SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 18
Es un término anatomo clínico mediante el cual se hace referencia a la
lesión hepatocelular o necro inflamatoria del hígado.
• Hepatitis aguda < 6 meses de duración
• hepatitis crónica > 6 meses de duración
• hepatotropos
• Malestar general
• Cuadro seudogripal
• Fiebre
• Astenia
• Anorexia
• Náuseas y Vómito
• Aversión a las comidas y al cigarrillo
• Cefalea
• Mialgias
• Artralgias
• Prurito
• Diarrea
• Ictericia
• Coluria
• Malestar en el hipocondrio derecho
• Hepatomegalia dolorosa.
• Lugar de residencia
• Condiciones sanitarias de la
vivienda
• Antecedentes de viajes a zonas
endémicas
• Contactos familiares
• Trasfusiones sanguíneas
• Consumo de drogas E.V
• Hábitos sexuales
• Tatuajes/piercings
• Hemodiálisis
• Vacunación previa
Lesión Hepatocelular
Colestasis Crónica
Enfermedad de Wilson
• Alanina aminotransferasa (ALT)
• Aspartato aminotransferasa (AST)
• Bilirrubina
• fosfatasa alcalina (FA)
• Perfil Hepático
• Gamma-glutamil transferasa (GGT)
• Lactato deshidrogenasa (LDH)
• Tiempo de protrombina (TP)
• Alfa-fetoproteína (AFP)
• Autoanticuerpos
• Alanina aminotransferasa (ALT) = 4 a 36 U/L
• Aspartato aminotransferasa (AST) = 8 a 33 U/L.
• Lactato deshidrogenasa (LDH) = 50 - 150 U/L
• (FA) referencia pobre = 44 a 147 U/L
Necrosis = AST > ALT
ALT = > 10 su valor normal “AGUDO”
ALT = < 5 su valor normal “CRONICO”
• Rodríguez Acosta Carmen. Actualización sobre hepatitis viral: etiología, patogenia,
diagnóstico microbiológico y prevención. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet].
2000 Dic [citado 2022 Ago 12] ; 16( 6 ): 574-585. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252000000600009&lng=es.
• Perfil hepatitis aguda [Internet]. Labtestsonline.es. [citado el 12 de agosto de
2022]. Disponible en: https://labtestsonline.es/tests/perfil-hepatitis-aguda
• Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica.
Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005.
• Gregorio GV, Mieli-Vergani G, Mowat AP. Viral hepatitis. Arch Dis Child [Internet].
1994;70(4):343–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/adc.70.4.343
hepatitis semiologia.pptx

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Pielonefritis aguda
Pielonefritis agudaPielonefritis aguda
Pielonefritis aguda
 
Semiologia: Ictericia
Semiologia: IctericiaSemiologia: Ictericia
Semiologia: Ictericia
 
Erge casos clínicos apuntes
Erge casos clínicos apuntesErge casos clínicos apuntes
Erge casos clínicos apuntes
 
NEFROLOGIA CLINICA: Enfermedad renal cronica 1° parte
NEFROLOGIA CLINICA: Enfermedad renal cronica 1° parteNEFROLOGIA CLINICA: Enfermedad renal cronica 1° parte
NEFROLOGIA CLINICA: Enfermedad renal cronica 1° parte
 
Gastritis (Crónicas)
Gastritis (Crónicas)Gastritis (Crónicas)
Gastritis (Crónicas)
 
Pielonefritis
PielonefritisPielonefritis
Pielonefritis
 
Infeccion del tracto urinario
Infeccion del tracto urinarioInfeccion del tracto urinario
Infeccion del tracto urinario
 
ICTERICIA
ICTERICIAICTERICIA
ICTERICIA
 
Semiologia caso clinico de pielonefritis
Semiologia caso clinico de pielonefritisSemiologia caso clinico de pielonefritis
Semiologia caso clinico de pielonefritis
 
Cirrosis.docx semiologia teoria
Cirrosis.docx semiologia teoriaCirrosis.docx semiologia teoria
Cirrosis.docx semiologia teoria
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Ictericia
 
Estudio del-paciente-con-ictericia
Estudio del-paciente-con-ictericiaEstudio del-paciente-con-ictericia
Estudio del-paciente-con-ictericia
 
Prostatitis
ProstatitisProstatitis
Prostatitis
 
Enfermedad ulcerosa péptica e infección por Helicobacter pylori
Enfermedad ulcerosa péptica e infección por Helicobacter pyloriEnfermedad ulcerosa péptica e infección por Helicobacter pylori
Enfermedad ulcerosa péptica e infección por Helicobacter pylori
 
Infección de vias urinarias
Infección de vias urinariasInfección de vias urinarias
Infección de vias urinarias
 
Sindrome icterico
Sindrome ictericoSindrome icterico
Sindrome icterico
 
Esteatosis hepatica no alcoholica
Esteatosis hepatica no alcoholicaEsteatosis hepatica no alcoholica
Esteatosis hepatica no alcoholica
 
Ulcera péptica
Ulcera pépticaUlcera péptica
Ulcera péptica
 
Exposicion De Abdomen Agudo
Exposicion De Abdomen AgudoExposicion De Abdomen Agudo
Exposicion De Abdomen Agudo
 
Nauseas y vomitos
Nauseas y vomitosNauseas y vomitos
Nauseas y vomitos
 

Similar a hepatitis semiologia.pptx

Historia clínica en Gastrologia
Historia clínica en Gastrologia Historia clínica en Gastrologia
Historia clínica en Gastrologia Kevin Rios
 
Enfoque del Dolor Abdominal Crónico
Enfoque del Dolor Abdominal CrónicoEnfoque del Dolor Abdominal Crónico
Enfoque del Dolor Abdominal CrónicoLaura Palacio
 
Colelitiasis via biliar vesicula litos.pptx
Colelitiasis via biliar vesicula litos.pptxColelitiasis via biliar vesicula litos.pptx
Colelitiasis via biliar vesicula litos.pptxsergveg10
 
Abdomen agudo en el adulto mayor y embarazo
Abdomen agudo en el adulto mayor y embarazoAbdomen agudo en el adulto mayor y embarazo
Abdomen agudo en el adulto mayor y embarazoJose Diaz
 
Peritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminada
Peritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminadaPeritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminada
Peritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminadasamantha cordova
 
Hepatopatías alcohólicas y no alcoholicas
Hepatopatías alcohólicas y no alcoholicasHepatopatías alcohólicas y no alcoholicas
Hepatopatías alcohólicas y no alcoholicasCarito Bea
 
Insuficiencia hepática crónica
Insuficiencia hepática crónicaInsuficiencia hepática crónica
Insuficiencia hepática crónicaMeli' Castelan
 
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptx
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptxHEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptx
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptxBruSteil
 
Sx zollinger ellison
Sx zollinger ellisonSx zollinger ellison
Sx zollinger ellisonRuben Condo
 
Estudio del paciente con enfermedad hepática
Estudio del paciente con enfermedad hepáticaEstudio del paciente con enfermedad hepática
Estudio del paciente con enfermedad hepáticaJr Fernando Valle
 

Similar a hepatitis semiologia.pptx (20)

Historia clínica en Gastrologia
Historia clínica en Gastrologia Historia clínica en Gastrologia
Historia clínica en Gastrologia
 
Esteatosis hepática.pptx
Esteatosis hepática.pptxEsteatosis hepática.pptx
Esteatosis hepática.pptx
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Ictericia
 
Enfoque del Dolor Abdominal Crónico
Enfoque del Dolor Abdominal CrónicoEnfoque del Dolor Abdominal Crónico
Enfoque del Dolor Abdominal Crónico
 
Colelitiasis via biliar vesicula litos.pptx
Colelitiasis via biliar vesicula litos.pptxColelitiasis via biliar vesicula litos.pptx
Colelitiasis via biliar vesicula litos.pptx
 
CASO CLINICO IRA CON MIELOMA MULTIPLE.pptx
CASO CLINICO IRA CON MIELOMA MULTIPLE.pptxCASO CLINICO IRA CON MIELOMA MULTIPLE.pptx
CASO CLINICO IRA CON MIELOMA MULTIPLE.pptx
 
Gastroenterología expo
Gastroenterología expoGastroenterología expo
Gastroenterología expo
 
(2012-04-24)Hipertransaminasemia.ppt
(2012-04-24)Hipertransaminasemia.ppt(2012-04-24)Hipertransaminasemia.ppt
(2012-04-24)Hipertransaminasemia.ppt
 
Atención del adulto. cirrosis
Atención del adulto. cirrosisAtención del adulto. cirrosis
Atención del adulto. cirrosis
 
Abdomen agudo en el adulto mayor y embarazo
Abdomen agudo en el adulto mayor y embarazoAbdomen agudo en el adulto mayor y embarazo
Abdomen agudo en el adulto mayor y embarazo
 
Caso clínico Ascitis
Caso clínico AscitisCaso clínico Ascitis
Caso clínico Ascitis
 
Peritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminada
Peritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminadaPeritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminada
Peritonitis bacteriana espontanea expo equipo terminada
 
Insuficiencia hepatica
Insuficiencia hepaticaInsuficiencia hepatica
Insuficiencia hepatica
 
Hepatopatías alcohólicas y no alcoholicas
Hepatopatías alcohólicas y no alcoholicasHepatopatías alcohólicas y no alcoholicas
Hepatopatías alcohólicas y no alcoholicas
 
Insuficiencia hepática crónica
Insuficiencia hepática crónicaInsuficiencia hepática crónica
Insuficiencia hepática crónica
 
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptx
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptxHEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptx
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.pptx
 
Sx zollinger ellison
Sx zollinger ellisonSx zollinger ellison
Sx zollinger ellison
 
Abdomen agudo
Abdomen agudo Abdomen agudo
Abdomen agudo
 
Nefrolitiasis
Nefrolitiasis Nefrolitiasis
Nefrolitiasis
 
Estudio del paciente con enfermedad hepática
Estudio del paciente con enfermedad hepáticaEstudio del paciente con enfermedad hepática
Estudio del paciente con enfermedad hepática
 

Último

Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Majo472137
 
Claves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarillaClaves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarillasarahimena4
 
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracionSEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracionDrRenEduardoSnchezHe
 
Plan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptx
Plan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptxPlan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptx
Plan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptxOrlandoApazagomez1
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptxPPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptxOrlandoApazagomez1
 
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...MariaEspinoza601814
 
Dia mundial de la seguridad y salud en el trabajo
Dia mundial de la seguridad y salud en el trabajoDia mundial de la seguridad y salud en el trabajo
Dia mundial de la seguridad y salud en el trabajoSegundoJuniorMatiasS
 
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaPosiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaKarymeScarlettAguila
 
HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdfHERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdfFQCrisp
 
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxWillianEduardoMascar
 
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxmapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxDanielPedrozaHernand
 
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfmusculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfKelymarHernandez
 
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauredox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauAnaDomnguezMorales
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfdelvallepadrob
 
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxJhonDarwinSnchezVsqu1
 
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSONERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSOEPICRISISHQN1
 

Último (20)

Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
 
Claves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarillaClaves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarilla
 
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracionSEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
 
Plan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptx
Plan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptxPlan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptx
Plan de Desparasitacion 27.03.2024 minsa.pptx
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
 
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
 
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptxPPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
 
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
 
(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf
(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf
(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf
 
Dia mundial de la seguridad y salud en el trabajo
Dia mundial de la seguridad y salud en el trabajoDia mundial de la seguridad y salud en el trabajo
Dia mundial de la seguridad y salud en el trabajo
 
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaPosiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
 
HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdfHERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
 
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
 
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
 
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxmapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
 
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfmusculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
 
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauredox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
 
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdfPsicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
Psicología: Revista sobre las bases de la conducta humana.pdf
 
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
 
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSONERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
NERVIO OLFATORIO. PARES CRANEALES. SISTEMA NERVIOSO
 

hepatitis semiologia.pptx

  • 1.
  • 2. Es un término anatomo clínico mediante el cual se hace referencia a la lesión hepatocelular o necro inflamatoria del hígado. • Hepatitis aguda < 6 meses de duración • hepatitis crónica > 6 meses de duración • hepatotropos
  • 3. • Malestar general • Cuadro seudogripal • Fiebre • Astenia • Anorexia • Náuseas y Vómito • Aversión a las comidas y al cigarrillo • Cefalea • Mialgias • Artralgias • Prurito • Diarrea • Ictericia • Coluria • Malestar en el hipocondrio derecho • Hepatomegalia dolorosa.
  • 4. • Lugar de residencia • Condiciones sanitarias de la vivienda • Antecedentes de viajes a zonas endémicas • Contactos familiares • Trasfusiones sanguíneas • Consumo de drogas E.V • Hábitos sexuales • Tatuajes/piercings • Hemodiálisis • Vacunación previa
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 9.
  • 10. • Alanina aminotransferasa (ALT) • Aspartato aminotransferasa (AST) • Bilirrubina • fosfatasa alcalina (FA) • Perfil Hepático • Gamma-glutamil transferasa (GGT) • Lactato deshidrogenasa (LDH) • Tiempo de protrombina (TP) • Alfa-fetoproteína (AFP) • Autoanticuerpos
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. • Alanina aminotransferasa (ALT) = 4 a 36 U/L • Aspartato aminotransferasa (AST) = 8 a 33 U/L. • Lactato deshidrogenasa (LDH) = 50 - 150 U/L • (FA) referencia pobre = 44 a 147 U/L Necrosis = AST > ALT ALT = > 10 su valor normal “AGUDO” ALT = < 5 su valor normal “CRONICO”
  • 16.
  • 17. • Rodríguez Acosta Carmen. Actualización sobre hepatitis viral: etiología, patogenia, diagnóstico microbiológico y prevención. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2000 Dic [citado 2022 Ago 12] ; 16( 6 ): 574-585. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252000000600009&lng=es. • Perfil hepatitis aguda [Internet]. Labtestsonline.es. [citado el 12 de agosto de 2022]. Disponible en: https://labtestsonline.es/tests/perfil-hepatitis-aguda • Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2005. • Gregorio GV, Mieli-Vergani G, Mowat AP. Viral hepatitis. Arch Dis Child [Internet]. 1994;70(4):343–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/adc.70.4.343