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1. SONDAS
Definicion: Tubos largos y delgados introducidos por cavidades o conductos para exploración,
descompresión, lavado, administración de alimentos o medicamentos, hemorragias y aspiración
de contenido o secreción. Constan de punta, cuerpo y embudo colector que va a la bolsa. Se
miden en French = 0.33 mm diámetro. Duracion latex: 45 dias, silicona: 90 dias.
SONDA NASOGASTRICA
Uso para descomprimir estomago y retirar contenido gástrico, lavado gástrico y alimentación.
Calibre 8-14 F longitud 90 cm. Tipos:
 Sonda de FOUCHER :Calibre grueso con unsolo orificio en parte distal, poco flexible, opaca o
transparente, para lavados gástricos en intoxicaciones
 Sonda de LEVIN: Mas o menos dura con varios orificios laterales y uno central, de tamaño
entre 10-18F, para muestras gastrointestinales y lavados
 Sonda de SALEM: Similar a levin con dos luces, una de entraad de aire y la otra como sonda,
para drenajes gástricos.
PROCEDIMIENTO
- Lavado de manos, reunir material para técnica limpia, se explica al pct.
- Se mide desde narina hasta lóbulo de oreja y de ahí hasta apófisis xifoides, e introducir unos 5
cm mas.
- Dejar al pct comodo sentado, con agua cerca para cuando se de la orden.
- Se lubrica la sonda con SF y se inserta con rapidez moderada por la nariz
- Se solicita bajar un poco la cabeza y deglutir el agua en sorbos para pasar a la via digestiva,
avanzar con la sonda y girar en 180° hasta el punto demarcado.
- Aspirar con jeringa de pivot largo de 60 mL y fijar.
- Si se observa cianosis se retira y se comienza de nuevo.
SONDA NASOYEYUNAL
Para aportar nutrientes, desde la nariz hasta el yeyuno, punta raioopaca pues se ve por rayosx.
Con dos luces, una para administración de alimento y otra de medicamentos o agua. Postura
medica o con persona especializada. Calibre 8-14F Longitud 100 a 110 cm
Para pct incapaces de alimentarse x via oral, con riesgo de broncoaspiracion, enfermos con
desnutrición calórica-proteica, con fistulas intestinales, síndromes de mal absorción, etc.
SONDA SENGSTAKEN BLAKEMORE
Con tres luces, una: conducto de aspiración, dos: balón gástrico, tres: balón esofágico. Indicacion
para compresión de zonas sangrantes , para permitir coagulación y sangramiento x varices
esofagicas.
COMPLICACIONES
- Traumatismo o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
- Complicaciones irritivas, sinusitis, faringitis, esofagitis, gastritis
- Ulceras o broncoaspiracion
PROCEDIMIENTO
- Lavado de amnos, reunir material,explicar proc, comprobar indemnidad de ambos balones:
gástrico (250 a 300 mL aire), esofágico: depende de la presión q se quiera generar. Posicion
fowler. Lubricar balones y 15 cm distales con lidocaína gel.
- Insertar sonda x boca o nariz hasta el estomago 50 cm o 10 mas para asegurarse.
- Confirmar ubicación aspirando, inflar balón gástrico con aire de a 100 mL hasta 300 mL o 250 y
traccionar levemente hasta sentir resistencia, fijar.
- Inflar balón esofágico: instalar llave de 3 pasos en el acceso al balón esofágico y conectar
manometro. Inflar con aire mirando la presión, no pasar de 35 a 45 mmHg y pinzar (50mL). La
colocación puede ser por rx.
- Si el sangrado no para se aplica leve tracción a la salida del balón gástrico. Registrar
procedimiento con numero de sonda y contenido.

2. CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Rotacion del sitio de fijación, aseo y lubricación bucal
- Posicion semisentado durante la alimentación
- Clampear la sonda al cambiar de posición
- Medir residuo gástrico se esta indicado
- Lavar la sonda con 20 cc de agua cuando se administra medicamento o alimento
- Evaluar presencia de vomito, diarrea o dolor abdominal
CATETER URINARIO
Sondas flexibles que van a la vejiga. Para vaciamiento urinario. Se puede realizar por si mismos
(cateterismos intermitentes) o el personal de enfermería, dos personas.
SONDA VESICAL
Según via de entrada:
- De una via: semirigida y temporal. No se fijan a la vejiga
- De dos vías: mas frecuentes, llamadas sondas Foley
- De tres vías: Foley o de lavado continuo cuando hay hematuria, una: bolsa de diuresis; dos:
sistema de SF; tres: inflado de balón.
Según punta:
- Punta roma
- Punta olivar: En estenosis, estrechamientos uretrales o prostáticos
- Punta flauta: Para arrastrar coagulos
*En hombres: 16 – 18 – 20 F
*En mujeres: 14 – 16 F
*En niños: 8 – 12 F
SONDA FOLEY
Mantenida en el lugar por balón inflado. Las permanentes se deben cambiar cada 15 – 20 dias,
aunque las de silicona pueden durar mas tiempo.Tecnica esteril.
INDICACIONES
- Evacuar vejiga en retención urinaria
- Metodo preventivo ante terapias que puedan causar retención
- Preparacion a intervención qx
- Examentes de laboratorio, urocultivo
- Comprobar anuria o retención por ausencia de micción
- Evitar contacto de orina con heridas peritoneales
- Prevenir lesiones de la piel producidas por orina en pct inconscientes
- H: 16-18F M:14-16F
MATERIAL: Bandeja básica (riñon, guantes de proc, antiséptico, copela, bolsa de desecho, tela
adhesiva), SF, jeringa 20 cc no luer lok, guantes esteriles, paño perforado, riñon o bandeja esteril,
sonda Foley, recolector, vaselina.
PROCEDIMIENTO
- Lavado de manos, reunir material, explicar, aseo genital, abrir guantes y revisar indemnidad
del balón, armar campo esteril en pct, lubricar punta con vaselina esteril.
- Con una mano abrir labios mayores e introducir en meato urinario, verificar salida de orina,
botar contenido de riñon esteril, inflar balón y traccionar hasta tope.
- Conectar recolector bajo la altura del oct y fijar en la parte interna del muslo con cinta, si tiene
una tercera luz se conecta a sistema de irrigación continua.
- Rotular bolsa recolectora con numero y fecha de instalación
- Registrar en hoja de enfermería hora de colocación, calibre, motivo, aspecto y cantidad de
orina, incidencias durante el procedimiento.

3. ** En pct con retencionla vejiga debe vaciarse gradualmente, la descompresión brusca puede
causar shock o hemorragia x cambio en la presión intravesical. 200 a 500 cc como máximo, pinzar
sonda unos 15 a 30 min y volver a vaciar.
SONDA RECTAL
Sonda nelaton 22 – 30F x el esfínter anal, hasta el intestino grueso, su extreño es romo con orificio
amplio. Pueden tener un balón a baja presión.
INDICACIONES
- Expulsion de gases en el ultimo tramo del int. Grueso
- Evacuacion de heces mediante administración de enemas
- Enemas de retención o lipieza en lacientes en coma incapaces de retener
PROCEDIMIENTO
- Informar al pct e indicar si puede orinar antes y colocar en decubito lateral izquierdo.
- Lavado de manos, reunir material, postura de guantes, aseo genital.
- Conectar sonda a bolsa o según objetivo, lubricar sonda
- Indicar que respire profundamente e introducir unos 10 o 15 cm para aliviar distención
abdominal y de 7 a 10 cm para administrar enema. Fijar sonda por cara interna del muslo
izquierdo.
- Colocar al pct comodo y con efectividad del sondaje
- Para eliminar gases no mas de 20 o 30 min. Y en general no mas de 30 min por irritación anal.
COMPLICACIONES
- Alteracion del bienestar, deterioro de la integridad tisular, ansiedad
- Perforación intestinal x introducción profunda
CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Valorar cantidad y calidad de orina, vigilar posición adecuada del recolector
- Clampear sonda al movilizar al pct, realizar balance hídrico si se indica
- Aseo genital cada 12 horas, vaciar el recolector hasta 1/3 de la capacidad