El documento proporciona información sobre infecciones de las vías urinarias. Define las infecciones urinarias alta y baja, complicadas y no complicadas. Explica que la Escherichia coli es el microorganismo más frecuentemente aislado, causando aproximadamente el 80% de las infecciones urinarias. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de afecciones como la pielonefritis aguda y la cistitis bacteriana.

1. INFECCION VIAS URINARIAS
DIEGO MAURICIO RODRIGUEZ SAENZ

2. Principales funciones renales
Mantener la homeostasis del medio
interno,Equilibrio hidroelectrolítico y
acidobásico
Depurar la sangre de productos metabólicos
tanto endógenos como exógenos
Función endocrina. Síntesis de metabolitos
activos de la vitamina D, síntesis de
eritropoyetina y prostaglandinas.

3. DEFINICIONES

4. INFECCION VIAS URINARIAS
• la presencia y multiplicación de micro-organismos
con invasión de los tejidos
adyacentes que forman parte del aparato
genitourinario.

5. IVU ALTA
• Síntomas urinarios por gérmenes a nivel:
• Acompañado de síntomas generales.

6. IVU BAJA
• Colonización bacteriana a nivel de:

7. IVU NO COMPLICADA
• Síntomas que aparecen en pacientes con
tracto urinario anatómica y funcionalmente
sano.

8. IVU COMPLICADA
• Infección en presencia de:
anormalidades anatómicas o funcionales del
tracto urinario
Con manipulación reciente del tracto urinario
embarazadas inmunosuprimidos
diabéticos

9. DEFINICIONES
BACTERIURIA ASINTOMATICA
Bacterias en orina, en paciente
asintomático.
BACTERIURIA SIGNIFICATIVA
Aislamiento de 100.000 o más
Unidades Formadoras de
Colonias (UFC) por mililitro de
un único patógeno en una
muestra de orina tomada al azar
en la mitad de la micción.
BACTERIURIA SINTOMATICA
Identificación de bacterias en
orina, en un paciente con
Síndrome Miccional.
PIURIA
Presencia de por lo
menos 10.000
leucocitos/ml de orina.

10. Epidemiología
• Motivo frecuente de consulta.
• Incidencia variable con edad, sexo y otros
factores.
• + frecuente en Que
• Incidencia: 40-50% en mujeres.
• 2-3 veces superior en DM.
• 2-8% con bacteriuria asintomática.

11. FACTORES PREDISPONENTES DE LA INFECCION
URINARIA
• ACTIVIDAD SEXUAL
• ALTERACIONES DE LAS VIAS URINARIAS
• MANIOBRAS DE INSTRUMENTACION
• CUERPOS EXTRAÑOS
• VIRULENCIA BACTERIANA
• FACTORES GENETICOS

12. Factores de riesgo

13. ETIOLOGIA DE LA INFECCION URINARIA
80% Gram -
20% Gram +
Gérmen más frecuente:
E.Coli
Ruta de Infección:
Ascendente

14. ETIOLOGIA
• Bacilos gram (-):
- Escherichia coli : 80%.
- Proteus
- Klebsiella
- Enterobacter
- Pseudomona
•Entre los Gram (+):
-Staphylococcus
saprophyticus
-Streptococcus
agalactiae
-Enterococos
-Staphylococcus
aureus
Cándida spp: DM,
inmunosuprimidos o
en pacientes que están
recibiendo antibiótico
de amplio espectro.

15. ¿qué las puede ocasionar?
E. Coli es el
microorganismo más
frecuentemente
aislado en las ITU
(80-90%)

16. CLASIFICACION DE LA INFECCION URINARIA
COMPLICADA
• Pielonefritis aguda Bacteriana
• Pielonefritis crónica bacteriana
• Prostatitis aguda bacteriana y abacteriana
• Prostatitis crónica bacteriana y abacteriana
NO COMPLICADA
• Cistitis bacteriana
• Uretritis gonocócica y no
gonocócica

17. UROANALISIS
UROCULTIVO
TIRAS REACTIVAS
IMAGENES
PARACLINICOS

18. PIELONEFRITIS AGUDA

19. Definición
• Proceso infeccioso que afecta la pelvis y el parénquima renal y
que se refleja en un cuadro clínico caracterizado por dolor
lumbar, fiebre y bacteriuria.

20. Pielonefritis no complicada
• Proceso infeccioso que ocurre en pacientes sin
alteraciones anatómicas o funcionales del tracto
urinario.

21. Pielonefritis complicada
• Ocurre en pacientes con alteraciones estructurales o
funcionales:
malformaciones congénitas litiasis quistes neoplasias catéteres ureterales
diabetes
edad avanzada embarazo
enfermedad renal crónica trasplante

22. Etiología
• Es causada en 80% de casos por la Escherichia coli.
• Pacientes con antecedente de antibióticos previos por cursos
prolongados se infectan por enterobacterias multiresistentes,
Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp y Candida spp.

23. Manifestaciones clínicas
escalofrío
dolor lumbar
fiebre
poliaquiuria
disuria

24. Diagnostico
UROANÁLISIS
UROCULTIVO
UROGRAFÍA INTRAVENOSA
HEMOCULTIVO
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN

26. CISTITIS BACTERIANA

27. infección urinaria que afecta a la
vejiga, producida generalmente por
bacterias. La mucosa vesical se
inflama, lo que origina un cuadro
miccional de tipo irritativo.

28. CISTITIS BACTERIANA
Etiopatogenia
GERMENES INFECTANTES:
-Gram – (80%)
-Gram +
-Anaerobios
VIA DE ACCESO (ascendente)
-Cateterismo
-Coito
-Reflujo uretro-vesical
FACTORES PROMOTORES
-Anatomía del aparato urinario
-Modificación de la flora perineal
-Residuo postmiccional
-Cuerpos extraños intravesicales
-Alteraciones anatómicas de la pared vesical

29. La causa mas frecuente por infección de
ETIOLOGIA
• Escherichia coli (87%)
• Klebsiella pneumoniae (1%)
• Enterobacter spp. (0.5%)
• Citrobacter
• Pseudomonas
• Estafilococo
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus saprofíticus (6.5%)

30. • una infección urinaria frecuente en la
población sana sin mostrar alteraciones
de ningún tipo.
• Afecta a pacientes del sexo femenino
principalmente.
• La edad de 18-25 aumenta el
porcentaje de cistitis.

31. • Sexualmente activos
• Embarazo
• Uso de catéteres vesicales
• Los cambios en el sistema inmune
• La interferencia en el flujo de la orina
• Uso de ciertos tipos de control de
natalidad (DIU)

32. El factor anatómico es crucial y responsable de la diferencia
en la incidencia en ambos sexos
Longitud de la uretra
Proximidad del meato al ano
Ausencia de factor prostático bactericida

34. Disuria
Polaqui-uria
Urgencia
urinaria
Dolor
suprapú-bico
Dolor
lumbar
Hematu
ria
Orina
turbia y
de olor
fétido

35. DIAGNOSTICO
Urografía PARCIAL DE ORINA
ECOGRAFIA ABDOMINAL
CITOSCOPIA

36. TRATAMIENTO
• Ciprofloxacino 250 mg/12 horas 3 días
• Levofloxacino 250 mg/dosis única diaria 3 días
• Norfloxacino 400 mg/12 horas 3 días
• Trimetoprim 200 mg/12 horas 5-7 días