1. Higado y ViasBiliares Dr A . Bernardo Gil Oporto HOSPITAL SAN JOSE

2. Higado OrganoSolido 1 .5 Kg 25- 28 cm (l) x 18-20 (A-P) x 6-8 cm (Espesor) RojoPardo Cuadrante Superior Der 4-5 EIC Reborde Costal RodeadoCapsulaGlisson

3. Relaciones Sup. Cefalica : HemidiafragmaDer – Izq Sup . Caudal : Estomago , Duodeno , Colon Sup . Posterior : Rinon, Capsula Suprarenal

4. Medios de Fijacion Repliegesperitoneales LigamentoFalciforme ( Suspensorio) LigamentoVenoso LigamentosTriangulares EpiplonGastroHepatico VCI

5. LIGAMENTO SUSPENSORIO Falciforme 3 – 4 cm Unecaraconvexa del Higado con el Diafragma Se continua con Ligamento Redondo (Vestigio V Umbilical)

6. LIGAMENTO CORONARIO Ligamento Triangular DER - IZQ Aseguran el Higado al Retroperitoneo LIGAMENTO VENOSO Une Vena Porta / VCI

7. Segementacion Hepatica Couinaud

10. Vena Porta Union Mesenterica Sup e Inf 75% AporteSanguineo LigHepato Duodenal 3 – 5 mm Hg

11. Venas Hepaticas V H DER V H MED V H IZQ V, VI, VII, VIII IV, V, VIII II, III

12. Arteria Hepatica Rama TroncoCeliaco Divide Art Hepatica DER IZQ

13. SistemaBiliar

14. Inervacion NervioVagoParasimpatico Rama Hepatica PlexoCeliaco Parasimpatica- Simpatico

15. Histologia Hepatocitos 2/3 CelKupffer CelEstrelladas CelEndoteliales VasosSanguineos Organización de los hepatocitos: Lobulillo hepático clásico: En torno a una vena central Acino hepático unidad estructural y funcional rodean un dúctulo y ramas terminales de la vena porta y de arteria hepática. Zona 1 representa el área de tejido hepático que rodea en forma inmediata al dúctulo biliar Zona 2 entre la zona 1 y 3. Zona 3 es la capa más externa rodea a la vena central

16. Dominios del hepatocito: Dominios Laterales: Forman los canalículos biliares Se secreta la bilis Dominios sinusoidales: Da hacia el espacio de Disse. Microvellosidades

17. To be continue