Este documento define la urticaria, sus características clínicas como ronchas y angioedema, y su epidemiología. Explica las clasificaciones de urticaria aguda vs crónica, y por mecanismo inmunológico, no inmunológico y mediado por complemento. Describe los mecanismos inmunopatológicos como la hipersensibilidad mediada por IgE y la degranulación de mastocitos por estímulos físicos, químicos o medicamentos.

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Alergología
Dr. Bermejo Guevara Mario
Alberto
URTICARIA
Gómez Barrera Isaías
Montañez Barragán Alejandra
7CM32

2. DEFINICIÓN
• La urticaria es:
- una reacción delimitada de la piel
- rápida aparición de lesiones cutáneas (ronchas)
- las cuales se acompañan por edemas o
angioedemas.

3. • RONCHAS:
- Elevación central, diámetro variable, rodeada
de eritema
- Se asocia con prurito y, en algunos
casos, sensación quemante
- La piel regresa a sus características normales en
1 a 24 horas.

4. • ANGIOEDEMA:
-Inicio súbito: la elevación de la piel afecta a la
dermis inferior y el tejido celular subcutáneo.
- Dolor, pero no prurito
- Afecta las membranas mucosas
- Su resolución es más lenta que la roncha: 72h

5. EPIDEMIOLOGÍA
• 15-20% de la población general tienen, al menos, un
episodio a lo largo de su vida.
Afecta a todos los -50% de los pacientes manifiestan urticaria y
grupos de edad angioedema
- el 40% suele presentarse la urticaria como
fenómeno único
- el 10% de los casos angioedema aislado
Su etiología es variada y sus mecanismos
etiopatogénicos también.

6. CLASIFICACIÓN
• Según la evolución:
Aguda • Según cuadro clínico:
Crónica  Ordinaria
 Física
• Según mecanismo:  Por contacto
 Inmunológico  Angioedema
 No inmunológico
 Mediado por complemento
 Autoinmune

7. Urticaria aguda
• Presencia de ronchas de forma espontánea
• La mayoría de los días
• Menos de 6 semanas
Hipersensibilidad tipo 1
Infecciones virales, medicamentos o alimentos
Más común en niños

8. Urticaria crónica
• Presencia de ronchas de forma espontánea
• Más de 6 semanas
• Diariamente o la mayoría de los días
-Ab IgG vs IgE y su receptor en la superficie del
mastocito= liberación de histamina.
- Adultos

9. • Manifestación de • Manifestación de enfermedades
enfermedad sistémica: bacterianas:
 Gastritis  Streptococo
 ERGE  Helicobacter pylori
 Enf. Autoinmunes
 Neoplasias
• Manifestación de
infecciones virales:
 Hepatitis A y B
 CMV
 Coxsackie

10. • Manifestación de enfermedades
parasitarias:
 Giardia lamblia
 Ascaris lumbricoides
 Entamoeba Histolytica
• Manifestación de enfermedades
fúngicas:
 Candida spp.
 Tricophyton spp.

11. CLASIFICACIÓN

13. MECANISMO
INMUNOPATOLÓGICO

14. MECANISMOS INMUNOPATOLÓGICOS
• URTICARIA INMUNOLÓGICA:
• Hipersensibilidad mediada por IgE.
• El entrecruzamiento de la proteína de la IgE localizada en la superficie del
mastocito o basófilo resulta en la liberación de mediadores inflamatorios
• Histamina es el mediador principal que desencadena edema y urticaria.
Los detonantes principales de la respuesta mediada
por IgE son:
Medicamentos: como penicilina
Veneno de hormigas
Alimentos: leche o huevo
 Transfusiones

15. URTICARIA NO-INMUNOLÓGICA:
• Se caracteriza por la degranulación de mastocitos por
otros mediadores no-IgE
Estímulos físicos
 Químicos (alcohol y material de contraste),
Medicamentos (morfina, codeína, vancomicina, tiamina)
 Alimentos (frutillas y pescado).

16. URTICARIA MEDIADA POR COMPLEMENTO
• Las proteínas del complemento, como C4a, C3a y C5a
(anafilotoxinas), pueden estimular directamente los
mastocitos.
En el lupus eritematoso sistémico, enfermedad del
suero y angioedema adquirido, los complejos
inmunes circulantes pueden activar la cascada del
complemento e incrementar estas proteínas