3. DORSAL
Establece el ritmo y la frecuencia de la inhalación y, por lo tanto, también la frecuencia
respiratoria
Oscilador intrínseco:
Envía espontáneamente señales repetitivas
Induce la contracción repetitiva del diafragma, creando presión pleural negativa e
inflación del alvéolo.
VENTRAL
No se usa durante la respiración tranquila normal, solo se usa en la
exhalación forzada
Estimula los músculos abdominales para exhalar forzadamente
durante el aumento de la necesidad respiratoria.
NEUMOTAXICO
Desactiva la señal inspiratoria producida por el grupo respiratorio
dorsal.
Limita la duración de la inspiración, estableciendo la profundidad y
determinando la tasa de respiración.
OTROS
Corteza cerebral: anulación consciente del control autónomo de la
respiración.
Hipotálamo y sistema límbico: anulan el ciclo de respiración durante
el miedo o la excitación.
GRUPOS
RESPIRATORIOS
Frecuencia respiratoria.
Profundidad de la respiración.
Son grupos de neuronas
especializadas ubicadas en el bulbo
raquídeo.
Regulan 2 parámetros respiratorios
en respuesta a demandas
cambiantes:
4. REGULACIÓN DE
LOS CENTROS
RESPIRATORIOS
Los centros respiratorios establecen el
ritmo y la profundidad de la
respiración. Los cambios en las
concentraciones de O₂, CO₂ e H+ son
detectados por quimiorreceptores
centrales y periféricos, que regulan la
actividad de los centros respiratorios
para satisfacer las necesidades
metabólicas y situacionales.
7. Beta-1, que predomina en el corazón.
Beta-2, que se encuentra en múltiples células, y es muy
abundante en las células del músculo liso bronquial.
Beta-3, que predomina en el tejido adiposo.
En nuestro organismo existen tres tipos de
receptores beta-adrenérgicos:
8. ( AGONISTAS B2 )
AGONISTAS DE RECEPTORES
ADRENÉRGICOS B2
Son fármacos que producen broncodilatación
porque relajan el músculo liso de los
bronquios. Según la duración del efecto
hablamos de dos tipos, los de acción corta y
los de acción prolongada
9. Son fármacos que producen
la dilatación de los
bronquios de 2 a 5 minutos
después de su
administración por vía
inhalatoria y su efecto
desaparece en pocas horas.
Son el tratamiento indicado
para el alivio rápido de los
síntomas en la mayoría de
los pacientes.
Estos fármacos
broncodilatadores tienen un
efecto de larga duración, al
menos de 12 horas o más.
Acción corta Acción
prolongada
11. EFECTOS COMUNES
Temblor musculoesquelético fino (por efectos
beta), en particular en manos, palpitaciones,
aumento de la frecuencia cardíaca/taquicardia
(efectos beta), nerviosismo, cefalea, dilatación
periférica, sensación de calor.
MENOS COMUNES
Vértigo, insomnio, somnolencia.
• Diaforesis.
• Náusea, vómito, disgeusia, diarrea.
• Calambres, mialgias.
• IV, SC, IM: dolor en el sitio de la inyección.
• Inhalación: tos, irritación bucal y faríngea,
disfonía, xerostomía, aumento de los síntomas del
asma.
• Raros: hiperglucemia, broncospasmo paradójico,
hipopotasemia, exantema, arritmias, exacerbación
de arritmias preexistentes, hiperactividad (niños).
• Raros, dosis alta: necrosis cardiaca, acidosis
láctica.
12. INTERACCIONES
• Teofilina, otras xantinas, corticosteroides, diuréticos perdedores de potasio e hipoxia
pudieran incrementar el riesgo de hipopotasemia de administrarse junto con agonistas de
receptores adrenérgicos β2.
• La hipoxia puede intensificar el efecto de la hipopotasemia sobre el ritmo cardiaco, y
aumentar el riesgo de arritmias.
• Aumento del riesgo de arritmias de administrarse en personas con hipopotasemia inducida
por salbutamol u otro agonista β2.
• No se recomiendan con fármacos simpaticomiméticos.
• Tener precaución de administrarse con anestésicos, ya que éstos pueden sensibilizar al
miocardio a las catecolaminas.
13. •El efecto broncodilatador puede ser inhibido por fármacos bloqueadores de receptores
adrenérgicos beta (incluidas las preparaciones oftálmicas), por lo que se encuentran
contraindicados.
• Aumento en el riesgo de hipopotasemia e hiperglucemia de administrarse con
glucocorticoides (corticosteroides).
• Aumento del riesgo de arritmias de administrarse con digoxina u otros glucósidos cardiacos,
por efecto de la hipopotasemia inducida por el salbutamol.
• Los agonistas de receptores adrenérgicos β2 pueden elevar las concentraciones de glucosa
en sangre, por lo que ha de tenerse precaución de administrarse en pacientes con diabetes
mellitus.
14. FUMARATO DIHIDRATADO DE FORMOTEROL
Presentaciones
1.
Cápsulas: 12 μg (para el
Aerolizer®); Turbuhaler® de dosis
medida: 6 μg/inhalación, 12
μg/inhalación.
2. Acciones
Agonista de los receptores adrenérgicos β2
selectivo potente de larga duración.
• Inhibe la liberación de leucotrienos e
histamina.
• Aparición de efecto en 1 a 3 min, efecto
máximo en 1 a 2 h, duración de 12 h.
• Control sintomático para mantenimiento.
3. Indicaciones
• Tratamiento regular a largo plazo de la
obstrucción reversible de las vías aéreas
relacionada con asma en pacientes con
tratamiento actual a base de
corticosteroides, incluyendo asma
inducida por ejercicio y nocturna. •
Profilaxis y tratamiento de la
broncoconstricción relacionada con la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) reversible/irreversible.
15. FUMARATO DIHIDRATADO DE FORMOTEROL
4.Dosis
• Asma: 1 a 2 inhalaciones (12 a 24
μg) 2 veces/día (diario máximo, 48
μg; Aerolizer®); o • Asma: 6 a 12 μg
2 veces/día, hasta 24 μg, 2
veces/día si es necesario (diario
máximo, 48 μg; Turbuhaler®); o •
EPOC: una inhalación (12 μg, 2
veces/día).
5. Efectos adversos
• Exacerbación del asma.
• Raro: prolongación del intervalo QT.
6. Interacciones
• Mayor riesgo de prolongación del
intervalo QT y arritmias si se administra
con otros fármacos que se sabe lo
prolongan, como inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO),
antidepresivos tricíclicos (ATC),
eritromicina, disopiramida, procainamida,
fenotiacinas y antihistamínicos.
16. • Sólo debe usarse como adyuvante al tratamiento corticosteroide inhalado en personas con asma.
• El tratamiento no debe iniciarse en pacientes con asma inestable o con deterioro agudo.
• Tener cautela de usarse en pacientes con cardiopatía isquémica, arritmias o insuficiencia cardiaca
grave, ya que tienen más riesgo de experimentar efectos adversos cardiovasculares.
• Tener precaución de utilizarse en enfermos con estenosis aórtica subvalvular idiopática,
miocardiopatía hipertrófica obstructiva, prolongación adquirida/congénita del intervalo QT,
tirotoxicosis o hipertiroidismo mal controlado, hipertensión grave, feocromocitoma, aneurisma o
descompensación cardiaca grave.
• Contraindicado en pacientes con intolerancia hereditaria rara a la galactosa, deficiencia de lactasa
Lapp o malabsorción de glucosa/galactosa, ya que las cápsulas contienen lactosa.
•Puede inhibir el trabajo de parto por sus efectos relajantes sobre el músculo liso uterino.
OBSERVACIONES
17. SULFATO DE SALBUTAMOL
1.Presentaciones
Inhalador/Autohaler®: 100 μg/dosis
medida; nebules/sterinebs/
ámpulas (para inhalación): 2.5
mg/2.5 mL, 5 mg/2.5 mL
jarabe (sin azúcar): 2 mg/5 mL;
cápsulas Rotacap®: 200 μg;
inyección: 500 µg/mL, 1 mg/mL.
2. Acciones
• Simpaticomimético de acción directa
relacionado con adrenalina, noradrenalina e
isoprenalina, con duración de acción
prolongada.
• Causa broncodilatación, principalmente por
estimulación de los receptores adrenérgicos β2.
• Relaja el músculo liso uterino y de los vasos
sanguíneos.
• Ejerce cierto grado de estimulación cardiaca.
• Inicio de acción en 5 a 15 min, duración de
acción de 3 a 6 h.
• Alivio sintomático.
3. Indicaciones
• Prevención o alivio del broncospasmo
reversible en el asma y la EPOC.
• Profilaxis aguda del asma inducida por
el ejercicio (u otros factores precipitantes
conocidos).
18. SULFATO DE SALBUTAMOL
4.Dosis
• 2 a 4 mg (5 a 10 mL) VO, 3 o 4 veces/día
• 1 a 2 disparos (100 a 200 μg) cada 4 h según se
requiera (si se necesita 2 disparos, aplicarlos con
un intervalo de 1 min; diario máximo, 16 disparos
[8 aplicaciones]; inhalador de dosis
medida/Autohaler®)
• 1 a 2 Rotacaps® (200 a 400 μg) por inhalación,
3 o 4 veces/día (si se requieren 2 inhalaciones,
permitir un intervalo de 5 min entre ambas; diario
máximo, 12 Rotacaps®; Rotahaler®)
• 500 μg SC o IM cada 3 a 4 h
• 200 a 300 μg IV en 1 min, y si se requiere
repetir después de 15 min
• 200 μg IV en 1 min (dosis de impregnación),
luego 5 a 20 μg/min en infusión IV.
5. Interacciones
• La combinación de salbutamol
nebulizado e ipratropio puede inducir
glaucoma de ángulo cerrado.
19. OBSERVACIONES
Se deben vigilar los signos vitales, considerando que la elevación de la frecuencia cardiaca puede ser un efecto colateral y su
reducción puede ser un signo de mejoría.
• Antes de aumentar la dosis, deben revisarse las técnicas para inhalación al paciente.
• Vigilar y notificar la presencia de arritmias, en especial entre quienes reciben digoxina, ya que pueden deberse a
hipopotasemia inducida por salbutamol.
• También se le puede prescribir al paciente un corticosteroide inhalado (p. ej., fluticasona), en cuyo caso se administra 10 min
después del salbutamol. El salbutamol promueve la broncodilatación y aumenta al máximo la inhalación del corticosteroide.
• Debe evitarse la inhalación excesiva del aerosol para evitar la sobredosificación del fármaco, y reducir los riesgos por el
propelente y la intensificación de la hipoxemia.
• Se utiliza sólo salbutamol parenteral (IM, IV) en caso de broncospasmo grave o estado asmático, en conjunto con
glucocorticoides y oxigenoterapia.
• Si se utiliza por vía IV en personas con diabetes mellitus, la solución sólo debe diluirse con cloruro de sodio al 0.9%.
• Nebulizador: casi todos los nebulizadores aportan 1 mL en 3 min, o 2 mL en 8 a 10 min.
• Tener cautela de usarse en personas con disfunción hepática o renal, ya que pueden requerirse dosis menores.
• Tener precaución de administrarse en pacientes con hipertensión, arteriopatía coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva,
feocromocitoma, diabetes mellitus, infarto del miocardio reciente o tirotoxicosis.
20. XINAFOATO DE SALMETEROL
1.Presentaciones
Accuhaler®: 50 μg/blíster.
2. Acciones
Acción prolongada.
• Inicio de acción en 10 a 30 min, efecto
máximo en 3 a 4 h, duración de 12 h, vida
media de 67 h.
• Control sintomático.
3. Indicaciones
Manejo a largo plazo de la obstrucción
reversible de las vías aéreas en el asma o
la EPOC (con tratamiento concurrente a
base de corticosteroides).
21. XINAFOATO DE SALMETEROL
4.Dosis
• 50 a 100 μg (1 a 2 blisters), 2 veces/día con
Accuhaler®.
6. Interacciones
• No se recomienda con itraconazol,
claritromicina, indinavir, ritonavir,
saquinavir, nelfinavir o atazanavir
OBSERVACIONES
El tratamiento no debe iniciarse si hay inestabilidad o deterioro
importante en el asma.
24. Farmacocinética
Farmacocinética
Absorción: Oral
Tmax: 30-60 min
Metabolización: 90% hepática
Eliminación: 100% Renal
Los niveles de sangre:
Aumentan:
En niños, fumadores, dietas bajas en HC, acidosis
Barbitúricos, Benzodiazepinas y alcohol.
Disminuye:
Obesidad, dieta rica en metilxantinas, cirrosis
Cimetidina, beta-bloqueantes
25. AMINOFILINA
AMINOFILINA
Presentación:
Ampula: 250 mg/ 10 mL.
La aminofilina se disocia para formar teofilina en el tejido biologico (1 mg
de aminifilina = 0.8 mg de teofilina)
Véase acciones de la teofilina
índice terapeutico bajo
Alivio sintomático
Acciones:
26. AMINOFILINA
AMINOFILINA
Indicaciones:
Broncoespasmo reversible relacionado con bronquitis
crónica, enfisema, asma bronquial y EPOC.
Disnea paraxistica relacionada con insuficiencia
cardiaca izquierda.
Sin tratamiento activo con teofilina: 6mg/kg IV en 20 a 30 min (dosis de
impregnación), luego 0.5 a 1mg/kg en infusion IV durante 12h, luego
reducir a 0.1 a 0.8 mg/kg en infusión IV.
Con tratamiento activo con teofilina y sin posibilidad de cuantificar
concentraciones séricas: 3mg/kg IV en 20 o 30min (dosis de
impregnacion) luego 0.5 a 1mg/kg en infusión IV durante 12h, luego
reducir a 0.1 a 0.8 mg/kg en infusión.
Dosis:
27. AMINOFILINA
AMINOFILINA
Efectos Adversos:
Administración rápida: ansiedad, cefalea, nauseas,
vómitos, hipotensión grave, bradicardia pronunciada,
rubor, desmayo, dolor precordial
Vease los efectos adversos de la teofilina
La aminofilina debe diferirse durante 36h antes de realizar estudios de
perfusión miocárdica, puesto que revierte los efectos del dipiridamol
Puede presentarse cardiotoxicidad e hipoglucemia si se administra junto
con agonistas adrenérgicos beta.
Puede reducir o revertir los efectos sedantes de las benzodiazepinas
Puede causar toxicidad de administrarse con glucósidos cardiacos.
Interacciones:
28. AMINOFILINA
AMINOFILINA
Observaciones:
Su dosificación se calcula con base a la masa corporal
magra debe ajustarse en forma especifica para cada
persona, de preferencia con base en la cuatificación de
la teofilina sérica, para alcanzar un rango terapeutico
de 5 a 20 µ/mL (2.7 a 110 µM/L).
Se deben observar los signos vitales, en especial
durante la administración IV
El tratamiento puede sustituirse con teofilina oral tan
pronto como sea posible.
No administrar en via IM, ya que produce dolor intenso
y daño a los tejidos
29. TEOFILINA
TEOFILINA
Presentación:
Tabletas (liberación sostenida): 200, 250, 300 mg
Jarabe: 133.3mg/25ml
Relajación del músculo liso, en particular el bronquial y de la vasculatura
pulmonar.
Efecto estimulante sobre el miocardio (aumenta la frecuencia cardiaca y
la contractilidad), SNC y respiración (pot acción sobre el centro
respiratorio del bulbo).
Disminuye la resistencia periférica al incrementar la vasidilatación
pulmonar.
Acciones:
30. TEOFILINA
TEOFILINA
Diuresis (transitoria).
Aumenta la secreción gástrica
Metabolito activo (actividad menor que la teofilina)
intervalo terapéutico estrecho.
Fármaco para alivio sintomático.
Vida media (3 a 12h)
Acciones:
31. TEOFILINA
TEOFILINA
Alivio y profilaxis del broncoespasmo reversible en asma,
bronquitis crónica, efisema y trastornos relacionados.
Indicaciones:
Dosis:
25 mL (133.3 mg) VO cada 6h antes de los alimentos
(jarabe); o
200 a 300 mg VO cada 12h, con incremento o
decremento gradual de la dosis de 100 a 150 mg de ser
necesario para alcanzar los efectos deseados con efectos
colaterales mínimos (tabletas de liberación sostenida).
32. TEOFILINA
TEOFILINA
Anorexia, náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea.
Insomnio, cefalea, temblor, nerviosismo, inquietud,
vértigo, ansiedad, sensación de inestabilidad.
Palpitaciones, taquicardia, hipotensión, arritmias.
Taquipnea.
Aumento de la micción, albuminuria, hematuria.
Hiperglucemia, hipopotasemia
Dosis alta: secreción inadecuada de la hormona
antidiurética (ADH).
Efectos Adversos:
33. TEOFILINA
TEOFILINA
Embarazo y lactancia: Aunque no estén descritos casos de toxicidad en
la mujer embarazada, se recomienda, por prudencia, utilizar la
diprofilina solamente cuando sea estrictamente indispensable. Lo
mismo se aplica a las madres lactantes puesto que el medicamento
pasa a la leche materna.
Los niños son más sensibles que los adultos a los efectos indeseables
de las metilxantinas, por lo que los intervalos entre las dosis deben ser
completamente respetados. Considerando que la diprofilina no es
metabolizada por vía hepática, no es necesario tener las precauciones
habitualmente recomendadas para la teofilina.
Interacciones:
34. TEOFILINA
TEOFILINA
La dosificación debe ajustarse en forma individual, de
preferencia con base en la concentración sérica de teofilina.
las bebidas que contienen xantinas/cafeínas, pueden interferir
con el ensayo para la teofilina.
Tener cautela con individuos con disminución de la función
hepática, insuficiencia cardiaca congestiva, EPOC, edema
pulmonar agudo, hipoxia intensa, disminución de la función
tiroidea, toda vez que su depuración puede disminuir e
incrementarse el riesgo de toxicidad.
Observaciones:
35. Derivados:
Difilina/Diprofilina
Derivados:
Difilina/Diprofilina
Diprofilina, 500 mg por comprimido. Diprofilina, 100 mg/15 ml
Presentación:
Acciones:
El principal modo de acción es, actuando como inhibidor inespecífico de la
fosfodiesterasa tipo III o IV (enzimas que reducen los niveles tisulares de AMP-
ciclico y por lo tanto impiden la relajación del músculo liso).
Indicaciones:
Tratamiento de enfermedades pulmonares obstructivas: Asma, bronquitis
crónica, enfisema pulmonar.
36. Derivados:
Difilina/Diprofilina
Derivados:
Difilina/Diprofilina
Dosis:
Comprimidos:
— Adultos: Tratamiento de las crisis agudas: 2 comprimidos de Diprofilina (500 mg) de cada
vez, cada 6 o 8 horas.
— Tratamiento de mantenimiento: 1 comprimido de Diprofilina (500 mg) cada 8 horas. Los
comprimidos se tomarán con un poco de agua, a las comidas o fuera de ellas.
Jarabe:
— Niños: 14 mg/kg/día, en 3 o 4 tomas cada 6 o 8 horas. La dosis máxima no está aún
establecida, pero no es necesario sobrepasar la dosis máxima diaria de 60 mg/kg/día, para
el adulto, repartida en 4 tomas diarias. La duración del tratamiento en las crisis agudas será
de algunos días, tiempo suficiente para que desaparezcan los síntomas agudos. El
tratamiento de mantenimiento es más prolongado, manteniéndose hasta la supresión
estable de la sintomatología o hasta que el médico decida cambiar la terapéutica.
37. Derivados:
Difilina/Diprofilina
Derivados:
Difilina/Diprofilina
Son poco frecuentes y de intensidad leve. Sin embargo no
puede excluirse la posibilidad de aparición de sintomatología
dispéptica relacionada con el medicamento. También pueden
aparecer, sobre todo con dosis elevadas en niños, fenómenos
moderados de estimulación central. Los casos de
hipersensibilidad son sobre todo cutáneos y muy poco
frecuentes. Estos efectos suelen desaparecer al interrumpirse
la medicación, sin embargo en casi la totalidad de los casos no
suele ser necesario interrumpir la terapéutica.
Efectos Adversos:
38. Derivados: Doxofilina
Derivados: Doxofilina
Caja con frasco con 60, 120, 200 ml y copa dosificadora.
Presentación:
Acciones:
Ha demostrado ser particularmente efectiva en la disminución de la frecuencia
de ataques asmáticos diarios y por lo tanto, en la reducción consumo de B2
agonistas. El perfil de seguridad, muestra una excelente tolerabilidad
cardiovascular, digestiva y del sistema nervioso central.
Indicaciones:
Está indicado para el manejo de la enfermedad respiratoria crónica, como el
asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
39. Derivados: Doxofilina
Derivados: Doxofilina
Niños de 3 a 12 años: 12 a 18 mg (0.6 a 0.9 ml) por kg de peso
al día, según indicación médica, distribuidos en una toma en
la mañana y otra en la noche.
Pacientes ancianos: 10 ml dos veces al día.
Adultos: 20 ml dos veces al día.
Usar la copa dosificadora adjunta.
La dosis puede ser incrementada según la respuesta del
paciente hasta tres veces al día.
Dosis:
40. Derivados: Doxofilina
Derivados: Doxofilina
Después de la administración de xantinas, pueden
presentarse nauseas, vómitos, dolor epigástrico, cefalea,
irritabilidad, insomnio, taquicardia, disnea, ocasionalmente
hiperglucemia y albuminuria.
Efectos Adversos:
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, también
en pacientes con infarto agudo del miocardio, hipotensión,
mujeres embarazadas, durante la lactancia.
42. Bromuro de
Ipratropio
Bromuro de
Ipratropio
Presentaciones
Inhalador de dosis medida: 21 µg/
Disparo; solución para Nebulización: 250 µg/mL, 500 µg/mL;
Aerosol nasal: 22 µg/dosis, 44 µg/dosis.
Acciones
• Induce broncodilatación al bloquear los reflejos vagales.
• Aerosol nasal: inhibe las secreciones de las glándulas
serosas y seromucosas que recubren la mucosa nasal, sin
alterar sus funciones ordinarias, como el olfato.
• Inhalación: inicio de acción en 3 a 5 min, respuesta
máxima en 1.5 a 2 h, duración de acción de 4 a 6 h, vida
media de 1.5 a 4 h.
• Asma: alivio sintomático.
43. Bromuro de
Tiotropio
Bromuro de
Tiotropio
Presentaciones
Cápsulas (para el aparato inhalador): 18 µg;
Solución para inhalación: 2.5 µg/activación.
Acciones
• Anticolinérgico (antimuscarínico) de acción
prolongada.
• Relaja el músculo liso bronquial por
inhibición de los receptores muscarínicos (M3).
• Duración de acción prolongada (alrededor de
24 h), lo que permite una sola aplicación diaria.
45. La función del moco es mantener la humedad de las vías respiratorias y facilitar
a los cilios el desplazamiento de las partículas extrañas hacia el exterior. Por su
composición también tiene funciones antimicrobianas.
La flema normalmente es producida en cantidad muy pequeña y se elimina
pasando del aparato respiratorio al digestivo por deglución, donde
generalmente pasa desapercibida. Cuando su producción excede de lo normal
o aumenta su viscosidad, su eliminación se hace más difícil y el organismo
intenta facilitarla mediante la tos y la expectoración.
¿Qué son las Flemas?
46. Diferencia entre Mucolíticos y Expectorantes
MUCOLÍTICOS
Fármacos que modifican las
características fisicoquímicas de la
secreción traqueobronquial de
forma que la expectoración resulta
más eficaz y cómoda
EXPECTORANTES
Fármacos que activan la expulsión
del esputo, bien aumentando su
volumen hídrico o bien estimulando
el reflejo de la tos.
Es decir, el Mucolítico “afloja” la flema, y el expectorante la “saca”.
47. Solución para inhalación: 200 mg/mL.
Acciones
• Mucolítico.
Indicaciones
• Licua las secreciones mucosas espesas
(y de este modo ayuda a eliminarlas) en
la enfermedad broncopulmonar y los
cuidados de la traqueostomía.
EFECTOS ADVERSOS.
• Náuseas, estomatitis, vómitos.
• Broncospasmo, rinorrea.
• Fiebre, somnolencia, humedad
cutánea.
ACETILCISTEÍNA
ACETILCISTEÍNA
Presentaciones:
Mucolítico y
Expectorante
Mucolítico y
Expectorante
Mucolítico: Derivado de los
Aminoácidos
Mucolítico: Derivado de los
Aminoácidos
DOSIS
• Instilación directa, traqueostomía: 1 a 2 mL de solución al 20% cada 1 a 4 h,
que se instilan en la sonda de traqueostomía.
• Nebulización: 1 a 10 mL de una solución al 20% (o 2 a 20 mL de solución
diluida) cada 2 a 6 h.
• Aplicación directa: 2 a 5 mL de solución al 20% que se instilan a través de
una jeringa conectada a un catéter que se inserta bajo anestesia dentro del
árbol bronquial.
• Instilación directa, catéter: 1 a 2 mL de solución al 20% (2 a 4 mL de
solución diluida) cada 1 a 4 h a través de una jeringa conectada a un catéter
intratraqueal percutáneo.
HARVARD 4° EDICIÓN
HARVARD 4° EDICIÓN
Vida de 11hrs y 1-3Hrs
48. EFECTOS ADVERSOS.
Poco frecuentes: náusea, vómito,
gastritis, anorexia, diarrea, dolor
epigástrico, vértigo, dolor de cabeza.
Raras: hepatotoxicidad, erupciones
cutáneas.
BROMHEXINA
BROMHEXINA
Presentaciones:
Mucolítico:
Derivado de la
vasicina
Mucolítico:
Derivado de la
vasicina
Elixir: 4 mg/5 mL, 8 mg/5 mL, 12 mg/15
mL; tabletas: 8 mg.
Acciones
• Facilita la expectoración y la tos.
• Derivado de alcaloide.
Indicaciones
• Asma, bronquitis, enfisema pulmonar y cualquier otro
trastorno respiratorio asociado con la producción de moco
viscoso.
Dosis
• Tabletas: iniciar con 16 mg VO tres veces al día durante siete
días, y luego continuar con 8 mg tres veces al día, o
• Elixir: 8 a 16 mg VO tres veces al día
HARVARD 4° EDICIÓN
HARVARD 4° EDICIÓN
Vida de 6hrs
Se mezcla con la Cefalexina
porque es un antibiótico para
tratar infecciones bacterianas en
el tracto respiratorio
49. AMBROXOL
AMBROXOL
Presentaciones:
Cada 100 ml de SOLUCIÓN contienen:
Clorhidrato de ambroxol.................................................. 300 mg
Cada 100 ml de SOLUCIÓN (gotas) contienen:
Clorhidrato de ambroxol................................................... 7.5 mg
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de ambroxol.................................................... 30 mg
En niños, las dosis sugeridas son:
De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día.
De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día.
Niños de 12 años y mayores: 60 a
90 mg/día.
Dosis:
Mucolítico y
Expectorante
Mucolítico y
Expectorante
Mucolítico: Derivado de la
vasicina
Mucolítico: Derivado de la
vasicina
Vida de 1-3hrs
No se ha establecido la dosis óptima
de AMBROXOL, pero en la mayoría
de los estudios clínicos realizados en
adultos, han utilizado dosis entre 60 a
180 mg por día, en tres dosis
divididas.
50. Solución para inhalación: 1 mg/mL.
Indicaciones
• Complicaciones respiratorias en pacientes con fibrosis
quística (mayores de cinco años y con capacidad vital
forzada > 40%).
Dosis
• 2.5 mg mediante nebulización una vez al día (máximo
dos veces al día).
Efectos adversos
• Faringitis, disfonía, laringitis.
• Exantema.
• Dolor torácico.
• Conjuntivitis.
DORNASA ALFA
DORNASA ALFA
Presentaciones:
Mucolítico:
Derivado de la
Enzima
Mucolítico:
Derivado de la
Enzima
HARVARD 4° EDICIÓN
HARVARD 4° EDICIÓN
Vida de 11hrs
51. CLORURO DE AMONIO
CLORURO DE AMONIO
Expectorante
Expectorante
Presentaciones
Jarabe: 110 mg/10 mL.
Acciones
• Aumenta el volumen y disminuye la viscosidad
de las secreciones del tracto respiratorio, lo
que permite eliminarlas con más facilidad
mediante acción ciliar y tos.
• Produce diuresis transitoria y acidosis leve.
iIndicaciones:
• Acidosis metabólica grave.
• Mantenimiento de un pH urinario ácido.
Nota : Suele combinarse con un antihistamínico
o un descongestionante.
HARVARD 4° EDICIÓN
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52. Presentaciones
Gotas pediátricas: 20 mg/mL; jarabe: 50 mg/5 mL, 200
mg/10 mL, 200 mg/15 mL; cápsulas: 200 mg
Acciones
• Incrementa el volumen y reduce la viscosidad de las
secreciones bronquiales y traqueales.
Dosis
• 200 a 400 mg VO cada cuatro horas.
Efectos adversos
• Náuseas, vómitos.
• Infrecuentes: mareo, cefalea, exantema, diarrea.
¡No se recomienda durante la lactancia, a menos
que sus beneficios sobrepasen los riesgos
potenciales!
GUAIFENESINA
GUAIFENESINA
Expectorante
Expectorante
HARVARD 4° EDICIÓN
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Vida de 1-3hrs
55. Son fármacos que calman la tos, al actuar inhibiendo el reflejo
que la produce.
Centrales, que
actúan deprimiendo
el centro bulbar que
controla el reflejo
de la tos
Periféricos, que
ejercen una acción
analgésica o
anestésica sobre las
terminaciones
nerviosas bronquiales
donde se inicia el
reflejo.
Se dividen, según su mecanismo de acción en:
56. La acción
antitusígena la
ejerce deprimiendo
la actividad del
centro de la tos.
Posee leves efectos
anticolinérgicos,
reduce la secreción
bronquial y ejerce
una acción
anestésica local.
Estos actúan sobre
el centro medular
de la tos para
controlar el reflejo.
Está contraindicado
en pacientes con
depresión
respiratoria,
insuficiencia
respiratoria o asma
severos, así como en
lactancia y embarazo.
Anatomía
Contraindicaciones
RAM (Reacciones de los antitusígenos)
Son aquellas
reacciones cuyos
efectos están
relacionados con el
mecanismo de acción
del fármaco poco
frecuentes: náusea,
vómito, diarrea,
cefalea. Raras:
reacciones alérgicas
57. Es un medicamento capaz de producir diferentes
acciones. Se utiliza para eliminar la tos al actuar
sobre el centro de la tos situado a nivel medular.
CODEÍNA
CODEÍNA
58. Presentación
Codeisan 28,7 mg comprimidos
Acciones
Tiene acción analgésica moderada-débil, antitusígena de
acción central, por depresión del centro de la tos a
nivel medular, y antidiarreica por disminución del
peristaltismo intestinal. Deprime el sistema nervioso
central y no ocasiona farmacodependencia.
Dosis
Adultos: La dosis recomendada es de 1
comprimido cada 6 horas.
Población pediátrica Niños de 12 a 18 años
La dosis recomendada es de 1 comprimido
cada 6 horas. No se recomienda el uso de
codeína en niños de 12 a 18 años que
presenten alterada la función respiratoria
para el tratamiento sintomático de la tos.
CODEÍNA
CODEÍNA
Efectos Adversos
Sistema nervioso: somnolencia, mareos, vértigo,
confusión. Otros: prurito, erupción cutánea, alteraciones
de la visión, palpitaciones, raramente sudoración.
59. Contraindicaciones
· Hipersensibilidad a la codeína o sus derivados o a
alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
· Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, en ataques agudos de asma, y en pacientes con
depresión respiratoria.
· Pacientes con Íleo paralítico o en riesgo.
· En niños menores de 12 años para el tratamiento
sintomático de la tos debido a un mayor riesgo de sufrir
reacciones adversas graves con riesgo para la vida.
· En mujeres durante la lactancia.
60. Antitusígeno de acción central. Estructuralmente
relacionado con la codeína, pero con menor efecto
sedante y analgésico con menor depresión respiratoria.
Tratamiento sintomático de la tos improductiva (tos
irritativa, tos nerviosa) en niños mayores de 6 años.
DEXTROMETORFANO
DEXTROMETORFANO
61. Presentación
BRUDEX. BRULUART. Jarabe. Cada 100 ml de jarabe
contiene 300 mg de bromhidrato de
dextrometorfano300 y vehículo, cbp 100 ml. Frasco de
polietileno con 60 y 120 ml.
Dosis
No se recomienda en niños menores de 6 años. Niños
mayores de 6 a 12 años: 1 a 2 cucharaditas 3 a 4 veces
al día, cada 6 u 8 horas, 7.5 mg/día. Adultos: 1
cucharadita 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas de 15 a
30 mg/día.
DEXTROMETORFANO
DEXTROMETORFANO
62. Acciones
Aliviara la tos, pero no tratará la causa de la tos ni
acelerará la recuperación. El dextrometorfano
pertenece a una clase de medicamentos llamados
antitusivos. Su acción consiste en disminuir la actividad
en la parte del cerebro que causa la tos.
Efectos Adversos
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al
dextrometorfano, asma, tos productiva, insuficiencia
hepática, gastritis, depresión respiratoria.
DEXTROMETORFANO
DEXTROMETORFANO
Contraindicaciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al
dextrometorfano, asma, tos productiva, insuficiencia
hepática, gastritis, depresión respiratoria.
63. Es un opioide derivado de la codeína, que se utiliza
como analgésico vía oral para tratar el dolor
moderado a severo y como antitusivo.
DIHIDROCODEÍNA
DIHIDROCODEÍNA
64. Presentación
Dihidrocodeina Humax 2.4 mg Jarabe Frasco x 120
ml
Dosis
Adultos: 5 ml – 10 ml de jarabe (1 ó 2 cucharaditas de 5
ml) hasta tres veces al día. No superar la dosis máxima
de 30 mg de dihidrocodeína al día.
Población pediátrica: Esta contraindicado en niños
menores de 2 años. Niños de 2-5 años: 1 ml hasta tres
veces al día. No superar la dosis máxima de 7,5 mg de
dihidrocodeína al día, Niños y adolescentes de 6-12
años: 1 - 2 ml de jarabe hasta tres veces al día. No
superar la dosis máxima de 15 mg de dihidrocodeína al
día (6,25 ml de jarabe al día).
DIHIDROCODEÍNA
DIHIDROCODEÍNA
65. Acciones
Se utiliza para eliminar la tos al actuar sobre el centro
de la tos situado a nivel medular además, alivia el dolor
al cambiar la manera en que el cerebro y el sistema
nervioso responden al dolor.
Efectos Adversos
Los más frecuentes son molestias gastrointestinales
como estreñimiento y nauseas. En algunas ocasiones
puede causar somnolencia, vértigos y dolor de cabeza.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a dihidrocodeína o a sus sales; asma
bronquial, enfisema pulmonar, insuf. o depresión
respiratoria; coma; estados convulsivos; 3 er trimestre
embarazo; lactancia; niños < 2 años.
DIHIDROCODEÍNA
DIHIDROCODEÍNA
66. Es un opioide derivado de la
codeína, que se utiliza como
analgésico vía oral para tratar el
dolor moderado a severo y como
antitusivo.
HIDROCODONA
HIDROCODONA
67. Dosis
Adultos y adolescentes mayores de 15 años 1 o 2
comprimidos si fuera preciso cada 4-6 horas. La dosis
máxima por toma será de 2 comprimidos y no se debe
sobrepasar la dosis máxima diaria de 8 comprimidos.
Las tomas deben espaciarse al menos 4 horas.
Presentación
Tabletas: 5 mg de hidrocodona/300 mg de
acetaminofén.
HIDROCODONA
HIDROCODONA
68. Acciones
La codeína actúa en el SNC suprimiendo el reflejo de la
tos. La codeína es un analgésico débil de acción central.
La codeína ejerce su acción a través de los receptores
opioides m.
Efectos Adversos
- Garganta seca
- Dificultad para orinar
- Sarpullido
- Picazón
- Estreñimiento
- Somnolencia
Contraindicaciones
Tener hipersensibilidad a hidrocodona. Depresión
respiratoria significativa. Asma bronquial aguda o grave
en una condición descontrolada o en la ausencia de un
equipo de reanimación. Conocimiento o sospecha de
íleo paralítico u obstrucción gastrointestinal.
HIDROCODONA
HIDROCODONA
69. EFECTOS COMUNES
Temblor musculoesquelético fino (por efectos
beta), en particular en manos, palpitaciones,
aumento de la frecuencia cardiaca/taquicardia
(efectos beta), nerviosismo, cefalea, dilatación
periférica, sensación de calor.
MENOS COMUNES
Vértigo, insomnio, somnolencia.
• Diaforesis.
• Náusea, vómito, disgeusia, diarrea.
• Calambres, mialgias.
• IV, SC, IM: dolor en el sitio de la inyección.
• Inhalación: tos, irritación bucal y faríngea,
disfonía, xerostomía, aumento de los síntomas del
asma.
• Raros: hiperglucemia, broncospasmo paradójico,
hipopotasemia, exantema, arritmias, exacerbación
de arritmias preexistentes, hiperactividad (niños).
• Raros, dosis alta: necrosis cardiaca, acidosis
láctica.
71. incluyen, por una parte, una serie de
hormonas esteroideas producidas de forma
natural en la corteza de las glándulas
suprarrenales y, por otra, los derivados
sintéticos que se consiguen modificando
su estructura química básica.
La ausencia de dichas hormonas da lugar
a la denominada enfermedad de Addison, y
su producción excesiva provoca lo que se
conoce como enfermedad de Cushing
72. Los corticoides se utilizan para tratar la
artritis reumatoide, la enfermedad
inflamatoria intestinal, el asma, las
alergias y muchas otras afecciones.
También se usan para prevenir el
rechazo de órganos en receptores de
trasplantes, ya que ayudan a inhibir el
sistema inmunitario.
73. Los corticoides se administran de muchas formas distintas, según la afección
que quiera tratarse:
Por vía oral. Las tabletas, las cápsulas o los jarabes ayudan a tratar la
inflamación y el dolor asociados con ciertas afecciones crónicas, como la
artritis reumatoide y el lupus.
Por inhalador y spray intranasal. Estos tipos de administración ayudan a
controlar la inflamación asociada con el asma y las alergias nasales.
En forma de gotas para los ojos. Esta forma de administración ayuda a tratar
la hinchazón después de una cirugía de ojo.
Tópicamente. Las cremas y los ungüentos pueden ayudar a curar muchas
afecciones de la piel.
Mediante una inyección. Esta forma de administración se utiliza a menudo
para tratar los síntomas musculares y articulares, como el dolor y la
inflamación de la tendinitis.
74. DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA
Presentaciones
Inhalador de dosis
medida: 50
μg/disparo, 100
μg/disparo;
Autohaler: 50
μg/inhalación, 100
μg/inhalación;
aerosol nasal: 50
μg/aspersión.
Acciones
• Inhibe a las células
inflamatorias e
impide la liberación
de mediadores
inflamatorios.
• Tiene un metabolito
activo, lo que genera
actividad sistémica.
• Asma: prevención
sintomática.
75. Indicaciones
• Profilaxis de los
síntomas del asma
(Qvar).
• Rinitis alérgica por
hasta 6 meses
(Beconase).
Dosis
• Asma leve a moderada: 50 a 200 μg, 2
veces/día (diario máximo, 800 μg;
inhalador de dosis medida); o
• Asma grave: hasta 400 μg, 2 veces/día
(diario máximo, 800 μg; inhalador de
dosis medida); o
• Rinitis alérgica: iniciar con 100 μg (2
aspersiones) 2 veces/día en cada fosa
nasal, y luego reducir a 50 μg (1
aspersión) 2 veces/día en cada fosa nasal
cuando los síntomas se encuentren
controlados (máximo, 400 μg [8
aspersiones/día]; aerosol nasal).
Efectos adversos
• Disfonía, faringitis.
• Sensación de sabor
del medicamento. •
Cefalea.
• Compromiso en la
cicatrización de
heridas.
76. BUDESONIDA
Presentaciones
Solución para nebulización (ampolletas):
0.5 mg/2 mL, 1 mg/2 mL;
Turbuhaler®: 100 μg/inhalación, 200
μg/inhalación, 400 µg/inhalación;
aerosol nasal: 32 μg/aspersión, 64
μg/aspersión; cápsulas: 3 mg; enema: 2
mg; tabletas (liberación prolongada): 9
mg.
Acciones
• Glucocorticoide relacionado con la
hidroxiprednisolona, con menos
efectos sistémicos
que la beclometasona, aunque dos
veces más potente.
• Asma: prevención sintomática.
77. Indicaciones
• Tratamiento y profilaxis del asma
• Laringotraqueobronquitis
• Tratamiento y profilaxis de la rinitis alérgica
• Enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa (enfermedad activa en recto y recto sigmoides;
• Inducción de la remisión en la colitis ulcerosa leve o moderada
cuando la mesalazina resulta insuficiente o no se tolera.
78. Dosis
• Asma leve: 400 a 800 μg/día en fracciones; o
• Al iniciar el tratamiento, durante el asma grave o la reducción de la dosis de
corticosteroides orales: 400 a 2 400 μg/día en 2 a 4 fracciones, con reducción hasta la
dosis más baja (100 a 400 μg/día) para mantener al paciente asintomático; o
• Al iniciar el tratamiento, durante el asma grave o la reducción de la dosis de
corticosteroides orales: 1 a 2 mg, 2 veces/día, con reducción hasta 0.5 o 1 mg, 2
veces/día con nebulizador; o
• Laringotraqueobronquitis aguda: 2 mg mediante nebulización; o
• Rinitis: iniciar con 128 μg en cada fosa nasal a diario (mañana); o
225
• Rinitis: iniciar con 64 µg, 2 veces/día en cada fosa nasal por la mañana y la tarde; o
• Rinitis, mantenimiento: disminuir a 32 o 64 µg en cada fosa nasal por día; o
• Pólipos nasales: 64 µg, 2 veces/día en cada fosa nasal por la mañana y la tarde; o
79. Efectos adversos
• Trastorno de la cicatrización de las heridas.
• Oral: dolor abdominal, heces suaves o diarrea, cefalea, insomnio, alteración del estado
de ánimo, infección viral, influenza, infección de vías respiratorias superiores.
• Inhalación: disfonía, tos, xerostomía, irritación faríngea, lingual y bucal, candidiasis oral
(algodoncillo).
• Nebulización: irritación facial.
• Enema: sensación ardorosa en recto, cefalea, náusea.
• Aerosol nasal: sensación punzante, estornudos, sequedad/irritación nasal y faríngea,
olor y sabor desagradable o intenso, xerostomía, costras nasales, aumento del esputo,
epistaxis, cefalea, vértigo, cansancio, tos, disnea.
• Dosis alta, tratamiento prolongado: efectos corticosteroides sistémicos lo que incluye
aumento del riesgo de infección.
• Aerosol nasal, uso prolongado: atrofia nasal.
• Inhalación, raro: broncospasmo paradójico con sibilancias.
• Raro: reacción de hipersensibilidad.
81. Acciones
• Corticosteroide con actividad pulmonar sin efectos sistémicos
relevantes.
• Asma: profilaxis sintomática.
Indicaciones
• Manejo profiláctico del asma.
• Poliposis nasal leve o moderada.
• Rinitis alérgica (estacional, perenne; tratamiento a corto plazo, 3 a 6
meses)
82. Dosis
• Asma leve: 100 a 250 μg por inhalación 2 veces/día, luego ajustar a la dosis más baja
• Asma moderada: 250 a 500 μg por inhalación 2 veces/día, luego ajustar a la dosis más
baja
• Asma grave: 500 a 1 000 μg por inhalación 2 veces/día, luego ajustar a la dosis más
baja
• Asma: 2 mg mediante nebulización 2 veces/día;
• Rinitis alérgica: iniciar con 2 aspersiones (55 μg) en cada fosa nasal por día, y disminuir
a 1 aspersión (27.5 μg) por fosa nasal por día (aerosol nasal);
• Rinitis alérgica: iniciar con 2 aspersiones (100 μg) por fosa nasal por día, y disminuir a
1 aspersión (50 μg) por fosa nasal por día (aerosol nasal; Beconase, Flixonase);
• Pólipos nasales: 400 μg, 1 o 2 veces/día, en fracciones iguales para ambas fosas nasales
(gotas nasales; Flixonase Nasule Drops).
83. Efectos adversos
• Aerosol/gotas nasales: sensación punzante, estornudos, sequedad/irritación
nasal y
faríngea, olor y sabor desagradable o intenso, xerostomía, costras nasales,
cefalea,
epistaxis, ulceración nasal.
• Inhalación: candidiasis oral o faríngea, infección de vías respiratorias
superiores o
inferiores, disfonía, bronquitis, malestar general.
• Inhalación, raro: broncospasmo paradójico.
• Aerosol nasal, uso prolongado: atrofia nasal.
• Raros: reacción de hipersensibilidad, compromiso de la cicatrización de
herida
84. HIDROCORTISONA
Cada frasco ámpula con liofilizado con
tiene:
Succinato sódico de
hidrocortisona equivalente a 100 y 500 mg
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
Cada 100 g de CREMA contienen:
Aceponato de hidrocortisona 0.127 g
85. Estados alérgicos: Control de
condiciones alérgicas severas o
incapa
citantes resistentes a un
adecuado régi
men convencional de
-
tratamiento: rinitis alérgica pere
nne o
estacional; asma bronquial; dermatitis
de contacto; dermatitis atópica;
enfermedad del suero; reacciones de
hipersensibilidad a medicamentos.
Indicaciones Terapéuticas
Contraindicaciones
Está contraindicada en las micosis sistémicas,
estados convul
sivos, psicosis grave, úlcera
péptica activa, hipersensibilidad a cualquier
componente de la fórmula. Algunas marcas o
formulaciones están contraindicadas en
prematuros por su contenido en benzilalcohol, el
cual se ha asociado con un “síndrome de jadeo”
fatal.
La dosis generalmente varía de 100 mg a 500 mg
según la gravedad de la afección, administrada
mediante inyección intravenosa durante un período
de uno a diez minutos. Esta dosis puede repetirse a
intervalos de 2, 4 o 6 horas según lo indique la
respuesta y el estado clínico del paciente.
87. Los descongestionantes pueden ayudar a contraer los tejidos
inflamados en la nariz, los senos paranasales, la garganta y el espacio
detrás del tímpano (oído medio). Esto puede aliviar la presión, el dolor
y la congestión.
Los descongestionantes pueden tomarse por boca como pastilla o en
forma líquida (oral) o usarse como gotas, aerosoles o geles nasales. El
tipo oral brinda alivio más prolongado pero puede causar más efectos
secundarios que los que se usan en la nariz. Los aerosoles y las gotas
dan un alivio rápido pero temporal.
89. Consisten en una solución salina
fisiológica estéril o una solución de
agua de mar estéril, muy ricas en
oligoelementos y sales minerales, que
ayudan a eliminar las secreciones y a
descongestionar las mucosas. Con
estos productos se hacen lavados que
faciliten la eliminación de la
mucosidad.
Sueros Fisiologicos
Son el tratamiento de
elección en niños
pequeños por su
facilidad de uso, además,
no alteran las mucosas ni
producen efectos
adversos importantes
90. Descongestionantes Tópicos
Finilefrina
Presentación
Solución Inyectable - 10 mg/mL
Caja conteniendo 50 ampollas de 1mL
Indicaciones
• Hipotensión durante la anestesia epidural, en
hipotensión inducida por fármacos, anafilaxia o shock.
• Tratamiento de algunos casos de taquicardia
supraventricular.
• Vasoconstrictor en analgesia regional.
• Vía nasal en >12 años: descongestionante.
• Vía oftálmica en >12 años: midriático en exploraciones
del fondo de ojo, glaucoma de ángulo abierto,
iridociclitis, iritis queratitis, úlceras corneales, irritación
ocular leve.
91. Dosis
Descongestionante nasal (no deben superarse los 3 días de tratamiento):
• Lactantes 6 meses-2 años: 0,1 ml de fenilefrina 0,5% en dosis única.
• Niños 2-6 años: 1 gota cada 4 horas, si precisa, de solución al 0,125%.
• Niños 6-12 años: 2-3 gotas cada 4 horas, si precisa, de solución al 0,25%.
• Niños >12 años: 2-3 gotas o 1-2 spray cada 4 horas, si precisa, de solución al 0,25-0,5%
Efectos Adversos
Las reacciones adversas importantes son muy poco frecuentes en la administración intranasal
y ocular, aunque pueden aparecer cuando se produce su uso repetido y en niños muy
pequeños. Sin embargo sí pueden producirse leves reacciones locales, como sensación de
quemazón, picor y sequedad en la mucosa nasal tras su uso, y picor de ojos, visión borrosa,
lagrimeo y fotofobia tras su administración ocular.
92. Oximetazolina
Presentación
Cada ml de SOLUCIÓN NASAL contiene:
Clorhidrato de oximetazolina........ 0.50 mg
Dosis
• Adultos y niños mayores de 6 años: 2 ó 3 atomizaciones en cada fosa nasal, cada
12 horas. Con la cabeza en posición erguida, coloque la abertura del atomizador
en la fosa nasal sin obstruirla completamente. Durante cada administración de
OXIMETAZOLINA, el paciente debe inclinar levemente la cabeza hacia adelante y
apretar el frasco rápida y firmemente para rociar dos o tres veces en cada fosa
nasal.
• Niños de 2 a 5 años: Mientras la cabeza del niño se inclina hacia atrás, instilar
dos a tres gotas, o bien, dos a tres nebulizaciones de OXIMETAZOLINA en cada
fosa nasal dos veces al día (cada 12 horas).
93. Indicaciones
Está indicada para el alivio temporal de la congestión
nasal y nasofaríngea causada por sinusitis, fiebre del
heno y otras alergias de las vías respiratorias
superiores.
Efectos Adversos
Los efectos secundarios son generalmente ligeros y
de carácter transitorio. Éstos son ardor, escozor,
estornudos o sequedad de la mucosa nasal.
94. Pseudoefedrina
Descongestionantes sistémicos
Presentación
Cada chicle contiene como principio activo:
Pseudoefedrina (DOE), hidrocloruro 30 mg
Indicaciones
Alivio temporal de la congestión nasal asociada a
rinitis, resfriado común y gripe
Dosis
Mayores de 12 años: 1 ó 2 chicles (30 ó 60 mg de
pseudoefedrina) cada 6 horas. Dosis máxima
diaria: 8 chicles (240 mg de pseudoefedrina).
95. Efectos Adversos
- No debe administrarse con otros productos que contengan descongestivos nasales.
- No administrar a menores de 12 años.
- Si durante el tratamiento se presenta diarrea o colitis, se suspenderá
inmediatamente la administración de este medicamento y se valorará la situación
clínica del paciente
Contraindicaciones
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a la pseudoefedrina, a otros
simpaticomiméticos o a alguno de los excipientes del mediamento. 2 de 6
- Pacientes con hipertensión grave o enfermedad coronaria o arterial grave.
- Pacientes con colitis ulcerosa
- Pacientes que estén tomando o hayan tomado IMAO en las dos semanas
precedentes. El uso concomitante de pseudoefedrina y este tipo de productos
puede producir ocasionalmente un aumento de la tensión arterial
- Primer trimestre del embarazo
