Sintesis

2. ULCERA
PEPTICA
INHIBIDORES
DE SECRECION
ACIDA
PROTECTORES
DE LA MUCOSA
ANTIAACIDOS

3. OBJETIVOS
CONTROL DOLOR
CICATRIZACION
CONTROLAR CAUSAS
TX H PYLORI
EVITAR
COMPLICACI
ONES

4. TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
Ingestas pequeñas
No acostarse hasta 2 o 3h después de comer
Elevar cabecera de la cama
Reducir el consumo de grasas
Disminuir ingestión de café- té – mate
Disminuir ingestión de alcohol y bebidas cola
Disminuir ingestión de chocolate
Dejar de fumar

5.  TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
EUP ARH2 IBP DOSIS
Cimetidina 300 mg 4 veces por día
400 mg 2 veces por día
800 mg al acostarse
Ranitidina 150 mg 2 veces/día o 300
mg al acostarse
Omeprazol 20 mg/día
Lanzoprazol 15 – 30mg/día
Rabeprazol 20 mg/día
Pantoprazol 20 mg/ día

7. Inhibidores H2

8. Inhibidores H2

9. Pronostico de la cicatrización
 4 semanas 70-80%
 8 semanas 87-94%
Inhibidores H2

10. Inhibidores (H+/K+ ATPasa)

11. Inhibidores (H+/K+ ATPasa)
 Omeprazol (nombre comercial: Pepticum®, Losec®,
Parizac®) 20-40 mg al dia
 Lansoprazol (nombre comercial: Ogastro®, Opiren Flas®,
Zoton®, Inhibitol®)
 Esomeprazol (nombre comercial: Nexium®, ESOZ®)
 Pantoprazol (nombre comercial: Pantecta®, Protonix®,
Somac®, Pantoloc®)
 Rabeprazol (nombre comercial: Rabecid®, Aciphex®,
Pariet®)

12. Inhibidores (H+/K+ ATPasa)
Pronostico de la cicatrización
 2 semanas 77 %
 4 semanas >90%
Anti H2
• 4 semanas 70-80%
• 8 semanas 87-94%

14. Sucralfato
Precaucion en Insuf. renal

15. Acciones
Estimula
Prostaglandinas
Inhibición
pepsina-sustrato
Forma barrera mucosa

16. Prostaglandinas
 Misoprostol (Misive, Cytotec)
 PGE

17. Sales de bismuto coloidal
(subcitrato y subsalicilato)
 Inhiben pepsina
 Estimula Bicarbonato y prostaglandinas
 Efecto anti H. pylori

18. -Hidróxido de aluminio
-Sales de magnesio
-Sales de calcio
Efectos colaterales

19. Tratamiento de H. pylori

20. Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
 >90% ulcera duodenal
 >70% ulcera gastrica
Doble o triple esquema para erradicar H. pylori

21. Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
 500 mg Claritromicina con 1g amoxicilina despues del desayuno y
cena por 2 semanas
 Junto con Bloqueador (H+/K+ ATPasa) por mes y medio

22.  Esquema para erradicación Helicobacter Pylori
Esquema Dosificación Duración Tasa de
erradicación
Claritromicina
Amoxicilina
IBP
500 mg VO 2 veces/día
1 gr VO 2 veces/día
2 veces/día
10 a 14 días 86 a 92%
Metronidazol
Claritromicina
IBP
500 mg VO 2 veces/día
500 mg VO 2 veces/día
2 veces/día
10 a 14 días 87 a 91%
EN PACIENTES CON FUNCIÓN RENAL NORMAL

23. Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica