El documento presenta una revisión sistemática sobre los efectos de la suplementación con calcio en la prevención de la preeclampsia. Analizó 11 estudios, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Los resultados mostraron que diferentes dosis de calcio (0.5-2g) redujeron el riesgo de preeclampsia. La suplementación con 1g de calcio redujo la incidencia de preeclampsia en un 50% en comparación con placebo. Sin embargo, la suplementación con calc
Este estudio longitudinal analizó los niveles de calcio total, fósforo, albúmina y proteínas totales en 38 mujeres embarazadas de forma normal. Los niveles de calcio disminuyeron gradualmente durante el embarazo y experimentaron un descenso agudo durante el parto antes de recuperarse. Los niveles de albúmina y proteínas totales también disminuyeron de forma paralela durante el embarazo. El estudio concluye que la hipocalcemia durante el embarazo parece ser más un efecto de laboratorio que una situación metab
El documento describe diferentes indicadores antropométricos y de laboratorio para evaluar el estado nutricional, incluyendo la masa muscular, grasa y proteica. Explica cómo calcular la circunferencia y área muscular del brazo, así como también índices como el IMC, porcentaje de peso ideal, recuento de linfocitos, y niveles de albúmina y transferrina para determinar el diagnóstico nutricional.
Dr. eligio copari jiménez v curso dm copari j.e.raft-altiplano
Este documento discute los beneficios del ejercicio físico para las personas con diabetes. El ejercicio físico regular mejora la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de glucosa en la sangre, y disminuye los riesgos de enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones asociadas con la diabetes. El documento también proporciona pautas sobre cómo prescribir el ejercicio de manera segura para personas con diabetes de diferentes edades y condiciones, incluidas estrategias para prevenir la hipoglucemia durante y después del ejercicio
Este resumen describe las nuevas guías para el manejo farmacológico de la obesidad publicadas por la Sociedad de Endocrinología. Revisa los seis medicamentos aprobados actualmente por la FDA para el tratamiento de la obesidad, incluyendo cuatro aprobados en los últimos 2 años. Recomienda que la dieta, el ejercicio y la modificación del comportamental deben formar parte del manejo de la obesidad, ya que conducen a una mayor pérdida de peso y mejor mantenimiento. Los requisitos actuales para el uso de medicamentos incl
Este documento resume las complicaciones médicas asociadas con los trastornos alimentarios, incluyendo desórdenes metabólicos, gastrointestinales, cardiovasculares, osteoporosis y consecuencias a largo plazo como daño cerebral. Describe el tratamiento multidisciplinario requerido y ofrece recomendaciones para la hospitalización y el manejo nutricional.
Este documento describe la regulación del balance energético y los componentes del gasto energético como la tasa metabólica basal y el efecto térmico del ejercicio y la alimentación. También cubre la evaluación del estado nutricional a través de mediciones antropométricas, índices como el IMC, y análisis de laboratorio. Finalmente, analiza las causas y manifestaciones clínicas de la pérdida de peso, clasificando la desnutrición y la caquexia.
Este documento describe el equipo de nutrición de la Unidad de VIH del Hospital Civil de Guadalajara, el cual está conformado por una nutrióloga adscrita, pasantes y practicantes. Se detallan las áreas de atención del equipo como hospitalizados, consulta externa y sesiones clínicas. También se explican los procedimientos de evaluación nutricional, parámetros bioquímicos monitoreados y la relación entre hallazgos clínicos y déficit nutricionales.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el manejo integral de la obesidad en pediatría realizado en el Hospital Infantil Federico Gómez. El estudio evaluó a 42 pacientes con obesidad y encontró antecedentes familiares de obesidad, hipertensión, dislipidemia y diabetes. También se observó que los pacientes tenían malos hábitos alimenticios y falta de actividad física. El tratamiento multidisciplinario que incluyó cambios dietéticos, ejercicio y terapia psicológica logró reducir el
Este estudio longitudinal analizó los niveles de calcio total, fósforo, albúmina y proteínas totales en 38 mujeres embarazadas de forma normal. Los niveles de calcio disminuyeron gradualmente durante el embarazo y experimentaron un descenso agudo durante el parto antes de recuperarse. Los niveles de albúmina y proteínas totales también disminuyeron de forma paralela durante el embarazo. El estudio concluye que la hipocalcemia durante el embarazo parece ser más un efecto de laboratorio que una situación metab
El documento describe diferentes indicadores antropométricos y de laboratorio para evaluar el estado nutricional, incluyendo la masa muscular, grasa y proteica. Explica cómo calcular la circunferencia y área muscular del brazo, así como también índices como el IMC, porcentaje de peso ideal, recuento de linfocitos, y niveles de albúmina y transferrina para determinar el diagnóstico nutricional.
Dr. eligio copari jiménez v curso dm copari j.e.raft-altiplano
Este documento discute los beneficios del ejercicio físico para las personas con diabetes. El ejercicio físico regular mejora la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de glucosa en la sangre, y disminuye los riesgos de enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones asociadas con la diabetes. El documento también proporciona pautas sobre cómo prescribir el ejercicio de manera segura para personas con diabetes de diferentes edades y condiciones, incluidas estrategias para prevenir la hipoglucemia durante y después del ejercicio
Este resumen describe las nuevas guías para el manejo farmacológico de la obesidad publicadas por la Sociedad de Endocrinología. Revisa los seis medicamentos aprobados actualmente por la FDA para el tratamiento de la obesidad, incluyendo cuatro aprobados en los últimos 2 años. Recomienda que la dieta, el ejercicio y la modificación del comportamental deben formar parte del manejo de la obesidad, ya que conducen a una mayor pérdida de peso y mejor mantenimiento. Los requisitos actuales para el uso de medicamentos incl
Este documento resume las complicaciones médicas asociadas con los trastornos alimentarios, incluyendo desórdenes metabólicos, gastrointestinales, cardiovasculares, osteoporosis y consecuencias a largo plazo como daño cerebral. Describe el tratamiento multidisciplinario requerido y ofrece recomendaciones para la hospitalización y el manejo nutricional.
Este documento describe la regulación del balance energético y los componentes del gasto energético como la tasa metabólica basal y el efecto térmico del ejercicio y la alimentación. También cubre la evaluación del estado nutricional a través de mediciones antropométricas, índices como el IMC, y análisis de laboratorio. Finalmente, analiza las causas y manifestaciones clínicas de la pérdida de peso, clasificando la desnutrición y la caquexia.
Este documento describe el equipo de nutrición de la Unidad de VIH del Hospital Civil de Guadalajara, el cual está conformado por una nutrióloga adscrita, pasantes y practicantes. Se detallan las áreas de atención del equipo como hospitalizados, consulta externa y sesiones clínicas. También se explican los procedimientos de evaluación nutricional, parámetros bioquímicos monitoreados y la relación entre hallazgos clínicos y déficit nutricionales.
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el manejo integral de la obesidad en pediatría realizado en el Hospital Infantil Federico Gómez. El estudio evaluó a 42 pacientes con obesidad y encontró antecedentes familiares de obesidad, hipertensión, dislipidemia y diabetes. También se observó que los pacientes tenían malos hábitos alimenticios y falta de actividad física. El tratamiento multidisciplinario que incluyó cambios dietéticos, ejercicio y terapia psicológica logró reducir el
Este documento resume las principales causas de pérdida de peso involuntaria, incluyendo desbalances energéticos, problemas médicos como endocrinopatías, enfermedades gastrointestinales, cáncer, VIH, enfermedades cardíacas, pulmonares y renales avanzadas, y trastornos neurológicos y psiquiátricos. También describe factores predictivos, evaluación clínica, y enfoque de tratamiento basado en la causa subyacente.
Seminario 12 Patologia del metabolismo de calcioMijail JN
Este documento describe la patología del metabolismo del calcio. Explica que el calcio es el catión más abundante en el organismo y desempeña un papel importante como cofactor enzimático. La calcemia está regulada por la hormona paratiroidea y la vitamina D. Describe la hipocalcemia, sus causas, síntomas y exploraciones complementarias para el diagnóstico.
Este documento describe la importancia de la nutrición en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y proporciona recomendaciones. La desnutrición es común en la EPOC debido al alto gasto energético y baja ingesta, lo que lleva a alteraciones respiratorias y muscular es. Se recomienda evaluar el estado nutricional, prevenir y tratar la desnutrición y obesidad mediante una dieta equilibrada rica en proteínas, ácidos grasos y vegetales, con objetivos nutricionales personal
Este documento describe el tratamiento nutricional para pacientes con enfermedad de Alzheimer. Se enfatiza la importancia de identificar el riesgo de desnutrición a través de evaluaciones como el MNA. También se discuten métodos para evaluar el estado de nutrición incluyendo antropometría, bioquímicos e indicadores clínicos. Finalmente, se proveen recomendaciones dietéticas y estrategias para mejorar la alimentación de estos pacientes.
Este documento describe la evaluación del estado nutricional en adultos mayores. Explica que la evaluación debe ser un proceso integral que incluye componentes clínicos, antropométricos, bioquímicos y funcionales. Detalla diferentes indicadores a considerar como peso, talla, índice de masa corporal, perímetros, pruebas de laboratorio y exámenes clínicos. Concluye que es necesario realizar una evaluación completa para identificar el deterioro nutricional temprano y prevenir complicaciones en la salud de las personas mayores.
Evaluación del estado nutricional en el ancianoLaura Dominguez
El documento describe un instrumento de evaluación nutricional para ancianos en dos etapas. La primera etapa clasifica el estado nutricional basado en el IMC. La segunda etapa propone un "Examen Mínimo del Estado Nutricional" que incluye factores de riesgo de malnutrición como pérdida de apetito, peso y movilidad. El examen evalúa circunferencias, fuerza de agarre, ingesta diaria y modo de alimentación para clasificar el riesgo de malnutrición.
El documento describe la estructura y función de la adiponectina, una hormona producida por el tejido adiposo. La adiponectina existe en tres formas estructurales y su concentración en la sangre disminuye en condiciones como la obesidad y la diabetes. Tiene efectos positivos como mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la formación de placa aterosclerótica. Los estudios sugieren que la adiponectina mejora el metabolismo de la glucosa y los lípidos a través de la activación de la cinasa AMPK
Este documento discute programas adecuados e inadecuados para la pérdida y aumento de peso en deportistas. Los programas inadecuados de pérdida de peso incluyen restricción extrema de nutrientes, deshidratación y uso de sustancias prohibidas. Estos pueden causar efectos negativos inmediatos como lipotimias e inmunodepresión, y efectos a largo plazo como lesiones, anemia y alteraciones metabólicas. Los programas adecuados combinan una reducción calórica moderada con entrenamiento extra para per
Este documento describe la valoración del estado de nutrición, incluyendo evaluaciones clínicas, bioquímicas y otros métodos de diagnóstico para evaluar el estado nutricional de un paciente. Cubre la alimentación, examen clínico, antropometría, y parámetros bioquímicos. El objetivo es diagnosticar y hacer seguimiento del estado nutricional mediante estas diversas evaluaciones.
Estudio clínico observacional en personas con exceso de peso en tratamiento controlado con dieta y ejercicio asociados a la ingesta de productos lácteos con ácido linoleico conjugado durante 12 semanas
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Evolución nutricional de los adolescentes posterior a cirugía bariátrica
ENCP. Betzabé Salgado Arroyo
Clínica de Obesidad Infantil, HIM “Federico Gómez”
Estimacion req hospitalizados formulas predictivasBeluu G.
Este documento discute los requerimientos nutricionales de pacientes hospitalizados. Presenta varias fórmulas predictivas para calcular los requerimientos energéticos y discute los pesos a utilizar según el estado nutricional del paciente. Luego, analiza varios estudios que muestran que administrar entre el 25% y 66% de los requerimientos calóricos diarios se asocia con mejores resultados clínicos en pacientes críticos, en comparación con niveles más altos o más bajos de ingesta calórica. Por lo
La administración de gluconato cálcico al 10% en neonatos prematuros es una técnica habitual que requiere protocolos para administrarlo de forma segura y controlar complicaciones como la extravasación y calcificación. Varios estudios evalúan la absorción de calcio del gluconato cálcico en comparación con otras sales de calcio.
Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de una persona, incluyendo evaluaciones antropométricas, bioquímicas, clínicas y dietéticas. Explica cómo realizar medidas antropométricas como peso, talla e índice de masa corporal y cómo interpretarlos. También describe los principales indicadores bioquímicos como hemoglobina, glucosa y perfil lipídico y cómo estos pueden indicar deficiencias o excesos nutricionales. Por último, detalla los instrumentos para evaluar la dieta de una
Este documento discute las recomendaciones para la práctica de ejercicio físico en personas con diabetes. Explica los diferentes tipos de ejercicio y factores a considerar como la intensidad, duración y control de glucosa. También proporciona consejos como consultar a un médico, monitorear los niveles de glucosa, ajustar la dosis de insulina y evitar el ejercicio en caso de niveles altos de glucosa o cetonas. El objetivo principal es que las personas con diabetes puedan realizar actividad física de manera segura
Ucm.com.uy blog test_glandulas-y-hormonas-obesidad-y-adelgazamiento_iñaki lopez alvarez
El documento describe cómo las glándulas y hormonas regulan funciones corporales como la energía y el peso. Las glándulas endocrinas como el páncreas, tiroides y suprarrenales secretan hormonas que controlan el metabolismo y uso de energía. El hipertiroidismo y diabetes pueden causar adelgazamiento debido a un aumento del metabolismo o incapacidad de absorber glucosa. Las hormonas de la corteza suprarrenal también afectan la distribución de grasa corporal.
El documento resume los conceptos clave de la terapia con insulina en pediatría. Explica que el objetivo principal es lograr un buen control glucémico para evitar complicaciones a largo plazo. Describe las diferentes insulinas disponibles como los análogos de acción rápida y basal, y sus ventajas y desventajas. También cubre temas como los valores meta de HbA1c, los desafíos del tratamiento con la insulina y las tendencias terapéuticas actuales.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
La visión interdisciplinaria del tratamiento del síndrome metabólico
Dra. Pilar Martínez Matsumoto
Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
Este documento describe los diferentes componentes de la evaluación nutricional del adulto y adulto mayor. Incluye una valoración objetiva que considera medidas antropométricas como el peso, talla e IMC, así como parámetros bioquímicos como las proteínas y la composición corporal. También describe una evaluación nutricional subjetiva mediante historia clínica y examen físico para detectar desnutrición. El propósito general es identificar cualquier alteración nutricional y establecer un plan de tratamiento nutricional adecuado.
El documento describe las principales funciones del hígado y los cambios metabólicos que ocurren en pacientes con enfermedades hepáticas. Explica que no existe un acuerdo sobre cómo diagnosticar y clasificar la malnutrición en estos pacientes. Propone tres objetivos para la evaluación y tratamiento nutricional: conocer los cambios metabólicos propios de la enfermedad hepática, determinar el tipo y grado de desnutrición mediante una evaluación completa, y establecer los objetivos y terapia nutricional.
El documento analiza los posibles beneficios y riesgos para la salud del consumo de lácteos. Se discuten estudios que muestran que los lácteos pueden ayudar a prevenir la obesidad, hipertensión y cáncer colorrectal, pero también pueden aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de próstata. La evidencia sobre los efectos de los lácteos en la inflamación, regulación del apetito, y diabetes es mixta. En general, los lácteos parecen tener más beneficios potenciales que riesgos, pero la
El documento discute la eficacia limitada de los complementos dietéticos para controlar la tensión arterial. Señala que no deben tomarse como sustitutos de un tratamiento médico, sino como refuerzo de estilos de vida y alimentación saludables. Examina varios complementos individualmente y encuentra evidencia limitada o falta de evidencia para recomendar su uso para reducir la presión arterial.
Este documento resume las principales causas de pérdida de peso involuntaria, incluyendo desbalances energéticos, problemas médicos como endocrinopatías, enfermedades gastrointestinales, cáncer, VIH, enfermedades cardíacas, pulmonares y renales avanzadas, y trastornos neurológicos y psiquiátricos. También describe factores predictivos, evaluación clínica, y enfoque de tratamiento basado en la causa subyacente.
Seminario 12 Patologia del metabolismo de calcioMijail JN
Este documento describe la patología del metabolismo del calcio. Explica que el calcio es el catión más abundante en el organismo y desempeña un papel importante como cofactor enzimático. La calcemia está regulada por la hormona paratiroidea y la vitamina D. Describe la hipocalcemia, sus causas, síntomas y exploraciones complementarias para el diagnóstico.
Este documento describe la importancia de la nutrición en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y proporciona recomendaciones. La desnutrición es común en la EPOC debido al alto gasto energético y baja ingesta, lo que lleva a alteraciones respiratorias y muscular es. Se recomienda evaluar el estado nutricional, prevenir y tratar la desnutrición y obesidad mediante una dieta equilibrada rica en proteínas, ácidos grasos y vegetales, con objetivos nutricionales personal
Este documento describe el tratamiento nutricional para pacientes con enfermedad de Alzheimer. Se enfatiza la importancia de identificar el riesgo de desnutrición a través de evaluaciones como el MNA. También se discuten métodos para evaluar el estado de nutrición incluyendo antropometría, bioquímicos e indicadores clínicos. Finalmente, se proveen recomendaciones dietéticas y estrategias para mejorar la alimentación de estos pacientes.
Este documento describe la evaluación del estado nutricional en adultos mayores. Explica que la evaluación debe ser un proceso integral que incluye componentes clínicos, antropométricos, bioquímicos y funcionales. Detalla diferentes indicadores a considerar como peso, talla, índice de masa corporal, perímetros, pruebas de laboratorio y exámenes clínicos. Concluye que es necesario realizar una evaluación completa para identificar el deterioro nutricional temprano y prevenir complicaciones en la salud de las personas mayores.
Evaluación del estado nutricional en el ancianoLaura Dominguez
El documento describe un instrumento de evaluación nutricional para ancianos en dos etapas. La primera etapa clasifica el estado nutricional basado en el IMC. La segunda etapa propone un "Examen Mínimo del Estado Nutricional" que incluye factores de riesgo de malnutrición como pérdida de apetito, peso y movilidad. El examen evalúa circunferencias, fuerza de agarre, ingesta diaria y modo de alimentación para clasificar el riesgo de malnutrición.
El documento describe la estructura y función de la adiponectina, una hormona producida por el tejido adiposo. La adiponectina existe en tres formas estructurales y su concentración en la sangre disminuye en condiciones como la obesidad y la diabetes. Tiene efectos positivos como mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la formación de placa aterosclerótica. Los estudios sugieren que la adiponectina mejora el metabolismo de la glucosa y los lípidos a través de la activación de la cinasa AMPK
Este documento discute programas adecuados e inadecuados para la pérdida y aumento de peso en deportistas. Los programas inadecuados de pérdida de peso incluyen restricción extrema de nutrientes, deshidratación y uso de sustancias prohibidas. Estos pueden causar efectos negativos inmediatos como lipotimias e inmunodepresión, y efectos a largo plazo como lesiones, anemia y alteraciones metabólicas. Los programas adecuados combinan una reducción calórica moderada con entrenamiento extra para per
Este documento describe la valoración del estado de nutrición, incluyendo evaluaciones clínicas, bioquímicas y otros métodos de diagnóstico para evaluar el estado nutricional de un paciente. Cubre la alimentación, examen clínico, antropometría, y parámetros bioquímicos. El objetivo es diagnosticar y hacer seguimiento del estado nutricional mediante estas diversas evaluaciones.
Estudio clínico observacional en personas con exceso de peso en tratamiento controlado con dieta y ejercicio asociados a la ingesta de productos lácteos con ácido linoleico conjugado durante 12 semanas
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Evolución nutricional de los adolescentes posterior a cirugía bariátrica
ENCP. Betzabé Salgado Arroyo
Clínica de Obesidad Infantil, HIM “Federico Gómez”
Estimacion req hospitalizados formulas predictivasBeluu G.
Este documento discute los requerimientos nutricionales de pacientes hospitalizados. Presenta varias fórmulas predictivas para calcular los requerimientos energéticos y discute los pesos a utilizar según el estado nutricional del paciente. Luego, analiza varios estudios que muestran que administrar entre el 25% y 66% de los requerimientos calóricos diarios se asocia con mejores resultados clínicos en pacientes críticos, en comparación con niveles más altos o más bajos de ingesta calórica. Por lo
La administración de gluconato cálcico al 10% en neonatos prematuros es una técnica habitual que requiere protocolos para administrarlo de forma segura y controlar complicaciones como la extravasación y calcificación. Varios estudios evalúan la absorción de calcio del gluconato cálcico en comparación con otras sales de calcio.
Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de una persona, incluyendo evaluaciones antropométricas, bioquímicas, clínicas y dietéticas. Explica cómo realizar medidas antropométricas como peso, talla e índice de masa corporal y cómo interpretarlos. También describe los principales indicadores bioquímicos como hemoglobina, glucosa y perfil lipídico y cómo estos pueden indicar deficiencias o excesos nutricionales. Por último, detalla los instrumentos para evaluar la dieta de una
Este documento discute las recomendaciones para la práctica de ejercicio físico en personas con diabetes. Explica los diferentes tipos de ejercicio y factores a considerar como la intensidad, duración y control de glucosa. También proporciona consejos como consultar a un médico, monitorear los niveles de glucosa, ajustar la dosis de insulina y evitar el ejercicio en caso de niveles altos de glucosa o cetonas. El objetivo principal es que las personas con diabetes puedan realizar actividad física de manera segura
Ucm.com.uy blog test_glandulas-y-hormonas-obesidad-y-adelgazamiento_iñaki lopez alvarez
El documento describe cómo las glándulas y hormonas regulan funciones corporales como la energía y el peso. Las glándulas endocrinas como el páncreas, tiroides y suprarrenales secretan hormonas que controlan el metabolismo y uso de energía. El hipertiroidismo y diabetes pueden causar adelgazamiento debido a un aumento del metabolismo o incapacidad de absorber glucosa. Las hormonas de la corteza suprarrenal también afectan la distribución de grasa corporal.
El documento resume los conceptos clave de la terapia con insulina en pediatría. Explica que el objetivo principal es lograr un buen control glucémico para evitar complicaciones a largo plazo. Describe las diferentes insulinas disponibles como los análogos de acción rápida y basal, y sus ventajas y desventajas. También cubre temas como los valores meta de HbA1c, los desafíos del tratamiento con la insulina y las tendencias terapéuticas actuales.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
La visión interdisciplinaria del tratamiento del síndrome metabólico
Dra. Pilar Martínez Matsumoto
Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
Este documento describe los diferentes componentes de la evaluación nutricional del adulto y adulto mayor. Incluye una valoración objetiva que considera medidas antropométricas como el peso, talla e IMC, así como parámetros bioquímicos como las proteínas y la composición corporal. También describe una evaluación nutricional subjetiva mediante historia clínica y examen físico para detectar desnutrición. El propósito general es identificar cualquier alteración nutricional y establecer un plan de tratamiento nutricional adecuado.
El documento describe las principales funciones del hígado y los cambios metabólicos que ocurren en pacientes con enfermedades hepáticas. Explica que no existe un acuerdo sobre cómo diagnosticar y clasificar la malnutrición en estos pacientes. Propone tres objetivos para la evaluación y tratamiento nutricional: conocer los cambios metabólicos propios de la enfermedad hepática, determinar el tipo y grado de desnutrición mediante una evaluación completa, y establecer los objetivos y terapia nutricional.
El documento analiza los posibles beneficios y riesgos para la salud del consumo de lácteos. Se discuten estudios que muestran que los lácteos pueden ayudar a prevenir la obesidad, hipertensión y cáncer colorrectal, pero también pueden aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de próstata. La evidencia sobre los efectos de los lácteos en la inflamación, regulación del apetito, y diabetes es mixta. En general, los lácteos parecen tener más beneficios potenciales que riesgos, pero la
El documento discute la eficacia limitada de los complementos dietéticos para controlar la tensión arterial. Señala que no deben tomarse como sustitutos de un tratamiento médico, sino como refuerzo de estilos de vida y alimentación saludables. Examina varios complementos individualmente y encuentra evidencia limitada o falta de evidencia para recomendar su uso para reducir la presión arterial.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención y manejo de la enfermedad hipertensiva del embarazo en Perú. La guía incluye 11 recomendaciones (6 fuertes y 5 condicionales), 32 puntos de buenas prácticas clínicas y 3 flujogramas. Las recomendaciones centrales son el uso de sulfato de magnesio para el tratamiento de la preeclampsia severa y la eclampsia. La guía deberá ser actualizada en tres años.
Este documento técnico describe la preeclampsia/eclampsia (PE/E), trastornos hipertensivos graves durante el embarazo que ponen en riesgo la vida de la madre y el bebé. Explica que la PE/E se diagnostica por presión arterial alta y proteinuria después de las 20 semanas de gestación y puede progresar a una condición fatal si no se trata. Revisa las estrategias para la prevención, detección y manejo de la PE/E, incluyendo la prevención primaria a través de suplementos
Este documento presenta las autoridades de la Sociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT) y de la Sociedad Iberoamericana de Lípidos (SILAT) para el período 2013-2015, así como varios artículos sobre nuevas investigaciones relacionadas con las grasas saturadas, los productos lácteos, las carnes rojas y su relación con el riesgo cardiovascular. Un artículo analiza la evidencia reciente que sugiere que el consumo moderado de leche, queso y carne roja magra no aumentan significativamente el riesgo
1) La diabetes gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa diagnosticada durante el embarazo y se asocia con mayores riesgos para la madre y el feto.
2) Los factores de riesgo incluyen obesidad, antecedentes familiares de diabetes, etnia y edad avanzada.
3) El tratamiento consiste principalmente en modificaciones dietéticas y de estilo de vida, aunque a veces se requiere insulina para controlar los niveles de glucosa.
El documento define la diabetes gestacional y describe sus factores de riesgo, epidemiología, cambios fisiológicos durante el embarazo, complicaciones, diagnóstico y estudios realizados. La diabetes gestacional se diagnostica durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones para la madre y el feto. El estudio HAPO mostró que niveles más bajos de glucosa materna de lo diagnosticado como diabetes se asocian con un mayor peso al nacer y niveles más altos de pépt
Nueva evidencia, nuevas estrategias para reducir morbi-mortalidad neonatalFrank Cajina Gómez
Este documento presenta objetivos y metas para reducir la mortalidad infantil y neonatal en Nicaragua. Los objetivos incluyen reducir la mortalidad de niños menores de 5 años en 2/3 y reducir las tasas de mortalidad infantil, neonatal, perinatal y de niños menores de 1 año. Se proporcionan líneas de base y metas para 2015. También se resumen intervenciones preconcepcionales, prenatales y de tratamiento para prevenir complicaciones como la anemia y pre-eclampsia.
Este documento proporciona actualizaciones a las pautas de manejo clínico para obstetras-ginecólogos sobre la hipertensión gestacional y la preeclampsia. Brinda definiciones y criterios diagnósticos para estos trastornos, factores de riesgo, y detalles sobre preeclampsia con y sin características graves. También discute la hipertensión gestacional y cómo puede progresar a preeclampsia. El objetivo es mejorar el diagnóstico y manejo de estas afecciones para mejorar los resultados maternos y per
Descrube comAlimentos funcionales ayudan a prevenirBayola Jimenez
El documento describe los alimentos funcionales y sus componentes potencialmente beneficiosos para la salud. Explica que los alimentos funcionales han sido enriquecidos artificialmente con ingredientes naturales como vitaminas, minerales, fibra y sustancias fitoactivas para proporcionar beneficios específicos para la salud. Enumera varios componentes comunes de los alimentos funcionales como la fibra, ácidos grasos insaturados, fitoesteroles y antioxidantes, y sus posibles beneficios para la salud.
Lactancia Materna y salud materno-infantl.Pediatria-DASE
Sesión clínica conjunta Atención Primaria - Hospital del Sureste (Arganda del Rey, Madrid) impartida por la Dra. Carmen Temboury el 18 de febrero de 2015.
Alternativas actuales de diagnostico y tratamiento de PreeclampsiaMario Garcia Sainz
Este documento discute alternativas actuales para el diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia. Define la preeclampsia como un síndrome multisistémico caracterizado por una reducción de la perfusión sistémica. Explica las clasificaciones de la preeclampsia y discute los criterios diagnósticos actuales que ya no dependen únicamente de la proteinuria. También cubre opciones para el tamizaje y prevención de la preeclampsia, incluyendo el uso de la aspirina.
Hipertensión-arterial-inducida-por-la-gestación.pptxKristel Lorenzo
Este documento define la hipertensión inducida por el embarazo y proporciona su clasificación. Explica la epidemiología, patogénesis y características de la preeclampsia, así como factores de riesgo y formas de prevenirla y tratarla. Se discuten biomarcadores, exámenes y estrategias no farmacológicas, nutricionales y farmacológicas para la prevención primaria y secundaria de la preeclampsia.
1) El estudio Framingham estableció un vínculo epidemiológico entre el colesterol sérico elevado y el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. 2) No existen niveles normales de colesterol, sino valores que predicen un mayor riesgo cardiovascular. 3) Los documentos discuten el tratamiento de dislipidemias a través de modificaciones dietéticas, ejercicio y fármacos como estatinas.
El documento resume un meta-análisis de 2014 sobre la asociación entre los ácidos grasos de la dieta, circulantes y suplementarios con el riesgo de enfermedad coronaria. El meta-análisis concluye que no hay evidencia concluyente de que un alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y bajo consumo de grasas saturadas reduzca dicho riesgo, a diferencia de otros estudios que sí relacionan ciertos ácidos grasos con mejoras en la salud cardiovascular.
Esta guía de práctica clínica actualizada en 2016 por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador provee recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo como la preeclampsia y eclampsia. La guía clasifica los trastornos, evalúa factores de riesgo, establece criterios de diagnóstico, e incluye recomendaciones para el tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como para el manejo del parto y posparto. El
El documento presenta recomendaciones para la detección, diagnóstico y tratamiento de enfermedades hipertensivas durante el embarazo como la hipertensión gestacional y preeclampsia. Recomienda identificar factores de riesgo, medir índice de masa corporal y tensión arterial desde la primera consulta, y evaluar proteinuria en cada visita. Para el diagnóstico, sugiere confirmar proteinuria de 1+ mediante orina de 24 horas. Además, propone el uso de ácido acetilsalicílico en mujeres de alto riesgo y diet
Similar a Suplemento de calcio durante el embarazo para prevenir preeclampsia (20)
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Suplemento de calcio durante el embarazo para prevenir preeclampsia
1. Suplemento de calcio durante el embarazo para prevenir
preeclampsia. (Revisión sistemática).
Quispe Diaz, José Alejandro.1,a.
1.-Médico cirujano.
a.-Maestría en Salud Pública. Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa.
Correspondencia:
Nombre: José Alejandro Quispe Diaz.
Dirección: Psj. Las Dalias V-11, La Campiña, Socabaya, Arequipa.
Email: joseaqdz@hotmail.com
Celular: 959011336.
Contribuciones de autoría: JAQD: Contribuciones en la concepción y diseño del
manuscrito, recolección, análisis e interpretación de los datos, redacción y revisión
crítica del contenido del manuscrito y aprobación final del artículo.
Conflicto de intereses: El autor declara que no existen conflictos de intereses de
orden económico, institucional, laboral o personal.
Resumen.
Introducción: La Organización Mundial de la Salud ha sugerido complementar el
calcio a las mujeres embarazadas, especialmente a la población de alto riesgo con
una dieta baja en calcio, para prevención de preeclampsia. Objetivo: Analizar las
evidencias halladas sobre el efecto de la suplementación de calcio en la prevención
de la preeclampsia. Método: Se ha llevado a cabo una revisión sistemática
siguiendo las directrices PRISMA 2020, de los ensayos clínicos aleatorizados,
revisiones sistemáticas y metaanálisis, hallados en PubMed y Google Scholar,
incluyéndose un total de 11 estudios. Investigaciones en español e inglés;
Investigaciones en mujeres embarazadas; Investigaciones con interés de la
suplementación de calcio en la prevención de la preeclampsia. Resultados: Según
los resultados encontrados, las diferentes dosis de suplementación con calcio (0.5
gr a 2 gr de calcio elemental) para la prevención de la preeclampsia mostraron
efectos positivos. Se estudiaron gestantes con alto riesgo de desarrollar
preeclampsia con dosis de calcio (2 gr/día), observándose disminución significativa.
En pacientes en quienes se usó la suplementación de calcio (1 gr/día), la incidencia
de preeclampsia fue 50% menor del grupo de calcio vs placebo. También se usaron
suplemento de calcio (500 mg/día) en mujeres no gestantes con gestación reciente
de preeclampsia y eclampsia, encontrando disminución de la presión arterial, en la
2. medida de la presión arterial diastólica en el grupo de calcio (-2,6 mmHg) fue
estadísticamente mayor que en el grupo de placebo (+ 0,8 mmHg). Conclusión: La
evidencia encontrada por nuestra revisión, sugiere que la suplementación con calcio
a diferentes dosis de suplementación, podría reducir el riesgo de padecer
preeclampsia en embarazadas con antecedente previo de dicha patología.
Palabras clave: Suplemento de calcio, Preeclampsia, Embarazo.
Abstract.
Introduction: The World Health Organization has suggested supplementing
calcium in pregnant women, especially in the high-risk population, with a diet low in
calcium, for the prevention of pre-eclampsia. Objective: To analyze the evidence
found on the effect of calcium supplementation in the prevention of pre-eclampsia.
Method: A systematic review has been carried out following the PRISMA 2020
guidelines, of the randomized clinical trials, systematic reviews and meta-analyzes,
found in PubMed and Google Scholar, including a total of 11 studies. Research in
Spanish and English; Investigations in pregnant women; Interesting research on
calcium supplementation in the prevention of pre-eclampsia. Results: According to
the results found, the different doses of calcium supplementation (0.5 g to 2 g of
elemental calcium) for the prevention of pre-eclampsia showed positive effects.
Pregnant women with high risk of developing preeclampsia were studied with
calcium doses (2 g / day), observing a significant decrease. In patients in whom
calcium supplementation (1 g / day) was used, the incidence of preeclampsia was
50% lower than the calcium group vs placebo. Calcium supplement (500 mg / day)
was also used in non-pregnant women with recent preeclampsia and eclampsia
gestation, finding a decrease in blood pressure, as measured by diastolic blood
pressure in the calcium group (-2.6 mmHg) was statistically higher than in the
placebo group (+ 0.8 mmHg). Conclusion: The evidence found by our review
suggests that calcium supplementation at different supplementation doses could
reduce the risk of suffering from pre-eclampsia in pregnant women with a previous
history of said pathology.
Key words: Calcium supplement, Preeclampsia, Pregnancy.
3. 1.-INTRODUCCIÓN.
La definición tradicional de preeclampsia, según la Sociedad Internacional para el
Estudio de la Hipertensión en el Embarazo (ISSHP), es un nuevo inicio de
hipertensión (presión arterial ≥ 140 mmHg sistólica o ≥ 90 mmHg diastólica) a ≥ 20
semanas gestación y proteinuria (≥ 300 mg / 24 hrs, relación proteína / creatinine >
30 mg / mmol o ≥ 2+ en la prueba con tira reactiva) (1,2).
La preeclampsia es un trastorno multisistémico del embarazo que sigue siendo una
de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal. Sigue siendo
un factor de riesgo subestimado para futuras enfermedades cardiovasculares,
cerebrovasculares y renales, que se desarrollan a menudo en el período
perimenopáusico de la vida de una mujer (3).
La preeclampsia es una afección médica grave que puede causar varios problemas
y complicaciones, que incluyen desprendimiento de placenta, síndrome HELP
(hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia) e insuficiencia renal, en
diferentes órganos del cuerpo. Si no se diagnostica y trata, la preeclampsia-
eclampsia temprana puede agravarse muerte materna y fetal (4).
La prevalencia de preeclampsia en los países en desarrollo oscila entre el 1,8 y el
16,7%. Por ejemplo, la prevalencia de preeclampsia ocurre en el 10% de los
embarazos en mujeres africanas, lo que es significativamente más alto que el
promedio mundial de aproximadamente el 2% (5).
Existe creciente evidencia de los beneficios para la salud que podrían lograrse en
las poblaciones, particularmente entre las mujeres con alto riesgo de padecer de
preeclampsia, para lo cual se sugiere, que la suplementación con calcio podría
reducir el riesgo de preeclampsia (6,7,8,9). En otro estudio donde la suplementación
con calcio inició antes del embarazo hasta las 20 semanas de gestación, en
comparación con el placebo, no mostró una reducción significativa de la
preeclampsia recurrente (10). Como resultado, la Organización Mundial de la Salud
ha sugerido complementar el calcio a las mujeres embarazadas, especialmente a la
población de alto riesgo con una dieta baja en calcio (11).
Aunque diversos estudios sugieren beneficios de la suplementación de calcio, otros
pocos presentan resultados contrarios al beneficio para prevenir la preeclampsia.
4. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de ECA con el
objetivo de analizar el efecto de la suplementación de calcio sobre la prevención de
la preeclampsia.
2.-METODOS.
Los criterios de inclusión fueron los siguientes: a) Investigaciones en idiomaespañol
e inglés; b) Investigaciones realizadas en mujeres embarazadas de cualquier edad
gestacional; c) ECA, revisión sistemática y metaanálisis; d) Investigaciones con
resultados de interés de la suplementación de calcio en la prevención de la
preeclampsia. Se excluyeron las investigaciones que incluían embarazos múltiples,
pacientes con hipertensión arterial crónica, consumo de tabaco, alcohol y drogas.
En la presente investigación se hizo una búsqueda bibliográfica exhaustiva en una
base de datos de literatura científica: PubMed y Google Scholar, sin restricción
temporal, donde se incluyen estudios publicados hasta noviembre del 2021.
En la búsqueda en PubMed se utilizó una combinación de palabras clave y términos
MeSH, la ecuación de búsqueda fue “Calcium” and “Preeclampsia” and
“Pregnancy”.
Los tres investigadores se encargaron de evaluar de forma conjunta los títulos,
resúmenes y textos de las investigaciones recuperadas por medio de una
sistemática de búsqueda para elegirlos en relación a los criterios de inclusión.
De las 36 investigaciones halladas, 11 fueron incluidos posterior a la revisión. Los
motivos de exclusión de los estudios se observan en la Figura 1.
3.-RESULTADOS.
La presente revisión sistemática se basa en 11 investigaciones, relacionados al
efecto del suplemento de calcio y la prevención de la preeclampsia. Las
características de las mencionadas investigaciones lo encontramos en la tabla 1,
organizados por tipo de investigación, 06 corresponden a ensayos clínicos
aleatorizados (ECA), 05 corresponden a revisiones sistemáticas y metaanálisis. En
adición a esto, la población de objeto de la investigación fue gestantes, en cualquier
etapa de la gestación.
5. Figura 1. Plantilla de diagrama de flujo (PRISMA 2020 para revisiones
sistemáticas).
Registros identificados mediante base de datos y
archivos.
Identificación.
Registro identificado por
base datos:
PubMed: 27
Registro identificado
por archivos:
Google scholar: 9
Cribado.
Registro después de eliminar duplicados:
PubMed: 18 Google scholar: 5
Registros seleccionados: (n=23)
Elegibilidad.
Artículos de texto
completo evaluados
para elegibilidad
(n=11)
Artículos de texto
completo excluidos
con motivos (n=6)
Inclusión. Estudios incluidos para la revisión
sistemática (n=11).
PubMed= 09. Google scholar= 02.
Registros incluidos: (n=17)
6. Tabla 01. Características de los estudios.
Autor(es)/Año. País. Título. Tipo de
estudio.
Intervención/Asociación.
Control/Intervención.
Hallazgos mas
importantes.
Niromanesh et al.
2001 (12)
Irán. Supplementary calcium
in prevention of pre-
eclampsia.
ECA. Estudiar el efecto de la
suplementación con calcio (2
gr/día), sobre la reducción de la
preeclampsia en mujeres iraníes
con altoriesgode preeclampsia.
La suplementación con calcio
es beneficiosaparaprevenirla
preeclampsia entre las
mujeresiraníesconaltoriesgo
de desarrollar preeclampsia.
Souza et al. 2014
(13)
Brasil. Aspirin plus calcium
supplementation to
prevent superimposed
preeclampsia: A
randomized trial.
ECA . Investigar la efectividad de la
aspirina combinada con
suplementos de calcio para
prevenir la preeclampsia en
mujeres con hipertensión
crónica.
La suplementación combinada
de aspirina y calcio a partir de
las 20-27 semanas de
gestación produjo una
disminuciónnosignificativaen
la incidencia de preeclampsia
superpuesta.
Aghamohammadi
et al.2015 (14)
Irán. Calcium
supplementation in
pregnancy and
prevention of
hypertensive disorders
in elderly women.
ECA. Evaluar el efecto de la
suplementación con calcio
(1000mg calcio/día) durante el
embarazo sobre la preeclampsia
enmujeres mayores de 35 años.
La incidencia de preeclampsia
fue significativamente menor
enel grupode calcio(15%) que
en el grupo de placebo (35%)
(p= 0,035). La suplementación
con calcio parece reducir la
ocurrencia de preeclampsia.
Hofmeyr et al.
2015 (15)
South
Africa.
The effect of calcium
supplementation on
blood pressure in non-
pregnant women with
previous pre-eclampsia:
An exploratory,
randomized placebo
controlled study.
ECA. Determinarel efectode 500 mg/
día de calcio elemental sobre la
presión arterial de mujeres no
embarazadas con preeclampsia
previa.
Con la suplementación de
calcio, existe una tendencia
general a la reducción de la
presión arterial, pero solo
estadísticamente significativa
enla presiónarterial diastólica
de mujeres con preeclampsia
grave previa.
Hofmeyretal.
2021 (9)
South
Africa,
Zimbabwe
The effect of calcium
supplementation on
blood pressure in non-
ECA. Evaluar el efecto de la
suplementación con calcio en
dosis bajas sobre la presión
la suplementación de calcio
(500 mg/día) se asocióconuna
reducción clínicamente
7. and
Argentina.
pregnant women with
previous pre-eclampsia:
A randomized placebo-
controlled study.
arterial en mujeres no
embarazadas con preeclampsia
previa en áreas de baja ingesta
de calcio.
importante de la presión
arterial sistólica y media entre
las mujeres con preeclampsia
previa.
Hofmeyr et al.
2019 (10)
South
Africa,
Zimbabwe
and
Argentina.
Prepregnancy and early
pregnancy calcium
supplementation
among women at high
risk of pre-eclampsia: A
multicentre, double-
blind, randomised,
placebo-controlledtrial.
ECA. Establecer si la suplementación
con calcio que inició antes del
embarazo y continuó durante la
primera mitad del embarazo,
podría reducir la desarrollo de
preeclampsia y otros resultados
adversos, a pesar de la
administración de dosis altas de
suplementos a ambos grupos
después de las 20 semanas de
gestación.
La suplementación con calcio
que comenzó antes del
embarazo hasta las 20
semanas de gestación, en
comparación con el placebo,
no mostró una reducción
significativade lapreeclampsia
recurrente.
Khaing et al. 2017
(6)
Thailand. Calcium and Vitamin D
Supplementation for
Prevention of
Preeclampsia: A
Systematic Review and
NetworkMeta-Analysis.
Revisión
sistemática y
metaanálisis.
Evaluar el efecto preventivo del
consumode suplementosde Cay
vitamina D en preeclampsia.
Sugiere que lasuplementación
con calcio podría reducir el
riesgo de preeclampsia. La
suplementación con vitamina
D también podría ser
beneficiosa, pero estose basó
en la evidencia de una
pequeña cantidad de estudios
que examinaron la vitamina D
con una evaluación a corto
plazo.
Tang et al. 2015 (7) Australia.
Limited evidence for
calcium
supplementation in
preeclampsia
prevention: A meta-
analysis and systematic
review.
Revisión
sistemática y
metaanálisis.
Sintetizar la evidencia de la
suplementación con calcio en la
prevención de la preeclampsia.
La suplementación con calcio
redujo el riesgo general de
preeclampsiaen10ensayos(n
= 24 787; cociente de riesgos
(RR) 0,62; intervalo de
confianza [IC] del 95%: 0,47–
0,81).
8. Imdad et al. 2011
(16).
Pakistán. Role of calcium
supplementation during
pregnancy in reducing
risk of developing
gestational
hypertensive disorders:
A meta-analysis of
studies from developing
countries.
Revisión
sistemática y
metaanálisis.
Evaluar el efecto preventivo de
los suplementos de calcio
durante el embarazo sobre los
trastornos hipertensivos
gestacionales (Preeclampsia) yla
mortalidad materna y neonatal
relacionada en los países en
desarrollo.
La suplementación con calcio
durante el embarazo se asocia
con una reducción del riesgo
de hipertensión gestacional,
mortalidad neonatal por
preeclampsia.
Patrelli et al. 2012
(17)
Italy. Calcium
supplementation and
prevention of
preeclampsia: A meta-
analysis.
Revisión
sistemática y
metaanálisis.
Resumir la evidencia actual con
respectoalasuplementacióncon
calcio durante el embarazo para
predecir la preeclampsia y las
complicaciones materno-fetales
asociadas.
La ingesta adicional de calcio
durante el embarazo es eficaz
para reducir la preeclampsia,
en poblacionesconaltoriesgo
de preeclampsia debido a la
etnia, sexo, edad, IMC alto y
una ingesta baja de calcio
inicial.
Sun et al. 2019 (18) China. The association
between calcium
supplement and
preeclampsia and
gestational
hypertension: a
systematic review and
meta-analysis of
randomized trials.
Revisión
sistemática y
metaanálisis.
Investigar si el suplemento de
calcio con o sin otros
medicamentos podría reducir el
riesgo de preeclampsia e
hipertensióngestacional segúnla
evidencia existente.
La suplementación con calcio
podría disminuir el riesgo de
preeclampsia e hipertensión
gestacional. Se necesitan más
estudios con comparación
directa de diferentesdosis de
suplementos de calcio para
explorar la dosis ideal de
suplementos de calcio.
*ECA = Ensayo Clínico Aleatorizado.
9. Resultados de los estudios individuales.
Niromanesh, S. et al. (2001), estudiaron en mujeres gestantes con alto riesgo de
desarrollar preeclampsia y fueron aleatorizadas para recibir 2 gramos de calcio diario y
placebo. Se observó una disminución de 7 veces en la aparición de preeclamsia entre
el grupo de calcio en relación con el grupo de placebo (46.67% desarrollaron
preeclampsia en el grupo de control frente a 6.67% en el grupo de calcio, P=0,014). Se
observó una mayor duración del embarazo con el calcio que con el placebo (media +/-
DE = 37 +/- 2 para el calcio y 34 +/- 2 para el placebo, P <0,05) (12).
Souza, EV. et al. (2014), investigaron la efectividad de la aspirina combinada con
suplementos de calcio para prevenir la preeclampsia en mujeres con hipertensión
crónica. Un total de 49 mujeres con hipertensión crónica y Doppler anormal de la arteria
uterina a las 20-27 semanas de gestación fueron asignadas al azar para recibir placebo
(N=26) o 100 mg de aspirina más 2 gramos de calcio (N=23) al día hasta el parto. La
tasa de preeclampsia superpuesta fue 28,6% menor entre las mujeres que recibieron
aspirina más calcio que en el grupo de placebo (52,20% frente a 73,10%,
respectivamente, P=0,112) (13).
Aghamohammadi, A. et al. (2015), asignaron aleatoriamente a mujeres gestantes sanas
para recibir 1000 mg/día de calcio elemental o placebo entre las semanas 18 y 20. De
80 mujeres reclutadas, completaron este estudio y fueron seguidas hasta el parto, (40
mujeres en el grupo placebo y 40 mujeres en el grupo de calcio). La incidencia de
preeclampsia fue significativamente menor en el grupo de calcio (15%) que en el grupo
de placebo (35%) (p = 0.035) (14).
Hofmeyr, GJ. et al. (2015), Estudiaron el efecto de 500 mg/día de calcio elemental en
mujeres no gestantes con preeclampsia previa. Existió una tendencia general a la
disminución de la presión arterial en el grupo de suplementos de calcio (1-2,5 mmHg),
las diferencias fueron mínimas y no estadísticamente significativas. En el subgrupo con
preeclampsia grave previa, el cambio medio de la presión arterial diastólica en el grupo
de calcio (-2,6 mmHg) fue estadísticamente mayor que en el grupo de placebo (+ 0,8
mmHg), (diferencia de medias -3,4; IC del 95%: -0,4 a -6,4; p=0,025). El efecto del calcio
sobre la PA diastólica a las 12 semanas fue mayor que en aquellos con preeclampsia
no grave (p = 0,020, análisis ANOVA) (15).
10. Hoymeyr, GJ. et al (2021), aleatorizaron a las mujeres no gestantes que tenían
preeclampsia o eclampsia en su gestación más reciente, para recibir 500 mg/día de
calcio elemental o placebo. Para las mujeres con preeclampsia previa con
características graves (n = 447), hubo una reducción significativamente mayor de la
presión arterial en el grupo de calcio que en el grupo de placebo (diferencia para sistólica
4,0; IC del 95%: 0,7 a 7,3; diastólica 3,0; IC del 95%: 0,5 a 5,5). Para las mujeres con
preeclampsia previa sin características graves (n = 344), no hubo diferencias
significativas entre los grupos de calcio y placebo (9).
Hofmeyr, GJ. et al. (2019), asignaron al azar a 1355 mujeres para recibir calcio o
placebo; 331 de 678 participantes en el grupo de calcio versus 320 de 677 en el grupo
de placebo quedaron embarazadas, y 298 de 678 versus 283 de 677 tuvieron
embarazos más allá de las 20 semanas de gestación. Se produjo preeclampsia en
69(23%) de 296 participantes en el grupo de calcio versus 82(29%) de 283 participantes
en el grupo de placebo con embarazos después de las 20 semanas de gestación
(cociente de riesgos [RR] 0.80, IC del 95% 0.61-1.06; p=0.121) (10).
Khaing, W. et al. (2017), realizaron una revisión sistemática y metaanálisis estudiando
la eficacia de la suplementación de calcio, vitamina D y calcio más vitamina D,
encontrando que podrían reducir el riesgo de padecer de preeclampsia en
aproximadamente un 46%, 53% y 50% en comparación con el placebo, respectivamente
(6).
Tang, R. et al. (2015), sintetizaron la evidencia de la a suplementación con calcio y que
redujo el riesgo general de preeclampsia en 10 ensayos (n=24 787; cociente de riesgos
(RR) 0,62; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,47-0,81). Su efecto fue mayor en dos
subgrupos: Ingesta baja de calcio inicial (RR 0,42 [0,23-0,76]) y mayor riesgo de
desarrollar trastornos hipertensivos (RR 0,36 [0,10-0,98]) (7).
Imdad, A. et al. (2011), en el análisis de esta revisión se halló que la suplementación
con calcio durante la gestación se relacionó con una disminución significativa del 45%
en el riesgo de hipertensión gestacional [Riesgo relativo (RR) 0,55; Intervalo de
confianza (IC) del 95% 0,36-0,85] y 59% en el riesgo de preeclampsia [RR 0,41; 95%
CI 0.24-0.69] en países en desarrollo. La suplementación con calcio durante el
embarazo también se asoció con una reducción significativa de la mortalidad neonatal
11. [RR 0,70; IC del 95%: 0,56 a 0,88] y riesgo de parto prematuro [RR 0,88; IC del 95%:
0,78 a 0,99] (16).
Patrelli, TS. et al. (2012), siendo probable que la preeclampsia sea una patología
multifactorial, sintetizaron evidencia sobre la ingesta adicional de calcio durante el
embarazo, resultando esta eficaz para disminuir la preeclampsia, en poblaciones con
riesgo elevado de preeclampsia debido a la etnia, sexo, edad, IMC alto y una ingesta
baja de calcio inicial (17).
Sun, X. et al. (2019), presentaron sus resultados donde mostraron que el suplemento
de calcio se asoció con una menor incidencia de preeclampsia (RR 0,51, IC del 95%:
0,40 a 0,64) e hipertensión gestacional (RR 0,70, IC del 95%: 0,60 a 0,82). Los sub-
análisis revelaron que una dosis alta (1,2-2 gr/día), una dosis moderada (0,6-1,2 gr/día)
y una dosis baja (<0,6 gr/día) de suplementos de calcio podrían reducir el riesgo de
preeclampsia (18).
4.-DISCUSION.
Según los resultados encontrados, las diferentes dosis de suplementación con calcio
(0.5 gr a 2 gr de calcio elemental) para la prevención de la preeclampsia mostraron
efectos positivos, sin embargo, la evidencia es muy escasa y heterogénea, por lo que
no se puede determinar una recomendación que sea segura y eficaz, en lo que se
relaciona con la dosis efectiva a usar en programas de prevención.
Se estudiaron mujeres gestantes aleatorizadas con alto riesgo de desarrollar
preeclampsia que recibieron dosis de 2 gramos de calcio por día, observándose una
disminución de 7 veces en la aparición de preeclamsia entre el grupo de calcio en
relación con el grupo de placebo (7,12,17,18), a su vez Souza, EV. et al, usaron una
dosis de aspirina 100 mg y suplemento de calcio (2gr/día) para prevenir preeclampsia
en mujeres con hipertensión crónica hasta el día del parto, con resultados positivos
(13,16).
En pacientes en quienes se usó la suplementación de 1 gramo de calcio elemental, se
inició y finalizó hasta el momento del parto, la incidencia de preeclampsia fue 50%
menor del grupo de calcio vs placebo (14,18). Hofmeyr, GJ, et al (2015 y 2021) usaron
suplemento de calcio (500 mg/día) en mujeres no gestantes con gestación reciente de
12. preeclampsia y eclampsia, encontrando disminución de la presión arterial en el grupo
de suplementos de calcio, en la medida de la presión arterial diastólica en el grupo de
calcio (-2,6 mmHg) fue estadísticamente mayor que en el grupo de placebo (+ 0,8
mmHg) (9,15).
Por otro lado, la suplementación de calcio en sus diferentes dosificaciones tuvo efectos
beneficiosos, encontrándose una mayor duración del embarazo (12), menor riesgo de
padecer trastornos hipertensivos (7), también se asoció con una disminución
significativa de la mortalidad neonatal y riesgo de parto prematuro (16).
5.-CONCLUSIÓN.
La evidencia encontrada por nuestra revisión, sugiere que la suplementación con calcio
a diferentes dosis de suplementación, podría reducir el riesgo de padecer preeclampsia
en embarazadas con antecedente previo de dicha patología.
Por otro lado, la suplementación de calcio en sus diferentes dosificaciones tuvo efectos
beneficiosos, encontrándose una mayor duración del embarazo, menor riesgo de
padecer trastornos hipertensivos, también se asoció con una disminución significativa
de la mortalidad neonatal y riesgo de parto prematuro.
Sin embargo, la evidencia es muy escasa y heterogénea, por lo que no se puede
determinar una recomendación que sea segura y eficaz, en lo que se relaciona con la
dosis efectiva a usar en programas de prevención.
13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
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