2. CANDIDOSIS
• SON MANIFESTACIONES CLINICAS CAUSADAS POR LEVADURAS
OPORTUNISTAS DE CANDIDA, CANDIDA ALBICANS ESPECIFICAMENTE.
• Cosmopolita, 25% de Micosis Superficiales, 35% de Pacientes afecta uñas,
30% de piel y el 20% Mucosas.
• Afecta a Cualquier raza, sexo o edad, de 4 a 18 % se presenta en recién
nacidos.
20/30 % ENFERMEDADES
GINECOLOGICAS Balanitis se observa en
adultos y ancianos
En inmunocompetentes
predomina en menores
de 10 años y mayores de
60.
4. PATOGENIA
• Candida albicans, es la mas
frecuente causante de
candidiasis vaginal, es una
levadura oval, produce un
pseudomicelio en los cultivos,
tejidos y exudados, se reproduce
por gemación.
La candidosis es favorecida por el terreno del
huesped: Terapeutica, con antibioticos,
glucocorticoides, citotoxicos, u hormonas
sexuales.
Desequilibrios hormonales, Factores higienicos.
5. PATOGENIA
• 1.- Entra en contacto con la piel o
mucosas
• 2.- se adhiere a la celula por medio
de la adhesina, esta aumenta la
lesion en la piel,provocando
prescencia de carbohidratos y
proteínas, provocando la
disminución de la flora saprofita
bacteriana.
• 3.- Puede permanecer de forma
latente, formando parte de la flora
habitual e invadir tejidos.
• 4.- La lectina es la que permite
unirse al azucar de la celula epitelial.
6. • 5.- La acción de la proteasa
facilita la penetración de la capa
cornea
• 6.- la fosfolipasa degrada la
membrana plasmatica
• 7.- Canditoxina destruye las
celulas epiteliales y causa el
eritema
• 8.- produce sideroforo para
consumir hierro.
7. FACTORES DE VIRULENCIA
• Presenta una serie de
factores de virulencia entre
ellos cabe mencionar el
dimorfismo o capacidad del
hongo para desarrollar su
crecimiento levaduriforme y
filamentoso, el cual favorece
la evasión de los mecanismos
defensivos del hospedador.
8. PARED CELULAR DE CANDIDA ALBICANS
• La pared celular de C. albicans es
esencial para su patogenicidad desde el
momento en que ésta, es requerida
para su crecimiento, además de que le
da rigidez y protección a esta especie y
es el lugar de contacto entre la
superficie del microorganismo y el
medio ambiente. Diversos ligandos y
receptores de la superficie celular de C.
albicanspromueven la colonización a
los tejidos y a las células hospederas.
Una enzima proteolítica, la Proteinasa
Acido-Carboxílica asociada con la
superficie celular y con el medio
ambiente externo, es probablemente la
responsable de la invasión de C.
albicansa los tejidos, la cual ocurre
cuando el microorganismo sufre una
transformación morfológica de levadura
a forma filamentosa.
12. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Raspado de las sesiones mucosas o cutáneas se
tratan con KOH al 10% o al 20% que contenga blanco
calcoflúor.
Formas levaduriformes de gemación y las seudohifas:
Microscopías de fluorescencia
En medio Saboraud, a las 48 o 72 horas a
temperatura de 370 apareceran colonias blancas.
13. TRATAMIENTO
NISTATINA: EN CREMA 100 000 U GRAGEAS 500 000 U
suspención- gotas 100 000 U
KETOCONAZOL: 200 MG/Día V.O.
En vaginitis 400 MG/día durante 5 días
En formas superficiales son útiles Yodoclorohidroxiquinoleína al 3%
el clotrimazol, el econazol, isoconazol, tioconazol, ketoconazol sulconazol,
bifonazol y miconazol.
En forma cutaneomucosas se administra ITRACONAZOL 100 mg/día V.O
en presencia de afección en uñas se administra 100 a 200 mg/día durante 3 a
6 meses y en los pies 200 mg/día por 3 meses
vaginitis 400 a 600 mg en dosis única o 200 mg/día durante 3 días
Fluconazol 150 mg V.O dosis única o semanal por 4 semanas.