Conocimientos básicos y generales sobre el Timo en Imagenología Pediátrica

1. Consideraciones Generales sobre el
Timo en Pediatría
DR. JOSUÉ PERDOMO RODRÍGUEZ
R-1 IMAGENOLOGIA
Depto. de Imagenologia Hospital Paquito González Cueto de Cienfuegos Junio- 2015

2. Generalidades
 El timo era conocido por los antiguos griegos, y su nombre proviene de la palabra
griega θυμός (thumos), que significa corazón, alma, deseo, vida — posiblemente a
causa de su ubicación en el pecho, cerca de donde se sienten en forma subjetiva
las emociones; o en forma alternativa su nombre proviene de la hierba thymus
(tomillo) (en griego θυμός), que se transformó en el nombre de una "excreción
informe", posiblemente por su parecido con un manojo de tomillo

3. Localización
 Mediastino superior y anterior
 Detrás del esternón
 Frente de la traquea y grandes vasos
Función
Inmunitaria: En los primeros días de vida
abastece al bazo y los ganglios linfáticos de los
linfocitos

4. Timo neonatal
 Da imagen cardiotímica ancha que a menudo da la impresión de cardiomegalia
(estrecha en sentido ventro-dorsal), diferenciándole de la cardiomegalia
(engrosamiento ventro-dorsal)
Tamaño
 Es mayor en los varones que en las hembras en los 2 primeros años.
 Responde más al estrés el timo de los varones.

5. Origen Embrionario
El timo y la paratiroides se originan de la 3ª y 4ª bolsa faríngeas los que
son responsables de la carencia congénita asociada (Síndrome de
DiGeorge) que no es más que la carencia de timo y paratiroide.

6. Factores responsables de la variación (anchura)
 Edad
 Stress (inanición, fiebre y fatiga): Produce atrofia. Al restablecerse la causa vuelve
al tamaño normal e incluso más grande. El stress influye en la atrofia del timo y
otras estructuras linfoideas. Es causada por el aumento de las hormonas de la
corteza suprarrenal y aceleran el metabolismo de los azúcares, grasa y nitrógeno.
Se reduce con la administración de esteroides.

7. Aspecto radiológico
 Sombra tímica mezclada con otras estructuras.
 Hipertrofia tímica: Aumento de la anchura de la sombra mediastínica en el Rx PA y
aumento de la profundidad en Rx lateral, pudiendo verse el borde inferior.
 En espiración: se ensancha
 En inspiración: Se estrecha y se alarga
 El timo normal no desplaza la traquea.
 El lóbulo izquierdo del timo normal es redondeado, semejando un linfoblastoma.
 El lóbulo derecho del timo normal es triangular.
 El borde anterior es festoneado por la impresión de los cartílagos costales (Signo
de la ola).
 Puede haber timo cervical.

8. Timo Normal

9. Patología Tímica
Tumores del timo:
 Linfosarcoma tímico: Puede irradiar a pleura, pericardio y pulmones.
 Hamartoma tímico
 Son raras las inflamaciones del timo porque tienen función inmunológica.
El timo imita muchas patologías:
 Cubre la cara superior del corazón como un paraguas y confunde con el corazón
 El límite inferior vendrá definido por una línea recta u ondulada.
 El timo normal independientemente de su volumen no desplaza la tráquea de manera anormal.
 Es de forma triangular en algunos casos originando el llamado signo de la vela y pseudoneumonía al
rotarse a la derecha (para diferenciar de una neumonía del LSD debemos tener en cuenta que el timo casi
siempre su borde inferior es cóncavo y su porción más externa termina redondeada, sin llegar a la pared
costal. Mientras que la neumonía del LSD casi siempre abomba la cisura por tanto su borde inferior es
convexo y llega hasta la pared costal.