La amenorrea puede ser fisiológica o no fisiológica. La no fisiológica puede ser primaria u secundaria. Las etiologías de la amenorrea no fisiológica incluyen anomalías genéticas del aparato reproductivo, problemas uterinos u ováricos, causas hipofisiarias, hipotalámicas o de las glándulas suprarrenales/tiroides. El diagnóstico implica exámenes de FSH, ecocardiografía y cariotipo, y el tratamiento depende de la ca

1. Facultad de medicina ICEST
JESÚS MANUEL RAMÍREZ GARCÍA
GINECOOBSTETRICIA
8ºA
Dr. LEONARDO RAMÍREZ ARREOLA

2. Ausencia temporal o permanente del flujo
menstrual por un periodo de 3 o más meses.
FISIOLÓGICA:
 Antes de la pubertad.
 Embarazo.
 Lactancia.
 Menopausia.
NO FISIOLÓGICA:
 Primaria
 Secundaria

3. NO FISIOLÓGICA
Ausencia de menstruación cumplidos 2 años después de
finalizada la telarquia, o 4,5 años de iniciado los cambios
puberales o cumplidos 16 años sin menstruación.
Amenorrea secundaria:
Cuando una mujer ya ha menstruado
durante un tiempo y deja de hacerlo
durante un lapso de 3 ciclos menstrules o
90 días.

4. ETIOLOGÍAS
1) Anomalías genéticas del aparato genital:
 Himen imperforado.
 Síndrome de Rockitansky – Kuster Hauser.
 Testículo feminizante.
 Seudohermafroditismo femenino.
 Disgenesia gonadal.

5. 2.-Amenorrea de origen uterino:
 Destrucción irreversible del endometrio.
• Radioterápia
• Letargo enérgico
• Infecciónes
• Ablandación endometrial
3.-Amenorrea de origen ovárico:
 Insuficiencia ovárica primaria.
 Iatrogénico.
 Destrucción ovárica por infecciones severas.
 Tumores ováricos.
 Síndrome de ovario poliquistico
 Idiopatico.
4.- Amenorrea de origen
hipofisiario:
 Tumores hipofisiarios.
 Síndrome de silla turca vacía.
 Síndrome de sheehan.
5.- Amenorreas de origen hipotalámico:
Psiquica o estrés:
 Desnutrición extrema.
 Ejercicio extremo.
 Lesiones no neoplásicas.
 Neoplasias
 Síndrome de kallman.
6.- Amenorreas de origen suprarreal y
tiroides:
 Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica.
 Hiperfunción suprarrenalsecundaria.
 Síndrome de ACTH ectópico.
 Hipotiroidismo.

8. Diagnóstico
 Historia clínica y Exploración física
 FSH
 Ecocardiogrfía
 Cariotipo
 Estudios de imagen ---- TC, RM
 Estimulación con GnRH

9. Tratamiento
 0,265 mg/día de estrógenos conjugados o 1mg/día de estradiol.
 Acetato de medroxiprogesterona 2,5, 5 o 10mg/día/12 a 14 días c/1 o 2
meses.
 Progesterona oral micronizada 100 a 200 mg/día/12 a 14 días c/1 o 2 meses

10. Bibliografía
 GINECOLOGÍA DE NOVAK, JONATHAN S. BEREK 14ª ed.
 Manual de obstetricia y ginecolocía Dra.Constanza Ralh T., Dr. Jorge A.
Carvajal C.