Rubeola y Parvovirus

1. RUBEOLAY PARVOVIRUS

2. RUBEOLA
Infecciones posnatales

3. INTRODUCCIÓN
 Rubellus = rojizo
 German measles
 Alemania siglo XVII
 Niños: Enfermedad febril
 Intrauterino: Anomalías fetales (16)
*pérdida de visión y ceguera, pérdida de audición,
patologías cardíacas, discapacidad cognitiva y parálisis
cerebral o dificultades a la hora de empezar a caminar,
panencefalitis progresiva y la muerte

4. PROPIEDADES DE LOS
VIRUS/CLASIFICACIÓN
Togaviridae
Alphavirus
Mosquitos
Rubivirus
No artrópodos

5. MORFOLOGÍA, GENOMAY REPLICACIÓN
 Genoma consta 10.000 a 12.000 nucleótidos (10-12 Kb) de largo.
 El virus está encapsulado y forma partículas esféricas de 65 a 70 nm de diámetro
 Un solo serotipo: Vacunas y epidemiología
 Infección natural en el hombre.
 El virus de la rubéola es el único miembro del género Rubivirus en la familia Togaviridae.
 Contiene tres polipéptidos estructurales principales.

6.  Asociado al RNA 40S esta una de las tres proteínas estructurales que es la
proteína C (proteína de la cápside).
 Las otras proteínas estructurales son la E1 y la E2, estas son proyecciones
glicoproteícas que miden de 5 a 6 nm de longitud y están localizadas en la
superficie viral.
 La proteína E1 contiene dominios que se unen a anticuerpos que facilitan la
hemaglutinación y la iniciación de la infección, E2 no se asocia a la
hemaglutinación viral.

7. REPLICACIÓN

8. REPLICACIÓN

9. REPLICACIÓN

10. REPLICACIÓN

11. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
Inicio
 Malestar general
 Fiebre menor a 38°c
 Sufusión en conjuntivas (Leptospira)
 Protuberancias (Perdigones) detrás de las orejas, cuello y axilas (Crecimiento
de ganglios linfáticos)
1 o 2 días tras inicio de síntomas:
 Exantema (No característico) = Máculas rosadas, pequeñas 3mm diámetro
(Más pequeñas y discretas que el sarampión)
 Céfalo-caudal (Cabeza, cuello, tronco)
 Palidez circumbucal
 Enantema: pequeños puntos eritematosos en el paladar blando. Mucosa
bucal intacta
 Exantema purpúrico raro
 Encefalitis*

12. RUBEOLA EN ADULTOS
 Poliartritis frecuente ( involucra 5 articulaciones o más)
1. Manos y muñecas
2. Articulaciones grandes de los brazos, desaparece pronto, o meses o años*
3. Mialgia leve
4. Artropatía, frecuente en pospuberes.

13. EPIDEMIOLOGÍA
Requiere una especial atención en la infección
fetal
Prevalencia en mujeres en edad reproductiva
Puede encontrarse en cualquier país
Mayor prevalencia en zonas rurales de países
tercermundistas del subcontinente indio
Prevalencia de hasta
70% en mujeres

14. PATOGENIAY PATOLOGÍA
Entrada a través del
aparato respiratorio
Diseminación
Periodo de incubación de 14 a 16 días, o de 10 a 21 días
• Únicamente un serotipo
• Afecta solo a humanos
• La afección postnatal no es mortal

15. RESPUESTA INMUNE
 Se caracteriza por la aparición rápida de
anticuerpos IgM específicos, unos días después al
exantema
 Posterior producción de anticuerpos IgG
 Punto máximo de ambas aproximadamente a los
10 días y permanecen durante varios años.
 IgM disminuye su concentración después de su
punto máximo, volviéndose indetectable durante
meses o algunas semanas.
 Hay respuesta mediada por células
Exantema

16. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 De acuerdo a su uso, podemos clasificar las pruebas para rubeola en 3 apartados:
Pruebas de detección sistemática en mujeres
Pruebas para detectar infección aguda durante el
embarazo
Pruebas en lactantes para la detección de infección
congénita

17. PRUEBAS DE DETECCIÓN SISTEMÁTICA EN
MUJERES
Dos pruebas:
 ELISA para anticuerpos IgG (prueba utilizada
actualmente)
 Hemólisis radial única (inoculación de una caja
Petri con gel que posee eritrocitos sensibilizados
con antígeno de rubeola y complemento)
Muestra biológica: suero
Aplicadas únicamente a mujeres en edad
reproductiva y que poseen un especial riesgo de
contagio por rubeola

18. TRATAMIENTO, PREVENCIÓNY
CONTROL

19. VACUNA CONTRA LA RUBÉOLA
1. Vacuna CombinadaTriple
Viral (SRP)
 Sarampión
 Rubéola
 Parotiditis
2. Vacuna Combinada Doble
Viral (SR)
 Sarampión
 Rubéola
Vacunas con el virus atenuado

20. VacunaTripleViral
SRP
Virus atenuados de sarampión,
rubéola y parotiditis.
Administración subcutánea, en la
región deltoidea del brazo
izquierdo
Grupo de edad: niños 1 a 6 años.
12 años en circunstancias de riesgo
epidemiológico
Contraindicaciones:
No administrar en personas con
SIDA, leucemia.
Dosis: 0.5 ml
ESQUEMA
1.12 meses de edad.
2. De no ser posible hasta los 4
años.
2. A los seis años o ingresar a la
primaria
NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas
e inmunoglobulinas en el humano.

21. Vacuna
Doble
Viral
(SR)
Virus atenuados de
sarampión y
rubéola.
Grupos de edad y
riesgo:
A partir de 1 año en
riesgos de
epidemias. Durante
epidemias. Mujeres
en edad fértil no
embarazadas.
Estudiantes de
media y superior.
Administración:
subcutánea, aplicar en
la región deltoidea del
brazo izquierdo
Esquema:
Dosis
única
Contraindicaciones:
Mujeres embarazadas
Personas conVIH asintomáticos
Fiebre superior a 38.5 °
Leucemia
Alérgicos a la ovoalbúmina
NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas
e inmunoglobulinas en el humano.

22. PARVOVIRUS

23. Uno de los virus más pequeños

24. CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Tienen un grado de dependencia alto.
 Sólo se replican en presencia de otros virus
 O durante la síntesis activa de ADN de células que se dividen con rapidez.
 Lo anterior, se debe a su tamaño minúsculo.

25. CLASIFICACIÓN
Familia
PARVOVIRIDAE
DENSOVIRINAE
PARVOVIRINAE
PARVOVIRUS
DEPENDOVIRUS
ERYTHROVIRUS
Infecta a los
artrópodos
Infectan aves y
otros animales
Dependen de adenovirus
o herpesvirus
Para su replicación
Única variante B19
Causa enfermedad en el
hombre
Parvovirus que afectan a humanos
GÉNERO VIRUS ENFERMEDADES
ERYTHROVIRUS B19 Eritema Infeccioso
Infecciones fetales
Crisis aplásicas
PARVOVIRUS RAV-1 Posible artritis reumatoide
DEPENDOVIRUS Virus adenoasociados
(VAA) tipos 1 a 5
Posible infección fetal por
parte deVAA-2

26. MORFOLOGÍA
 No tiene envoltura
 De simetría icosaédrica
 Mide alrededor de 22nm de diámetro
Virión: icosaédrico, diámetro de 18-26mm, 32 capsómeros
Composición: ADN (20%), Proteínas (80%)
Genoma: ADN monocateriano, lineal, peso molecular de 1.5 a 2 millones
de daltons
Proteínas: una principal (VP2) y una menor (VP1)
Envoltura: Ninguna
Replicación: en el núcleo, depende de las funciones de división de las
células hospedaderas (que sean rápidas) y de otros virus (adenovirus)
Características sobresalientes:
Virus muy simple
Patógeno para seres humanos; el virus B19 tiene tropismo por las
células progenitoras eritropoyéticas

27. GENOMA
ADN Cadena sencilla
5,6 kb
Estructuras de
asa en los
extremos 5’ y 3’
5,600
nucleótidos
Positiva o
negativa

28. POLIPÉPTIDOS Debido al tamaño reducido del genoma, únicamente
codifica para:
2 proteínas
estructurales
VP 1
Unión al
receptor
Antigenicidad
VP2
4 proteínas
NS
VP1

29. REPLICACIÓN
Fija a un globósido
o receptor de
antígeno P
Ingresa por
endocitosis
Llega al núcleo
Replica ADN y
transcribeARNm
Afecta a la célula

30. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Eritema infecciosoInfección fetal Crisis aplásica

31. EPIDEMIOLOGÍA
 Se han encontrado infecciones por el virus B19 en todo el mundo con tendencia a ocurrir
por ciclos de cada cinco años.
 Las epidemias van a ocurrir hacia el final del invierno o principios de la primavera con
mayor afectación a preescolares.
 Se propagan por las vías respiratorias aunque existen reportes de contagio por
transfusiones sanguíneas.

32. PATOGENIAY PATOLOGÍA
 Después de la infección primaria en vías respiratorias superiores le sigue una
viremia que va a durar alrededor de una semana.
 La característica principal de la infección es la alta actividad lítica del virus en la
célula y que se va a dividir con rapidez.

33. RESPUESTA INMUNE
 La eliminación del virus de la sangre coincide con una respuesta aguda de
anticuerpos IgM, seguida por la aparición de anticuerpos IgG.
 Es probable que el exantema y la artropatía por eritema infeccioso sean mediados
por factores inmunológicos, incluso el depósito de complejos inmunes.

34. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Estos virus no son fáciles de cultivar en el laboratorio,
sin embargo, es posible detectarlos en la sangre en la
etapa de viremia haciendo uso de la microscopía
electrónica.
 De igual forma, se puede identificar a los virus de ADN
mediante distintas pruebas como la reacción en
cadena de polimerasa e hibridación de transferencia
puntual.

35.  La detección de anticuerpos por IgM por ELISA va a indicar infección actual o
reciente, mientras la presencia prolongada de IgG indica infección pasada.

36. CONTROL
 Hasta el día de hoy no se cuenta con vacuna ni con tratamiento de antivirales para
infecciones por parvovirus.
 La profilaxis se va a basar en prevenir el contagio a individuos que estén propensos como
quienes padecen de anemias crónicas o personal de laboratorio que esté expuesto a
altas concentraiciones de este virus.

37. REFERENCIAS
 Collier L, Oxford J. Virología humana. 3rd ed. México:
McGrawHill; 2008.
 Avendaño Carvajal L. Virología clínica. 1st ed. Santiago de Chile:
Mediterráneo; 2011.