La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.
La OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida.
3. ESTADOS EN EL DESARROLLO DE LA SECRECIÓN LÁCTEA
EMBRIOGÉNESIS
Base para el
GLÁNDULA MAMARIA
desarrollo glandular
PUBERTAD
Desarrollo completo y
EMBARAZO
la maduración
LACTANCIA
Cambios hormonales
INVOLUCIÓN
GIULIANA VERA
3
4. GIULIANA VERA
LACTANCIA
EXITOSA
Cambios en glándula
LACTOGÉNESIS mamaria
G.M
Indiferenciada
(inicio del
embarazo)
Mecanismos
fisiológicos complejos
Lactancia plena
en el posparto
4
5. GIULIANA VERA
LACTOGÉNESIS
SEGÚN
HARTMANN, FLEET Y
COLEGAS
SE DIVIDE
1º ETAPA 2º ETAPA
5
6. LACTOGÉNESIS SEGÚN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS
Secreta pequeñas Caseína
Mama se diferencia cantidades de
(Ocurre durante el embarazo)
componentes lácteos Lactosa
Progesterona
PRIMERA ETAPA
Mama está en Se mantiene frenada
condiciones de por altos niveles
secretar leche plasmáticos Estrógenos.
Sodio
Cloro
Contiene altas
concentraciones
Inmunoglobulinas
Secreción llamada Lactoferrina
No contiene caseína
calostro
Concentración de GIULIANA VERA
lactosa es baja
6
7. LACTOGÉNESIS SEGÚN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS
Progesterona aprox. Se acompaña de la
(Se produce cuando la lactancia está
diez veces durante los transformación del
siguientes cuatro días epitelio mamario
Inmunoglobulinas
asociada con el parto)
SEGUNDA ETAPA
Permeabilidad de las
células epiteliales
Cambios Lactoferrina
En la secreción de
sustancias
Carbohidratos
complejos
Los niveles sostenidos
de prolactina en
plasma
Aumento de todos los
Importante componentes de la
leche
La extracción de la
leche
GIULIANA VERA
7
8. FACTORES GIULIANA VERA
HORMONALES
HORMONAS DE LA HORMONAS DE MAMA COMO ÓRGANO
REPRODUCCIÓN ACCIÓN INDIRECTA ENDOCRINO
Estrógenos Síntesis y secreción Sintetiza y secreta
láctea a través del
aporte de nutrientes
Hormona del
Progesterona
crecimiento
Hormona del
crecimiento Péptido relacionado
Lactógeno
placentario con la hormona
paratiroidea
Glucocorticoides
Prolactina
Leptina
Hormona tiroidea
Oxitocina
Prolactina
8
9. GIULIANA VERA
SUCCIÓN
Aumentan la
Estimula la
expresión de los Ayuda a
acción de Cuando se
genes que mantener
dos suspende
participan en la la lactancia
hormonas
secreción láctea
Puede ocurrir
una última Prolactina Oxitocina Ocurre
división involución
celular
Actúa sobre
las células
Actúa sobre
epiteliales Epitelio
las células
luminales secretor
mioepiteliales
para retorna a su
para producir
mantener la estado previo
la salida
secreción de al embarazo
leche
9
10. ALIMENTACIÓN DE MADRE LACTANTE
• La alimentación de la • En teoría son 2700
madre durante la kcal
lactancia. • 500 calorías más que
• No precisa ser muy la mujer que no lacta
diferente de la que
tenía durante el
embarazo Para mantener La ingesta diaria
un adecuado recomendada
estado de para las madres
nutrición lactantes
El estado Entre tanto, las
nutricional de la necesidades
madre (salvo en calóricas que
casos de requiere una
desnutrición madre que da el
• No interfiere en la extrema) pecho • Son inferiores
capacidad de • Probablemente
producción láctea porque las maneja de
• No interfiere en la forma más eficiente
calidad de la leche
materna
GIULIANA VERA 10
11. BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA MATERNA
DISMINUCIÓN DISMINUCIÓN DISMINUCIÓN
RETORNO AL
EN LA EN EL EN EL
PESO
INCIDENCIA RIESGO DE RIESGO DE
ANTERIOR AL
DE DIABETES CÁNCER DE CÁNCER DE
EMBARAZO
TIPO II MAMA OVARIO
GIULIANA VERA
11
12. LACTOGÉNESIS SEGÚN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS
Se extienda la
VIRUS DE LA profilaxis
INMUNODEFICI Realizarlo por antirretroviral
Estrategias
ENCIA un tiempo corto con lo cual se
HUMANA previene la
transmisión
Casi todas las
mujeres
seropositivas GIULIANA VERA
FACTORES
sufren
reactivación y
excretan el virus
BIOLÓGICOS durante la
INFECCIÓN
lactancia. En el recién No suele traer
MATERNA POR
nacido sano de consecuencias
CITOMEGALOV
término clínicas
IRUS Lactantes
expuestos a
esta leche, van
a adquirir la
infección Enfermedades
primaria. sintomáticas
VIRUS DE LA
Prematuros de como
LEUCEMIA
bajo peso hepatitis, neutro
HUMANA I Y II
penia y
trombocitopenia
12
13. LACTOGÉNESIS SEGÚN HARTMANN, FLEET Y COLEGAS
Isótopos radiactivos
QUÍMICOS Cuando se aplican Quimioterápicos
FACTORES
Antimetabolitos
Se aconseja un
cuidado
Mujeres con individualizado
PSICOLÓGICOS problemas
psiquiátricos graves Sopesar el riesgo-
beneficio en cada
caso
GIULIANA VERA
13
14. FÁRMACOS Y LACTANCIA
Fármaco a la leche
materna depende
Grado de su paso a la La actividad farmacológica
Volumen consumido del medicamento
leche
Frecuencia de la Depende
alimentación
Cantidad de leche que Absorción
es ingerida
Metabolismo
Eliminación
GIULIANA VERA
14
15. FÁRMACOS Y LACTANCIA
Antiepilépticos
Antisicóticos
Sedantes del sistema
nervioso central
Según Hoddinott y Debe usarse con
colegas precaución y monitoreo Anticonceptivos orales
combinados cuando (R.N-
3M)
Litio
Diuréticos
GIULIANA VERA 15