTA ALERTA. PREGUNTAS SENCILLAS:
COMO ESTA? QUE SIENTE? QUIEN ES? QUE LE PASO?
V: SÓLO RESPONDE AL ESTÍMULO VERBAL, NO ESTA
ALERTA
D: SÓLO RESPONDE A ESTÍMULOS DOLOROSOS
I: LA PERSONA NO RESPONDE A NADA, ESTÁ
COMPLETAMENTE INCONSCIENTE
ESTADO DE LA CONSCIENCIA
MINI EXAMEN NEUROLÓGICO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
98. ALERTA: Paciente capaz de responder espontáneamente a todos los
estímulos del medio. Si se le pregunta sabe su nombre, la fecha y el
lugar donde se encuentra. Nos puede explicar qué fue lo que sucedió y
su conversación será coherente. Es el nivel de conciencia en el cual
estamos cuando nos encontramos despiertos.
VERBALES: Solo responde a estímulos verbales y habla frases confusas.
Es típico de pacientes con intoxicación etílica. Pueden llegar a decir
cosas incoherentes e incluso a emitir ruidos incomprensibles. Pueden o
no estar ubicados en el tiempo y el espacio. Es posible que el paciente
tenga los ojos cerrados y solo hablando con el y tocándolo, responda.
DOLOROSOS: Pacientes que aun hablándoles o sacudiéndolos
ligeramente no responden. Solo gesticulan algo o se mueven cuando se
les aplica un estímulo doloroso. Este tipo de estimulo no debe lesionar.
Solo se utiliza para determinar el nivel de conciencia.
INCONCIENCIA: No responden a ninguna clase de estimulo.
MINI EXAMEN NEUROLÓGICO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
99. Pacientes que responden
espontáneamente a estímulos del medio
ALERTA
Solo responden a estímulos verbales
SOMNOLENCIA
Solo responden a estímulos dolorosos
ESTUPOR
No responden a ningún estimulo
COMA Prof. Dr. Luis del Rio Diez
100.
101.
102.
103.
104. MEDICIÓN DE LA PRESIÓN
MÉTODOS INVASIVOS
• MONITOREO INTRA-ARTERIAL
• PRESIÓN VENOSA CENTRAL (P.V.C.)
• CATÉTER DE SWAN /GANZ, TERMO DILUCIÓN