trabajo de Hipotiroidismo anatomia de la tiroide fisiologia definicion de hipotiroidismo causas diagnostico tratameiento

1. HIPOTIROIDISMO
Alumnos:
Marcelo Correia Silva
Marcelo Ribeiro
Gustavo Pelizari
Rayane Barros Rodrigues Dr. Humberto Jorge
Lilian Do CantoS
Bruno Laprovitera

2. TTIIRROOIIDDEESS
•
• Es una glándula de secreción interna situada en la
parte anterior e inferior del cuello, anteriormente a los
primeros cartílagos de la traquea y las partes
laterales de la laringe.

3. .
Tiroides Tiroides s seeccrreettaa 2 2 h hoorrmmoonnaass::
93% tiroxina (T4)
7% triyodotironina(T3)
93% tiroxina (T4)
7% triyodotironina(T3)
Secreción: Tiroxina(T4) y Triyodotironina (T3)
Secreción: Tiroxina(T4) y Triyodotironina (T3)
Metabolismo del organismo
Metabolismo del organismo
Ausencia de T4 y T3= metabólicos 40-50%
Exceso de T4 y T3= metabolismo 60-100%
Secreción tiroidea.- controlada por Tirotropina
(TSH)- secretada por la Adenohipófisis.
Ausencia de T4 y T3= metabólicos 40-50%
Exceso de T4 y T3= metabolismo 60-100%
Secreción tiroidea.- controlada por Tirotropina
(TSH)- secretada por la Adenohipófisis.
CCaalclcititoonnininaa:: m meettaabboolilsismmoo d deel lC Caa ..

4. Folículos (unidad fucional)
•Coloide : Tiroglobulina
•Revestidos por células
epiteliales cubicas que secretan
a la luz de los folículos.
La tiroglobulina contiene las
hormonas tiroideas.
La sangre absorbe la secreción
a través del epitelio folicular y
así puede actuar en todo el
organismo.
.

5. EL YODURO ES NECESARIO PARA LA
FORMACIÓN DE TIROXINA
• 50mg al año de yodo para formación de una cantidad normal
de tiroxina.
• 1 mg por semana.
• Sal común.
DESTINOS DE LOS
YODUROS INGERIDOS
DESTINOS DE LOS
YODUROS INGERIDOS
Los yoduros ingeridos vía oral:
•Absorción en el tubo digestivo
hasta la sangre
•La mayor parte se excreta por vía
renal.
• Antes la glándula tiroides retira
una 5° parte de la sangre para la
síntesis de hormonas.

6. TIROGLOBULINA Y QUIMICA DE LA
TIROGLOBULINA Y QUIMICA DE LA
FORMACIÓN DE T3 Y T4
FORMACIÓN DE T3 Y T4
• El RE y AG sintetizan y secretan hacia los
folículos la tiroglobulina , que contiene 70
moléculas de tirosina, este es el sustrato principal
que se combina con el yodo para dar lugar a
hormonas tiroideas.
OXIDACIÓN OXIDACIÓN DDEELL IIÓÓNN YYOODDUURROO
• Se debe convertir el ion yoduro en una forma
oxidada del yodo.
• Se combina con el AA Tirosina.
• Depende de la peroxidasa y su peróxido de
hidrogeno acompañante.

10. HIPOTIROIDISMO
• Es un conjunto de signos y síntomas debido a la
deficiencia en la producción o actividad de las
hormonas tiroideas. significa que la glándula
tiroides no es capaz de producir suficiente hormona
tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de
manera normal.

11. Epidemiología
Afecta frecuentemente a mujeres, incluso
2% de las mujeres adultas, y con menor
frecuencia a los hombres, de 0.1 al 0.2%.

12. TIPOS Y CAUSAS
DEL HIPOTIROIDISMO

13. ETIOLOGIA
Enfermedad autoinmune
es más común en mujeres que en hombres , puede comenzar
repentinamente o desarrollar lentamente en el curso de los
años.
Hipotiroidismo congénito
•
• Algunos bebés nacen sin la glándula tiroides o con una
glándula que esta sólo parcialmente formada.
• Extracción por medio de la cirugía de una parte o la
totalidad de la glándula tiroides : Si se quita toda la
glándula la persona sin duda desarrollará hipotiroidismo

14. Demasiado o muy
poco yodo
• La glándula tiroides debe disponer de yodo para
producir hormona tiroidea .
Daño a la glándula pituitaria o hipófisis
• Cuando la pituitaria ha sido dañada por un tumor o
cirugía, ya no dará instrucciones a la tiroides y en
consecuencia, la glándula tiroides dejará de
producir suficiente hormona.

15. TIPOS Y CAUSAS DEL
HIPOTIROIDISMO
TIPOS Y CAUSAS DEL
HIPOTIROIDISMO
Congénito:
 Agenesia Tiroidea
 Disgenesia
Tiroidea
 Tiroides
Hipoplasica
Hipotiroidismo
Secundario
 Disfunción
hipotalamica:
 Neoplasia
TBC
Congénito:
 Agenesia Tiroidea
 Disgenesia
Tiroidea
 Tiroides
Hipoplasica
Hipotiroidismo
Secundario
 Disfunción
hipotalamica:
 Neoplasia
TBC

17. Enfermedad hipofisaria
•T4 ↓, TSH ↓
•Parte del
hipopituitarismo.
•Tumores, necrosis
hipofisaria puerperal,
traumatismo.
•Infiltrativas.
•Autoinmunes

18. Enfermedad hipotalámica
•TRH ↓, TSH ↓, T4 ↓
•Trastornos en
hipotálamo
•Tumores.
•Radioterapia
•Traumas
•Formas infiltrantes

19. MANIFESTACIONES CLINICAS
• NIÑOS:
• Alteraciones del
Aprendizaje.
• Cretinismo
• ↓ Crecimiento
• Manos o cara
Edematosas.
• ADULTOS:
• bocio
• Cansancio
• Debilidad
• Fatiga
• Calambres (MI)
• Estreñimiento
• Alopecia
• Piel seca, fría y áspera.
• Voz ronca
• Uñas quebradizas
• Oligomenorrea

20. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Piel seca y áspera
Extremidades frías
Cara, manos y pies
hinchados
mixedemas
Alopecia difusa
Bradicardia
Edema periférico
Retraso de la
relajación de los
reflejos tendinosos
Síndrome del túnel
carpiano
Derrame de
cavidades serosas
Piel seca y áspera
Extremidades frías
Cara, manos y pies
hinchados
mixedemas
Alopecia difusa
Bradicardia
Edema periférico
Retraso de la
relajación de los
reflejos tendinosos
Síndrome del túnel
carpiano
Derrame de
cavidades serosas
SSININTTOOMMAASS
ssiiggnnooss
HHIIPPOOTTIIRROOIIDDIISSMMOO

21. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
• FFAASSCCIIEE
HHIIPPOOTTIIRROOIIDDEEAA
 Amimia
 Blefaroptosis
 Edema palpebral o
• FFAASSCCIIEE
HHIIPPOOTTIIRROOIIDDEEAA
 Amimia
 Blefaroptosis
 Edema palpebral o
periorbitario
periorbitario
 Labios gruesos
 Macroglosia
 Voz ronca
 Alopecia
 Caída del pelo de la cola de
las cejas
 Piel engrosada
 Labios gruesos
 Macroglosia
 Voz ronca
 Alopecia
 Caída del pelo de la cola de
las cejas
 Piel engrosada

22. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HHIIPPOOTTIIRROOIIDDIISSMMOO
• AAPPAARRAATTOO
RREESSPPIIRRAATTOORRIIOO
• AAPPAARRAATTOO
RREESSPPIIRRAATTOORRIIOO
Hipoventilació
n
Atelectasia
Derrame
Pleural
Retención de
anhídrido
carbónico
Hipoventilació
n
Atelectasia
Derrame
Pleural
Retención de
anhídrido
carbónico

23. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HHIIPPOOTTIIRROOIIDDIISSMMOO
• AAPPAARRAATTOO
CCAARRDDIIOOVVAASSCCUULLAARR
• AAPPAARRAATTOO
CCAARRDDIIOOVVAASSCCUULLAARR
Bradicardia
Derrame
pericárdico
Hipertensión
arterial
Disminución del
volumen de
eyección
Insuficiencia
Cardiaca
Bradicardia
Derrame
pericárdico
Hipertensión
arterial
Disminución del
volumen de
eyección
Insuficiencia
Cardiaca

24. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
CLINICAS
HIPOTIROIDISMO
•• AAAAPPPPAAAARRRRAAAATTTTOOOO DDDDIIIIGGGGEEEESSSSTTTTIIIIVVVVOOOO
Retención de
líquidos
Disminución de la
filtración glomerular
y reabsorción
tubular
Oliguria
AAAAPPPPAAAARRRRAAAATTTTOOOO UUUURRRRIIIINNNNAAAARRRRIIIIOOOO
Hiporexia
Hipoclorhidia
Hipoperistaltismo
Hiporexia
Hipoclorhidia
Hipoperistaltismo

25. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPOTIROIDISMO
•• SSSSIIIISSSSTTTTEEEEMMMMAAAA NNNNEEEERRRRVVVVIIIIOOOOSSSSOOOO
Letargia
Trastornos
psiquiátricos
Cefalea
Neuralgias y parestesias
Disminución y
enlentecimiento de los
reflejos
Letargia
Trastornos
psiquiátricos
Cefalea
Neuralgias y parestesias
Disminución y
enlentecimiento de los
reflejos

26. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPOTIROIDISMO
•• PPPPiiiieeeellll
Pálida, gruesa, reseca,
escamosa, sin sudor,
pastosa y fría.
Queratodermia
palmoplantar
Cloasma
Mixedema
Pálida, gruesa, reseca,
escamosa, sin sudor,
pastosa y fría.
Queratodermia
palmoplantar
Cloasma
Mixedema

27. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPOTIROIDISMO
AAPPAARRAATTOO LLOOCCOOMMOOTTOORR
AAPPAARRAATTOO LLOOCCOOMMOOTTOORR
Aparece rigidez
Contracturas musculares,
cansancio fácil, calambres
musculares.
Aparece rigidez
Contracturas musculares,
cansancio fácil, calambres
musculares.
AAPPAARRAATTOO GGEENNIITTAALL
AAPPAARRAATTOO GGEENNIITTAALL
MUJERES: ciclos anovulatorios,
abortos
HOMBRES: impotencia, disminución
del libido.
MUJERES: ciclos anovulatorios,
abortos
HOMBRES: impotencia, disminución
del libido.
GGLLAANNDDUULLAASS SSUUPPRRAARRRREENNAALLEESS
GGLLAANNDDUULLAASS SSUUPPRRAARRRREENNAALLEESS
Insuficiencia suprarrenal.
Insuficiencia suprarrenal.

28. MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPOTIROIDISMO
• AALLTTEERRAACCIIOONN DDEELL
MMEETTAABBOOLLIISSMMOO
• AALLTTEERRAACCIIOONN DDEELL
MMEETTAABBOOLLIISSMMOO
AAAALLLLTTTTEEEERRRRAAAACCCCIIOIOIOONNNN D DDEEEE L LLAAAA S SSAAAANNNNGGGGRRRREEEE
Disminución del
metabolismo
energético
Disminución del
metabolismo basal
Intolerancia al frío
y baja temperatura
basal
Disminución del
metabolismo
energético
Disminución del
metabolismo basal
Intolerancia al frío
y baja temperatura
basal
Anemia
Hipercolesterole
mia
Disminución de
la eritropoyetina,
vitamina B12, y en
la absorción de
hierro
Anemia
Hipercolesterole
mia
Disminución de
la eritropoyetina,
vitamina B12, y en
la absorción de
hierro

29. MEDIOS DE
DIAGNOSTICO
MEDIOS DE
DIAGNOSTICO
Historia médica y
familiar
Síntomas.
Examen físico.
Exámenes de sangre.
Prueba de la TSH
(hormona estimulante
de la tiroides).
Historia médica y
familiar
Síntomas.
Examen físico.
Exámenes de sangre.
Prueba de la TSH
(hormona estimulante
de la tiroides).

30. METODOS DIAGNOSTCO
oPARACLINICOS:
TSH III Generación
Ecografía de Tiroides
Anticuerpos Antitiroideos
Gammagrafia Tiroidea
No se usa

31. PPrreevveenncciióónn
• No existe una forma de prevención para el
hipotiroidismo.
• Con pruebas de detección en recién
nacidos, se puede identificar el
hipotiroidismo presente al nacer
(hipotiroidismo congénito).

32. LLEEVVOOTTIIRROOXXIINNAA SSÓÓDDIICCAA
TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
DOSIS PROGRESIVAMENTE
ASCENDENTES
(RIESGO DE INSUF. ADRENAL RELATIVA)
DOSIS PROGRESIVAMENTE
ASCENDENTES
(RIESGO DE INSUF. ADRENAL RELATIVA)
MONODOSIS ADMINISTRADA
EN AYUNAS
MONODOSIS ADMINISTRADA
EN AYUNAS
Hipotiroidismo Hipotiroidismo congénito: congénito: 10-10-15 15 mcg/ mcg/ Kg/ Kg/ día.
día.
Niños: Niños: 2-2-4 4 mcg/ mcg/ Kg/ Kg/ día.
día.
Adultos: Adultos: 1,6-1,6-1,7 1,7 mcg/mcg/Kg/ Kg/ día día ((100-100-150 150 mcg/ mcg/ día día en
en
adultos, adultos, 50-50-75 75 mcg/mcg/día día en en el el anciano)
anciano)
Control con seguimiento clínico y
determinación de TSH (no antes de 6
semanas de iniciada la terapia), la que
debe presentar niveles entre 0.5-3.0 mUI/ml
Control con seguimiento clínico y
determinación de TSH (no antes de 6
semanas de iniciada la terapia), la que
debe presentar niveles entre 0.5-3.0 mUI/ml