caso clinico borrador para la perla

1. Eduardo Arturo Hernández Gallegos
Residente de primer año
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
Dra. Edith Bahena Martínez Dr. Adrián Hernández Cruz

2. NOMBRE
Edad:
Sexo:
Expediente:
Residente:
Religión:
FICHA DE IDENTIFICACIÓN

3. Abuelo paterno:
Abuela paterna:
Abuelo materno:
Abuela materna:
Padre:
Madre:
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

4. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Originario de

5. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS DE LA
INFANCIA:
ANTECEDENTES ALÉRGICOS:
ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS:

6. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES:
ANTECEDENTES CRÓNICOS
DEGENERATIVOS:
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS:

7. Refiere inicio de padecimiento actual el día
PADECIMIENTO ACTUAL

8. LABORATORIOS 13/02/2022
QUÍMICA SANGUÍNEA
BUN 14 mg/dl
GLUCOSA 106 mg/dl
CREATININA 0.45 mg/dl
ELECTROLITOS SÉRICOS
SODIO 137 mEq/L
POTASIO 3.9 mEq/L
CLORO 104 mEq/L
PERFIL DE COAGULACIÓN
TP 11.9 seg
TPT 17.2 seg
INR 1.01 seg
BIOMETRÍA HEMÁTICA
LEUCOCITOS 10.57 miles/mm3
ERITROCITOS 3.34 millones/m3
HEMOGLOBINA 9.6 g/dl
HEMATROCRITO 28.2%
PLAQUETAS 347 miles/mm3
NEUTRÓFILOS 8.02 miles/mm3
LINFOCITOS 1.08 miles/mm3

20. TC 3D
11/02/22

21. TC 3D
11/02/22

22. TC 3D
11/02/22