Libro de referencia: INFECTOLOGÍA CLÍNICA. KUMATE-GUTIÉRREZ.

2. Infección por
bacterias
patógenas.
La mayoría de los casos
se deben a infección por
Streptococcus
pneumoniae o
Haemophilus influenzae
no capsulado o no
tipificable (NT).

3. • Motivos + frecuentes de consulta
pediátrica.
• Niños - 8 años (6 años – 24
meses de edad).
• 1 episodio de OM en su infancia,
85% dos o + episodios.
• Niños: susceptibilidad a
infecciones, + tejido linfoide,
nasofaríngeo, acumulo de
secreciones (posición supina,
alimentación con biberón).
• Estratos socioeconómicos bajos
Indígenas Navajo

4. Inician con una
disfunción de la
trompa de
Eustaquio
Obstrucción de la
misma
Desarrollo de
presión negativa
en la caja del
tímpano
Aspiración y
proliferación
bacteriana
hipertrofia adenoidea y
menos frecuentemente
los
tumores
En RN y lactantes con
antecedentes de
maniobras invasivas u
hospitalizados, las infecciones
pueden llegar por vía
hematógena, (gérmenes
gramnegativos o cocos
grampositivos).

5. IAOM : cambios
inflamatorios de su
recubrimiento mucoso,
destrucción en algunas
zonas. Los cambios
inflamatorios culminan en
la formación de pus ,
culminara en otorrea.
OM serosa: se caracteriza por la presencia de
líquido de consistencia espesa en el OM y la
exploración: una membrana timpánica opaca,
hipomóvil a la neumatoscopía y en la que en
ocasiones se visualizan burbujas.
Otitis crónicas, hiperplasia de la
mucosa y el engrasamiento, hay
aumento de glándulas subepiteliales
y de células epiteliales secretorias.
Otitis adhesiva, formación de
colesteatoma y la destrucción de los
huesecillos.
La progresión de la infección
puede originar mastoiditis.
laberintitis, absceso cerebral y
meningitis.

6. sistémicas y localizadas
episodio gripal
irritabilidad
letargia
• Otitis media aguda.
• Otitis media aguda recurrente.
• Otitis media crónica.
Aguda, los síntomas desaparecen en menos
de dos semanas en 50% de los casos, pero
persiste el líquido en el oído medio hasta
por tres meses.
“

7. clínico
timpanocentesis
otitis externa congestión timpánica

8. OMA supurada en niños -2 años,
con inmunocompromiso, en niños
+ de 2 años pero con ataque al
estado general y aquellos con
OMA recurrente o bilateral.

9. Mayores de 2 años con OMA no
complicada, unilateral, en época del año
de baja incidencia, antiinflamatorio no
esteroideo durante 3 días, e indicar
antibiótico sólo si el cuadro empeora o
no mejora después de 72 horas.
RN, se recomienda utilizar una
combinación de cefotaxima más
amikacina.
Algunos autores
recomiendan el uso de
antibióticos profilácticos:
amoxicilina, 20 mg/kg/día en
una sola dosis por la noche o
eritromicina 20 mg/kg/día en
dos dosis.