primera clase de seguridad social

1. CATEDRA DE
SEGURIDAD
SOCIAL
Ángela Roció Aguirre Rojas
Enfermera Abogada
Especialista Derecho Procesal
Especialista Auditoria en Salud
Sede Villavicencio
2016

2. GUIA DE CATEDRA
SEMANA TEMATICA
1 ASPECTOS GENERALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
2 ETAPAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA
3 ESTRUCTURA DEL SISTEMA COLOMBIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
4 Y 5 CAMPO DE APLICACIÓN Y COMPETENCIA JUDICAL EN SGSSS-
REFORMAS EN SEGURIDAD SOCIAL
PRIMER CORTE : SEMANA 1 A 5

3. GUIA DE CATEDRA
SEMANA TEMATICA
6. 7 SUBSISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN MATERIA PENSIONAL
8.9 SUBSISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
10 SUBSITEMA DE RIESGOS LABORALES
SEGUNDO CORTE SEMANA 6 A 10

4. GUIA DE CATEDRA
SEMANA TEMATICA
11 SUBSISTEMA DE RIESGOS LABORALES SEGUNDA PARTE
12 SERVICIOS SOCIALES COMPLEMENTARIOS
13 COBERTURAS SEGÚN ACUERDOS 260 DE 2004– 029 DE 2011
14 SOAT
15,16 CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD. HABILITACION
ACREDITACION PAMEC SEGURIDAD DEL PACIENTE
TERCER CORTE CORTE SEMANA 11 A 16

5. EVALUACION SEMESTRE
CORTE ACTIVIDADES FECHA
PRIMER CORTE
30%
Trabajo individual : 70% de nota
Talleres en clase : 30% de nota
Ingreso notas timonel : de febrero 2016
SEGUNDO CORTE
30%
Trabajo individual : 70% de nota
Talleres en clase : 30% de nota
Ingreso notas timonel : 14 de abril 2016
TERCER CORTE
40%
Parcial escrito : 100% de nota
Ingreso notas timonel :
25 de mayo 2016

6. QUE ES LA PROTECCION
SOCIAL
La seguridad social implica acceso a la asistencia médica y
garantía de ingresos, en especial en caso de vejez, desempleo,
enfermedad, invalidez, accidentes en el trabajo o enfermedades
profesionales, maternidad, o pérdida del principal generador de
ingresos de una familia. La “Campaña mundial sobre seguridad
social y cobertura para todos” lanzada en 2003 se basa en
actividades ya puestas en marcha en más de 30 países, e incluye
proyectos que apoyan a los países a extender la cobertura al
nivel nacional y a fortalecer las organizaciones de seguridad
social de base comunitaria.
FUENTE: pagina web OIT

7. QUE ES EL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD
CONJUNTO DE
INSTITUCIONES
NORMAS
PROCEDIMIENTOS
MEDIANTE EL CUAL EL ESTADO ASEGURA LA
COBERTURA INTEGRAL DE LAS CONTINGENCIAS
QUE MENOSCABAN LA SALUD Y LA CAPACIDAD
ECONOMICA DE LOS HABITANTES DEL
TERRITORIO NACIONAL.

8. TIPOS DE CONTINGENCIA
• Alteración de la salud
• Incapacidad laboral
• Invalidez
• La maternidad
• La muerte
• La vejez
• El desempleo
• La familia

9. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
• ASITENCIA MEDICA Y PRESTACIONES ECONOMICAS
POR ENFERMEDAD
• PRESTACIONES POR DESEMPLEO
• PRESTACIONES POR VEJEZ
• ASISTENCIA MEDICA Y PRESTACIONES ECONOMICAS
POR ACCIDENTE DE TRABAJO-- FAVORABILIDAD
• PRESTACIONES POR INVALIDEZ
• ASISTENCIA Y PRESTACIONES POR MATERNIDAD
• ASIGNACIONES FAMILIARES

10. ASISTENCIA MEDICA POR
ENFERMEDAD
CONVENIO 102 Y 130 DE LA OIT NORMA MINIMA EN S.S
• CONSERVAR RESTABLECER O MEJORAR LA SALUD Y LA APTITUD PARA EL
TRABAJO
• COBERTURA MINIMA: ASITENCIA POR MEDICO GENERAL, MEDICOS
ESPECIALISTAS , PRODUCTOS FARMACEUTICOS ESENCIALES,ASISTENCIA
PRENATAL PARTO Y PUERPERIO. ASISTENCIA ODONTOLOGICA , APARATOS
DE ORTOPEDIA Y PROTESIS.
• ES USUAL CONDICION PARA ACCESO EL PERIODO MINIMO DE PAGO DE
COTIZACION, SE RECOMIENDA NO APLICAR ESTOS CONDICIONAMIENTOS
• PARTICIPACION DEL AFILIADO EN EL COSTO DE LA ATENCION
• CONSENSO EN LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD

11. PRESTACIONES ECONOMICAS POR
ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
ENFERMEDAD GENERAL MATERNIDAD
ASISTENCIA MIXTA
DEMOSTRAR LA CONDICION DE
INCAPACITADO
PUEDEN PASAR DE TEMPORAL A
DEFINITIVA
ES COMUN QUE SE PAGUEN DESPUES DE
LOS TRES O CUATRO DIAS
MONTO DE PRESTACION: 45 % AL 60% DE
LOS INGRESOS
LIMITE DE PROTECCION :MINIMO DE 26
SEMANAS MAX 2 A 3 AÑOS EN PAISES
DESAROLLADOS
CONVENIO 3 OIT
NO DEBE TRABAJAR 12 SEMANAS POR
OCASIÓN A SU TRABAJO, DEBEN
COMENZAR 6 SEMANAS ANTES DEL
PARTO
GARANTIA DE REINTEGRO
DERECHO A LA LACTANCIA MATERNA
EN COLOMBIA LEY 1468 DE 2011
AMPLIO 14 SEMANAS
PREPARTO 2
POSPARTO 12
IGUALDAD EN ADOPTADOS
ABORTO???
PREMATUROS???

12. PRESTACIONES POR ACCIDENTE DE TRABAJO Y
ENFERMEDAD PROFESIONAL OIT CONVENIO 121
• RESPONSABILIDAD OBJETIVA
• COBERTURAS
• LESION ACCIDENTAL O IMPREVISIBLE
• DURANTE EL TRABAJO EXTENSIVO A LOS QUE OCURREN EN EL
TRAYECTO ENTRE EL HOGAR Y EL TRABAJO. POR FUERA DE LA ACTIVIDAD LABORAL
PERO CON UNA FINALIDAD RELACIONADA CON LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR
• ENFERMEDAD PROFESIONA : USUAL UNA LISTA DE ENFERMEDADES
• ASISTENCIA MEDICA TOTAL
• PAGO PRESTACIONAL TOTAL 100% DE LO REMUNERADO
• SI SE GENERA INCAPACIDAD PERMANENTE DA LUGAR A PENSION
• EN CASO DE FALLECIMIENTO PENSION DE SOBREVIVIENTES
• POLITICAS DE PREVENCION DE RIESGOS

13. PRESTACIONES DE VEJEZ
• SEGÚN EDAD
• Y TIEMPO DE TRABAJO = COTIZACIONES APORTADAS
1300 SEMANAS
• DIFERENCIA SEGÚN GENERO
• SE DEBE GARANTIZAR UNA PRESTACION REDUCIDA
QUIENES HAYAN TRABAJADO 15 AÑOS DE
COTIZACION . SE TIENEN EN CUENTA LOS PERIODOS
DE ENFERMEDAD??
• TIENEN MONTO
• AUMENTO POR IPC

14. PRESTACION DE SOBREVIVIENTES y
Y DE INVALIDEZ
PENSION SOBREVIVIENTE PENSION INVALIDEZ
POR FALLECIMEITNO DE LA
PERSONA ACTIVA
ECONOMICAMENTE O DE
LAPERSONA JUBILADA Y EN
BENEFICIO DE QUIENES
DEPENDIAN PARA SU
SUBSISTENCIA
BENEFICIARIOS DETERMINADOS
MINIMO DE SEMANAS DE
COTIZACION ( 5 AÑOS MAXIMO SEGÚN
CONVENIO 102 Y 128)
DEFINIR Y EVALUAR LA
INVALIDEZ
INVALIDEZ FISICA,
PROFESIONAL
GENERAL
GRADOS DE INVALIDEZ
EVALUACION POR EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
DEPENDE DE CUMPLIMIENTO
A PERIODOS DE COTIZACION
MONTO??

15. PRESTACIONES DE DESEMPLEO Y
FAMILIARES
POR DESEMPLEO FAMILIARES
SEGURO OBLIGATORIO
PERIODOS MINIMOS DE COTIZACION
PERDIDA DE EMPLEO INVOLUNTARIA
TIENEN UNA DURACION DETERMINADA
TIENEN UN MONTO DETERMINADO 50-
60% INGRESOS ANTERIORES
CONTINGENCIA “TENER HIJOS A CARGO”