Ojala les sirva mundo :) Recuerden: Se los Comaptió Jacobo, un Estudiante como Ustedes, Saludos a Todos. y Exitos.

1. REFORMA CHIAPAS, 2017
Estado de Choque
Fallo agudo del sistema circulatorio para
proporcionar un suministro sanguíneo adecuado a
los tejidos periféricos y órganos del cuerpo, lo
cual provoca hipoxia celular

2. REFORMA CHIAPAS, 2017
Estado de Choque

3. Clasficacion del Shock Circulatorio
Cardiogenico
Lesion miocardica (IAM, contusion)
Arritmias prolongadas
Lesion valvular aguda
Defecto de tabique ventricular
Cirugia cardiaca
Hipovolemico
Perdida de sangre
Perdida de plasma
Perdida de liquido extracelular
Obstructivo
Incapacidad del corazon para llenarse de manera adecuada (tamponade cardiaco)
Obstruccion del flujo de salida desde el corazon (embolia pulmonar, mixoma cardiaco,
neumotorax o aneurisma disecante)
Distributivo
Perdida del tono vasomotor (shock neurogenico)
Presencia de sustancias vasodilatadoras en la sangre (shock anafilactico)
Presencia de mediadores inflamatorias (shock septico) REFORMA CHIAPAS, 2017
Estado de Choque

4. REFORMA CHIAPAS, 2017
Estadios del Shock
 No Progresivo (Compensado)
 Progresivo (Descompensado)
 Irreversible

5. REFORMA CHIAPAS, 2017
Insuficiencia Circulatoria
Hipoperfusion de organos y tejidos
Hipoxia celular
Mecanismos compensatorios
Sistema nervioso simpatico
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Mantener GC y PA
Incremento del flujo simpatico adrenalina---norepinefrina Taquicardia/vasoconstriccion
Incremento de liberacion de renina Incremento de Angiotensina II
Retencion de agua/sodio aldosterona
Liberacion local de vasoconstrictores
norepinefrina vasopresina No efectivos
A Largo Plazo

6. MUERTE
REFORMA CHIAPAS, 2017
Estado de Shock prolongado
Vasoconstriccion Intensa
Hipoperfusion/Hipoxia celular
Se altera metabolismo celular
Mediadores inflamatorios vasoactivos
produccion de desechos metabolicos
Finalmente, a Nivel Celular Fallo de la circulacion Metabolismo anaerobio
Shock Grave Acidosis lactica
Edema celular Destruccion intracelular
Destruccion de membrana celular
acidosis
Muerte celular
Extension de daño celular
Hipotermia
Acidosis metabolica coagulopatia

7. REFORMA CHIAPAS, 2017
Shock Anafilactico
Signos y Sintomas
• Colicos abdominales
• Aprension
• Sensacion de calor
• Prurito
• Urticaria
• Tos
• Asfixia
• Sibilancias
• Opresion toracica
• disnea

8. REFORMA CHIAPAS, 2017
Shock Neurogenico

9. REFORMA CHIAPAS, 2017
Shock Septico
Signos y Sintomas
• Fiebre
• Vasodilatacion
• Piel caliente
• Eritema
• <FSC

10. REFORMA CHIAPAS, 2017
Shock Cardiogenico

11. REFORMA CHIAPAS, 2017
Shock Hemorragico
Hemorragia
Vasoconstriccion Aumento contractilidad cardiaca
Taquicardia
Aumento de RVS
Aumento Retorno Venoso
Excepto vasos coronarios y cerebrales
FS niveles normalesPAM = 70mmHg
Shock Progresa
Vasoconstriccion
Disminucion del FS
Metabolismo anaerobioVasoconstriccion
Absorcion de liquido de
espacios intersticiales
Mecanismo Compensadores
Para reestablecer FS
Conservacion Renal de agua y sal
Sed
Activacion del SRAA
El shock ejerce sus efectos
A nivel celular:
La circulacion es incapaz de
transportar oxigeno y
nutrimentos necesarios a las
celulas y tejidos del cuerpo

12. REFORMA CHIAPAS, 2017

13. REFORMA CHIAPAS, 2017
Signos y Sintomas

14. REFORMA CHIAPAS, 2017
Tratamiento Prehospitalario
• Aislamiento a Sustancias Corporales
• Evalué la VíaAérea
• Evalué la Buena Ventilación
• Evalué el Pulso.
• ControleHemorragia Externa Obvia
• Ferulice cualquier lesión de huesos o articulaciones
• Siempre Proporcione O2 SuplementarioaAltos Flujos(Criterio de Champions)
• Evite la perdidade calor Corporal
• Coloqueal paciente en PosiciónTrendelemburg
• Tome SignosVitales cada que sea Posible
• TrasladoInmediato