Definicion Etiologia Epidemiologia Cuadro clinico Diagnostico Tratamiento

1. SINDROME COQUELOCHOIDE
MIP. María Guadalupe Zenea Félix
Módulo: Pediatría

2.  También conocida coloquialmente como ‘Canto de Gallo’.
• Es una enfermedad
infecciosa aguda sumamente
contagiosa de las vías
respiratorias.
Enfermedad
coqueluchoide
• Cuando los signos y
síntomas son indistinguibles
de la tos ferina pero no se
puede demostrar la presencia
de Bordetella pertussis
Síndrome
coqueluchoide
Dotres y cols (2012). Síndrome coqueluchoide y tos ferina. Rev Cubana Med Gen Integr vol.28(4), pp 725-734.

3. EPIDEMIOLOGIA
 INCIDENCIA EN NIÑOS (<6 MESES)
 5TA CAUSA DE MUERTE PREVENIBLE POR VACUNAS EN <5 AÑOS.
 20-40 MILLONES DE INFECTADOS
 200-400 MIL MUERTES AL AÑO
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4. ETIOLOGIA
 Bacteria grammnegativa
- BORDETELLA PERTUSSIS
Adenovirus, influenza virus, virus sincitial respiratorio (VSR) citomegalovirus y
virus de Epstein Barr, Micoplasma pneumoniae, Clamydia trachomatis, Clamydia pneumonie.
 Reflujo gastroesofágico
 Asma Bronquial
 Aspiración de cuerpos extraños o sustancias tóxicas
 Fibrosis quística, adenopatías, hiperactividad bronquial
INFECCIOSA
NO
INFECCIOSA
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5. FISIOPATOLOGÍA
Transmisión vía
respiratoria
Unión del
microorganismo a las
células del epitelio
respiratorio ciliado
Fijación mediada por
adhesinas
Evasión de defensas
del húesped
Daño local
Enfermedad
Sistémica
(TP, HFA, AGG y PRN)
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6. CUADRO CLINICO
 Tos paroxística o quitinosa
 Estridor inspiratorio
 Expulsión de flemas contenido gástrico
 Fiebre
 Secreción nasal
 Estornudos de duracion entre 1 y semanas
- Hemorragias de diversa localizacion
- Convulsiones
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7. Tipos de crisis
LEVE
Tos que no
produce
rubicundez ni
cianosis
MODERADA
Cuando se
produce
rubicundez
SEVERA
Cuando se
produce cianosis
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8. Criterios clínicos según la edad
0-3 Meses
• Tos que no mejora y rinorrea
acuosa persistente, sin fiebre
• Gallo
• Apnea
Vomito postusigeno
• Cianosis
• Convulsiones
• Neumonía
• Contacto con tosedor
4 Meses- 9 años
• Tos paroxística de 7 o más
días, sin fiebre y:
• Gallo
• Apnea
• Vomito
• Convulsiones
• Empeoramiento nocturno
• Neumonía
• Contacto con tosedor
> 10 años
• Tos paroxística no productiva
de 14 días, sin fiebre y:
• Gallo
• Apnea
• Episodios de sudoración
entre paroxismos
• Vomito
• Empeoramiento nocturno
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9. DIAGNOSTICO
Clínica
Cultivo (Positivo a Bordetella pertussis)
PCR (POSITIVA)
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10. COMPLICACIONES
 Neumonía
 Neumotórax
 Fibrosis pulmonar
 Convulsión por hipoxia
 Hemorragia intracraneal
 Parálisis espástica
 Encefalitis
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11. TRATAMIENTO
 *** VACUNA CONTRA TOS FERINA ***
 AZITROMICINA
 ADMINISTRACION DE OXIGENO
>1 MES
Azitromicina
10mg/kg/día
dosis por 5 días
1-5 MESES
Azitromicina
10mg/kg/día
dosis por 5 días o
Eritromicina o
Claritromicina
>6 MESES
Azitromicina
10mg/kg/día
dosis el primer
día luego
5mg/kg/día
ADULTOS
Azitromicina
500mg en dosis
única el dia 1,
luego 250mg/día
del 2-5 ó
Eritromicina
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