DESCOMPENSACIÓN, EXACERBACIÓN ASMA Y EPOC EN EMERGENCIA

1. ASMA Y EPOC EN
EMERGENCIAS
RIVERA SOTO CHRISTIAN
R2 NEUMOLOGIA

2. Factores de riesgo

4. Pruebas de ayuda diagnostica
▶ Laboratorio
▶ No existe prueba de laboratorio para diferenciar exacerbación
aguda de asma vs EPOC exacerbado.
▶ Las pruebas de esputo no son confiables a menos que se sospeche
tuberculosis como la etiología subyacente de la exacerbación.
▶ GOLD recomienda pruebas de esputo en el paciente EPOC
exacerbado que fracasaron la terapia antibiótica inicial.
▶ Los virus están fuertemente asociados con EPOC exacerbado por lo
tanto, se debe considerar test para influenza.

5. Pruebas de ayuda diagnostica
▶ Gasometría arterial
▶ Indicado Cuando la saturación de oxígeno de pulso (SaO2) es
menor del 92% al aire ambiente.Y para seguir el pH, la pCO2, pO2.
▶ Capnografia
▶ Utilidad para estratificación de severidad.
▶ Utilidad para monitoreo de etCO2

6. Pruebas de ayuda diagnostica
▶ Radiografia de tórax
▶ En EPOC útil para descartar causas de dificultad respiratoria,
como neumotórax, neumonía o congestión pulmonar.
▶ Por ello la radiografía de tórax debe considerarse rutinaria en el
paciente con EPOC exacerbado.
▶ En pacientes con asma establecida, hay más espacio para el
juicio clínico y se debe considerar una radiografía de tórax en los
siguientes:
▶ Tienen clínica o marcadores de neumonía , o clínica de
neumotórax.
▶ No responden a la terapia convencional.
▶ Se presentan con sibilancias de nueva aparición, y se supone
asma de novo y están en riesgo de un diagnóstico alternativo
como por ejemplo neumonía atípica.

7. Manejo

10. Manejo

13. Gracias !