Este documento describe diferentes tipos de lesiones físicas que pueden ocurrir en el feto durante el parto y nacimiento, conocidas como lesiones obstétricas. Incluye definiciones, factores de riesgo, clasificaciones, síntomas y tratamientos de lesiones como hematomas, fracturas, parálisis nerviosas y daños a órganos internos.

1. ARAGON CASTRO

5. FACTORES PREDISPONENTES . ARAGON CASTRO

6. Clasificación. De acuerdo a los órganos o tejidos afectados se clasifican en: ARAGON CASTRO

12. ARAGON CASTRO Traumatismos Osteocantilaginosos Cefalohematoma subperióstico: Es una colección subperióstica de sangre, producido durante el trabajo de parto o el nacimiento por ruptura de vasos sanguíneos del periostio. Por lo general es unilateral El trauma repetido de la cabeza fetal contra las paredes de la pelvis materna o el uso de fórceps han sido invocados como causa. Se reconoce fácilmente por estar limitado al hueso craneal sobre el que se asienta, no sobrepasando las suturas ni fontanelas. Localización más frecuente sobre uno de los parietales. Aparece post al nacimiento. 1.- Caput sucedaneum: Es una lesión muy frecuente. Se caracteriza por edema o tumefacción, mal delimitada, que aparece en la zona de presentación del parto cefálico. produce por la alta presión que ejerce el útero y paredes vaginales sobre la presentación. La tumefacción es superficial, por sobre el periostio y puede sobrepasar la línea media y las suturas. No requiere tratamiento especial y resuelve espontáneamente en tres a cuatro días. Aparece inmediato o presente al nacimiento.

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14. ARAGON CASTRO Traumatismos Osteocantilaginosos

23. ARAGON CASTRO Causas: Maniobras obst é tricas que producen elongaci ó n o arrancamiento de las fibras nerviosas del plexo braquial en la extracci ó n de cabeza ú ltima, en parto en nalgas o desprendimiento de hombros en parto en vértice. Evolución : Mejoría espontánea en la parálisis braquial superior entre 3 a 6 meses; En tanto, en la parálisis braquial inferior total evoluciona con secuelas como atrofias músculares o posiciones viciosas.

24. ARAGON CASTRO Cuadro clínico : a) Parálisis braquial superior : ( C5 - C6 ) se vé un hombro caído, el brazo cuelga fláccido en extensión, aducción y rotación interna, hay leve flexión de la muñeca con conservación de la sensibilidad y motilidad de la mano; Moro asimétrico. b) Parálisis braquial inferior : ( C7 C8 TI ); existe una mano paralítica en garra, sin movimiento espontáneo de la muñeca y con movimientos del resto del brazo. Suele asociarse compromiso del simpático cervical: Síndrome de Claude Bernard Horner ( Ptosis palpebral, miosis, enoftalmo ). c) Parálisis braquial total : Extremidad superior fláccida, inmovil con ausencia de reflejos y alteración de la sensibilidad.

26. ARAGON CASTRO Par á lisis que compromete a los m ú sculos de las extremidades superiores causado por el trauma mec á nico de las ra í ces nerviosas desde la 5 ª cervical a la 1 ª tor á cica. Se diferencian tres tipos : a) Par á lisis braquial superior o de Duchenne-Erb, se produce por compromiso de la 5 º y 6 º ra í z cervicales y es el tipo m á s frecuente. b) Par á lisis braquial inferior o de Klumpke, se produce por la lesi ó n de las ra í ces 7 ª y 8 ª cervicales y 1 ª tor á cica, es la m á s rara. c) Par á lisis braquial total : que es la suma del compromiso de la ra í ces nerviosas desde la 5 ª cervical a la 1 ª tor á cica y es la segunda en frecuencia.

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31. ARAGON CASTRO Traumatismos de los Órganos Internos

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