Una mujer de 80 años fue admitida con disnea aguda repentina y dolor torácico. Presentaba signos de trombosis venosa profunda en la pierna derecha y edema pulmonar agudo. Su presión arterial había disminuido y presentaba cianosis, diaforesis y mal aspecto general, lo que indicaba un cuadro de shock.

1. DISNEA AGUDA
CASO 1
Pcte femenina de 80 años con APP de fractura de cadera hace 15 días, refiere que hace 7 días
presenta dolor en región posterior de pierna derecha, que se incrementa con la deambulación,
ligera “hinchazón” de la misma. El día de hoy presenta de manera súbita dolor torácico
anterior izquierdo, punzante, sin irradiación, sin relación con actividad física, aparentes
palpitaciones, sensación de falta de aire, tos con expectoración hemoptoica por una sola
ocasión. No refiere problemas similares.
Ex. Físico: TA 160/80 Fc 100x’ Fr 20x´ Tb 38° C
Corazón: Rs Cs rítmicos, no soplos, R2 hiperfonético, desdoblado fijo.
Pulmones: ligeros estertores basales bilaterales inspiratorios
Abdomen: normal.
Extremidades: Pulsos presentes 4/4 en las dos extremidades inferiores, edema+/+++ en MID,
signo de Homan positivo en MID. MII normal
Ex. Físico: TA 90/60 Fc 110x´ Fr 24x´ Tb 38,5° C
Peso 78 Kg Talla 162 cm
Facies álgida, cianosis labio lingual digital, diaforesis y mal aspecto general. Tórax
disminución de la sonoridad, estertores finos, disminución del MV en espacio subclavicular
izquierdo. R2 foco pulmonar hiperfonético.