El objetivo del rastreo de contactos es apoyar el diagnóstico temprano y interrumpir la transmisión, mediante la rápida identificación y gestión de casos secundarios que pueden generar los casos primarios. Esto se logra mediante: la pronta identificación de contactos de un caso de COVID-19; proporcionar a los contactos información sobre la autocuarentena, la higiene adecuada de las manos y la etiqueta respiratoria, y consejos sobre qué hacer si desarrollan síntomas; realizar pruebas a todas las personas de contacto de exposición de alto riesgo, sintomáticas o no, tan pronto como sea posible después de que se han identificado para permitir un mayor rastreo de contactos; pruebas de contactos de exposición de bajo riesgo en entornos en los que la transmisión es probable y / o la población está vulnerable a COVID-19 severo; testear todos los contactos que se vuelven sintomáticos. Adrian Hugo Aginagalde Llorente. Módulo de Salud Pública. Máster Universitario en Dirección y Gestión Servicios Sanitarios.

1. Intervenciones no
farmacológicas. Estudio
de casos e identificación
de contactos.

2. Índice
1. Intervenciones no farmacológicas. Estudio de casos
e identificación de contactos.
2. Programa de Vigilancia y Control en el País Vasco.
3. Programa y red de rastreo de contactos en
Cantabria.
4. Investigación brotes, clústers y eventos
superdiseminadores.
5. Rastreo en ámbitos priorizados: Educación y COVID

3. 1. Fundamentos
• Reservorio: humano
• Vector: humano
• Mecanismo de transmisión: persona a
persona
• Medidas:
• Reservorio  aislamiento
• Vector  distanciamiento social
• Huésped  mascarilla +
distanciamiento + vacuna +
cuarentena

4. 2. Objetivos
1. Interrumpir la transmisión en
curso y reducir la propagación
de una infección.
2. Alertar a los contactos 
profilaxis + cuarentena
servicios preventivos o
cuidados profilácticos.
3. Diagnosticar, tratar y seguir a
los infectados.
4. Si es tratable  evitar la
reinfección
5. Estudiar la epidemiología de
una enfermedad transmisible.

5. 3. Precedentes
• Tuberculosis
• VIH/SIDA
• ITS: gonococia/sífilis/clamidia
• Otras transmisibles: sarampión,
meningococo, etc.
• SARS-CoV-1 (2002-2003)
• España: protocolos RENAVE
• UE: Guías RAGIDA (ECDC) y SHIPSAN

6. Indicadores
Indicadores de proceso Definición
• Tiempo en horas entre inicio de
síntomas hasta realización de test
Total de pacientes sintomáticos/sospechosos (A23) que se hacen test en las primeras 48h desde inicio de
síntomas.
• Tiempo entre realización de la
prueba y notificación a salud
pública
Total de pacientes que se realizan test y está disponible el resultado en qlickview antes de 24 horas
• Tiempo entre notificción de caso
sospechoso/confirmado y
cuarentena
Total de casos con contactos a los que se prescribe cuarentena en las primera 24 horas desde que está
disponible el resultado en qlickview. Considerar personas sin contactos reales después de encuesta como
caso completado.
• CxC (KPI) Número de contactos por caso (general, por ámbito y fecha)
Indicadores de resultado Definición
• Trans. no rastreable
Num. de casos donde se desconoce el ámbito en el que te has podido transmitir los últimos 14 días / número
de casos notificados.
• Trans. desconocida
Num. casos que no tienen contacto con caso confirmado los últimos 14 días / número de casos notificados.
Variable EDO.
• Control trans. comunitaria
Num. casos en una cadena de transmisión activa, es decir, haber sido registrado previamente como contacto
/ número de casos notificados. Varible Go.Data (Fue contacto) y otros SIS de rastreo.
• Tasa de ataque secundaria Número de casos entre los contactos estrechos

7. ¿Hacia dónde vamos?
Primera fase:
1. Identificación
precoz de los
contactos estrechos
 capturar el caso
índice oculto (-5d, -
7d) en alto riesgo
2. Estudio de casos
con una exposición
desconocida
3. Búsqueda
retrospectiva del
caso índice entre los
contactos estrechos
4. Identificar
situaciones con
transmisibilidades
elevadas >10-20%
para actuar de
forma precoz y
adaptar los
protocolos
Segunda fase:
1. Clusterización de los
casos de ámbito
desconocido
2. Generalización de la
búsqueda
retrospectiva de
casos índices
3. Introducción de las
definiciones
ampliadas de
contacto (no
estrecho) en las
búsquedas
retrospectivas.
4. Estudio: factores
que incrementan
TAS + mapas de
agregaciones de
caso según factores
de riesgo
comunitarios.

8. Guidelines for non-pharmaceutical
interventions to reduce the impact of COVID-19
in the EU/EEA and the UK. 24 September 2020.
ECDC: Stockholm; 2020.
• La cuarentena de personas expuestas a casos confirmados o
sospechosos evitó entre el 44% y el 81% de los casos incidentes
y entre el 31% y el 63% de las muertes en comparación con
ninguna medida, según diferentes escenarios.
• En general, la cuarentena puede reducir el número de casos y
retrasar el pico de transmisión, y la eficacia de esta medida
mejora cuando se aplica en combinación con otras medidas.
• Los estudios de modelado sugieren que, además de la
cuarentena para los contactos de alto riesgo, los miembros del
hogar de dichos contactos también podrían ser puestos en
cuarentena para minimizar la transmisión posterior.

9. Matt J Keeling, T Déirdre Hollingsworth,
Jonathan M Read. The efficacy of contact
tracing for the containment of the 2019 novel
coronavirus (COVID-19):
• Assuming that all the contact tracing can be
performed rapidly, contact tracing to reduce
the basic reproductive ratio from 3.11 to
0.21, enabling the outbreak to be contained.
• Each new case requires an average of 36
individuals to be traced, with 8.7% of cases
having more than 100 close traceable
contacts.

10. Zengyun Hu, Qianqian Cui, Junmei Han. Evaluation and
prediction of the COVID-19 variations at different input
population and quarantine strategies, a case study in
Guangdong province, China
• The simulated peak value of the
confirmed cases is 1002 at Feb 10, 2020
• The disease will become extinction
with peak value of 1397 at May 11,
2020.
• The increased numbers of the input
population can mainly shorten the
disease extinction days and the
increased percentages of the exposed
individuals

11. Mingwang S, Zhihang P, Yuming Gu,
et al. Assessing the effects of
metropolitan-wide quarantine on
the spread of COVID-19 in public
space and households
• ✓ In the presence of the
quarantine, 100,610 infections,
68,975 confirmed cases and 3252
deaths would have occurred
• ✓ Quarantine would prevent
79.27% of deaths, 87.08% and
71.84% of infections in public
space and households,
respectively.

12. Hao-Yuan et al. Contact tracing
assessment of COVID-19
transmission dynamics in Taiwan
and risk at different exposure
periods before and after symptom
onset
• The overall secondary clinical attack rate
was 0.7% (95% CI, 0.4–1.0%).
• The attack rate was higher among the
1818 contacts whose exposure to index
cases started within 5 days of symptom
onset.
• The 299 contacts with exclusive
presymptomatic exposures were also at
risk
• High transmissibility of COVID-19 before
and immediately after symptom

13. Adam J. et al. Effectiveness of isolation, testing,
contact tracing and physical distancing on
reducing transmission of SARS-CoV-2 in different
settings: modelling study
• Combined isolation and tracing strategies would reduce
transmission more than mass testing or self-isolation alone (50–
60% compared to 2–30%).

14. Biao Tang, et al. Estimation of the
transmission risk of the 2019-nCoV and its
implication for public health interventions
• The estimations based on likelihood and model analysis show that the
control reproduction number may be as high as 6.47 (95% CI, 5.71–
7.23).
• Interventions, such as intensive contact tracing followed by quarantine
and isolation, can effectively reduce the control reproduction number
• With travel restriction, the number of infected individuals in seven
days will decrease by 91.14% in Beijing, compared with the scenario of
no travel restriction

15. Rocklöv J, et al. COVID-19 outbreak on the
Diamond Princess cruise ship: estimating the
epidemic potential and effectiveness of public
health countermeasures
• Based on the modeled initial of 14.8, without any interventions
within period of 21 January to 19 February, 2020, out of the 3700
(79%) would have been infected.
• The R0 was 14.8 initially and then declined to a stable 1.78 after
the quarantine, and removal interventions were initiated.
• Isolation and quarantine therefore prevented 2307 cases.

16. Peak, Corey M., et al. Modeling the comparative
impact of individual quarantine vs. active
monitoring of contacts for the mitigation of
COVID-19 (2020)
• If social distancing reduces the reproductive number to 1.25 (e.g., 50% of
person-to-person contact is removed in a setting where R0 = 2.5), active
monitoring of 50% of contacts can result in overall outbreak control (i.e., Re < 1).
• Tracing 10%, 50%, or 90% of contacts on top of social distancing resulted in a
median reduction in Re of 3.2%, 15%, and 33%, respectively, for active
monitoring and 5.8%, 32%, and 66%, for individual quarantine.
• Individual quarantine may contain an outbreak of COVID-19 with a short serial
interval (4.8 days) only in settings with high intervention performance where at
least three-quarters of infected contacts are individually quarantined.