El riñón ayuda a mantener el equilibrio ácido-base a través de la excreción de bicarbonato y la secreción de iones de hidrógeno. La secreción de iones de hidrógeno ocurre a través de la célula principal del túbulo contorneado proximal. El riñón también monitorea los niveles de ácido y bicarbonato en la orina para detectar posibles estados ácidos o alcalinos. Las alteraciones respiratorias y metabólicas pueden causar acidosis o alcalosis.

1. FISIOLOGIA RENAL
Regulación Renal del Equilibrio Ácido - Base
Dra. Elydia Mujica Albán
Profesor Principal D.E.
Facultad de Medicina - UNMSM

2. Dra. Elydia Mujica Albán
REGULACIÓN RENAL DEL
EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO

3. Dra. Elydia Mujica Albán
FORMAS EN QUE EL RIÑÓN CONTRIBUYE A LA
HOMEOSTASIS DEL [H+] EN EL EXTRACELULAR
 Excreción de HCO3- (filtrado, secretado o ambos).
 Reabsorción de bicarbonato (secretado).
 Excreción de H+

4. Dra. Elydia Mujica Albán
FORMAS EN QUE APARECE EL H+ EN LA ORINA
 Como H+ libre.
 Como H+ fosfatado.
 Como H+ amoniacal.

5. Dra. Elydia Mujica Albán
SECRECIÓN DE IÓNES HIDRÓGENO

6. Dra. Elydia Mujica Albán

7. Dra. Elydia Mujica Albán

8. Dra. Elydia Mujica Albán

9. Dra. Elydia Mujica Albán
DATOS URINARIOS TÍPICOS EN UN ESTADO ÁCIDO
BÁSICO NORMAL
Ácido Titulable : 20 nmol/día
NH4 Excretado : 40 nmol/día
HCO3- Excretado : 1 nmol/día
NORMAL Total : 59 nmol/día
(de HCO añadidos al cuerpo )
(pH urinario = 6.0)

10. Dra. Elydia Mujica Albán
DATOS URINARIOS TÍPICOS EN UN POSIBLE ESTADO
ÁCIDO BÁSICO
Ácido Titulable : 0 nmol/día
NH4+ Excretado : 0 nmol/día
ALCALOSIS HCO3- Excretado : 80 nmol/día
Total : 80 nmol/día
(de HCO3- perdidos del cuerpo)
pH Urinario : 8.0

11. Dra. Elydia Mujica Albán
DATOS URINARIOS TÍPICOS EN UN POSIBLE ESTADO
ÁCIDO BÁSICO
Ácido Titulable: 40 nmol/día
NH4 Excretado: 160 nmol/día
ACIDOSIS HCO3 Excretado: 0 nmol/día
Total : 200 nmol/día
(de HCO añadidos Al cuerpo)
pH urinario: 4.6

12. Dra. Elydia Mujica Albán
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-
BÁSICO
 ACIDOSIS RESPIRATORIA:
 Lesiones centro respiratorio (Hipoventilación)
 Obstrucción de las vías respiratorias
 Neumonía
 Asma
 Disminución de la superficie de la membrana pulmonar
 ALCALOSIS RESPIRATORIA:
 Alteraciones psicológicas (Hiperventilación)
 Trasladarse a grandes alturas ( Dismin. Presión Parcial O2)
 Ejercicio

13. Dra. Elydia Mujica Albán
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-
BÁSICO
 ACIDOSIS METABÓLICA
 Diarreas
 Uremia
 Diabetes Mellitus (ác. Acetoacético)
 ALCALOSIS METABÓLICA
 Pérdida de cloro (Vómito)
 Ingesta excesiva de medicamentos alcalinos
 Exceso de aldosterona

14. Dra. Elydia Mujica Albán
¡ MUCHAS GRACIAS !
Dra. Elydia Mujica Albán