Insuficiencia hepatica aguda

3.698 visualizaciones

Publicado el

Insuficiencia hepática aguda (Hepatitis fulminante), Manual de Gastroenterología, Universidad de La Frontera. Temuco, Chile.

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
3 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
3.698
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
703
Acciones
Compartido
0
Descargas
7
Comentarios
0
Recomendaciones
3
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Insuficiencia hepatica aguda

  1. 1. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes C. Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez
  2. 2. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera Hepatitis Fulminante (Insuficiencia hepática aguda) DR. ARMANDO SIERRALTA DR. ALEJANDRO PAREDES MIGUEL A. FEIJOO  Se define como la presencia de alteraciones de la coagulación (INR>1.5) y cualquier grado de alteración sensorial en pacientes sin cirrosis ni daño hepático crónico previo y, con una enfermedad de menos de 26 semanas de evolución.  Puede incluir casos de hepatitis autoinmune y enfermedad de Wilson CAUSAS:  Virales: A, B y E más frecuentes  Drogas y tóxicos  Enfermedad de Wilson  Hígado graso del embarazo (es rara, se produce esteatosis masiva)  Shock necrosis isquémica del hígado con insuficiencia hepática  Trombosis de venas suprahepáticas (es rara, obstrucción completa del tracto de salida)  Infiltración maligna  Hay un porcentaje no despreciable que es de causa desconocida.  Hepatitis Evolución a Hep. fulminante A 0.3%, en >40 año 1% B 1% C excepcionalmente drogas más frecuente GRADOS DE COMPROMISO SENSORIAL:  Grado I:  Bradipsiquia  Alteración ritmo vigilia - sueño  Alteración del lenguaje  Flapping + o –
  3. 3. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera  Grado II:  Alteración conductual  Somnolencia  Flapping +  Grado III:  Somnolencia permanente  Flapping + si paciente coopera  Grado IV:  Coma  Flapping - MANIFESTACIONES:  En personas mayores de 40 años  1%  Alteración de conciencia (ritmo vigilia-sueño manifestación más precoz)  Vómitos y/o anorexia persistentes (más de una semana)  Fenómenos hemorrágicos  Laboratorio: Bilirrubina (si no ↓ indica daño hepático severo), Protrombina (si ↓ indica falla en la síntesis del hígado  pronóstico severo) COMPLICACIONES:  Hipoglicemia  Encefalopatía  Infecciones  Hemorragia  Coagulopatía  Hipotensión  Insuficiencia respiratoria  Pancreatitis  Falla renal   Ante la sospechaa UTI  Usar drogas antivirales.  Transplante hepático mejora sobrevida

×