Este documento presenta información sobre el edema, incluyendo su definición, fisiopatología, tipos, grados y semilogía. Explica que el edema es un aumento de volumen de los tejidos debido a la expansión del líquido intersticial. Describe los cuatro mecanismos principales que causan edema y los diferentes tipos como localizado y generalizado. También presenta un caso clínico de una paciente con diabetes que tiene hinchazón en las piernas, con hipótesis diagnóstica de síndrome nefrótico.
2. EDEMA
“Aumento de volumen palpable de los
tejidos que se produce por la expansión
del líquido intersticial”
3. FISIOPATOLOGIA
1. Aumento de la presión HIDROSTATICA
2. Aumento de la permeabilidad capilar
3. Disminución de la presión ONCOTICA
4. Obstrucción del sistema linfático
4. TIPOS DE EDEMA
LOCAL GENERALIZADO
- Obstrucción linfática
- Obstrucción venosa
- Dilatación venosa
- Daño de la pared
capilar
Edema con
albumina
plasmática normal
Causa:
Edema cardiaco
Edema idiopático
Lo causa:
Aumento de la presión
hidrostática con aumento
del vil. Intravascular y
presión oncótica normal
Edema por
disminución de
albumina plasmática
Disminución en la presión
oncótica
Edema cardiaco
Edema renal
Edema carencial
Lo causa:
-Renales: S. nefrótico
-Digestivas: enteropatías
perdedoras de PP
-Cutáneas: dermopatías
exudativas, quemaduras
Por perdida
7. SEMIOLOGIA DE LOS EDEMAS:
EDEMA CARDIÁCO
EDEMA RENAL
SEMIOLOGÍA:
- Aumentan en el Transcurso del día
- Fríos
- Indoloros
- Cianóticos
SEMIOLOGÍA:
- No obedece al Decúbito
- Inicia en Parpados y Conjuntiva
- Caliente
- Genera Anasarca
SD: nefrítico agudo
- Escasa Magnitud
- Inicialmente Matinal
- Compromete región palpebral.
SD. Nefrótico
- Blando
- Pálido
- Simétrico bilateral Inferior
EDEMAS
GENERALIZADOS
8. EDEMAS LOCALIZADOS:
Son causados por:
- Dilatación venosa
- Obstrucción Venosa
- Obstrucción Linfática
- Daño Inflamatorio de la Pared capilar
1. Dilataciones Venosas: Debido a incompetencias
Valvulares o varices.
2. Obstrucciones venosas: Pueden originarse por
trombosis.
3. Inflamaciones de diversas causas: Bacterianas,
térmicas, químicas, se relaciona con el aumento de
permeabilidad capilar.
4. Obstrucciones Linfáticas: Dan lugar a Lindefema.
10. ANAMNESIS
DATOS DE FILIACIÓN
● Nombre y Apellidos: MAB
● Edad: 66 años
● Sexo: Femenino
● Raza: no refiere
● Estado Civil: no refiere
● Religión: no refiere
● Grado de Instrucción: no refiere
● Ocupación: no refiere
● Fecha y Lugar de Nacimiento: no refiere
● Procedencia: no refiere
● Domicilio: no refiere
● Persona Responsable: no refiere
● Fecha de Ingreso a hospitalización: no refiere
DATOS BIOGRÁFICOS
No refiere.
MODO DE VIDA ACTUAL
No refiere
11. MOLESTIA PRINCIPAL. Hinchazon de piernas
ENFERMEDAD ACTUAL:
T.E: 1 mes F.I: Insidioso Curso: Progresivo
Paciente mujer de 66 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus en tratamiento con insulina NPH 12 unidades
en desayuno, acude por presentar "hinchazón de las piernas" desde hace un mes. Niega otra sintomatología.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
- DM EN TRATAMIENTO CON INSULINA NPH 12 UNIDADES EN DESAYUNO.
ANTECEDENTES FAMILIARES
- NO REFIERE.
12. EXAMEN GENERAL EXAMEN REGIONAL
Piel y TCSC: palidez ++, edema de miembros inferiores fóvea positiva
hasta rodillas grado 3, no asociado a eritema ni a aumento de la
temperatura y dolor.
Tórax: ruidos cardiacos rítmicos regulares no soplos. buen pasaje de
murmullo vesicular escasos crepitantes en base de ambos campos
pulmonares.
Abdomen: RHA presentes, blando, depresible, no signos de irritación
peritoneal, no visceromegalias, no dolor a la palpación superficial,
moderada y profunda.
Neurológico: OTEP no focalización, no signos meníngeos.
EXAMEN LABORATORIO
Colesterol total: 420 (LDL: 182)
Hemoglobina: 10 (VCM: 70 CHCM: 20)
Proteínas en orina de 24 horas: 7000 mg
Perfil hepático: albúmina: 2.6 mg/dl; TGO: 45 TGP: 35 FA:
221 GGTP: 45
• PA: 120/80
• FC:100
• FR: 18
• STO2: 98 %
• FIO2: 21%
• T: 36.8
Aparenta regular estado
general de salud, lucida,
ventilando
espontáneamente.
13. DATOS BÁSICOS PROBLEMAS DE SALUD HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
- Síndrome Nefrótico
- Anemia ferropénica
- Síndrome Nefrótico
- Síndrome Anémico
14. SÍNDROME
NEFRÓTICO
Alteración patológica del glomérulo
Se caracteriza por:
Edema generalizado
Proteinuria mayor de 3,5 g/24 horas
Hipoalbuminemia menor de 3 g/Dl
Dislipidemia
Lipiduria
15. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
- Harrison Principios de Medicina Interna, 20ª edición, Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper,
Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, Edotiral Mc Graw Hill.
- Argente H. Álvarez M. SEMIOLOGÍA MÉDICA: fisiopatología, semiotecnia y propedéutica: enseñanza-
aprendizaje centrada en la persona. 2° edición.; Buenos Aires: Ed. Medica Panamericana, 2018.
