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PSPSICOLOGIA SOCIAL
UNIDAD 4
Farmacología de los Ansiolíticos y Agentes
Hipnosedantes
Autor: Ps. Cl. Janeth Medina Benavides, Mg.
PSIQUIATRÍA Y FARMACOLOGÍA

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ÍNDICE
1. Unidad 4: Farmacología de los Ansiolíticos y Agentes Hipnosedantes ...........................................3
Tema 14: El Insomnio y su Tratamiento Farmacológico. Benzodiazepinas Vs. Compuestos Z.................3
Objetivo....................................................................................................................................................3
Introducción .............................................................................................................................................3
2. Información de los subtemas.........................................................................................................5
2.1 Subtema 1: El Insomnio, Tipos, Diagnóstico y Tratamiento........................................................5
2.2 Subtema 2: Hipnóticos Benzodiazepínicos: Definición, Fármacos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos ......................................................................................................................................8
2.3 Subtema 3: Hipnóticos no Benzodiazepínicos: Definición, Fármacos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos ....................................................................................................................................11
2.4 Subtema 4: Benzodiazepinas Vs. Compuestos Z: Características, Tipos, Similitudes, Diferencias
y Uso Clínico ...........................................................................................................................................13
3. Preguntas de Comprensión de la Unidad 4 ..................................................................................14
4. Material Complementario ...........................................................................................................16
5. Bibliografía..................................................................................................................................17

Unidad 4 I Farmacología de los Ansiolíticos y Agentes Hipnosedantes
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FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0
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1. Unidad 4: Farmacología de los
Ansiolíticos y Agentes
Hipnosedantes
Tema 14: El Insomnio y su Tratamiento Farmacológico.
Benzodiazepinas Vs. Compuestos Z
Objetivo
▪ Identificar que es el insomnio y como se clasifica.
▪ Reconocer las diferencias entre benzodiazepinas y compuesto Z.
Introducción
El insomnio se conoce como la imposibilidad para conciliar el sueño y la incapacidad
para permanecer dormido, es una de las afecciones más comunes, no obstante, antes
de comenzar un tratamiento farmacológico se recomienda probar con soluciones
alternativas para poder conllevar el problema y permitir una correcta higiene del sueño,
en caso estas opciones no den resultado se comienza un tratamiento farmacológico.
La medicación que se utilice en el tratamiento del insomnio se determinará según la
intensidad del mismo, entre los fármacos más usados tenemos a la Melatonina, es
considerado el más natural al ser algo que nuestro cuerpo produce, su efecto es muy
leve, luego tenemos a las Benzodiazepinas que se clasifican en dos grupos unas para
bajar la sensación de ansiedad y pesadez y otras con un efecto sedante cuya función es
producir el sueño haciendo que el cuerpo se relaje dando como resultado la conciliación
del mismo, un factor importante de este tipo de medicamento es que no produce un
efecto somnoliento al día siguiente.
Por otro lado, tenemos al denominado Compuesto Z, se caracteriza por un menor riesgo
de abuso a comparación de las benzodiacepinas, el efecto de somnolencia es muy bajo
o casi nulo, respetan la arquitectura del sueño, su utilidad es nula como relajante

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muscular, ansiolítico y antiepiléptico, pueden potenciar efectos de otros depresores y
se sabe también que pueden empeorar trastornos respiratorios asociados al sueño.

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2. Informacion de los subtemas
2.1 Subtema 1: El Insomnio, Tipos, Diagnóstico y
Tratamiento
▪ EL INSOMNIO
El insomnio es la afectación del sueño más frecuente a nivel general, y unos de los
motivos de consulta más habituales que solicita atención medica en las consultas de
psiquiatría. En ocasiones el insomnio pasa desapercibido, lo cual causa un
empeoramiento de las condiciones médicas y psiquiátricas de los factores causales
(Martínez, et al., 2019).
Castro (2007) define el insomnio como “Un trastorno del sueño consistente en la
imposibilidad para iniciar o mantener el sueño, o de conseguir una duración y calidad de
sueño adecuada para restaurar la energía y el estado de vigilia normal” (p. 122).
▪ CLASIFICACIÓN DEL INSOMNIO
Existen muchas formas de clasificación del insomnio según sus causas, según su origen
y según su la duración. Castro (2007) detalla cada uno de estos tipos:
Según sus causas:
Se produce de dos formas, un insomnio extrínseco presentado por factores ambientales
como problemas en la higiene del sueño, abuso de sustancias, estrés por problemas
laborales, de salud o familiares. Y el insomnio intrínseco presentado por factores
psicofisiológico como apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas o alteraciones del
ritmo circadiano.
Según su origen:
Se presenta por la presencia de una enfermedad orgánica, insomnio relacionado con
trastornos mentales, entre otros.
Según la duración:

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Puede darse un insomnio transitorio que puede durar varios días a causa de un estrés
agudo o algún cambio en el ambiente de la persona. También está el insomnio de corta
duración que tiene una duración de menos de tres semanas. Y por último el insomnio
crónico el cual se da por la presencia de alguna enfermedad psiquiátrica crónica o física.
▪ ESTUDIO DIAGNÓSTICO DEL INSOMNIO
Para el diagnostico hay que tener en cuenta los hábitos del sueño en conjunto de un
registro del sueño realizado por el paciente o un familiar. Según Castro (2007, p. 123)
detalla la forma de recoger información:
Anamnesis. En la que interesa recoger información detallada de las características
específicas del insomnio que orientan al diagnóstico y tratamiento:
1. Duración:
– Transitorio (menos 7 días)
– Corta duración (1 a 3 semanas)
– Crónico (más de 3 semanas)
Gravedad: según la repercusión o consecuencias en el estado de vigilia.
Naturaleza
–Insomnio de conciliación
– Insomnio de mantenimiento
– Insomnio de despertar precoz
– Insomnio global
2. Heteroanamnesis (especialmente cuando se trata de parasomnias, porque el
paciente está dormido y no es consciente de sus problemas de sueño).
3. Características del ciclo sueño-vigilia (sobre todo en el insomnio crónico):
a. Hora de acostarse-levantarse
b. Tiempo de latencia del sueño

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c. Periodos de sueño diurnos
d. Consumo de fármacos, alcohol, cafeína, drogas
4. Exploración física y psicológica completa.
5. Pruebas complementarias: el estudio polisomnográfico, el test de latencia del
sueño múltiple y la actigrafía.
▪ TRATAMIENTO DEL INSOMNIO
Para tratar el insomnio es vital encontrar y tratar primero la causa, su severidad y su
duración, debido a que la mayoría de los problemas de insomnio son subyacentes a otra
enfermedad.
Tratamientos del insomnio
Nota: Tabla obtenida de Castro (2007).

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2.2 Subtema 2: Hipnóticos Benzodiazepínicos:
Definición, Fármacos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos
▪ FÁRMACOS HIPNÓTICOS
Según López et al. (2010) Las benzodiazepinas se utilizan en el ámbito clínico como
tratamiento para la ansiedad, el insomnio y otros estados afectivos, además las personas
que abusas de medicamentos estimulantes son administradas en algunos casos las BZD
para así calmar o estabilizar el estado de ánimo. “Las benzodiazepinas se caracterizan
por ejercer un cuádruple efecto farmacológico: ansiolíticos, sedantes o hipnóticos,
anticonvulsivos y miorrelajantes. Estos cuatro componentes del efecto aparecen en
cada BDZ en una proporción distinta, lo que determina su perfil de acción” (p. 557).
Para el tratamiento del insomnio existe una gran variedad de fármacos o sustancias que
inducen el sueño o funcionan como sedativos: a continuación, se detallan los hipnóticos
para su tratamiento según Chávez et al, (2017):
▪ FARMACOLOGÍA DE LAS BENZODIAZEPINAS
“Los efectos ansiolíticos, anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos y miorrelajantes de
las benzodiacepinas se deben a su acción sobre el SNC, mientras que la vasodilatación
coronaria y el bloqueo de la placa neuromuscular se deben a sus efectos a nivel
periférico” (p. 13).
Características farmacocinéticas de las benzodiacepinas
Nota: Datos obtenidos de Chávez et al, (2017).

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Ontiveros y Gonzáles (s.f.) describe las BZD primarias y sus propiedades, las cuales se
detallas a continuación:
BZD Indicaciones primarias
▪ Ansiedad Generalizada
▪ Tratamiento agudo y corto
▪ Alcoholismo
▪ Síndrome de abstinencia
▪ Inducción y/o mantenimiento del sueño
▪ Aumento de la fase 2
▪ Trastorno de Pánico
▪ Ansiedad Anticipatoria
▪ Agorafobia
▪ Fobia Social
▪ Reacción Aguda al estrés
▪ Delirium
▪ Pueden causar agitación paradójica
▪ Agitación de cualquier naturaleza
▪ Manía
▪ Psicosis
Benzodiacepinas propiedades
▪ Ansiolíticas
▪ Hipnótico-sedantes
▪ Miorelajantes
▪ Anticonvulsivas
▪ MECANISMO DE ACCIÓN
Estos fármacos son agentes depresores del SNC siendo más selectivos que otros
fármacos como los barbitúricos, que actúan particularmente sobre el sistema límbico,
sin embargo, su estructura química es similar y poseen una gran afinidad por los
receptores benzodiazepínicos. Según López et al, (2010) las BZD cuentan con:

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Acciones intermedias entre un agonista completo y un antagonista completo y
se denominan agonistas o antagonistas parciales. El interés en los agonistas
parciales del receptor benzodiazepínico radica en que con ellos no ocurre un
efecto completo de tolerancia con el uso crónico, es decir, dichos agonistas
parciales muestran propiedades ansiolíticas con una reducida cantidad de
sedación y menores problemas con dependencia y trastornos de abstinencia. (p.
558)
Ontiveros y Gonzáles (s.f.) resume cuatro principales mecanismos de acción de las BZD:
▪ Acción de las Benzodiacepinas en el receptor
▪ Se requiere la presencia de GABA
▪ Mayor frecuencia de la apertura del canal de Cl-
▪ Hiperpolarización neuronal
▪ EFECTOS ADVERSOS
Según López et al, (2010) los principales afectos adversos que suelen aparecer tras
recetar benzodiazepinas son:
Somnolencia, sedación, ataxia, disartria, disminución de las habilidades psicomotoras,
confusión, astenia muscular, amnesia anterógrada, vértigo, malestar estomacal, visión
borrosa y otros cambios en esta, dolor de cabeza, confusión, depresión, trastornos de la
coordinación y del ritmo cardíaco, temblor, debilidad, efecto resaca (tambaleos) sueños
inusuales o pesadillas, dolor de pecho, ictericia, reacciones paradójicas, tolerancia
cruzada (alcohol). (p. 562)

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2.3 Subtema 3: Hipnóticos no Benzodiazepínicos:
Definición, Fármacos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos
▪ ANSIOLÍTICOS NO BENZODIAZEPÍNICOS
Tratar el insomnio con estos fármacos no es una función principal sin embargo en alunas
ocasiones los ansiolíticos no benzodiazepínicos son utilizados en lo clínico como efecto
sedativo o relajante.
Según Jerez & Gallegos (2016) en cuanto a lo fisiológico refiere que “El tálamo es el
principal centro de interconexiones funcionales entre la corteza cerebral y médula
espinal, esenciales para la regulación del sueño y el despertar” (p. 216).
▪ FÁRMACOS
Muchos fármacos no benzodiazepínicos son utilizados para el tratamiento del
insomnio como son:
█ Los antihistamínicos (p. ej., difenhidramina, doxilamina)
█ Antidepresivos (p. ej., amitriptilina, trazodona, y mirtazapina)
█ Antipsicóticos (p. ej., quetiapina) también se utiliza para estimular el sueño.

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Fuente: https://images.app.goo.gl/NsyrPCS43qCMCBW18
MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan sobre los receptores GABA.

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2.4 Subtema 4: Benzodiazepinas Vs. Compuestos Z:
Características, Tipos, Similitudes, Diferencias y
Uso Clínico
COMPUESTOS Z.
Son fármacos nuevos creados con el fin de causar menos efectos adversos que las
benzodiazepinas, principalmente se usan en pacientes insomnes crónicos o depresivos.
Entre los más usados están los tricíclicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS) y los agentes atípicos.
Martin et al. (2021) menciona que los fármacos Z tales como “zolpidem y zopiclona,
estrechamente relacionados con las benzodiazepinas, fueron desarrollados como
hipnóticos que no generaran tolerancia y dependencia física, pero estos mismos
problemas fueron identificados al ampliar su uso”.
Características farmacocinéticas de los compuestos z
Nota: Datos obtenidos de Chávez et al, (2017).

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3. Preguntas de Comprension de la
Unidad 4
1. Pregunta de comprensión Nro. 1
¿Qué es el insomnio?
Un trastorno del sueño consistente en la imposibilidad para iniciar o mantener el sueño,
o de conseguir una duración y calidad de sueño adecuada para restaurar la energía y el
estado de vigilia normal.
¿Cómo se clasifica el insomnio?
Se clasifica según sus causas (factores ambientales como problemas en la higiene del
sueño, abuso de sustancias, estrés por problemas laborales, de salud o familiares),
según su origen (enfermedad orgánica, insomnio relacionado con trastornos mentales,
entre otros), según la duración.
¿Qué tipo de medicación es utilizada el tratamiento del insomnio?
Se utilizan fármacos hipnóticos como las benzodiazepinas que se caracterizan por
ejercer un efecto ansiolítico, sedante o hipnótico, anticonvulsivo y miorrelajante.
¿Cuáles son los efectos adversos de las benzodiazepinas?
Los efectos adversos que se pueden presentar son somnolencia, sedación, ataxia,
disartria, disminución de las habilidades psicomotoras, confusión, astenia muscular,
amnesia anterógrada, vértigo, malestar estomacal, visión borrosa, dolor de cabeza,
confusión, depresión, trastornos de la coordinación y del ritmo cardíaco, temblor,
debilidad, efecto resaca, sueños inusuales o pesadillas, dolor de pecho, ictericia,
reacciones paradójicas, tolerancia cruzada.

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¿Qué es el compuesto z?
Son fármacos nuevos creados con el fin de causar menos efectos adversos que las
benzodiazepinas, principalmente se usan en pacientes insomnes crónicos o depresivos.
Entre los más usados están los tricíclicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS) y los agentes atípicos.

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4. Material Complementario
Los siguientes recursos complementarios son sugerencias para que se pueda ampliar la
información sobre el tema trabajado, como parte de su proceso de aprendizaje
autónomo:
Videos de apoyo:
▪ Tratamiento farmacológico del insomnio
https://youtu.be/07AbMlopaY8
Bibliografía de apoyo:
▪ IAN M ANDERSON. R HAMISH MCALLISTER-WILLIAMS. (2018). FUNDAMENTOS
DE PSICOFARMACOLOGÍA CLÍNICA. MÉXICO: MANUAL MODERNO
▪ JULIO MOIZESZOWICZ. (2002). PSICOFARMACOLOGÍA PSICODENAMICA IV.
MÉXICO: PAIDOS
Links de apoyo:
▪ En busqueda del hipnótico ideal: tratamiento farmacológico del insomnio
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-
02642017000100002
▪ Abordaje terapéutico del insomnio
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-
abordaje-terapeutico-del-insomnio-S1138359311004461

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5. Bibliografía
» CASTRO, S. (2007). EL INSOMNIO. 30, SCIELO.
» CHAVEZ, M., NAVA, M., PALMAR, J., MARTÍNEZ, M., GRATEROL, M., CONTRERAS,
J., HERNÁNDEZ, J. & BERMÚDEZ, V. (2017). EN BÚSQUEDA DEL HIPNÓTICO
IDEAL: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL INSOMNIO. SCIELO.
» JEREZ, A. GALLEGOS, H. (2016). FARMACOLOGÍA DE LOS HIPNÓTICOS NO
BENZODIAZEPÍNICOS.
» LÓPEZ, A., AROCHE, A., BESTARD, J. & OCAÑA, N. (2010). USO Y ABUSO DE LAS
BENZODIAZEPINAS. SCIELO: 14(4).
» MARIN, G., MAURO, J., MARIN, L., URTASUN, M., MARIN, G., NUCHER, D.,
DACHER, C., PEREZ, D. & CAÑAS, M. (2021). CONSUMO DE BENZODIAZEPINAS Y
FÁRMACOS Z EN UNA ORGANIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL NACIONAL
ARGENTINA: ¿USO RACIONAL O EXCESIVO? SCIELO.
» MARTÍNEZ, O., MONTALVÁN, O. & BETANCOURT, Y. (2019). TRASTORNO DE
INSOMNIO. CONSIDERACIONES ACTUALES. 41(2), SCIELO.
» ONTIVEROS, J. & GONZÁLES, J. (S.F.) FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS
BENZODIACEPINAS

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ÍNDICE
Tema 13: Base Biológica del Trastorno Obsesivo Compulsivo .................................................................3
Objetivo....................................................................................................................................................3
Introducción .............................................................................................................................................3
2.1 Subtema 1: Definición, Características, Signos y Síntomas.........................................................4
2.2 Subtema 2: Causas Genéticas, Biológicas Entre Otras................................................................6
2.3 Subtema 3: Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento ...................................................................7
2.4 Subtema 4: Fármacos: Definición, Acciones y Efectos Adversos .................................................9
5. Bibliografía..................................................................................................................................15

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Hipnosedantes
Tema 13: Base Biológica del Trastorno Obsesivo
Compulsivo
Objetivo
▪ Conocer que es el Trastorno obsesivo compulsivo sus signos y síntomas.
▪ Identificar las causas de Trastorno obsesivo compulsivo.
▪ Reconocer que tipo de fármacos e intervención terapéutica se usa en el
tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.
Introducción
El trastorno obsesivo compulsivo es de los más frecuentes en la población este se
caracteriza por la presencia de ideas obsesivas y conductas compulsivas que se repiten
de manera recurrente en la mente del individuo y que no pueden ser controladas por el
sujeto quien se siente obligado a repetir una y otra vez estas acciones, aunque
racionalice que estas conductas obsesivas no le ayudan para nada, no es capaz de
evitarlas debido a que las mismas le permiten que su mente se calme y así poder
continuar con su vida.
El origen de este trastorno según investigaciones científicas se debe a causas biológicas
mismas que se pueden definir como un tipo de enfermedad neurobiológica que provoca
problemas en el funcionamiento de ciertas sustancias químicas del cerebro. Los factores
biológicos que permiten la aparición de este trastorno pueden presentarse debido a una
excesiva transmisión dopaminérgica en los ganglios basales responsables de la aparición
de las ideas obsesivas y las conductas compulsivas, debido a esta circunstancia para su
tratamiento es necesario usar fármacos y tratamiento psicoterapéutico.

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2.1 Subtema 1: Definición, Características, Signos y
Síntomas
EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
El trastorno obsesivo compulsivo es considerado un trastorno de ansiedad, debido a que
las obsesiones la producen y las compulsiones que presenta la calma, es una
enfermedad alejada de la realidad y en ocasiones es confundida con situaciones
delirantes (Moizeszowicz, 1998).
CARACTERÍSTICAS.
Moizeszowicz (1998) detalla algunas características del TOC:
Además, las nuevas hipótesis e investigaciones se basan en la neurobiología, el
desarrollo psicofarmacológico y los estudios por imagen.
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se caracteriza por la presencia de obsesiones,
pensamientos, ideas, o imágenes que son persistentes, compulsiones las cuales
producen una gran ansiedad que interfiere en la interacción social del paciente. Las
obsesiones más frecuentes suelen ser: temores a la contaminación, a la suciedad, a las
infecciones, a las enfermedades, a las dudas patológicas, a la somatización, a la simetría,
a la agresividad y a la sexualidad.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Según Kodysz, (s.f., p. 17) menciona que, las obsesiones y compulsiones más comunes
son:
Tipo de obsesiones
▪ de contaminación (miedo a la suciedad o a contraer enfermedades)
▪ de agresión
▪ de temores corporales

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▪ de simetría ,orden
▪ de exactitud Los temores obsesivos caen dentro de dos tipos principales:
▪ temor al daño (a sí mismo o a los demás)
▪ sensación de intranquilidad (amenaza inminente inespecífica).
Tipo de compulsiones
▪ compulsión a la limpieza (lavado de las manos reiterados)
▪ de chequeo y control (llaves de gas, desenchufar plancha,
▪ apagar y encender luces varias veces, cerrar con llave la puerta en forma
reiterada, leer el mismo párrafo varias veces, etc)

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2.2 Subtema 2: Causas Genéticas, Biológicas Entre
Otras
De La Cruz (2018) describe los siguientes factores biológicos des trastorno obsesivo
compulsivo:
Neurotransmisores: sistema serotoninérgico, sistema noradrenérgico,
neuroinmunología.
Neuroimagen: alteración de la corteza orbitofrontal, caudado y tálamo.
Genética: no se ha encontrado un componente genético significativo.
Factores conductuales: pensamientos que eran neutros se convierten en generadores
de ansiedad, al contrario, las compulsiones reducen esta ansiedad.

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2.3 Subtema 3: Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento
▪ EVALUACIÓN
Para su respectiva valoración es necesario el análisis de varios factores como,
antecedentes personales, ámbito socio familiar, aspectos biológicos, entre otros. Es
importante la utilización de manuales diagnósticos, observación clínica, la utilización de
reactivos que valores sus síntomas, entrevistas personales y familiares, entre otros.
▪ DIAGNOSTICO
El Manual de Clasificación de los Trastornos Mentales y del Comportamiento CIE-10,
escribe que para diagnosticas un trastorno obsesivo compulsivo se deben cumplir con
los siguientes criterios diagnóstico:
A. Presencia de obsesiones o compulsiones (o ambas) la mayor parte de los días
durante un período de al menos dos semanas.
B. Las obsesiones (pensamientos, ideas o imágenes) y las compulsiones (actos)
comparten las siguientes características, que tienen que estar presentes todas:
1. El paciente reconoce que se originan en su mente y no son impuestas
externamente por personas o influencias.
2. Son reiteradas y desagradables, y debe haber al menos una obsesión o
una compulsión que el paciente reconoce como excesiva o irracional.
3. El paciente intenta resistirse a ellas (aunque la resistencia a obsesiones o
compulsiones de larga evolución puede ser mínima). Debe haber al
menos una obsesión o una compulsión que es resistida sin éxito.
4. Experimentar pensamientos obsesivos o llevar a cabo actos compulsivos
no es en sí mismo placentero (lo cual debe distinguirse del alivio temporal
de la ansiedad o tensión).
C. Las obsesiones o las compulsiones producen malestar o interfieren con el
funcionamiento social o individual del paciente, normalmente por el tiempo que
consumen.
D. Criterio de exclusión usado con más frecuencia. Las obsesiones o las
compulsiones no son resultado de otros trastornos mentales, tales como

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esquizofrenia o trastornos relacionados (F20-F29) o trastornos del humor
(afectivos) (F30-F39).
▪ TRATAMIENTO
De La Cruz. (2018) menciona los siguientes tratamientos en el trastorno obsesivo
compulsivo:
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
1. Uso de inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)
2. Clomipramina Otros: venlafaxina, clonazepam, entre otros
TERAPIA CONDUCTUAL: Su objetivo principal es la exposición y la prevención de la
respuesta.
PSICOTERAPIA: Utilización de diferentes técnicas psicoterapéuticas para el tratamiento
de las obsesiones y compulsiones, según investigaciones se ha documentado mejoría
con este tratamiento.
TERAPIA ELECTRO-CONVULSIVA: en casos extremos o de resistencia se puede
considerar este tratamiento. O cuando una persona por el uso de medicamentos
aumenta la frecuencia en los episodios maniacos.

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2.4 Subtema 4: Fármacos: Definición, Acciones y
Efectos Adversos
Fármacos para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo:
Se utiliza principalmente Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (IRSS) Los
fármacos más usados están: Clomipramina y Otros: venlafaxina, clonazepam, entre
otros.
Otoño (2021) detalla los fármacos más usados con el trastorno obsesivo compulsivo:
Medicamentos Antidepresivos
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (ISRS).
▪ Citalopram (Celexa)
▪ Escitalopram (Lexapro)
▪ Fluoxetina (Prozac)
▪ Fluvoxamina (Luvox)
▪ Paroxetina (Paxil)
▪ Sertralina (Zoloft)
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA (IRSN).
▪ Desvenlafaxina (Pristiq)
▪ Venlafaxina (Effexor)
TRICÍCLICOS Y TETRACÍCLICOS (TCA Y TECA)
▪ Clomipramina (Anafranil)
Medicamentos Antipsicóticos
Agregar medicamentos antipsicóticos en ocasiones es necesario para reducir los
síntomas del TOC. Estos casos se aplican con pacientes que no reaccionan bien a los
ISRS y se administran en dosis bajas.
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

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▪ Aripiprazol (Abilify)
▪ Risperidona (Risperdal)
▪ Olanzapina (Zyprexa)
▪ Quetiapina (Seroquel) Ziprasidona (Geodon)
ANTIPSICÓTICOS DE PRIMERA GENERACIÓN
▪ Haloperidol (Haldol)
▪ Flufenazina (Prolixina)
Especificidad relativa de algunos inhibidores de la recaptación de noradrenalina/
serotonina
Nota: tabla obtenida de Moizeszowicz (1998).

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Antidepresivos para el inicio del tratamiento del TOC.
Nota: tabla obtenida de Moizeszowicz (1998).

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Unidad 4
¿Qué es el Trastorno obsesivo compulsivo?
El trastorno obsesivo compulsivo es considerado un trastorno de ansiedad, debido a que
las obsesiones la producen y las compulsiones que presenta la calma, es una
enfermedad alejada de la realidad y en ocasiones es confundida con situaciones
delirantes.
¿Cuáles son las cacusas del Trastorno obsesivo compulsivo?
El origen de este trastorno se atribuye a un factor biológico entre los que se mencionan
los neurotransmisores (sistema serotoninérgico, sistema noradrenérgico,
neuroinmunología), neuroimagen (alteración de la corteza orbitofrontal, caudado y
tálamo), otro factor es la genética y factores conductuales.
¿Qué conlleva el tratamiento del Trastorno obsesivo compulsivo?
Comprende un tratamiento farmacológico mismo que será indispensable, además de
psicoterapia, terapia conductual y en casos extremos terapia electro convulsiva.
¿Cuáles son las características del trastorno obsesivo compulsivo?
Se caracteriza por ideas obsesivas en el sujeto mismas que pueden ir desde el temor por
contraer infecciones, hasta la agresión propia y a terceros, otra característica son las
conductas compulsivas en las que el sujeto se ve obligado a repetir acciones sin razón
alguna.

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¿Qué tipo de fármacos se usan para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo?
Se utiliza principalmente Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (IRSS),
entre ellos podemos encontrar Medicamentos Antidepresivos, Medicamentos
Antipsicóticos en ocasiones es necesarios para reducir los síntomas del TOC, se aplica en
dosis bajas.

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autónomo:
Videos de apoyo:
▪ Origen Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) | Biodescodificación.
https://youtu.be/PMXV6JiFf10
MÉXICO: PAIDOS
Links de apoyo:
▪ El Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Escuchando las voces ocultas
www.redalyc.org/pdf/2332/233216361001.pdf
▪ Trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes: una actualización.
Primera parte
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-
33252008000300002

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5. Bibliografía
» DE LA CRUZ, N. (2018). TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. 3(11), SINERGIA.
» KODYSZ, S. (S.F.). TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (T.O.C.). MÉDICA
PSIQUIATRA.
» OTOÑO (2021). ¿QUÉ ES EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO? MIRECC.
» WORLD HEALTH ORGANIZATION. (2000). GUÍA DE BOLSILLO DE LA
CLASIFICACIÓN CIE-10: CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.

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ÍNDICE
Tema 12: Ansiolíticos y su Mecanismo de Acción ....................................................................................3
Objetivo....................................................................................................................................................3
Introducción .............................................................................................................................................3
2.1 Subtema 1: Benzodiazepinas: Definición, Fármacos, Trastornos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos ......................................................................................................................................4
2.2 Subtema 2: Benzodiazepinas de Alta Potencia: Definición, Fármacos, Trastornos, Mecanismo
de Acción y Efectos Adversos ...................................................................................................................7
2.3 Subtema 3: No Benzodiazepínicos: Definición, Fármacos, Trastornos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos ....................................................................................................................................10
5. Bibliografía..................................................................................................................................13

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Hipnosedantes
Tema 12: Ansiolíticos y su Mecanismo de Acción
Objetivo
▪ Conocer que son los ansiolíticos y para qué sirven.
▪ Identificar el mecanismo de acción de los ansiolíticos.
Introducción
Los ansiolíticos son medicamentos usados para disminuir los síntomas de ansiedad y
angustia además de evitar convulsiones, se utilizan también para tratar síntomas tales
como el nerviosismo e insomnio. Este tipo de medicación es conocida también como
tranquilizantes menores, mismos que actúan sobre el sistema nervioso central.
Se sabe que la mayor parte de los fármacos ansiolíticos tienen acción sobre el sistema
gabaérgico, en otras palabras, sobre el sistema de neurotransmisión que posee gaba
como neurotransmisor principal. El receptor de gaba subtipo A, es el receptor más
implicado, cuando este se activa genera una inhibición de la neurona, y así trabajar
mediante la activación de este receptor gaba. La gran mayoría de ansiolíticos usados con
este fin son llamados benzodiazepinas.
Entre los efectos adversos de este medicamento podemos en listar el hecho de que
pueden causar dependencia, una sobredosis del mismo puede producir que el individuo
experimente síntomas de somnolencia, confusión y en algunos casos depresión
respiratoria, la interrupción de este medicamento después de haber sido consumido
durante un largo tiempo puede hacer que el individuo ansiedad, irritabilidad y
problemas de insomnio.

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2.1 Subtema 1: Benzodiazepinas: Definición,
Fármacos, Trastornos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos
▪ DEFINICIÓN
Moizeszowicz (1998) menciona que las benzodiacepinas tienen:
Diversas acciones farmacológicas [desde la ansiolisis (agonismo parcial) hasta la
hipnosis, miorrelajación, inhibición de las convulsiones, trastornos amnésicos (agonismo
completo)], según sea su grado de ocupación del receptor gabérgico. Cada BZD se liga
de diferentes maneras a las subnidades proteicas del receptor. (p. 337)
▪ FÁRMACOS
Moizeszowicz (1998 ) clasifica las benzodiacepinas (BZD) desde el punto de vista clínico:
a) De acción prolongada
Cuentan con una vida media menor de 24 horas y presentan metabolitos activos,
muchos fármacos de este grupo son: diazepam, clorazepato, clordiazepóxido,
cloxazolam, entre otros. Se convierten en desmetildiazepam y posee una vida meda que
oscila entre 50 y 120 horas. Este grupo de fármacos tiene una administración de una
sola dosis diaria.
b) De acción intermedia
Tiene una duración aproximada de 12 a 24 horas y entre sus fármacos principales están:
alprazolam, bromazepam, flunitrazepam, lorazepam, nitrazepam, entre otros, además
se caracteriza por poseer menos metabolitos activos, es decir que los efectos son
accionados por la droga madre.
c) De acción corta

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Cuentan con una duración aproximadamente de 6 a 12 horas y muchos no cuentan con
metabolitos activos. Entre los fármacos de este grupo están: elloprazolam, el oxazepam
y el temazepam.
d) De acción ultracorta
Cuenta con una duración de eliminación del fármaco que es menor de 6 horas y no
cuentan con metabolitos activos. Entre sus fármacos están: el midazolam y el triazolam.
▪ TRASTORNOS
Las BZD son utilizados en la práctica clínica para tratamiento de insomnio y otros
tratamientos de los estados afectivos.
Según López, et al. (2010) determina sus aplicaciones terapéuticas:
Ansiolíticos, hipnóticos, sedantes, anticonvulsivantes, estado epiléptico, relajantes
musculares, cuidados intensivos.
Medicación preanestésica e inducción anestésica, para tratar el alcoholismo, los
síntomas agudos de abstinencia, preeclampsia y eclampsia.
▪ MECANISMO DE ACCIÓN
Según López, et al. (2010) las benzodiacepinas funcionan como agentes depresores del
SNC, como los barbitúricos que actúan sobre el sistema límbico, este grupo son
agonistas completos a nivel de los receptores celulares en la producción de sedativos y
ansiolíticos.

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Acciones clínicas de las benzodiazepinas
Nota: Tabla obtenida de Moizeszowicz (1998).
EFECTOS ADVERSOS
Según López, et al. (2010) los principales efectos secundarios que se presentan tras su
administración son:
Somnolencia, sedación, ataxia, disartria, disminución de las habilidades
psicomotoras, confusión, astenia muscular, amnesia anterógrada, vértigo,
malestar estomacal, visión borrosa y otros cambios en esta, dolor de cabeza,
confusión, depresión, trastornos de la coordinación y del ritmo cardíaco, temblor,
debilidad, efecto resaca (tambaleos) sueños inusuales o pesadillas, dolor de
pecho, ictericia, reacciones paradójicas, tolerancia cruzada (alcohol). En ocasiones
pueden producir conducta agresiva y hostil, o un estado inicial de nerviosismo
antes de que se establezca el efecto ansiolítico o sedante. Pueden producirse
reacciones de hipersensibilidad, y por vía endovenosa rápida, hipotensión y
depresión respiratoria. (p. 562)
Es importante tener en cuenta que las benzodiazepinas pueden provocar dependencia
con cualquier dosis, mientras mayor es su dosificación y mayor es su tiempo de consumo
más dependencia genera.

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2.2 Subtema 2: Benzodiazepinas de Alta Potencia:
Definición, Fármacos, Trastornos, Mecanismo de
Acción y Efectos Adversos
BENZODIAZEPINAS (BZD) DE ALTA POTENCIA
Se considera de alta potencia porque está dada por el mayor agonismo de la unión de la
BZD con su receptor, además se caracteriza por su efecto tranquilizante.
DEFINICIÓN
Martínez (s.f.) define a las benzodiazepinas como “sustancias que se utilizan para el
tratamiento de los trastornos de ansiedad. Pero también se indican en muchas otras
situaciones, como por ejemplo en el insomnio, o como relajantes musculares, en las
convulsiones, o como medicación preanestésica en las cirugías” (p. 23).
FÁRMACOS
▪ Alprazolam
Es una-BZD que cuenta con propiedades ansiolíticas, hipnótica, relajante y
anticonvulsiva. Tiene una dosis de 5 a 15 veces las fuerte que el diazepam, posee un
comienzo de acción mucho más rápido y tiene acciones más reducidas que el diazepam
Moizeszowicz (1998).
También la absorción de la droga al ser administrada por vía oral es rápida y compleja.
Moizeszowicz (1998) en cuanto a su absorción:
A las 96 horas se obtuvo en orina el 80 % de la dosis marcada. La
biodisponibilidad es de 92 %. El tiempo de absorción es más lento si se la ingiere
junto con alimentos, pero el grado de absorción es el mismo que tomada en
ayunas. Además, Es agonista de los receptores GABA-benzodiazepínicos. (p. 370)
Mismo autor detallas que el triazolam y el alprazolam son las únicas benzodiazepinas
que a más de alargar su tiempo de latencia se caracterizan por disminuir su frecuencia
y la aparición de periodos de sueño REM. Es importante saber que ante el tratamiento

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con alprazolam de las fobias o el pánico suelen presentarse una sensibilidad de
respuesta a la dosis.
▪ Trastorno
Es de uso ansiolítico que también se prescribe para la ansiedad de la manía, la
esquizofrenia y la depresión, ya que tiene un débil efecto antidepresivo.
▪ Efectos adversos
█ Se requiere mayor atención a sus efectos adversos, debido a que
presenta impulsividad (hacia sí o terceros).
█ Los fenómenos de dependencia y los de abstinencia.
CLONAZEPAM
Actualmente es uno de los medicamentos más utilizados dentro de los ansiolíticos en al
ámbito clínico para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Es un fármaco
considerado de alta potencia por ser el más eficaz de las BZD Moizeszowicz (1998).
Una de sus características principales es su larga vida media de eliminación la cual oscila
entre 19-60 horas, su administración es de 1 o 2 tomas en una dosis diaria. Además,
tiene un tiempo de absorción de 2,5 horas que varias dependiendo la existencia o no de
alimentos en el estómago.
▪ Trastornos
Moizeszowicz (1998) determina que uno de los usos principales es el tratamiento de los
trastornos de pánico solo o también en combinación con algún antidepresivo.
• Mecanismo de acción
█ Moizeszowicz (1998) menciona que posee otros mecanismos de acción
que lo diferencian:
█ Incrementa la concentración de serotonina en el espacio intersináptico.
█ Periféricamente actúa de forma similar a la glicina
█ Produce, además, un bloqueo de tipo alfa-2 agonista del receptor
noradrenérgico.

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▪ Efectos adversos
Con mayor frecuencia se presenta sedación, mareo, ataxia y somnolencia.

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2.3 Subtema 3: No Benzodiazepínicos: Definición,
Fármacos, Trastornos, Mecanismo de Acción y
Efectos Adversos
Las imidazopiridinas actúan de forma selectiva sobre diferentes subtipos de receptores
omega, además son los más utilizados para el tratamiento de la ansiedad o el insomnio
(Moizeszowicz, 1998). Se clasifica en:
a) Imidazopiridinas
Es una forma diferente de química de interacción sobre el sueño y la ansiedad, los
fármacos que se encuentran dentro de este grupo son el alpidem y el zolpidem.El
zolpidem está indicado como hipnótico; mientras que el alpidem está asociada con su
acción ansiolítica selectiva.
b) Azapironas
Moizeszowicz (1998) menciona que poseen un efecto sobre las vías serotoninérgicas y
actúan en tres niveles:
1. Sobre los autorreceptores presinápticos somatodendríticos 5-HT1A, con
acciones de agonistas completos (en el rafe dorsal).
2. Por regulación descendente, luego de dos semanas de latencia.
3. Sobre los receptores postsinápticos 5-HT1A, localizados (fundamentalmente en
hipocampo) por un mecanismo adenilciclasa dependiente. (p. 373)
c) Beta-carbolinas. Abecarnil.
Es un potente ansiolítico, tiene mejores interacciones con el etanol, es importante
conocer que, con dosis más altas, las personas experimentaron efectos sedativos del
SNC y leves a moderados síntomas de abstinencia con una pérdida de eficacia.

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Unidad 4
¿Qué son los ansiolíticos?
Son medicamentos usados para disminuir los síntomas de ansiedad y angustia además
de evitar convulsiones, se utilizan también para tratar síntomas tales como el
nerviosismo e insomnio, son conocidos también como tranquilizantes menores y actúan
sobre el sistema nervioso central.
¿Cómo se clasifican los benzodiacepinas?
Se clasifican según su tiempo de acción en las de acción prolongada, de acción
intermedia, de acción corta y de acción ultra corta.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ansiolíticos?
Funcionan como agentes depresores del SNC, como los barbitúricos que actúan sobre el
sistema límbico, este grupo son agonistas completos a nivel de los receptores celulares
en la producción de sedativos y ansiolíticos.
¿Cuáles son las Benzodiazepinas de alta potencia?
Entre las benzodiazepinas de alta potencia tenemos la Alprazolam y el clonazepam.
¿Qué son los No benzodiazepínicos?
Son aquellos que actúan de forma selectiva sobre diferentes subtipos de receptores
omega, además son los más utilizados para el tratamiento de la ansiedad o el insomnio.

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autónomo:
Videos de apoyo:
▪ Farmacología Básica: Ansiolíticos
https://youtu.be/pM0DZzFBwL0
Links de apoyo:
▪ Uso y abuso de las benzodiazepinas
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192010000400017#:~:text=Algunas%20de%20las%20usadas%20como,norda
zepam%2C%20oxazepam%20y%20el%20prazepam

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5. Bibliografía
» JULIO MOIZESZOWICZ. (1998). PSICOFARMACOLOGÍA PSICODENAMICA IV.
MÉXICO: PAIDOS.
» LÓPEZ, A., AROCHE, A., BESTARD, J. & OCAÑA, N. (2010). USO Y ABUSO DE LAS
BENZODIAZEPINAS. MEDISAN, 4(4):555
» MARTINEZ, H. (S.F.) BENZODIAZEPINAS. FACULTAD DE PSICOLOGÍA. UBA.

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ÍNDICE
Tema 11: Los Trastornos de Ansiedad......................................................................................................3
Objetivo....................................................................................................................................................3
Introducción .............................................................................................................................................3
2.1 Subtema 1: Etiología y Definición ...............................................................................................4
2.2 Subtema 2: Fobias Sociales y Fobias Específicas.........................................................................6
2.3 Subtema 3: Trastorno de Angustia y Agorafobia........................................................................8
2.4 Subtema 4: Trastorno de Ansiedad Generalizada.....................................................................10
2.5 Subtema 5: Trastorno Obsesivo-Compulsivo ............................................................................11
5. Bibliografía..................................................................................................................................14

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Hipnosedantes
Tema 11: Los Trastornos de Ansiedad
Objetivo
▪ Conocer en que se basan los trastornos de ansiedad.
▪ Identificar los tipos de trastornos de ansiedad, y en que se diferencian.
Introducción
La ansiedad es una emoción básica del ser humano, la cual nos ha permitido anticipar
peligros y sobrevivir durante millones de años, la ansiedad se diferencia del miedo ya
que en el caso del miedo la amenaza es identificable no obstante en la ansiedad se
presenta un tipo de preocupación que el individuo tiene de manera anticipada a
determinadas situaciones reales o imaginarias que le permitan definir o identificar
acciones de cómo defenderse en dichas situaciones.
La ansiedad es necesaria en la vida del ser humano ya que nos permite estar en alerta,
no obstante, cuando estos niveles de ansiedad sobrepasan lo considerado normal al
contrario de estar alerta se van a presentar síntomas de fatigación, pánico y niveles de
estrés que paralizan al sujeto interfiriendo en el desarrollo de su vida cotidiana. Esta
condición se produce cuando existe una disfunción en la inhibición del sistema límbico,
haciendo que haya una hipoactividad prefrontal e hiperactividad amigdalina y es este
desbalance es el que produce altos niveles de ansiedad en el individuo.
Los trastornos de ansiedad se dividen en tipos, trastorno de ansiedad generalizada,
trastornos de pánico y fobias, la causa especifica de este tipo de trastorno aún no se
conoce de manera segura, pero se dice que existen causas tanto genéticas, biológicas y
químicas propias del cerebro, también se atribuyen al entorno del individuo y los niveles
de estrés a los que está expuesto.

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2.1 Subtema 1: Etiología y Definición
Etiología
No existe una causa específica para el trastorno de ansiedad, para su diagnóstico se debe
tomar en cuenta muchos factores como componentes psiquiátricos, fisiológicos,
sociales, entre otros.
Definición
La ansiedad es una de las alteraciones psicológica que más afecta a la población en
general creando intranquilidad y angustia en la persona que la padece, es importante
mencionar que para diagnosticar como un trastorno se debe acudir donde un
profesional de la salud mental.
Según Sue et al. (2010) la ansiedad es caracteriza principalmente por la presencia de un
sentimiento de intranquilidad o aprensión, es conocida como una emoción básica desde
hace 5 mil años, es muy común su presencia y algunos observadores la consideran “una
condición esencial de la existencia moderna”, es visto que la ansiedad es requerida en
la vida de una persona para prevenirla de un posible peligro o amenaza. Además, la
ansiedad viene acompañada de respuestas fisiológicas que nos permiten reacción ante
una situación potencialmente peligrosa.
En algunos casos la ansiedad y miedo sueles aparecer sin ningún motivo por lo cual
resulta en un trastorno de ansiedad que afecta las actividades normales y respuestas
psíquicas de una persona. Es fundamental realizar una diferenciación entre ansiedad y
miedo debido a que estos dos términos suelen ser confundibles, el miedo es considerado
como una emoción básica que se presenta ante una amenaza de peligro; la ansiedad se
presenta por eventos que aún no han sucedido.

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Modelo de vías múltiples de los trastornos de ansiedad
Nota: Gráfico tomado de Sue et al. (2010).
I. Sarason y B. Sarason (2006) mencionan que, “las personas que sufren de trastornos
de ansiedad, sus pensamientos intrusivos toman forma de preocupaciones sobre
acontecimientos y consecuencias futuras probables, o interpretaciones catastróficas de
acontecimientos pasados que destacan lo negativo, especialmente los errores que el
individuo pudo haber cometido” (p. 238).

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2.2 Subtema 2: Fobias Sociales y Fobias Específicas
Etiología de las fobias
Sue et al. (2010). “en casi todos los casos, las condiciones de predisposición son
producidas por factores genéticos, psicológicos, sociales y socioculturales, desempeñan
una función.”
FOBIAS SOCIALES
Se considera fobia social ante la presencia de miedo intenso y excesivo de que las demás
personas le analicen en alguna situación social, también la persona con esta alteración
se suele sentir enferma de miedo al realizar actividades en publico tales como, comer,
hacer fila, o simplemente caminar en un centro comercial. Sue et al. (2010) menciona
que las personas que padecen de ansiedad social alta suelen percibir como negativas las
emociones de otras personas hacia ellos. También divide las fobias sociales en tres tipos:
De actuación: es la presencia de una ansiedad excesiva ante actividades como tocar un
instrumento, hablar en público, comer en público, usar baños públicos, entre otras
actividades que relaciones la presencia de otros.
Limitada a interacciones: es un miedo excesivo solo ante la presencia de situaciones
sociales específicas, como por ejemplo tener una cita o interactuar con alguna figura de
autoridad.
Generalizada: es la ansiedad extrema presentada en la mayoría de las situaciones
sociales.
Las fobias sociales tienen un inicio durante la adolescencia y tienden a ser mas comunes
en familias que usan la vergüenza como una forma de control y enfatizan la importancia
de las opiniones de los demás como más importantes de las propias. Sue et al. (2010)
FOBIAS ESPECÍFICAS
Las fobias sociales se caracterizan por la presencia de miedo extremo a un objeto o
situación determinada como, por ejemplo, miedo a las arañas, serpientes o estar

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encerrado en un lugar, al encontrarse expuesto ante un estimulo generador de miedo
se da la presencia de ansiedad intensa o una crisis de angustia Sue et al. (2010).
El DSM-IV-TR Manual Diagnóstico Y Estadístico de los Trastornos Mentales (2002) divide
las fobias específicas en cinco tipos:
1. Animales (como arañas o serpientes).
2. Ambiental (como terremotos, truenos, agua).
3. Sangre-inyecciones-daño.
4. Situacional (incluye miedo a viajar en automóviles, aviones y elevadores o miedo
a las alturas, túneles y puentes).
5. Otros (evitación fóbica de situaciones que puedan llevar a la asfixia, el vómito o
a contraer una enfermedad).
Modelo de vías múltiples de las fobias

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2.3 Subtema 3: Trastorno de Angustia y Agorafobia
TRASTORNO DE ANGUSTIA
Según el DSM-IV-TR (como se citó en Sue et al., 2010) es importante tener en cuenta
que en el diagnóstico de trastorno de angustia incluye la crisis de angustia de forma
recurrente e inesperadas. Además, las personas diagnosticadas con trastornos de
angustia mencionan sufrir intensas crisis de angustia, mismo que los llevan al nivel
máximo en 10 minutos o menos aproximadamente, mismos que se presentan de forma
alternada con momentos de menor ansiedad en la cual se sienten aprensivos por el
miedo a tener otra crisis. Estas crisis suelen ser temidas por los pacientes por el hecho
de presentarse de forma imprevista y sin avisar.
Sue et al. (2010) “Las personas con trastorno de angustia a menudo tienen trastornos
comórbidos que involucran otras condiciones de ansiedad o perturbaciones del estado
de ánimo” (p. 133). La mayoría de los trastornos de angustia se diagnóstica como
trastorno de angustia con agorafobia, por el hecho de que la agorafobia se presenta muy
pocas veces sin un trastorno de angustia.
Modelo de vías múltiples para el trastorno de angustia

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AGORAFOBIA
La agorafobia se caracteriza por el miedo intenso de encontrarse en lugares públicos en
la cual escapar o conseguir ayuda resulte difícil de forma inmediata, surge del miedo
irracional de que se den síntomas parecidos a los de angustia en la cual el paciente teme
a pasar por situaciones embarazosas como desmayarse, perder el control sobre sus
funciones corporales, o presentar miedo excesivo en público (Sue et al. 2010).
Se dice que la agorafobia se presenta con más frecuencia en mujeres que en hombres.
Algunas personas que presentan agorafobia pueden manifestar reacciones exageradas
de las sensaciones corporales.
Etiología del trastorno de angustia y agorafobia
Los factores biológicos, psicológicos, sociales y socioculturales desempeñan un papel
importante en las causas de la aparición de estos trastornos.

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2.4 Subtema 4: Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se caracteriza por la presencia de niveles de
ansiedad elevados y persistentes, los cuales están acompañados de una preocupación
excesiva de muchas circunstancias de la vida que ocurren durante varios días, pero no
más de 6 meses (Sue et al. 2010). Lo característico de este trastorno son las
preocupaciones mismas que alteran la vida cotidiana de la persona y además están
acompañadas de síntomas fisiológicos como palpitaciones, aprensión persistente y
nerviosismo. El TAG Se desarrolla gradualmente a partir de la niñez o la adolescencia.
Modelo de vías múltiples para el TAG
Etiología del trastorno de ansiedad generalizada.
Sue et al. (2010) menciona que el trastorno de ansiedad generalizada es el resultado de
factores biológicos combinados con varios estresores psicosociales.

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2.5 Subtema 5: Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Sue et al. (2010) menciona que el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se caracteriza
por la presencia de obsesiones (pensamientos o imágenes que son intrusivas y
repetitivas las cuales producen ansiedad) o compulsiones (la necesidad de realizar actos
de forma insistente o insistir con pensamientos para reducir la ansiedad), las obsesiones
y compulsiones en ocasiones ocurren por separado y la mayoría del tiempo se producen
juntas.
Además, pacientes con trastorno obsesivo compulsivo menciona que sus pensamientos
y acciones se presentan de una forma distinta de lo que pensaban tener, presentando
una incapacidad para resistir o deshacerse de esos pensamientos incontrolables que a
menudo suelen ser inaceptables. Los pacientes con TOC reconocen que estos
pensamientos son irracionales, los cuales interfieren en sus vidas cotidianas tales como
actividades sociales, laborales, académicas, entre otras.
Según Saxena (como se citó en Sue et al., 2010) identifica cuatro tipos:
1. Obsesión relacionada con daño, sexual, agresiva y/o religiosa con compulsiones
de verificar.
2. Obsesiones de simetría con compulsiones de arreglar y repetir.
3. Obsesiones de contaminación con compulsiones de limpiar.
4. Compulsiones de acumular y ahorrar. (p. 142).

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Unidad 4
¿Qué es el trastorno de ansiedad?
Es un tipo de trastorno que se caracteriza principalmente por la presencia de un
sentimiento irracional de intranquilidad o aprensión.
¿Cuál es la causa del trastorno de ansiedad?
No existe una causa específica para el trastorno de ansiedad, para su diagnóstico se debe
tomar en cuenta muchos factores como componentes psiquiátricos, fisiológicos,
sociales, entre otros.
¿Cómo se clasifican los trastornos de ansiedad?
Se clasifican en fobias sociales y fobias específicas, Trastorno de angustia y agorafobia,
Trastorno obsesivo-compulsivo.
¿Por qué se produce el trastorno de ansiedad?
Esta condición se produce cuando existe una disfunción en la inhibición del sistema
límbico, haciendo que haya una hipoactividad prefrontal e hiperactividad amigdalina y
es este desbalance es el que produce altos niveles de ansiedad en el individuo.
¿ Cuáles son las dimensiones que plantea el Modelo de vías múltiples de los trastornos
de ansiedad?
Plantea cuatro dimensiones:
Dimensión biológica, dimensión psicológica, dimensión social y dimensión sociocultural.

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autónomo:
Videos de apoyo:
▪ Trastornos de ansiedad
https://youtu.be/XBUSVhKukiA
MÉXICO: PAIDOS
Links de apoyo:
▪ Diferencias entre hombres y mujeres en los trastornos de ansiedad: una
aproximación psicobiológica.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1989-
38092009000300003
▪ El trastorno de ansiedad generalizada
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422013000400009

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5. Bibliografía
» DE LA CONDUCTA INADAPTADA
» SARASON, I. & SARASON, B. (2006). PSICOPATOLOGÍA PSICOLOGÍA ANORMAL:
EL PROBLEMA
» SUE, D., SUE, D., & SUE, S. (2010). PSICOPATOLOGÍA COMPRENDIENDO LA
CONDUCTA ANORMAL. CENGAGE LEARNING, MÉXICO.

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