Investigación, módulo 2 curso atención comunitaria para profesionales de atención primaria. Para más información se recomienda consultar pacap.net de SeMFYC.
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
Investigación, módulo 2 curso atención comunitaria para profesionales de atención primaria
1. Autores: Dr. Victorio Perera Cárdenes Médico Especialista Familiar y Comunitario
Dra Lucía Quintana Hidalgo Médico Especialista en Análisis Clínicos
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2. Índice del curso
1º MÓDULO.- INTRODUCCIÓN A LO COMUNITARIO
2º MÓDULO.- INVESTIGACIÓN CUANTI/CUALITATIVA
3º MÓDULO.- DINÁMICAS DE GRUPO
4º MÓDULO.- GESTIÓN DE REUNIONES
5º MÓDULO.- GESTIÓN DE PROYECTOS
6º MÓDULO.- EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Y RESULTADOS
7º MÓDULO.- MARCO LEGAL DE PARTICIPACIÓN Y
COORDINACIÓN
8º MÓDULO .- DETERMINANTES Y EVIDENCIAS DE INTERVENCIÓN
4. Objetivos del Módulo 2: Investigación Cuanti/Cualitativa
1.- Conocer los conceptos de Investigación social, Cuantitativa y
Cualitativa, así como sus diferencias.
2.- Conocer los Criterios de Grados de Evidencia para investigación
clínica y la propuesta PACAP de Valores de interpretación para
investigación cualitativa social.
3.- Identificar Aplicaciones informáticas para investigación cualitativa.
4.- Conocer básicamente los Métodos de investigación cualitativa y
algunas recomendaciones éticas.
5.- Facilitar referencias de recursos accesibles para consulta de
contenidos.
5. ¿QUÉ ES INVESTIGAR?
Discurso de D. Xavier Zubiri al recoger el premio Ramón y Cajal compartido con D. Severo Ochoa .
1982
“¿Qué es esta "investigación"? que tan generosamente premiáis. Investigamos la verdad, pero no una verdad
de nuestras afirmaciones, sino la verdad de la realidad misma...Es una verdad de muchos órdenes: físico,
matemático, biológico, astronómico, mental, social, histórico, filosófico...
Pero, ¿cómo se investiga esta realidad verdadera?: investigar es dedicarse a la realidad verdadera y
dedicación es hacer que la realidad verdadera configure nuestras mentes. Nada es real si no es respecto a otras
realidades. Sólo entendida desde otras cosas que habrá que buscar, habremos entendido lo que es la cosa que
queremos comprender. Es,el fundamento de la célebre frase de San Agustín: "Busquemos como buscan los que
aún no han encontrado, y encontremos como encuentran los que aún han de buscar".
Investigar lo que algo es en la realidad es faena inacabable, porque lo real mismo nunca está acabado. La
realidad es abierta y múltiple. Y esto arrastra a la investigación al carácter mismo de la realidad, que es un saber
de tipo distinto: la filosofía.
Toda filosofía necesita de las ciencias; toda ciencia necesita una filosofía. Por esto decía Platón a un
joven amigo principiante en filosofía: "Es hermoso y divino el ímpetu ardiente que te lanza a las razones de las
cosas; pero ejercítate y adiéstrate mientras eres joven en estos esfuerzos filosóficos, que en apariencia para nada
sirven y que el vulgo llama palabrería inútil; de lo contrario, la verdad se te escapará de entre las manos". Platón
en cierta ocasión escribió:"quedé desfallecido escrudiñando la realidad". Una de las personas que mejor
comprende esta distinción y unidad de ciencia y filosofía es mi admirado y querido amigo Severo Ochoa. Por
esto, y por nuestra vieja amistad, su compañía en esta ocasión es para mi un momento esencial de este premio.
http://www.zubiri.org/works/spanishworks/investigar.htm
6. Métodos de Investigación Social
1) Método histórico. Se parte de la idea de que nuestras costumbres y formas de vida social tienen sus raíces en el
pasado.
Se parte del supuesto de que las similitudes y divergencias entre grupos permiten
2) Método comparativo
conocimientos de ciertos fenómenos, instituciones, estructuras y culturas.
3) El método estadístico Se parte del supuesto de que los datos cualitativos pueden ser convertidos en términos
cuantitativo. cuantitativos (sociometría).
4) Método de estudio de Se parte del supuesto de que un caso particular es representativo para muchos otros casos
casos. similares que hacen posible una generalización.
5) Método de comprensión. Se emplea para el estudio de fenómenos sociales que tendrían que ser evaluados en cuanto a su
significado intrínseco para los individuos de un grupo.
Se supone que el investigador puede modificar intencionalmente una o más variables y que
6) El método experimental.
éstas son las que causan variaciones entre otras en las que intervengan otros factores o
variables
7) Método funcionalista. Afirma que una sociedad está compuesto de partes que están interrelacionadas e
interdependientes, y que cada una cumple una función necesaria en la vida de un grupo.
8) Método estructural. Se realiza por medio de un análisis de la sociedad en sus relaciones formales, cómo
organización y relaciones entre sistemas.
9) Método estructural- Parte de los mismos supuestos que el método anteriormente indicado y pone énfasis en las
funcional. estructuras sociales y en las instituciones.
10) Método dialéctico. La dialéctica busca una explicación de las contradicciones y conflictos en la sociedad,
formulando de esta manera una relación dialéctica respecto al objeto.
Adaptado de Portal de Recursos para Estudiantes www.robertexto.com
7. ¿CUANTITATIVA vs CUALITATIVA?
EJERCICIO 1: EXPRESIÓN DEL GRUPO
METODOLOGÍA CUANTITATIVA METODOLOGÍA CUALITATIVA
( Experimental clínica ) ( Interpretativa social )
Método deductivo (la teoría precede a la
Método inductivo (la teoría surge de la observación).
observación).
Observación científica, distante, neutral. Identificación empática, próxima al objeto estudiado.
Sujeto estudiado pasivo. Sujeto estudiado activo.
Diseño cerrado, estructurado, pre-intervención. Diseño desestructurado, abierto, trans-intervención.
Casos individuales no representativos con
Muestra estadísticamente representativa.
estadística
Datos objetivos y estandarizados. Datos subjetivos y flexibles.
Análisis por variables (impersonal) Análisis por sujetos.
Objetivo de Explicar la variación de las variables. Objetivo de Comprender a los sujetos.
Presentación de datos en Tablas (enfoque relacional) Presentación de datos en Textos (enfoque narrativo)
Generalización por correlaciones, modelos Generalización por clasificaciones y tipologías,
causales, leyes. (Lógica de causalidad). tipos ideales. (Lógica de clasificación).
¿Se te ocurre un problema que querrías comprender con participación activa de los sujetos de estudio?
Cuadro adaptado de “Metodología y Técnicas de Investigación Social” de Piergiorgio Corbetta.
9. EVIDENCIA CUALITATIVA
EJERCICIO 1: EXPRESIÓN DEL GRUPO
Propuesta PACAP para valorar la calidad de interpretación de valores sociales
Victorio Perera Cárdenes 2008
Adecuación Relevancia Validez Reflexividad
Calidad de epistemológica (Sumar si…) (Sumar si…) (Sumar si…)
Interpretación (conocimiento)
(Sumar si…)
Alta
(+1) ¿Describe
7-9 valores + (+1)Explicita
situación de partida y (+1)¿Tiene una
(+1)¿Adecuación tipo preconceptos aporta
tiene finalidad? buena estrategia de
Moderada estudio- pregunta? impronta creativa?
localización de
5-6 valores + (+1)¿Abre nuevas
sujetos para validez
vías por creación o
interna?
(+1) ¿Contribución a descubrimientos
Baja
3-4 valores + conocer significados teóricos?
subjetivos de (+1)¿Realiza
(+1)¿Describe (+1)¿Tiene buena ajustes,
acciones y contextos
efectos sobre interpretavidad modificaciones en el
Muy baja de sujetos?
participantes e externa? diseño del estudio?
1-2 valores +
investigador?
SUMA VALORES +
¿ Consideras que hay intervenciones recomendables por evidencia pero no por valor social?
Basado en Criterios de “Calidad en la Investigación Cualitativa en Salud (ICS): Apuntes para un debate necesario” de Carlos Calderon en Rev Esp Salud Pública
Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/170/17076509.pdf
10. Triangulación Cuanti-Cualitativa
Triangulación de datos: Utiliza diversas fuentes de datos
Triangulación de teorías: Utiliza múltiples teorías.
Participan diferentes investigadores o
Triangulación de investigadores:
evaluadores.
Participan profesionales de
Triangulación interdisciplinaria:
diferentes disciplinas
José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf
11. Red de recursos académicos en investigación cualitativa
http://www.investigacioncualitativa.cl
16. Etapas generales del proceso de investigación
EJERCICIO 2: PRÁCTICA DE HABILIDADES
Formulación del problema (determinación de lo que se pretende investigar de acuerdo al
ámbito, sector de intervención y objetivos del plan)
Diseño de la investigación
Constitución de un equipo de investigación
Elección de instrumentos de investigación (el 92,75% investigadores elige la encuesta)
Organización del material de consulta y documentación
Elección del tipo de muestreo que se va a realizar (representatividad y condiciones)
Prueba piloto de instrumentos y procedimientos de investigación
Preparación de la comunidad, grupo, etc. donde se va a centrar la investigación
Recogida de datos
Iniciación de tareas preliminares e inserción dentro del sector a investigar
Clasificación, codificación y tabulación de datos
Análisis, elaboración e interpretación de datos
Elaboración de un informe, si procede, con los resultados de la investigación
¿ Podrías poner nombre a los grupos de etapas sombreados con distinta intensidad?
17. La Muestra
Restituto Sierra Bravo
http://www.monografias.com/trabajos-pdf4/investigacion-social-cuantitativa-poblacion-y-muestra/investigacion-social-cuantitativa-poblacion-y-muestra.pdf
18. El Diagnóstico
EJERCICIO 3: EXPRESIÓN EN GRUPO
Sistematización de la información y datos sobre la situación problemática, sobre
sus antecedentes y evolución.
Se intenta establecer la naturaleza y magnitud de las necesidades y problemas.
Jerarquización de las necesidades y problemas en función de ciertos criterios
(políticos, ideológicos, técnicos).
Comporta el conocimiento de los factores más relevantes dentro de la actividad o
aspecto que se quiere considerar económicos, culturales, psicológicos, institucional…
Conocer las fuerzas en conflicto y las personas o los factores favorables y
desfavorables para alcanzar los objetivos propuestos.
La determinación de recursos e instrumentos disponibles en función de la
resolución de los problemas y/o la satisfacción de necesidades o carencias detectadas.
Servir de base para acciones concretas (de un plan, programa o proyecto).
Fundamentar las estrategias conforme a las necesidades y aspiraciones
manifestadas por los propios interesados y la influencia de los diversos factores
que inciden y actúan en el logro de los objetivos propuestos.
¿Es útil jerarquizar los problemas por criterios políticos, ideológicos o
técnicos?
Investigación: Etapas de actuación del método. apuntes.rincondelvago.com/investigacion_etapas-de-actuacion-del-metodo. html
19. Técnicas de Recopilación y Análisis
EJERCICIO 4: EXPRESIÓN EN GRUPO
RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
CUANTITATIVAS CUALITATIVAS CUANTITATIVAS CUALITATIVAS
Encuesta OBSERVACIÓN Análisis ANÁLISIS
PARTICIPANTE o no . Estadístico DOCUMENTAL
Documentación según: - Psico/Sociodrama - Textual
-Material: papel (escritos, visuales e iconográficos), - Investigación- Acción - Semiótica (signos)
magnéticos (sonoros y visuales), ópticos (cds),
electrónicos/digitales (páginas web, bases de datos) - Imágenes (ASBI)
-Tipo de información: escritos, visuales, sonoros y ENTREVISTAS ABIERTAS
multimedia
-Representación del mensaje: gráficos (libro,
estructurada, semi o no. ANÁLISIS DEL
revista), iconográficos (fotografía, pintura), fónicos - Historia Oral DISCURSO
(disco, cinta magnetofónica), audiovisual (película, - Historias de vida
vídeo), plásticos (objetos, esculturas) y electrónicos
(diskette, disco óptico) - Diagnóstico Análisis de Dominios y
-Nivel de difusión: publicados (difusión pública), Taxonomías Culturales
inéditos (manuscritos, diarios, cartas y documentos
no publicados) y reservados (manuscritos o
GRUPO DE DISCUSIÓN Socio análisis
impresos no difundidos) - Grupos Focales Historiografía
-Grado de originalidad: fuentes primarias
(“originales”:libros, artículos), fuentes secundarias
(hablan sobre fuentes 1: resumenes, reseñas, Documentación Hermenéutica
antologías, ficha bibliográfica) y fuentes terciarias - Etnografía (interpretar)
(elaborados a partir de fuentes 1 y 2. ).
- Imágenes Heurística
(crear idea)
¿Se te ocurren estudios en el tema salud con muestras ciudadanas sin usar la técnica de encuesta?
Modificado de José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf
20. Detalles clave: ENCUESTAS O CUESTIONARIOS .- Validación
Validación del cuestionario MOS de apoyo social en Atención Primaria. Revilla Ahumada & col. Medicina de Familia Vol. 6, 2005 www.samfyc.es/Revista/PDF/v6n1/03.pdf
21. Detalles clave: ENTREVISTA ABIERTA EN PROFUNDIDAD .- Concepto
“Consiste en la realización de una conversación informal entre el investigador y el informante.
Aún cuando se debe contar con una guía de temas a tratar, el diálogo no es restringido y
muchas veces el curso de la entrevista va dependiendo de las respuestas del informante.
Para llevar a cabo una investigación con este tipo de técnicas es necesario realizar una selección
minuciosa de a quiénes se va a entrevistar, concretándose a los informantes clave que pueden
ser los representantes formales o informales de grupos sociales y cuyas opiniones reflejan en
cierta medida el pensamiento del grupo al que pertenecen.
Este tipo de entrevista generalmente se realiza a una muestra pequeña, ya que el tiempo
necesario para llevarla a cabo hace imposible un sondeo a la población en general, además de
que por la cantidad de información y la poca capacidad de codificarla su sistematización en
grandes volúmenes es casi imposible.
La información recabada por este medio aporta datos mucho más detallados que aquella
recogida mediante la encuesta, ya que se puede profundizar en situaciones que a través del
cuestionario no es posible debido al volumen de entrevistados. La información obtenida a
través de esta técnica sirve para efectuar análisis de tipo cualitativo”.
De José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf
22. Detalles clave: ANÁLISIS DE CONTENIDOS (Textos...)- OPCIÓN
1.- Palabras o expresiones significativas
2.- El contexto
3.- La consistencia interna
4.- La frecuencia de los comentarios
5.- La extensión de los comentarios
6.- La intensidad de los comentarios
7.- La especificidad de las respuestas
8.- Lo que no se ha dicho
9.- Buscar las ideas centrales
Para amoliar información ver Métodos cualitativos de investigación en ciencias sociales. Lupicinio Iñiguez en http://psicologiasocial.uab.es/lupicinio/
y http://psicologiasocial.uab.cat/lupiciniohttp://semiouis.blogspot.com/2008/04/anlisis-semitico-de-un-texto-ficha.html
23. Detalles clave: ANÁLISIS DE DISCURSOS.- Estrategias
Estrategias discursivas: un abordaje terminológico. Julio C. Sal Paz y Silvia D. Maldonado en http://www.ucm.es/info/especulo/numero43/abotermi.html
24. Detalles clave: OBSERVACIÓN PARTICIPANTE .- Concepto
EJERCICIO 5: EXPRESIÓN EN GRUPO
“La observación participante se refiere a la práctica que consiste en vivir
entre la gente que uno estudia, llegar a conocerlos, a conocer su lenguaje y
sus formas de vida a través de una intensa y continua interacción con ellos
en su vida diaria. Esto significa que el etnógrafo conversa con la gente,
trabaja con ellos, asiste a sus funciones sociales y rituales, visita sus casas y
les invita a la suya, es decir, está presente en tantas situaciones como sea
posible, aprendiendo a conocerles en tantos ambientes y desde tantas
facetas como pueda” Berreman, antropólogo USA
1968
¿Qué opinas del supuesto distanciamiento neutral de los investigadores?
De José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf
25. Detalles clave: ETNOGRAFÍA .- Comentario
EJERCICIO 6: EXPRESIÓN EN GRUPO
“Algunas personas suelen extraer la conclusión de que la etnografía es dura, incómoda
en exceso, una fuente imparable de problemas y malentendidos con las autoridades,
las burocracias, los informantes e, incluso, los animales que pululan por las aldeas,
que la estancia en el lugar para lo único que sirve es para que el etnógrafo pueda ser
presa de enfermedades innombrables y de frecuentes crisis de soledad y melancolía...;
en suma, que si emprende ese viaje es o bien porque le gusta la aventura o porque no
puede remediar sus inclinaciones masoquistas” Mª Isabel Jociles, antropóloga,
España 1999
¿Lo social y comunitario son inclinaciones “masoquistas”, “narcisistas”...?
De José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf
26. INVESTIGAR NO SÓLO ES CUESTIÓN DE CUANTI vs CUALI,
ES CUESTIÓN DE BUENA vs MALA
6 errores en Análisis de Discursos
1.- Pseudo-análisis a través de resúmenes
(no son las palabras de los interlocutores, pierde información)
2.- Pseudo-análisis basado en la toma de posiciones
(aprobación o rechazo a quien aporta el discurso)
3.- Pseudo-análisis por exceso o aislamiento de citas
(separa las declaraciones del contexto discursivo)
4.- Pseudo-análisis circular de (a) los discursos y (b) los constructos
(urgencia de identificar significado)
5.- Pseudo-análisis de falsas generalizaciones
(la cualitativa describe tipologías)
6.-Pseudo-análisis por localización de elementos
(sólo demuestran su uso, no su significado)
El Análisis del discurso implica analizar: Crítica de seis atajos analíticos 1 Charles Antaki & col. Grupo de Discurso y Retórica Universidad de Loughborough.
Athenea Digital, núm. 3: 2003. dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=640597 -
27. Detalles clave: ÉTICA INVESTIGACIÓN .-Recomendaciones
EJERCICIO 7: EXPRESIÓN EN GRUPO
Principios para guiar a los etnógrafos ante decisiones conflictivas :
Consejo de la Asociación Americana de Antropología
1971
1.- Considerar a los informantes primero.
2.- Salvaguardar las sensibilidades, derechos e intereses de los informantes.
3.- Comunicar los objetivos de la investigación.
4.- Proteger la privacidad de los informantes.
5.- No explotar a los informantes.
6.- Hacer reportes al alcance de los informantes
¿Estos principios te suenan conocidos?
De José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf
29. REPASO DE OBJETIVOS
Cuantitativa vs Cualitativa.
Grados de Evidencia y Valores
de interpretación
Aplicaciones informáticas para
investigación
Métodos y ética de
investigación
www.isciii.es/htdocs/redes/investen/investigacion_guiarecursos.jsp
Recursos accesibles on-line http://www.investigacioncualitativa.cl
www.esnips.com/web/programas-cua
www.robertexto.com
www.monografias.com/trabajos-pdf4/investigacion-socia
apuntes.rincondelvago.com/investigacion_etapas-de-actuacion-del-metodo. html
psicologiasocial.uab.es/lupicinio/
semiouis.blogspot.com/2008/04/anlisis-semitico-de-un-texto-ficha.html
www.ucm.es/info/especulo/numero43/abotermi.html
dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=640597 –
www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf