2. DEFINICIÓN
El insomno es la incapacidad para conciliar el sueño o
mantenerse dormido.
La mayoría de los adultos necesitan entre 6 y 8 horas
de sueño cada día. Aproximadamente el 2% requiere
menos de 5 horas, y otro 2% requiere más de 9 horas
cada día.
Trastornos del sueño puede estar asociada con la
interrupción de la calidad, la cantidad, o el
calendario de una o varias etapas del sueño.
3. IMSOMNIO PRIMARIO
Ausencia de patología orgánica o psiquiátrica.
Problemas para conciliar o repetidos despertares.
Aumento de actividad fisiológica o psicológica nocturna.
Sueño no reparador
Dificultad para conciliar o mantener el sueño.
Durante por lo menos 1 mes.
4. Fase I Es un periodo de adormecimiento, de transición entre
el sueño y la vigilia.
Fase II Aparece de 5 a 10 min .
El ritmo cerebral se hace más lento aún.
Fase III
Aparece 30 minutos después del inicio del sueño.
Se caracteriza por el descenso de los signos vitales.
Fase IV
• Aparece 90 minutos después de dormirse.
• La funciones vitales se han reducido al mínimo.
• Se considera que es en esta fase donde se descansa realmente
FASEnoREM
EL SUEÑO NORMAL SE DIVIDIR EN 5 FASES
5. Fase REM
Se realizan movimientos oculares rápidos.
En este estado aparecen las ensoñaciones.
6. Estudio en EE.UU del 2003 refiere más de 2/3 de los
estadounidenses mayores de 55 años reportados
problemas de sueño, pero sólo 1 de cada 8 habían
diagnosticado su problema.
7. SÍNTOMAS:
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Dificultad para iniciar o mantener el sueño.
8. TABLA 37-1. Medicamentos asociados con los trastornos del sueño
vigilia excesiva
La teofilina
Las anfetaminas
La cafeína
La nicotina
Triazolam ( fenómenos de rebote)
La hormona tiroidea
Agentes antiparkinsonianos
buspirona
Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS)
Las benzodiazepinas
Los anticonvulsivos
Los antidepresivos
Los antipsicóticos (tanto típicos y atípicos)
Antihipertensivos (especialmente clonidina)
10. TRATAMIENTO.
Buena higiene del sueño
Despertar a una hora normal
Haga ejercicio a diario de forma regular (no antes de acostarse)
Controlar el entorno de sueño (temperatura adecuada, disminuye el ruido y la luz)
Coma un refrigerio ligero antes de acostarse (si no está contraindicado)
Limitar o eliminar el alcohol, la cafeína y la nicotina
Ir a la cama cuando tenga sueño
Utilice la cama sólo para dormir
Elimine las siestas a no ser parte de la programación
Levántate si no se puede llegar a dormir en 15-30 min
11. TRATAMIETO FARMACOLOGICO
El fármaco de elección para los problemas de inicio del sueño.
Zolpidem 5-10 mg
Para la dificultad de mantenimiento del sueño:
Zaleplon 5-10 mg
Las benzodiazepinas deben reservarse para los pacientes que no responden.
Triazolam 0,125-,25 mg
Alprazolam 0.25 mg
Lorazepam 1 mg
Diazepam 15 mg
